Az EKG (elektrokardiogram) egy univerzális vizsgálati módszer, amely segít azonosítani a különböző természetű betegségek széles körét. A kapott grafikon azonban nagyrészt rejtély a páciens számára. Mit jelentenek itt például a negatív T hullámok? Csak a kezelőorvos ad teljes kimerítő választ kifejezetten az Ön esetére. Valójában a kardiogram olvasásakor nemcsak bizonyos ismeretek fontosak, hanem kiterjedt munkatapasztalat is. Ebben az anyagban bemutatjuk az olvasónak a fontos alapmutatókat, azok normáját és a becsült eltérési értékeket.
Mi ez?
Ezzel megkezdjük az EKG-átirat előkészítését. A T-hullám az elektrokardiogram legfontosabb mutatója, amely segíthet az orvosnak következtetést levonni a szívkamrák összehúzódása utáni felépülési folyamatról. Ő a legingatagabb a menetrendben.
Alakja és elhelyezkedése alapján megítélhető a szívösszehúzódások amplitúdója, olyan veszélyes betegségek, állapotok és patológiák jelenléte, mint a szívizom károsodás, endokrin betegségek, a szervezet mérgezése, nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek szedése stb.
Nézzük meg közelebbről az EKG értelmezését és ennek a mutatónak a normáját.
Normál értékek felnőtteknek
A grafikonon ez a fog egybeesik az úgynevezett repolarizációs fázissal, vagyis a kálium- és magnéziumionok fordított átmenetével a szívsejtek membránján keresztül. Ez után a sejtek izomrostja készen áll a következő összehúzódásra.
Most az EKG-átirat. Normál felnőtteknél:
- A T kontúr az S hullám után kezdődik.
- Az iránynak vizuálisan egybe kell esnie a QRS-szel. Vagyis pozitívnak lenni ott, ahol R dominál, negatívnak olyan területeken, ahol már S dominál.
- Normál fogforma - sima. Az első része laposabb lesz.
- Az amplitúdó eléri a 8. cellát.
- 1-ről 3 mellkasi EKG-elvezetésre nő.
- A kar negatív a V1-ben és az aVL-ben.
- Mindig negatív T az aVR-ben.
Szabványok újszülöttekre és gyermekekre
Az EKG-dekódolás jellemzői (fentebb bemutattuk a felnőttekre vonatkozó normát) újszülötteknél:
- Ebben az esetben a normál T-hullámok alacsonyak vagy akár teljesen laposak.
- Az útvonalak közvetlenül a felnőttekkel ellentétesek lesznek. Mihez kapcsolódik? A baba szíve abba az irányba fordul – állandó fiziológiai helyzetét csak 2-4 élethétre veszi fel.
Most felsoroljuk a gyermek-EKG jellemzőit – idősebb gyermekek:
- Normál negatív T a V4-ben lehetlegfeljebb 10 évig, V2-ben és 3-ban pedig 15 évig tart.
- Negatív T az első és a második mellkasi EKG-elvezetésben serdülőknél és idősebb fiataloknál egyaránt elfogadható. Egyébként ezt a típust fiatalkorúnak hívják.
- A T magasság fokozatosan 1-ről 5 mm-re nő. Például iskolásoknál ez körülbelül 3-7 mm. És ezek a mutatók összehasonlíthatók a felnőttekkel.
Mit mondanak a változások?
Nézzük meg közelebbről, mi okozza a negatív T-hullámot az EKG-n. Általában az elektrokardiogram segít a következő betegségek diagnosztizálásában:
- Osteochondrosis.
- Károsodott keringés az agy bizonyos területein.
- Teljes káliumhiány.
- endokrin jellegű betegségek.
- Idegkeringési dystonia.
- Állandó stressz, súlyos idegi túlterhelés.
- A test különböző típusú mérgezései. Beleértve a nikotint, glikozidokat, klórpromazint, antiaritmiás gyógyszereket.
- A szívkamrák hipertrófiája.
- Sérülések, fertőzések és különböző természetű daganatok.
- Szívhártyagyulladás.
- Thromboembolia.
- Szívizomgyulladás stb.
Alap eltérések
A negatív T-hullámok a kóros EKG-leolvasások egyik fajtája. De összességében egy egész lista van belőlük – mindegyik név beszél a megsértéséről.
A főbbek a következők lesznek:
- Negatív T-hullámok
- Kétfázisú.
- Lakás.
- Kisimítva.
- Invert.
- Koszorúér.
- Depresszió.
- Elutasítás.
- Fogemelés.
- Nagy teljesítmény.
Számos eltérés magyarázata a cikk következő részeiben található.
Negatív T
Mit mond az EKG negatív T-hulláma? Koszorúér-betegségre utal. A szívinfarktus negatív T-hullámot is okozhat – ha az eltérést a QRS-komplexum változásai kísérik.
Az EKG-grafikont megjelenítő változások lehetővé teszik a sérült szívizom nekrózisának stádiumának megítélését:
- Akut stádium. A diagramon abnormális QS, Q, ST szegmens halad át a vonal felett. T pozitív.
- Szubakut szakasz. Negatív T.
- Hegesedés. T-hullám enyhén negatív vagy pozitív.
A negatív T-hullámok minden EKG-elvezetésben nem mindig jeleznek súlyos patológiát. Az ilyen mutatók normálisak lesznek, ha a beteg gyakran lélegzik, aggódik. Ezenkívül a negatív T azt is jelezheti, hogy az alany nemrégiben sokat evett egy nagy százalékban szénhidrátot tartalmazó edényben. Ezért fontos a megfelelő EKG-előkészítés a hamis gyanú elkerülése érdekében.
A negatív T a tökéletesen egészséges emberek szívének egyéni sajátosságait is demonstrálja.
Negatív T-vel jelzett patológiák
A legtöbb esetben azonban ezindikátor különféle kóros állapotokat jelez. Negatív T-hullám figyelhető meg a következő betegségekben és rendellenességekben:
- Subarachnoidális vérzés.
- Gyakori extrasystolés, paroxizmális tachycardia utáni állapot.
- Az úgynevezett "cor pulmonale".
- A szív idegrendszeri vagy hormonális szabályozásának megsértése - diabetes mellitus, thyreotoxicosis, a mellékveséket vagy az agyalapi mirigyet érintő betegségek.
- Számos szívbetegség - kardiomiopátia, szívroham, gyulladásos folyamat a szívburokban, szívizomban, angina pectoris, mitrális billentyű prolapsus, endocarditis.
Kétfázisú T
A másik név a „hullámvasút” jele. A T hullám először az izovonal alá esik, majd áthalad rajta, pozitívvá válik.
A kétfázisú T-kar a következő eltéréseket jelezheti:
- A Hiss köteg elemeinek – lábainak blokádja.
- Glikozid gyógyszerekkel való mérgezés.
- A bal szívkamra hipertrófiája.
- Megnövekedett kalcium százalékos arány a vérben.
Kisimított kar
A T kissé laposnak tűnik a diagramon. A következő okok vezethetnek a mutató simításához:
- Visszaélés alkoholos italokkal, antidepresszánsokkal, Cordarone.
- A beteg izgatott vagy félelmetes állapotban van.
- Miokardiális infarktus a hegesedés stádiumában.
- Diabetes mellitus.
- Túliváscukor, cukros ételek és italok a vizsgálat előtt.
- Dystonia neurocirculatory.
- Hipokalémia.
Csökkentett tarifa
Ez a T-hullám amplitúdójára vonatkozik – ez a QRS-komplexum 10%-ánál kisebb lesz. Mit jelez ez az eltérés a normától?
A csökkentett T-hullámnak több oka is van:
- Elhízás, túlsúly.
- Cardiosclerosis.
- Pajzsmirigy alulműködés.
- A beteg tiszteletreméltó kora.
- Mandulagyulladás.
- Myocardialis dystrophia.
- Vérszegénység.
- Diszhormonális kardiopátia.
A páciens kortikoszteroid gyógyszereket is szedhet az elutasítás okaként.
Invert
Inverzió – más szóval a T hullám inverziója Hogyan néz ki az elektrokardiogramon? A fog megváltoztatja helyzetét az izolinhoz képest. Azaz a pozitív (normál) T-vel rendelkező vezetéseknél hirtelen megfordítja a saját polaritását.
Az inverzió nem mindig beszél kifejezetten a patológiáról. Normálisnak tekinthető a fiatalkori konfigurációban (ha csak a jobb vezetékeknél figyelik meg), a korai repolarizáció jelei, ami jellemző a profi sportolókra.
A T inverzió egyidejűleg számos betegség és patológia jele lesz:
- Agyvérzés.
- Legutóbbi tachycardia.
- Agyi vagy szívizom ischaemia.
- Szabálytalanságok az impulzusok vezetésében a Hiss-lábak kötegében.
- Súlyos stressz állapota.
Nagy teljesítmény
A magas T-hullámú értékek nem tekinthetők norma kivételnek. Hasonló betegségekről tanúskodnak:
- Vérszegénység.
- A bal szívkamra hipertrófiája.
- A szubendokardiális ischaemia első percei.
- Hiperkalémia.
- Kardiomiopátia – alkoholista vagy menopauza.
- A paraszimpatikus idegrendszer szívizomzatára gyakorolt döntő hatás.
Lakás T
A lapított, kissé fordított T vitatható mutató. Egyedi esetekben ez lesz a norma. Egyes betegeknél a szívizom működési zavarairól, ischaemiás, disztrófiás folyamatokról beszél.
A következő súlyos betegségek és veszélyes állapotok kísérhetik:
- Teljes blokád a pályák kamráiban.
- Krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás.
- Miokardiális hipertrófia.
- Elektrolit- vagy hormonális egyensúlyhiány.
A szisztémás antiaritmiás gyógyszerek mellett lapos T-hullám is előfordulhat.
Koszorúér T
A kardiogramon a T-hullám az endocardium azon képességét tükrözi, hogy megtartja az elektromos negatív potenciált. Ebből az következik, hogy koszorúér-elégtelenség esetén a fog irányt változtat. Ha megsértik, az a következő formák egyikében jelenik meg:
- Negatív, negatív.
- Egyenlőszárú.
- Megyes.
A fentiek mindegyike az úgynevezett ischaemia fogak. A másik nevükkoszorúér.
Fontos jellemző - a fogak maximálisan megjelennek a kardiogramon azokon a területeken, ahol a legnagyobb károsodást észlelik. A tükör vezetékeiben a jelző éles, egyenlő szárú lesz. Minél hangsúlyosabb a T a grafikonon, annál nagyobb a szívizom károsodása.
Fogemelés
Az amplitúdó növekedése a beteg mérsékelt fizikai túlterhelésének, vérszegénységnek, thyreotoxicosisnak, hyperkalaemiának és különféle fertőzéseknek a következménye. Számos egészséges ember számára egyéni norma.
A T hullám növekedése a vegetatív-vaszkuláris patológiák egyik tünete lehet, túlnyomórészt a vagus tónussal.
A T-hullám fontos mutató az EKG-n. Az eltérések szakembere megítéli a betegek betegségeinek kialakulását, diszfunkciók jelenlétét - nemcsak szív-, hanem idegi, hormonális, fertőző vagy gyulladásos betegségeket is.
