Az összes szulfonamid számára ismert vegyület ősidők óta bevált, mert már a penicillin megjelenése előtt felfedezték őket. Jelenleg ezek a gyógyszerek az orvosi gyakorlatban némileg veszítettek értékükből, mivel hatékonyabb, modern gyógyszerek váltották fel őket. Azonban továbbra is nélkülözhetetlenek bizonyos betegségek kezelésében.
Mik azok a szulfonamidok?
A szulfanilamidok modern technológiákkal előállított antimikrobiális gyógyszerek, amelyek szulfanilsav-származékokhoz kapcsolódnak.
Ez a rövid hatású antibiotikum streptocid. Az antibakteriális szerek ezen csoportjának egyik első képviselője. Széles hatásspektrummal rendelkezik. A drogot fehér kristályos porként szintetizálják, szagtalan és íztelen, utóíze édes.
Az antibiotikum nátrium-szulfanilamid formájában is megtalálható, amely fehér por, amely vízben jól oldódik. Istabletta formájában adják ki. A szulfanilamid-nátrium képes gátolni a rudak és coccusok létfontosságú funkcióit, befolyásolja a maláriát, a proteust, a nocardiát, a plazmódiát, a toxoplazmát, a chlamydiát, bakteriosztatikus hatású. A szulfanilamid gyógyszereket antibiotikum-rezisztens kórokozók által okozott betegségek kezelésére használják.
Szulfonamidok osztályozása
A szulfanilamidok olyan gyógyszerek, amelyek hatásukat tekintve gyengébbek, mint a modern antibakteriális gyógyszerek. Erősen mérgezőek, ami azt jelenti, hogy indikációs körük nagyon korlátozott. A szulfanilamid-készítmények tulajdonságaitól és farmakokinetikájától függően 4 csoportba sorolhatók:
Szulfanilamid készítmények, amelyek gyorsan és könnyen felszívódnak a gyomor-bél traktusból. Szulfonamidokra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek szisztémás antibiotikum-terápiájára használják: Sulfadimethoxin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfacarbamid, Sulfametizol
- Szulfanilamidok, amelyek lassan és hiányosan szívódnak fel a gyomor-bélrendszerből, miközben magas koncentrációt hoznak létre a vékony- és vastagbélben: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-nátrium", "Ftalazol".
- Szulfanilamidok, amelyeket felületesen vagy külsőleg alkalmaznak a helyi hatás elérése érdekében. A szembetegségek kezelésére beváltak: szulfacil-nátrium ("Sulfacetamide", "Albucid"), ezüst-szulfadiazin ("Dermazin"), "Streptocid kenőcs"10%”, „Mafenid-acetát kenőcs 10%”.
- Salazoszulfonamidok, amelyek szulfonamidok és szalicilsav nitrogénvegyületei: "Salazomethoxin", "Sulfasalazine". A szulfonamid gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt.
Fő hatásmechanizmusok
A beteg kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztását a kórokozó tulajdonságai határozzák meg, mivel a szulfonamidok fő hatásmechanizmusa az érzékeny mikroorganizmusok gátlása a folsavat szintetizáló sejtekben. Emiatt egyes gyógyszerek, például a Metionomiks vagy a Novakon nem kombinálhatók velük, mert gyengíthetik a szulfonamidok hatását. A legfontosabb intézkedés a mikroorganizmusok anyagcseréjének megzavarása, valamint növekedésük és szaporodásuk gátlása.
Kiadási űrlapok
Minden szulfonamid készítménynek ugyanaz a képlete, de a szerkezettől függően eltérő a farmakokinetikája. Vannak felszabadulási formák oldat formájában intravénás beadásra: Streptocid, Sodium Sulfacetamide. Néhányat intramuszkuláris injekcióra szánnak: "Sulfadoxin", "Sulfalen". A szulfonamidok kombinált dózisformái mindkét módon beadhatók. Gyermekek számára helyi szulfa-gyógyszert vagy tabletta formájában írnak fel: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Jelzések
A szulfonamid-csoport használatának fő javallatai a következők:
- aknés kiütés (acne vulgaris), szőrtüszőgyulladás, erysipelasgyulladás;
- 1. és 2. fokú égési sérülések;
- streptococcus impetigo;
- pyoderma, kelések, carbuncus;
- különféle természetű fertőzött sebek;
- gennyes-gyulladásos bőrbetegségek;
- mandulagyulladás;
- szembetegségek;
- hörghurut.
A szulfa-gyógyszerek listája
A szulfanilamidok olyan gyógyszerek, amelyek a keringési periódustól függően gyógyszerekre oszthatók: gyors, közepes, hosszú távú (hosszú távú) és extra-hosszú hatású. Nagyon nehéz összeállítani egy listát az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszerről, ezért az alábbiakban egy táblázatot adunk, amely csak a hosszú hatású szulfonamidokat tartalmazza:
"Argedin" - a fő hatóanyag: ezüst-szulfadiazin. Használati javallatok felületi fertőzött égési sérülések és sebek, bőrátültetések, horzsolások
- "Argoszulfán" - a fő hatóanyag: ezüst-szulfadiazin. Különféle etiológiájú és minden fokú égési sérülések, gennyes sebek, fagyási sérülések, horzsolások, vágások, fertőzött bőrgyulladások, felfekvések, trofikus fekélyek.
- "Norszulfazol" - a fő hatóanyag: norszulfazol. Pneumococcus, staphylococcus, hemolitikus streptococcus, E. coli, gonococcus, gonorrhoea, tüdőgyulladás, vérhas, agyi agyhártyagyulladás által okozott fertőző betegségek.
- "Oriprim" - a fő hatóanyag: szulfametoxazol. Javallatok - húgyúti szervek, fül-orr-gégészeti szervek, gyomor-bél traktus, légzőszervek, bőr és lágy fertőző betegségekszövetek.
- "Pirimetamin" - a fő hatóanyag: pirimetamin. Malária, primer policitémia, toxoplazmózis megelőző és gyógyító terápiája.
- "Prontosil" (vörös streptocid) - a fő hatóanyag: szulfanilamid. A javallatok a gyermekágyi szepszis, streptococcus tüdőgyulladás, az epidermisz erysipela.
Kombinált szulfa-gyógyszerek listája
A szulfonamidok használata meglehetősen gyakori. Számos mikroorganizmus-törzs megtanult mutálni és alkalmazkodni az antibiotikumokhoz. Ezért az orvostudomány képviselői kombinált szulfa-gyógyszereket hoztak létre, amelyekben a fő hatóanyagot trimetoprimmal kombinálják. Itt van egy táblázat a szulfo-gyógyszerekről:
-
"Bactrim" - a fő hatóanyag: szulfametoxazol, trimetoprim. Az alsó és felső légutak, a húgyutak, a vesék, a gyomor-bél traktus, a lágyszövetek, a bőr és egyéb bakteriális fertőzések fertőző betegségei.
szulfonamid kezelés - "Berlocid" - a fő hatóanyag: szulfametoxazol, trimetoprim. A légutak, a torok, az orr, a fül, az urogenitális traktus, a vesék fertőző betegségei, nocardiosis, brucellosis, dél-amerikai blastocycosis stb.
- "Duo-Septol" - a fő hatóanyag: szulfametoxazol, trimetoprim. A gyomor-bélrendszer, a légutak, a lágyszövetek és a bőr fertőzései, urogenitális fertőzések, vérmérgezés, brucellózis, meningomyelitis.
- "Ciplin" - a fő hatóanyag: szulfametoxazol, trimetoprim. A légutak, a húgyutak, a gyomor-bél traktus, a lágyszövetek és a bőr fertőző betegségei, a fül-orr-gégészeti szervek, az urogenitális fertőzések.
Használati javaslatok
Hogyan kezeljük szulfonamidokkal? Ezek az antibakteriális szerek mind helyileg, mind orálisan beadhatók. A szulfanilamid-készítmények használati utasítása szerint az egy év alatti gyermekek 0,05 g-ot, 2-5 éves korig 0,3 g-ot, 6-12 éves korig 0,6 g-ot tartalmaznak. Felnőttek 0,5-1,3 g-ot szednek naponta körülbelül ötször. A terápia általános lefolyását az orvos írja elő, és a betegség súlyosságától függ. Leggyakrabban a gyógyszer időtartama egy hét. Minden szulfanilamid gyógyszert lúgos vízzel le kell mosni. Ezenkívül a páciens étrendjének tartalmaznia kell ként tartalmazó ételeket, hogy megakadályozza a kristályosodást és fenntartsa a vizelet általános reakcióját.
A szulfonamidok hatása nem mindig pozitív. Lehetnek negatív reakciók a szervezetből.
Mellékhatások
A szulfa gyógyszerek hosszan tartó és ellenőrizetlen alkalmazása során mellékhatások léphetnek fel. Ide tartoznak a test különféle allergiás reakciói, fejfájás, szédülés, hányinger, hányás. A vérbe szisztémás felszívódással a szulfanilamid gyógyszerek átjutnak a placentán, majd behatolnak a születendő gyermek vérébe, miközben toxikus hatást fejtenek ki. Emiatt a terhes nőknek nagyon óvatosnak kell lenniükkezelje a kérelmet, és szigorúan kövesse a szakember által előírt kezelési rendet.
A szulfa-gyógyszerek használatának ellenjavallatai:
- egyéni túlérzékenység a gyógyszer fő hatóanyagával szemben;
- alacsony hemoglobintartalom;
- romlott hemoglobinszintézis;
- máj- vagy veseműködési zavar;
- a vérképzőszervek és a vér betegségei;
- azotemia.
A szulfonamidok működési mechanizmusa, amelyet fentebb tárgy altunk.
A szulfa-gyógyszerek költsége
A szulfanilamid készítmények megvásárolhatók gyógyszertárban, vagy megrendelhetők online áruházból. Utóbbi vásárlási mód előnye, hogy több gyógyszer egyidejű rendelése esetén is érezhető lesz az árkülönbség, mert egy gyógyszer vásárlásakor külön kell fizetni a szállítási költséget. A hazai gyártású szulfanilamid készítmények sokkal olcsóbbak. Íme egy mintaár:
- A 250 g svájci termelésű „szulfanilamid” (fehér streptocid) körülbelül 1900 rubelbe kerül.
- A biszeptol (20 db 120 mg-os tablettát tartalmazó csomag) a lengyel gyártás körülbelül 30 rubelbe kerül.
- A 100 ml-es horvát termelésű Sinersul 300 rubelbe kerül.
- Sumetrolim (20 db 400 mg-os tabletta csomag) a magyar gyártás 115 rubelbe fog kerülni.
Most már tudjukezek szulfonamidok.
