A cukorbetegség kezelésében mesterséges inzulin injekciót alkalmaznak. Ez egy kémiai vegyület, amely úgy működik, mint egy természetes hormon.
A gyógyszerpiac tele van olyan gyógyszerekkel, amelyek természetes anyagként hatnak a szervezetre. Az embereknek tudniuk kell, hogy ezek a gyógyszerek miben különböznek egymástól, milyen árnyalatúak a felhasználásuk, valamint a költségük. Ez segít kiválasztani a legmegfelelőbb gyógymódot.
Osztályozás
Minden inzulin bizonyos csoportokra van osztva a hatás időpontja szerint:
- Ultra-rövid hatású inzulin – tíz-tizenöt perc után kezd hatni. Például "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Rövid hatás. Fél óra múlva kezd hatni, két óra múlva éri el a maximális szintet, a teljes időtartam négy és hat óra között változik: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Közepes időtartam – 1,5 óra elteltével a cukor csökkenni kezda vérben a csúcs négy-tizenegy óra után következik be, a pozitív hatás 12-18 óráig tart. Ezek a következő gyógyszerek: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Kombinált expozíció - az aktivitás fél óra múlva jelentkezik, a csúcs az alkalmazás pillanatától számított 2-8 órát éri el, húsz óráig tart. Például: Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Hosszan tartó expozíció – négy-hat óra elteltével hat, a maximumot tíz-tizennyolc óra múlva éri el, a hatás teljes időtartama legfeljebb egy nap. Ez magában foglalja Levemirt is.
- Az ultrahosszú inzulin 36-42 óráig tart - Tresiba.
Mi a különbség ezek között a gyógyszerek között
Az inzulinanalógok alkalmazása a diabetes mellitus kezelésére általános orvosi ellátás. A kémiai gyógyszerek csökkentik a vércukorszintet, és stabil szinthez vezetnek.
A helyettesítések előnyei:
- könnyű használhatóság;
- biztonság;
- egyesítheti az injekciókat és a hasnyálmirigy természetes hormontermelését;
- gyors hatás.
A 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált emberek a terápia első szakaszában tablettákat szednek. De a betegség kialakulásával a mesterséges inzulin további alkalmazására is szükségük van.
1-es típusú cukorbetegségben is előfordul, hogy az egyik gyógyszert egy másikkal kell helyettesíteni. Ez az igény lehetfigyelje a következő jelekkel:
- a látásélesség gyors csökkenése;
- nem érzi jól magát;
- szervrendszerek károsodott működése;
- ugrik a vércukorszint.
Ezenkívül az inzulin kémiai analógjai segítenek elkerülni a mellékhatások előfordulását.
A természetes inzulin hátrányai:
- hosszú várakozás a pozitív cselekvésre;
- hosszú üzemidő.
A leghíresebb inzulinok:
- Penfill v Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin – Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Ezután a leghatékonyabb gyógyszereket vizsgáljuk meg.
Humalog
A Humalog hatóanyaga a lispro inzulin. Csökkenti a szabad glükóz szintjét a vérben és stabilizálja a mutatókat.
A gyógyszeres felhasználások:
- injekció;
- infúzió (speciális pumpával).
A használati utasítás szerint a Humalog adagját, a kezelés időtartamát és az alkalmazás módját szakorvos határozza meg.
Előnyök:
- a gyógyszert étkezés előtt vagy közvetlenül utána használhatja;
- a gyógyszer intravénásan is beadható.
Droghasználati tilalmak:
- alacsony vércukorszint;
- gyógyszerekkel szembeni allergiás megnyilvánulások.
A következő mellékhatások fordulhatnak elő ezzel az inzulinhelyettesítővel végzett kezelés során:
- Hipoglikémia (olyan patológia, amelyet a vércukorszint normál alatti csökkenése jellemez).
- Hipoglikémiás kóma (a vércukorszint hirtelen, gyors csökkenése által okozott akut betegség).
- Kóma miatti halál.
- Csalánkiütés (olyan bőrbetegség, amelyet erősen viszkető hólyagok jellemeznek).
- Allergiás kiütések.
- Csökkentse a vérnyomást.
- Légzési elégtelenség.
- Quincke-ödéma (akutan fejlődő betegség, amelyet a bőr és a bőr alatti szövet egyértelműen korlátozott angioödéma megjelenése jellemez).
A "Humalog" ára 1800 és 2000 rubel között változik.
Lantus
A gyógyszer hatóanyaga a glargin inzulin. Injekciós oldat formájában készül. Az ampulla belsejében átlátszó, színtelen oldat található. Ez egy hosszú hatású inzulin.
A használati utasítás szerint ez a helyettesítő nem javasolt:
- A Lantus összetevőire adott allergiás reakciók.
- Terhesség.
- Hat éven aluli gyermekek.
A gyógyszer káros hatásokat okozhat a terápia során. Ugyanazok az összes inzulinanalógra – rossz látás,bőrkiütések vagy csalánkiütés, a vércukorszint meredek csökkenése.
A gyógyszer adagolását és a kezelési rendet az orvos határozza meg. Ha valaki a Lantust egy másik inzulin készítménnyel helyettesíti, orvoshoz kell fordulni a gyógyszer koncentrációjának beállításához.
Nem javasolt az előírt adag módosítása. Ez veszélyes következményekhez vezethet. A "Lantus" nem keverhető más generikus inzulinnal. A gyógyszer ára 4500 rubel.
Levemir
A gyógyszer hosszú hatású inzulinnak minősül. A használati utasítás szerint a gyógyszer a következő hatással van az anyagcsere folyamatokra:
- Aktiválja a glükóz szállítását a sejtbe.
- A glükózmolekulák vérből történő szövetek általi felszívódásának felgyorsítása.
- Stimulálja a zsír és a glikogén képződését.
- Elnyomja a glükóz szintézisét a májban.
A Levemir alkalmazásának biztonságosságára vonatkozó információk hiánya miatt nem adható két éven aluli betegeknek. Amikor nőknél „érdekes helyzetben” alkalmazták, nem találtak negatív hatást a magzatra és az újszülött egészségére, a gyógyszer nem provokálja a rendellenességek kialakulását.
A plusz a vérben lévő gyógyszertartalom állandósága az expozíció teljes időtartama alatt. Ezért használata során nem csökken a vércukorszint erősen.
A gyógyszer a hosszú hatástartamú inzulinok csoportjába tartozik. Az injekciókat naponta egyszer vagy kétszer hajtják végre. Az alkalmazás gyakoriságát a betegség súlyossága határozza meg.
A használati utasítás szerint a gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:
- A vércukorszint drámai csökkenése.
- Hipoglikémiás kóma (a pajzsmirigy szélsőséges állapota, amely a vércukorszint meredek csökkenése következtében alakul ki).
- Kíz.
- Idegesség.
- szorongás.
- Félek.
- Elalvás.
- Figyelemzavar.
- Látási betegségek.
- Bőrkiütések és csalánkiütések.
- Duzzanat az injekció beadásának helyén.
- Diabetikus retinopátia (diabétesz mellituszban fellépő általános érkárosodás következtében kialakuló szemkárosodás, amelyet a cukorbetegség egyik súlyos szövődményének tartanak).
Ezenfelül az ezt a helyettesítőt használó emberek súlygyarapodást tapaszt altak a kezelés hatására.
Annak ellenére, hogy a gyógyszer egész nap fejti ki hatását, a cukorszint csökkentése és fenntartása érdekében naponta kétszer kell alkalmazni. Ha az inzulint rövid inzulinokkal kombinálva adják be, akkor azt reggel és este tizenkét órás időközönként alkalmazzák. A gyógyszer ára 2900 és 3300 rubel között változik.
Apidra
A hatóanyag a glulizin inzulin. A gyógyszer az alkalmazás után tíz-tizenöt perccel kezd hatni.
Ezrekombináns humán inzulin helyettesítő, amely erőssége megegyezik vele, de gyorsabb és kevésbé tartós hatású. A gyógyszer hatása a következőkre irányul:
- a sejtek glükózfelvételének fokozott aktivitása;
- alacsonyabb cukorszint a májban.
A gyógyszer 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára javasolt. A többi generikus inzulinhoz hasonlóan a gyógyszert is tilos használni. Nem ajánlott anyagokkal szembeni allergiás megnyilvánulások és kezdeti alacsony cukorszint esetén.
Az utasításoknak megfelelően az "Apidra"-t a cukorbetegség kezelésére használják, amely inzulinkezelést igényel 6 évesnél idősebb gyermekeknél, valamint serdülőknél és felnőtteknél.
Használati korlátozások:
- Hipoglikémia (a szervezet olyan állapota, amelyet alacsony vércukorszint jellemez).
- Hat éven aluli gyermekek.
- Fokozott érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Mellékhatások:
- Elalvás.
- A figyelem romlása.
- Allergia.
- Urticaria.
- Pszichoemocionális stressz.
- Végtagok remegése (a test akaratlan, valamint ritmikus oszcilláló mozgásai, amelyeket izomösszehúzódások váltanak ki, és a korrekciós jelek átmeneti késésével járnak).
- Hányinger.
- Erős fejfájás.
- A látásélesség csökkenése.
- Eszméletvesztés.
- Halál.
Ez az inzulinanalóg kétszer olyan gyorsan szívódik fel a sejtekben, mint a természetes hormon. Későbba pozitív hatás valamivel gyorsabban érhető el.
Rendkívüli óvatossággal az "Apidra"-t egy nő "érdekes pozíciójára" írják fel. A májbetegségben szenvedőknek szükségük lehet az adag csökkentésére az inzulin-anyagcsere lelassulása miatt. A gyógyszer ára 1900 és 2300 rubel között mozog.
Novorapid Penfill
A gyógyszer hatása az inzulin idegvégződéseire irányul. Ezt követően felgyorsul a glükózmolekulák mozgása a sejtmembránokon keresztül. A vércukorszint csökken, a beteg állapota stabilizálódik. A gyógyszer alkalmas az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.
Ez az emberi hormon analógja, amelynek rövid a hatása. A hatóanyag az aszpart inzulin.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők „helyzetben” kezelésekor a gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a terhesség lefolyását vagy a baba egészségét.
Ez egy ultrarövid hatású inzulin. A következő állapotok a gyógyszer ellenjavallatának minősülnek:
- alacsony vércukorszint;
- allergiás reakciók gyógyszeres anyagokra;
- hat éven aluli gyermekek;
- terhesség;
- laktáció.
A gyógyszer alkalmazása során mellékhatások alakulhatnak ki a látás- és idegrendszer működésében.
A gyógyszer egy gyors hatású inzulinhelyettesítő. Az adagolást szakorvos határozza meg egyénileg.és a beteg igényei szerint.
Bevezetési módok:
- injekciók fecskendővel a bőr alatti zsírba;
- toll injekció;
- inzulinpumpa használata;
- intravénásan.
Nem javasolt több gyógyszer egyidejű alkalmazása a Penfill-lel, ha pumpán keresztül adják be.
A kezelés első szakaszában le kell mondani a vezetésről és a fokozott figyelmet igénylő tevékenységekről. Általában a gyógyszert közepes időtartamú inzulinnal egyidejűleg alkalmazzák, amelyet legalább naponta egyszer használnak. A gyógyszer ára 1600 rubeltől kezdődik.
Actrapid
Ez egy rövid hatású inzulin. Helytelen adagolás esetén fennáll a hiperglikémia lehetősége, különösen az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ennek a szövődménynek az első jelei általában nem azonnal jelentkeznek, hanem több órán vagy napon belül.
Az "Actrapid" használati utasítása szerint ismert, hogy a legtöbb esetben a következő tünetek jelentkeznek:
- hányinger;
- kifejezett álmosság;
- szájszárazság;
- hányás;
- bőrhiperémia (fokozott véráramlás a test bármely részén, ami az epidermisz súlyos kipirosodását eredményezi);
- étvágytalanság;
- szomjúság;
- fokozott vizeletkibocsátás.
A használati utasítás szerintAz Actrapid tudatában van annak, hogy ha az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek hiperglikémiáját nem korrigálják, akkor valószínűleg diabéteszes ketoacidózis (a cukorbetegség akut szövődménye) alakul ki.
A keresztrepülést tervező betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal az Actrapid-kezelésről, mivel módosítaniuk kell az étkezés és a gyógyszerszedés időpontját.
Az inzulin típusának, típusának, valamint biológiai aktivitásának megváltoztatásakor a gyártónak módosítania kell az adagolást. Emiatt a betegek másik gyógyszerre való áthelyezését szakorvos felügyelete mellett kell elvégezni.
Ha szükséges a gyógyszer koncentrációjának korrigálása, ez mind az első adag alkalmazásakor, mind a kezelés első heteiben, illetve hónapjaiban megtehető. A gyógyszer ára 380 és 1100 rubel között változik.
Természetes inzulinpótlás
A vércukorszint csökkentése érdekében a cukorbetegeknek mindig alacsony szénhidráttartalmú étrendet írnak elő, amely csökkenti a glükózbevitelt.
De emellett a természetes inzulint tartalmazó termékeké a főszerep. Ez az anyag befolyásolhatja a glükóz koncentrációját és csökkentheti azt, mivel általános inzulinnak tekinthető, amelyet a hasnyálmirigy termel. Második neve fitoinzulin.
Élelmiszerek, amelyek stimulálják egy természetes hormon termelődését az emberben:
- Marha.
- Hal.
- Bab.
- Padlizsán.
- Kefir, túró.
- Párolt sárgarépa.
- Brokkoli.
- Zab.
- Barna rizs
- Spenót.
Minden élelmiszernek, amely hormontermelést fokozó vegyületet tartalmaz, az inzulinindex valamivel magasabb, mint a glikémiás index. Ez az arány a fő feltétele az étrend kiválasztásának.
Következtetés
Ha összehasonlítjuk a szóban forgó gyógyszerek farmakokinetikai jellemzőit, akkor 1-es és 2-es típusú diabetes mellitusban is indokolt a kezelőorvos általi kijelölésük. Jelentős különbség ezen inzulinok között a terápia alatti súlygyarapodás elmaradása és az éjszakai vércukorszint-csökkenések számának csökkenése.
Emellett meg kell jegyezni, hogy a nap folyamán csak egy injekcióra van szükség, ami valamivel kényelmesebb a betegek számára. A metforminnal kombinált humán inzulin-helyettesítő hatásossága különösen magas a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A vizsgálatok kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a vércukorszint éjszakai kiugrását. Ez segít stabilizálni napi vércukorszintjét.
