Az emberi szervezetben található verejtékmirigyek fontos szerepet játszanak. Védő és kiválasztó funkciót látnak el, részt vesznek a test hőszabályozásában. De vannak olyan helyzetek, amikor ellenőrizetlen izzadás fordul elő. Ez jelentősen rontja az emberi élet minőségét. Jelenleg több módszer is létezik ennek a problémának a kezelésére, ezek közül az egyik az endoszkópos sympathectomia. Mi ez az eljárás és hogyan hajtják végre, a cikkben megvizsgáljuk.
A hyperhidrosis meghatározása
A hyperhidrosis egy kóros állapot, amelyet túlzott izzadás jellemez. Lehet általános (amikor intenzív izzadás figyelhető meg az egész testben) és helyi (ebben az esetben a patológia bizonyos testrészeket érint - tenyér, hónalj, láb).
A hyperhidrosis lehet veleszületett vagy szerzett. A következő tényezők okozhatják a patológiás állapot kialakulását:
- Stressz.
- Terhesség.
- endokrin betegségek.
- Fertőző betegségek.
- Reuma.
- Krónikus mérgezés.
Kezelések
Jelenleg többféle módszer létezik a hyperhidrosis kezelésére. Tekintsük a leggyakoribbakat:
Nem műtéti. Ez a módszer izzadásgátlók és fizioterápia (például iontoforézis) használatát foglalja magában
- Minimálisan invazív. Botulinum toxin injekciókat tartalmaz.
- Invazív - curettage, lézer és sympathectomia, amelyről részletesebben is beszélünk.
Sympathectomia és fajtái
A sympathectomia olyan sebészeti beavatkozás, amely során a szimpatikus rendszer egyes részeit blokkolják. A műtét következtében az idegrendszer egy bizonyos részéből származó impulzusok megszűnnek a verejtékmirigyek felé áramolni.
Jelenleg a sympathectomiának többféle változata van a műtéti beavatkozás módjától függően:
- Hagyományos. Nyílt módon hajtják végre. A páciens testén az orvos nagy bemetszéseket végez, hogy megszerezze az idegtörzs rostjait. Ez a legtraumatikusabb módszer, mivel a szövődmények kockázata magas. A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú. A műtét hegeket hagy maga után.
- Thorakoszkópos. Kézi hyperhidrosis kezelésére használják.
- Lumbális. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a láb és a lábak hyperhidrosisától. Elég traumatikus.
- Endoszkópos sympathectomia. OEzt a módszert részletesebben ismertetjük.
Definíció
Endoszkópos sympathectomia a hyperhidrosis miatt ennek az állapotnak a leggyakoribb kezelése. Altatásban végzik, minimális posztoperatív szövődményei vannak. Az ilyen típusú szimpatektómiát a személy felső testének túlzott izzadásának kezelésére használják. Az eljáráshoz egy speciális eszközt - endoszkópot - használnak.
Az endoszkópos sympathectomia előnyei:
- A legtöbb betegnél a rehabilitációs időszak időtartama nem haladja meg az egy hetet.
- Finom hegesedés kis bemetszésekből.
- A betegek túlnyomó többségét ez a kezelési módszer segítette.
Az endoszkópos sympathectomia végrehajtásakor a betegek és az orvosok visszajelzései a legtöbb esetben pozitívak.
A műtét fő indikációja a hyperhidrosis, amely hagyományos módszerekkel nem gyógyítható. A javallatok a következő betegségeket is tartalmazzák:
- Raynaud-kór.
- Zudeck-kór.
- Arcvörösség.
Az endoszkópos sympathectomia ellenjavallatai a következők:
- Tuberkulózis.
- A hasi szervek műtétei.
- Másodlagos rehidrosis.
- Akut szívelégtelenség.
- Akut tüdőelégtelenség.
Előkészületi intézkedések
Műtét előtta betegnek számos laboratóriumi és műszeres vizsgálaton kell átesnie, hogy kizárja a szervezetben előforduló olyan kóros állapotokat, amelyek befolyásolhatják a műtét lefolyását. Az előkészületek a következő eljárásokat tartalmazzák:
- A vizelet és a vér klinikai elemzése.
- Biokémiai vérvizsgálat.
- EKG.
- Fluorográfia.
- Néha a hashártya ultrahangját is elrendelik.
Művelet előrehaladása
Az endoszkópos sympathectomiát jelenleg többféleképpen végzik. Nézzük meg őket közelebbről.
- A szimpatikus törzs kimetszése. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a betegség tüneteitől, de van egy komoly hátránya is - az ilyen típusú sebészeti beavatkozás visszafordíthatatlan. Ha mellékhatások jelentkeznek, a helyzet nem javítható.
- A szimpatikus törzs tönkretétele nélkül (levágás). Ebben az esetben az idegrostokat speciális kapcsokkal rögzítik, amelyek kívánt esetben eltávolíthatók az idegvezetés helyreállítása érdekében. Endoszkópos sympathectomia során a betegek szerint a szimpatikus törzsek levágása a legelőnyösebb kezelés a hyperhidrosis kezelésére.
A művelet a következőképpen történik:
- Az érzéstelenítés bevezetése után a sebész speciális eszközzel szúrást végez a szegycsontban vagy a hónaljban.
- Ezt követően egy videokamerával és fényforrással felszerelt endoszkópot helyezünk a keletkező üregbe. Képegy közeli képernyőre továbbítják, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy teljes egészében láthassa az egész helyzetet, ami nagyban csökkenti a hibák kockázatát a műtét során.
- Továbbá a bevezetett műszerek segítségével a szimpatikus törzset kimetsszük, vagy speciális titán klipsz kerül rá. Ez a választott kezelési módszertől függ.
- A bevezetett műszereket eltávolítják, öltéseket alkalmaznak a szúrási helyeken.
Endoszkópos sympathectomia esetén a műtét utáni vélemények megerősítik annak hatékonyságát. Jelenleg a kórházak kiváló minőségű berendezésekkel rendelkeznek az ilyen műveletekhez.
Rehab
A műtét után 7-10 napig követendő ajánlások meglehetősen egyszerűek:
- Ne hanyagolja el orvosa utasításait.
- Ne igyon alkoholt és ne dohányozzon.
- Hagyja abba a strandolást vagy a szoláriumozást.
- Ne fürödjön, ne látogassa fürdőket és szaunákat.
- Időben forduljon orvoshoz.
Szövődmények
Annak ellenére, hogy a visszajelzések alapján az endoszkópos sympathectomia nem túl nehéz műtét, a beteg bizonyos szövődményeket tapasztalhat. Ezek a következők:
- zúzódás;
- kompenzációs hyperhidrosis (ez a leggyakoribb szövődmény);
- pneumothorax;
- fertőzés;
- hemothorax.
De az ilyen szövődmények meglehetősen ritkák, és közvetlenül a sebész szakképzettségétől függenek.
Következtetés
A hyperhidrosis meglehetősen kellemetlen betegség. Ezzel kapcsolatban az életminőség javítása érdekében tanácsos orvoshoz fordulni. Az endoszkópos sympathectomia a szakértők szerint a legkíméletesebb módszer ennek a betegségnek a kezelésére, rövid rehabilitációs időszakkal. A műtét előtt konzultálni kell egy orvossal a végrehajtás módjának megválasztásával kapcsolatban.
