Sok betegségben, amikor biokémiai vérvizsgálatra van szükség, a mutatók között a kreatinin és a karbamid is látható. Értékeik nagyrészt a vesék állapotát mutatják az emberi szervezetben.
Mindkét mutató a nitrogén-anyagcsere terméke. A vizsgálatok eredményei alapján felméréssel, vizsgálattal és egyéb vizsgálati módszerekkel összefüggésben az orvos következtetéseket von le a vesék funkcionális állapotáról.
Definíció
A karbamid a fehérjemolekulák lebomlásának végterméke. A májban a fehérjék először aminosavakra, majd kisebb nitrogénvegyületekre bomlanak le, amelyek mérgezőek a szervezetre. Ki kell venni őket. Ehhez összetett kémiai reakciók során karbamid képződik. Úgy távolítják el a szervezetből, hogy a vért a vese tubulusaiban szűrik.
A kreatinin a kreatin lebomlásának egyik végterméke. A májban képződik, és belép az izomba és más szövetekbe, közvetlenül részt vesz az energia-anyagcserében. Ez a fehérje bizonyos átalakuláson és átvitelen megy keresztülenergia a sejt belsejében a struktúrái között.
A kreatinin teljes mértékben a vesén keresztül ürül, és nem szívódik fel vissza a vérbe. Ezt a tulajdonságot különösen a laboratóriumi diagnosztikában alkalmazták.
Jelentés
A kreatinin és a vér karbamidja a vese egészségének fő mutatói. Mivel az ezekben a szervekben előforduló kóros folyamatok egy része megzavarja a szűrési folyamatot, az orvosok leggyorsabban egy egyszerű elemzéssel gyanakodhatnak, hogy valami nincs rendben.
A fehérjeanyagcsere-termékek koncentrációjának meghatározására irányuló vizsgálat szűrésre, azaz tömegre vonatkozik. Orvosi vizsgálat vagy kórházi felvételkor mindenki számára kijelölnek egy elemzést. Ez mindenekelőtt a vesebetegség korai felismeréséhez szükséges. Ezenkívül a kreatinin és a karbamid megnövekedésével a kezelés megközelítése kissé megváltozik, és olyan gyógyszerek kerülnek kiválasztásra, amelyek a legkevésbé hatnak a vesére.
Norma
Minden tesztlapon úgynevezett referenciaértékek vannak írva bizonyos tételekkel szemben. Ez ennek vagy annak a mutatónak a normálértékeinek tartománya.
Az anyagok koncentrációjának eltolódása a képződésük és a kiválasztódásuk folyamatainak arányától függ. A külső okok miatt a túlzott húsfogyasztás, a fokozott fizikai aktivitás befolyásolhatja az eredményt.
Vérvizsgálatot vesznek a vénából reggel éhgyomorra, 8-14 órás koplalás után. Előestéjén jobb elkerülni a stresszes helyzeteket és a túlzott fizikai erőfeszítést. Ez utóbbiak csak az orvos engedélyével ésha szükséges, ellenőrizze a működést ilyen terhelések alatt. Ezt főleg profi sportolók használják.
A vér kreatinin- és karbamid-normái nagyon eltérőek lehetnek. A karbamid esetében a mutatók alapvetően ugyanazok, és egyenlők 2,5-8,3 mmol / l.
A kreatinin bizonyos korosztályokban eltérő normákkal rendelkezik. Az újszülöttekre 27-88 µmol/l, egy év alatti gyermekekre - 18-35, 1-12 évesekre - 27-62, serdülőkre - 44-88, felnőtt férfiakra - 62-132, nőkre - 44-97.
A teljesítmény csökkenése
A szérum kreatinin- és karbamidszintjének csökkenése általában nem rendelkezik diagnosztikai értékkel. Ezt a kreatinin-változást nem befolyásolják extrarenális okok, ellentétben a karbamiddal. Az éhezés, a májelégtelenség, a katabolizmus csökkenése, azaz a fehérjék pusztulása, valamint a fokozott diurézis általában a mutatók csökkenéséhez vezet.
De gyakrabban láthatja a karbamid- és kreatininszint növekedését az elemzés során. Az ok gyakran a vesebetegségben rejlik. Ezt alább írjuk.
A vér kreatininszintjének emelkedése
Egészséges emberek vérében egy anyag koncentrációja általában állandó érték, és ritkán függ extrarenális okoktól. Tartalmának csökkentése a klinikai gyakorlatban nem bír jelentőséggel.
Ha az arány növekedését észlelik, akkor mindenekelőtt a veseelégtelenségre gondolnak. Ezt a diagnózist a 200-500 µmol / l szint elérésekor állítják fel. A kreatinin- és a karbamidszint emelkedése azonban a betegség későbbi jelei közé tartozik. Ezek az értékek akkor jelennek meg, ha a vese anyagának körülbelül 50%-a érintett.
A kreatininszint emelkedése kimutatható cukorbetegség, pajzsmirigy-túlműködés, bélelzáródás, izomsorvadás, gigantizmus, akromegália, kiterjedt traumák és égési sérülések esetén is. Ezért a helyes diagnózis felállításához teljes körű vizsgálatot kell végezni.
Változások a vér karbamidjában
Egy anyag koncentrációjának növelése sokkal fontosabb. Az okok között 3 csoportot különböztetünk meg:
- A mellékvese működését a nitrogén anyagcseretermékek fokozott képződése okozza a szervezetben. Ilyen okok közé tartozik a rendkívül magas fehérjebevitel, a hányás vagy hasmenés okozta súlyos kiszáradás, a szervezetben fellépő súlyos gyulladásos folyamatok, amelyek fokozott fehérjelebomlással járnak.
- Renal. Ebben az esetben a szervet érintő kóros folyamat következtében a szűrésért felelős veseanyag elhal. Ha ez a fontos funkció károsodik, akkor a karbamid a vérben marad, és szintje fokozatosan emelkedik. Az ilyen következményekhez vezető betegségek közé tartozik a glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosclerosis, rosszindulatú artériás magas vérnyomás, amiloidózis, policisztás vagy vesetuberkulózis. Ilyen esetekben segíthet a donorvese és a művese-gép, vagy más módon végzett hemodialízis.
- Subrenális, azaz a kiáramlás megakadályozása. Ha egy veszélyes anyag nem talál kijáratot a húgyúton keresztül, akkor visszaszívódikvér, növelve a koncentrációt ott. Ezt az eredményt a vese és az uréter medencéjének elzáródása vagy kívülről érkező összenyomás okozza, például kövek a lumenben, adenoma, prosztatarák.
Elemzések átirata
A karbamid és a kreatinin arányának ismeretében a vérszérumban, a mutatók emelkedésével meg lehet ítélni a veseelégtelenség mértékét. Érdemes részletesebben megfontolni ennek az állapotnak a fokozatosságát.
Az RFI kritériumai a következők:
- szérum kreatininszint 200-55 µmol/ml;
- szintjének növekedése 45 µmol/ml-rel az előző értékhez képest 170
- a mutató több mint 2-szeres növekedése az eredetihez képest.
Súlyos AKI-t diagnosztizálnak, ha a kreatinin koncentrációja meghaladja az 500 µmol/ml-t. De az orvosi gyakorlatban 1000 µmol / ml feletti eredmények vannak.
Ha az elemzés 10 mmol/l-nél nagyobb karbamid-növekedést mutatott ki, akkor ez mindig vesekárosodást jelez, ilyenkor veseelégtelenséget is jeleznek, a kreatinin és a karbamid növekedése pedig mindig kéz a kézben jár. Ugyanakkor az utóbbi 6,5-10,0 mmol / l közötti koncentrációja más betegségekre is utalhat. A klinikai gyakorlatban a betegek ezt az állapotát urémiának nevezik.
Hova menjünk?
Ha a kezelőorvos kreatinin- és vérkarbamid-vizsgálatot írt elő, akkor a betegnek el kell mennie hozzá az eredményekkel. Ha kisebb változtatások vannak, akkor valószínűleg felajánljákismételje meg az elemzést, mivel a számítások hibái nincsenek kizárva.
Ha a koncentrációt ismételten megváltoztatják vagy jelentősen megnövelik, az orvos nefrológushoz, vesebeteg szakorvoshoz utalja a beteget. Kideríti a történések okait, további vizsgálatot végez, előírja a szükséges kezelést, és ajánlásokat ad.
