Az Eustach-cső általában zárva van. A táplálék lenyelése pillanatában a lágy szájpadlásban elhelyezkedő bizonyos izmok működése miatt az Eustachianus cső kinyílik, és lehetővé teszi a levegő bejutását a középfülbe. Így folyamatosan levegőztetik a területet.
Ha a levegőztetés valamilyen okból megzavart, akkor a légköri nyomás meghaladja a dobhártyán belüli nyomást. Ennek hatására megváltozik a helyzete, behúzódik, megközelíti a promontorium falát. Fellép az Eustach-cső gyulladása, melynek tüneteit ebben a cikkben ismertetjük.
Betegség oka
Minden olyan betegség, amely a nyálkahártya duzzanatával, valamint az orr- és orrgarat hurutos elváltozásával jár együtt, képes egyidejűleg az Eustachianus cső gyulladását okozni, melynek kezelését időben el kell kezdeni.
A patológiát a következő okok váltják ki:
- orrfolyás, akut vagy krónikus formában;
- hipertrófiás folyamat az alsó héjak hátsó végén;
- adenoidok jelenléte;
- daganatok a nasopharynxben;
- gyakran visszatérő torokfájás;
- hipertrófiás folyamat a mandulákban, amely másodlagos kóros elváltozásokat okozhat;
- a fül anatómiájának hibái;
- elülső vagy hátsó tamponád jelenléte orrvérzés esetén műtét után.
A tubo-otitist általában staphylococcusok vagy streptococcusok okozzák. Gyermekeknél a betegséget gyakrabban pneumococcusok, valamint vírusos eredetű betegségek váltják ki.
A nasopharynx fertőzése az Eustachianus tubusra és a középfülre is kiterjed. Ennek eredményeként az áteresztőképessége jelentősen csökken.
Ha a beteg hajlamos allergiára, a középfül duzzanatára és fokozott szekrécióra, akkor a betegség kockázata jelentősen megnő. A kóros folyamat minden megnyilvánulása attól függ, hogy milyen formában fordult elő. Az Eustachianus tubus gyulladása, amelyet gégegyógyász kezel, lehet akut vagy krónikus.
Hogyan jelenik meg az akut forma
Az akut forma általában a szervezet vírusos fertőzése, a nasopharynx gyulladását okozó megfázás hátterében alakul ki. Az akut formában zajló folyamat során a páciens stabil általános egészségi állapotot észlel. A hőmérséklet-jelző általában nem haladja meg a 38 ºС-ot. Erős fájdalom nem érezhető. A beteg panaszkodhat halláskárosodásra, orrdugulásra, saját hangjának fokozottabb hallhatóságára (olyan érzésre, mintha visszhangot hallana), látszólagos vízátömlesztés a fülben, állandó zaj.
A vizsgálat kimutatta a hallócső duzzadását, lumenének szűkülését, a nyálkahártya irritált. A zárt dobhártya nyomáscsökkenést és az erek tágulását idézi elő, amelyek falai elvékonyodnak. Emiatt vér szivárog a kapillárisokon.
Hogyan jelentkezik a betegség krónikus lefolyása
Ha akut formában minden tünet átmeneti, és egy idő után megszűnik zavarni, akkor krónikus lefolyás esetén tartósak. A krónikus betegséget a dobhártya és a membrán nyálkahártyájának atrófiája jellemzi. A membrán zavarossá válik, nekrózis képződhet.
Idült lefolyás esetén a dobhártya visszahúzódik és deformálódik, a cső lumene beszűkül, a hallás jelentősen romlik, egyes helyi területek kipirosodnak. Megfigyelhető a dobhártya szklerózisa. A gyulladást bonyolíthatja a tapadó otitis, amely olyan összenövések megjelenését váltja ki, amelyek megzavarják az Eustach-cső és a fül csontjainak átjárhatóságát.
Hogyan nyilvánul meg a betegség a gyermekeknél
A gyermekek hallójáratának anatómiája nagyon különbözik egy felnőttétől. Ezért a gyermek hajlamosabb a fülbetegségekre. Az eustachitis jelei gyermekeknél pontosan ugyanazok, mint a felnőtteknél. A tünetek a következők:
- zaj jelenléte;
- orrdugulás;
- halláscsökkenés.
Mi a teendő, ha gyulladás lép fel olyan területen, mint például az Eustach-cső? Az otthoni kezelés nem ajánlott. Szakemberhez kell fordulni.
Betegség diagnózisa
Csak gégész szakorvos tudja kimutatni a betegséget. A diagnózis klinikai megnyilvánulásokon és otoszkópián alapul. A manipuláció feltárhatja a dobhártya visszahúzódásának mértékét, a malleus markolatának megrövidülését, egy kis nyúlvány éles kiemelkedését a hallójárat felé.
A halláskárosodás meghatározásához tiszta tónusú audiometriát végeznek. Ezenkívül elvégzik az orrmelléküregek regentjét, a hallócsövek működését a Toynbee üres korty teszt, a Polticer teszt és az úgynevezett Valsalva manőver segítségével.
A kezelés elvei
Hogyan lehet megállítani az Eustach-cső gyulladását? A kezelés az alapos diagnózis és a gyulladásos folyamat okának tisztázása után kezdődik. Ennek meghatározása után a kórokozót el kell távolítani, hogy a gyógyulás a lehető leggyorsabban megtörténjen.
A betegség azonnali kezelést igényel, mivel az akut forma gyorsan krónikus lefolyásúvá válhat, és tartós halláskárosodáshoz vezethet. Ez pedig jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.
Gyógyszeres kezelés
Az eustachitis kezelése a kiváltó októl függ. A nasopharynx patológiája esetén a terápia annak megszüntetésére irányul. Amikor a légköri nyomás megugrik, amikor repülőgépen repül, vagy vízben emelkedik és süllyeda fülek kifújása normál nyelés és éles kilégzés, beszorult orrlyukak és zárt száj mellett történik.
Az Eustachian tubus gyulladását (kezelést, gyógyszereket csak gégész választ ki!) különböző gyógyszerekkel állítják meg. A fő irány olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek hozzájárulnak az Eustachianus cső és a nasopharynx edényeinek szűkítéséhez. Ebbe a csoportba tartozik a "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Vény nélkül adják ki. A cseppeket naponta 2-3 alkalommal fecskendezik az orrba. Ezeket az alapokat legfeljebb öt napig használhatja fel.
Az antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak a "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil" fülcseppek. Kiegészítő terápiaként antihisztaminok hatnak - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
Egyes esetekben helyi hormonális szereket írnak fel. Például Nasonex, Avamys, Flixonase használatos. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van.
Ha olyan területen található, mint például az Eustachianus cső, gyulladás, a kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszerek és baktériumok elleni szerek alkalmazását foglalja magában. Általában olyan gyógyszereket használnak, amelyeket a fülbe csepegtetnek (3-4 csepp naponta háromszor). Legfeljebb 10 napig használhatók.
Lokális gyulladáscsökkentőkéntalkalmazzon furatsilint és 3% bórsavat. Orális alkalmazásra antibiotikumok, például Amoxiclav, Cefuroxime, Afenoxin írhatók fel. Naponta kétszer, 250-700 mg-os adagban, szigorúan az orvos felírása szerint kell bevenni.
Az Eustach-cső katéteren keresztül történő fújása nagy hatékonysággal jár. Hidrokortizont vagy adrenalint fecskendeznek be. Megfelelő terápia mellett a betegség néhány napon belül leáll. Ha későn tesznek intézkedéseket, a betegség krónikussá válhat, és nehezen kezelhető.
Sebészeti beavatkozásra lehet szükség, ha a folyamatot elhanyagolják. A dobhártya területén bemetszést végeznek, amelybe katétert helyeznek be a folyadék szívásához. A műtét általános érzéstelenítésben történik.
A kezelés hatásának fokozása érdekében fizioterápiát végzünk, és borogatást is alkalmazunk. A fizioterápiából meg kell jegyezni az UVI-t, az orrterület UHF-jét, a lézerterápiát.
Hogyan lehet még megszüntetni az Eustach-cső gyulladását? A megőrzött halláscsökkenéssel járó akut lefolyás enyhülése utáni kezelés magában foglalja a hallócsövek fújását vagy a pneumatikus masszázst. A fújáshoz a Politzer-módszert vagy a katéterezést használják.
Politzer-módszer és katéterezés
A fület a Politzer mentén egy gumiból készült léggömb segítségével hajtják végre, amelyet gumicső köt össze az olajbogyóval. Az olajbogyót a páciens orrlyukába helyezik. Az orr szárnyai beszorulnak. MertHa levegő jut be a dobhártyába, a betegnek le kell nyelnie a levegőt, és hangosan, szótagokban kell kiejteni a „kakukk” szót. Ha egy szótag hangsúlyos, a szájpad velumja megemelkedik és a garat hátsó falához nyomódik. Ekkor az orvos enyhén összenyomja a ballont. A levegő bejutását otoszkóppal ellenőrizzük.
Sikeres manipulációk esetén a páciens állapota általában 1-3 eljárás után optimalizálódik. A hallás néhány napig javulhat. Ebben az esetben 1-2 nap múlva további öblítésre van szükség. Az eljárásokat 2-3 hétig végezzük.
Ha a Politzer-módszer nem hatékony, akkor a hallócső katéterezése történik. Speciális fülkatéter és gumiballon segítségével levegőt fújnak a dobhártyába. A manipuláció után a dobhártya pneumatikus masszázsát végezzük.
A katéterezés lényege abban rejlik, hogy a dobhártyát változó nyomás éri, ami elősegíti annak rugalmasságát, mozgékonyságát, valamint megakadályozza a hegesedést, ami halláskárosodáshoz vezet.
Népi gyógymódok használata
Hogyan lehet még megszüntetni az Eustach-cső gyulladását? A népi gyógymódokkal végzett kezelés számos recept felhasználását foglalja magában:
- Az aloe levét meleg forr alt vízzel 1:1 arányban keverjük össze. Ezt a gyógyszert 5 óránként az orrba csepegtetik. Ezenkívül megnedvesítenek vele egy tampont, és a fülbe helyezik.
- Hagymalé csöpög az orrbalefekvés előtt, és egy meleg izzót helyezünk a fülrészbe.
- Az eukaliptuszt, a celandin levendulát és a cickafarkot egyenlő arányban veszik. Két kanál gyógynövénygyűjteményt 0,5 liter forrásban lévő vízzel öntünk. A terméket termoszban infundáljuk 12 órán keresztül. Az infúziót naponta háromszor ¼ csészével kell megitatni.
A betegség szövődményei
Az Eustachianus cső gyulladása (tünetek, népi gyógymódokkal és gyógyszerekkel történő kezelés, amelyet ebben a cikkben ismertettünk) időben történő kezeléssel általában teljesen megszűnik, és nem okoz szövődményeket. De annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség tünetei eltűnnek, a beteg nem mindig kap időben időpontot egy gégegyógyászhoz, ami nemkívánatos következményekkel jár. Folyamatos halláscsökkenés, heveny formában gennyes középfülgyulladás, a membrán deformációja, a középfül szöveteinek hegesedése lehet. Az Eustachitis teljes halláskárosodáshoz is vezethet.
Prevenció
Az Eustach-cső gyulladásának megelőzése érdekében, melynek kezelése meglehetősen nehézkes, időben meg kell állítani az azt kiváltó betegségeket. Folyamatosan meg kell erősíteni az immunrendszert, ne használjon nagyszámú antibiotikumot, hagyjon fel rossz szokásokkal. Maradj egészséges!
