Egy olyan betegségről, mint az ekcéma, az orvosok néhány évszázaddal korunk előtt tudtak. Aztán az ókori görög Aesculapiushoz furcsa bőrkiütésekre panaszkodtak az emberek. A betegséget asszociatív módon "eczeo"-nak nevezték, mivel a görög fordításban ez a szó "forralni" jelent. Valójában az ekcémás kiütés inkább forráspontnak tűnik.
Ma a bőrgyógyászhoz látogató betegek körülbelül 40%-a szembesül az ekcéma kezelésének szükségességével. Ez a bőrbetegség nemcsak gyakori, hanem társadalmilag is jelentős. A statisztikák szerint az ilyen típusú dermatózis tíz esetből három esetben átmeneti rokkantsághoz vezet.
Az első dolog, amit meg kell érteni, hogy az ekcéma krónikus. A betegség relapszusokkal folytatódik, amelyeket rövid vagy tartós remisszió vált fel. Ennek az allergiás dermatózisnak a második jellemzője a pontos információ hiánya etiológiai tényezőiről. Valójában ez magyarázza az ekcémából való száz százalékos gyógyulás lehetetlenségét.
Szintén szeretnémvegye figyelembe, hogy az ekcéma nem jelent veszélyt másokra, mivel nem fertőző betegség.
Hogy néz ki a bőrbetegség
A patológia bármely életkorban kialakulhat, beleértve a gyermekeket is. A betegség első külső jelei a bőséges hólyagos kiütések, amelyek az epidermisz hiperémiás területén lokalizálódnak. Megjelenésében egy kis kiütés gurgulázó, bugyborékoló felületre emlékeztet.
Néhány nappal a buborékok megjelenése után kinyílnak, és helyükön az úgynevezett "sóros kutak" maradnak. Amint a bőr eróziós síró szegmensei elkezdenek kiszáradni, sárga-szürke kéreg képződik. A kiütések lokálisan és szimmetrikusan helyezkednek el - ez határozott plusz az ekcéma kezelésére. A képen a külső megnyilvánulások tünetei meglehetősen világosan láthatók. A külső gyulladásos folyamatot súlyos viszketés, égés, fájdalom kíséri. A test nyitott területeinek hámrétege túlnyomórészt érintett. A kézen lévő ekcéma kezelésének megkezdése a leggyakoribb oka annak, hogy őszi-téli és tavaszi időszakban forduljunk bőrgyógyászhoz, mivel a betegség a hideg évszakban súlyosbodik.
Pathogenesis
Valójában a bőrön jelentkező ekcémás kiütés a szervezetben fellépő súlyos anyagcserezavarok következménye. A betegség eredetének természete még mindig nem teljesen ismert. A tudósok csak annyit tudnak biztosan, hogy a betegség kialakulásában az immun-, endokrin-, központi és autonóm idegrendszer összehangolt munkájának kudarca a főszerep. Azonban eznem elég a kóros folyamat elindításához. A bőrgyógyászati betegség aktiválásához számos tényező egyidejű kombinációja szükséges. A „kiváltó” ebben az esetben bármilyen külső vagy belső inger lehet. Ezért az ekcéma kezelésének alapelve a szövetkárosodást okozó okok komplexének megszüntetése. A betegség tünetei és külső megnyilvánulásai a következő szervezeti rendellenességek hátterében jelentkeznek:
- Meggyengült immunrendszer.
- A gyulladásos mediátorok megnövekedett szintje.
- A test érzékenyítése.
- Egyensúly hiánya az epidermisz szimpatikus és paraszimpatikus beidegzésében.
- Változások a fehérje- és zsíranyagcserében, amelyet a fehérjeszint csökkenése és a koleszterinszint emelkedése jellemez.
- Az eritrociták és a plazma antioxidáns tulajdonságainak gátlása.
- Az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer meghibásodása.
A dermatosis kialakulásához vezető lánc első láncszemében immunológiai és allergiás diszfunkciók találhatók. Ezek ahhoz vezetnek, hogy a bőr nem képes ellenállni az exogén és endogén tényezők hatásainak. Ebben "segítséget" nyújtanak az endokrin rendszer, az anyagcsere, az emésztőrendszer, a máj és a hasnyálmirigy betegségei, valamint a krónikus fertőzéses és gyulladásos gócok jelenléte a szervezetben.
Fő szakaszok
Az ekcéma, amely a "klasszikus" forgatókönyv szerint megy végbe, már az erythemás stádiumban jelentkezik. Ebben a szakaszban vana bőr bizonyos területének vörössége. Az ekcéma okainak ismerete nélkül a kezek és más testrészek kezelése biztonságos helyi gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával kezdődik.
A következő szakasz hólyagos. Jellemzője, hogy speciális hólyagok jelennek meg, amelyek exudatív áttetsző folyadékkal vannak feltöltve. A buborékképződmények mérete ritkán haladja meg a gombostű fejét.
A hiperémiás felületen a hólyagok mellett papulák és pustulák képződnek. Amikor a kiütés elkezd kinyílni, a sírás szakaszának kezdetéről beszélnek. Amint a stratum corneum lehámlik, kis eróziós gócok jelennek meg alatta, amelyeket kiszáradt pikkelyek borítanak - savós kéreg.
Az okoktól függően a kézen lévő ekcéma kezelése (a képen a betegség megnyilvánulásai az egyik stádiumban látható) többféleképpen alakulhat. A fő feladat, amelyet a szakemberek maguk elé tűztek, a tünetek súlyosságának csökkentése. A betegek általában a következők miatt érzik leginkább magukat kényelmetlenül:
- Erős viszketés, amely megkarcolja a betegek bőrét. Az epidermisz kisebb sérülései a másodlagos fertőzések behatolásának módjai.
- A remissziós időszak alatt az ekcémás elváltozások helyén a bőr szárazsága, hámlása és kipirosodása megmaradhat.
- Az epidermisz felszíne idővel megvastagodik (különösen a tenyéren és a lábfejen), pigmentáció lép fel, repedések jelennek meg. Mindez a hyperkeratosis kialakulását jelzi.
A patológia kialakulásának mechanizmusa
Ha van ilyenvagy egy sor körülmény kedvez a dermatosis kialakulásának, a kérdés csak a provokáló tényezővel, vagyis az ekcéma közvetlen okával marad. Ennek a bőrbetegségnek a kezelése az autoimmun károsító reakciók sorozatának leküzdése.
A patológia kialakulásában fontos szerepet játszik az epidermisz és a bél mikroflóra dysbiosisa, amely az „egészséges” baktériumok opportunista és patogén baktériumok általi növekedésének visszaszorításából ered, és ennek eredményeként a köztük lévő arány változása.
Az ilyen bőrbetegséget számos ok okozhatja. Az ekcéma kezelése bármely klinikai esetben, függetlenül az etiológiától, nem vezet teljes gyógyuláshoz. A legnehezebb dolog a dermatosis visszaesésének megelőzése olyan személyeknél, akiknek örökletes hajlamuk van erre a betegségre. Egyébként az esetek 40%-ában az idiopátiás forma genetikai markerei igazolódnak.
Az öröklődésen kívül neurogén, allergiás, immunológiai, endokrin és metabolikus tényezők is okozhatnak ekcémát. Kezelésre (a képen az egyik mód látható) lehet szükség, ha a következő tényezőknek van kitéve:
- Stressz.
- Fertőző kórokozók.
- Vakcinák.
- Vegyi anyagok.
- Gyógyszerek.
Legyen lendületet az ekcéma kialakulásának lehet a szervezet allergiás reakciója az élelmiszerre. A leggyakoribb irritáló anyagok a citrusfélék, csokoládé, eper, dió, méz, tehéntejfehérje.
A dermatózis fajtái
UnitedAz ekcéma osztályozása a modern bőrgyógyászatban még nem létezik. Az orvosok azonban megerősítik, hogy a betegségnek számos formája van, lehet akut, szubakut és krónikus. A szakértők leggyakrabban az ekcéma következő tipológiáját tartják be:
- Igaz (idiopátiás).
- Profi.
- Mikrobás.
- Seborrhoeás.
- Gyermekek.
A klinikai tünetek és a lefolyás jellege a dermatózis adott típusától, valamint az ekcéma kezelésének további taktikáitól függ. Nehéz meghatározni a dermatózis típusát a kézen vagy a test más részein lévő fénykép alapján.
Idiopátiás ekcéma
Az allergiás dermatózis valódi változatossága esetén a végtagok bőre a leggyakrabban érintett. Az ilyen típusú patológiákra a fent leírt stádium jellemző. Bakteriális fertőzés esetén gennyes tartalmú pustulák képződnek. A síró ekcéma krónikus formában ritka.
Az idiopátiás ekcémát szintén két típusra osztják:
- Pruginal. Ezt a formát a hiperémiás epidermiszben található kis hólyagos kiütés jellemzi. Külsőleg a kölesszemekre hasonlít. A pruriginous vezikulák nem nyílnak ki, ezért nem képeznek erozív gócokat. Leggyakrabban azokon a helyeken lokalizálódik, ahol a könyök, a térd és a csípő hajlított. A valódi ekcéma ilyen változata esetén ritka a remisszió.
- Diszhidrotikus. A többitől a lábujjak vagy kezek között található kis buborékok jelenlétében különbözik. A diszhidrotikus forma ekcéma kezelése eltér a betegség egyéb típusainak kezelésétől, mivela hólyagos stádium jellemzői: előfordulhat, hogy a buborékok nem nyílnak ki, hanem azonnal kérget képeznek. A kiütések felhalmozódását a súlyos gyulladás, duzzanat és hiperémia egyértelműen elhatárolja az egészséges felhámtól.
Mikrobás ekcéma
Ennek a fajnak sajátos különbségei vannak. Mikrobás ekcéma akkor alakul ki, ha egy személy krónikus fertőzésben szenved. A kóros folyamat autoimmun károsító reakció kialakulásához vezet. Leggyakrabban a patogén mikroflóra ilyen képviselői provokálhatják a mikrobiális ekcéma kialakulását:
- Staphylococcus aureus.
- Hemolitikus streptococcus.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
A mikrobiális ekcéma aszimmetrikus kiütésben nyilvánul meg, amely a sípcsontot, a kézháton és a fejbőrt érinti. A kitörések nem terjednek, felületüket sárgászöld kéreg borítja, néha nyirok- és vérszennyeződésekkel. A mikrobiális ekcéma alfajai a következők:
- Visszér. A lábak trofikus fekélyei körül hólyagok jelennek meg, amelyeket általában a szöveti trofizmus erős gyengülése okoz a visszér miatt. A lábakon lévő ekcéma kezelése az alapbetegség kezelésével kezdődik.
- Poszttraumás. Az ekcémás kiütések a bőrkárosodás helyére koncentrálódnak (sebek, beleértve a posztoperatív sebeket, fisztulákat, égési sérüléseket). A végtag amputációja után gyakran poszttraumás ekcéma alakul ki a csonkon.
- Számos. A dermatosis ezen formájának második neve érme alakú, amit a nagyátmérőjű (egytől több centiméterig) hólyagok. A betegség súlyos ödémával, sírással folytatódik. Az érintett területek az egészséges szövetektől el vannak határolva.
- Millibimbó-ekcéma. Nagyobb mértékben a poszttraumás alfajra utal. Főleg a mellbimbó szoptatás alatti sérülései miatt fordul elő. A bőrgyulladás az összes leírt szakaszon megy keresztül.
Seborrheás ekcéma
Az ilyen típusú betegségek sajátossága a hólyagok hiánya. A kiütések a faggyúmirigyek felhalmozódási helyein lokalizálódnak (a fejbőrön, a lapockák közötti térben, a dekoltázson, az arcon, a nyakon). Az ilyen ekcéma külső megnyilvánulásait lekerekített, sárgás-rózsaszín foltok különböztetik meg, sűrű pikkelyekkel borítva. Seborrhoeás dermatózisban szenvedő betegeknél a szőr fürtökben tapad össze, folyamatosan fénylik, a fül mögötti részeken savós kéreg képződik, ami nagyon viszket.
Munkahelyi ekcéma
A termelési ingerrel való állandó érintkezés hátterében alakul ki. Professzionális ekcéma esetén az epidermisz az allergénnel közvetlenül érintkező területeken érintett, ezért ez a fajta dermatózis ritkán fordul elő a kézen. Ezt a formát a hagyományos színrevitel jellemzi. Minél hosszabb az érintkezés az irritálóval, annál több szövődmény hoz visszaesést. Nem lehet javulást elérni a provokáló tényező kiküszöbölése nélkül.
Bőrbetegség gyermekeknél
A csecsemők ekcémájának okát atópiás dermatitisnek tekintik, amely a háttérben kialakulhat:
- öröklődés.
- Kemény terhesség, amely toxikózissal járt.
- A vese, hasnyálmirigy, máj patológiái.
- Nem megfelelő étrend.
Érdemes megjegyezni, hogy gyermekkorban a csecsemőknél a legvalószínűbb az ekcéma, akinek egyik vagy mindkét szülője dermatosisban szenved. A gyermekkori ekcémát gyakran asztma, ételallergia, bélrendszeri diszbakteriózis kíséri. A betegség a "szokásos" minta szerint halad, kiütések formájában az arcon, a fejen, a nyakon, és fokozatosan terjed az egész testben.
terápiás módszerek
Gondoljuk át, hogyan kezeljük az ekcémát. A különféle ekcémás kiütések fényképe azt sugallja, hogy a terápia minden egyes esetben eltérő lesz. Valójában az ekcéma kezelésének általános sémája egyetlen algoritmus szerint épül fel, de a gyógyszerek kiválasztása a tünetek súlyosságától és a bőrpatológia lefolyásának természetétől függ. A dermatosis terápiájának átfogónak kell lennie, és a következő tevékenységeket kell magában foglalnia:
- A sírás kezelésére antiszeptikus oldatokkal ellátott testápolókat használnak: bórsavat, "klórhexidint", "rezorcint". Az eróziót kiszáríthatja a "Fukortsin" segítségével, amely gyémánt zöldek alkoholos oldata.
- A gyulladás megszüntetésére az exacerbáció során hormonális kenőcsöket használnak ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Nem alkalmazhatók nedves területekre. A kezelés időtartamát a bőrgyógyász határozza meg.
- A másodlagos fertőzés leküzdésérevagy az ekcéma mikrobiális formája, a terápiás terv helyi antibiotikumokat tartalmaz ("Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon" kenőcsök).
- A regenerációs folyamatok beindítására és a lágyszövetek gyógyítására kénsavas, ichthyol, kátrányos kenőcsöket használnak. Ezek a gyógyszerek általában helyettesítik a kortikoszteroidokat.
- Szalicil kenőcsöt, lotionokat és olajokat használnak a kéreg lágyítására.
Az exacerbáció során fellépő ekcéma kezelése teljes mértékben kizárja a vizes eljárásokat. A helyi gyógyszerek mellett szisztémás gyógyszereket is alkalmaznak:
- Antihisztamin csoport ("Loratadin", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiotikumok, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét (ceftriaxon, klaritromicin, eritromicin, cefuroxim, ofloxacin, levofloxacin).
- Gyulladásgátló szerek (diklofenak, indometacin).
- Abszorbens oldatok az általános mérgezés enyhítésére ("Nátrium-tioszulfát", "Kalcium-klorid" intravénás infúziók).
- Nyugtató gyógyszerek (valerián, anyafű tinktúrák, kombinált homeopátiás szerek, köztük Novopassit, Persen, Sedaten).
- Immunmodulátorok ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotikumok ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Enzimkészítmények ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Vitamin- és ásványianyag-komplexek.
Népterápia
Az ekcéma népi gyógymódokkal történő kezelését gyakran alkalmazzák a terápiás hatás fokozása érdekébenhatás. A vény nélkül kapható gyógyszerekkel ellentétben az otthoni gyógymódoknak nincsenek komoly mellékhatásai, de ez nem zárja ki, hogy használatukról orvoshoz kell fordulni. Ellenjavallatok hiányában az ekcéma alternatív kezelésének következő módszereit alkalmazzák:
- Brumpli borogatás. Húzza át a nyers gyökértermést egy húsdarálón, és a kapott zagyot enyhén összenyomva és pamutszövetbe csomagolva vigye fel az érintett területre. Az eljárást naponta többször hajtják végre. A maximális hatás érdekében a borogatást éjszakára hagyjuk.
- Házi készítésű nyírkátrányos kenőcs. A fő komponenshez 1 evőkanál mennyiségben. l. adjunk hozzá almaecetet (1 evőkanál) és halolajat (3 evőkanál). A keveréket alaposan összekeverjük, és naponta kétszer alkalmazzuk az ekcémás kiütésekre. Tartsa a terméket a bőrön legfeljebb 15 percig.
- Fokhagyma és méz gyógyító keveréke. Néhány gerezd zúzott fokhagymát összekeverünk 50 g mézzel, és minden nap bedörzsöljük a kéz érintett területeit.
- Láb ekcéma kezelése káposztával. A friss leveleket húsdarálón passzoljuk át, és keverjük össze tojásfehérjével. A félfolyékony hígtrágya naponta többször keni a bőr érintett területeit.
- Dió. Ezt a módszert gyakran használják gyermekkori ekcéma kezelésére. A diót (hámozatlan) a sütőben megsütjük, 3-4 darab elég. Amint kihűlnek, famozsárral alaposan össze kell törni, és kevés halolajat kell hozzáadni. A kész masszát ekcémával kenjük be a kézen, az arcon és más területeken.test.
További ajánlások
Ezen gyógyszerek és népi gyógymódok alkalmazása mellett az ekcéma kezelése fizioterápiás eljárásokkal is kiegészíthető. Remisszió idején UV besugárzást, akupunktúrát, paraffinos fürdőt használnak, súlyosbodott allergiás dermatosis esetén jó eredmények érhetők el:
- Elektromos alvási ciklusok.
- Aeroionoterápia tanfolyam.
- Elektroforézis.
Ezen túlmenően az ekcéma kezelése bizonyos táplálkozási korlátozások betartásával jár. A diétás menü az allergének és a káros élelmiszerek (füstölt húsok, édességek, konzervek, sült, sós, fűszeres és zsíros ételek) étrendből való kizárásának elvén alapul. Alkohol, erős tea és kávé nem megengedett.
Az ekcéma terápiájának a betegség hosszú távú remissziójának elérésére kell irányulnia, melynek során helyesen kell táplálkozni, kerülni kell a stresszes helyzeteket, meg kell erősíteni az immunrendszert vitaminokkal és probiotikumokkal. Alapvető fontosságú a bőr megfelelő ápolása és egészségének megőrzése tápláló testápolókkal és krémekkel.
