Az emberi testet átlagosan 2500 milliliter vízzel látják el. Körülbelül 150 milliliter jelenik meg az anyagcsere folyamatában. A víz egyenletes eloszlásához a szervezetben a bejövő és a kimenő víz mennyiségének meg kell egyeznie.
A víz eltávolításában a fő szerepet a vesék játsszák. A diurézis (vizelés) naponta átlagosan 1500 milliliter. A többi víz a tüdőn (kb. 500 milliliter), a bőrön (kb. 400 milliliter) keresztül ürül, kis mennyisége pedig a széklettel.
A vizelet képződésének mechanizmusa a vesék által végrehajtott létfontosságú folyamat, amely három szakaszból áll: szűrés, reabszorpció és szekréció.
A vizelet vizet, bizonyos elektrolitokat és a sejtek metabolikus végtermékeit tartalmazza. A vesékben a vizeletképződés folyamatát a nefron végzi.
A Nefron a vese morfofunkcionális egysége, amely biztosítja a vizeletürítést és a kiválasztást. Szerkezete a glomerulust, tubulusrendszert, Bowman-kapszulát tartalmazza.
Ebben a cikkben a vizeletképződés folyamatát fogjuk megvizsgálni.
A vese vérellátása
Percenként körülbelül 1,2 liter vér halad át a vesén, ami az aortába belépő összes vér 25%-ának felel meg. Emberben a vesék a testtömeg 0,43%-át teszik ki. Ebből arra következtethetünk, hogy a vesék vérellátása magas szintű (összehasonlításképpen: 100 g szövetre vonatkoztatva a vese véráramlása percenként 430 milliliter, a szív koszorúérrendszerében - 660, az agy számára - 53). Mi az elsődleges és másodlagos vizelet? Erről később.
A vese vérellátásának fontos jellemzője, hogy bennük a véráramlás változatlan marad, ha az artériás nyomás több mint 2-szeresére változik. Mivel a vesék artériái a hashártya aortájából indulnak ki, mindig nagy a nyomásuk.
Primer vizelet és képződése (glomeruláris szűrés)
A vesékben a vizelet képződésének első lépése a vérplazma szűrésének folyamata, amely a vese glomerulusaiban megy végbe. A vér folyékony része a kapillárisok falán keresztül a vesetest kapszulájának mélyedésébe jut.
A szűrést számos, az anatómiához kapcsolódó funkció teszi lehetővé:
- lapított endothelsejtek, szélükön különösen vékonyak és pórusaik vannak, amelyeken a fehérjemolekulák nagy méretük miatt nem tudnak átjutni;
- A Shumlyansky-Bowman tartály belső falát lapított hámsejtek alkotják, amelyek megakadályozzák a nagy molekulák átjutását is.
Hol képződik a másodlagos vizelet? Erről lentebb bővebben.
Mi ez?hozzájárul?
A fő erők, amelyek lehetővé teszik a vesékben történő szűrést:
- magas nyomás a veseartériában;
- nem azonos a vesetest afferens és efferens arterioláinak átmérője.
A kapillárisokban a nyomás körülbelül 60-70 higanymilliméter, más szövetek kapillárisaiban pedig 15 higanymilliméter. A szűrt plazma könnyen kitölti a nefron kapszulát, mivel alacsony nyomású - körülbelül 30 milliméter higany. Az elsődleges és másodlagos vizelet egyedülálló jelenség.
A vizet és a plazmában oldott anyagokat a kapillárisokból kiszűrik a kapszula mélyedésébe, a nagy molekulájú vegyületek kivételével. A szervetlen, valamint szerves vegyületekkel rokon sók (húgysav, karbamid, aminosavak, glükóz) ellenállás nélkül jutnak be a kapszula üregébe. A nagy molekulatömegű fehérjék általában nem mélyülnek el, és a vérben raktározódnak. A kapszula mélyedésébe beszűrődő folyadékot elsődleges vizeletnek nevezzük. Az emberi vesék 150-180 liter elsődleges vizeletet képeznek a nap folyamán.
Másodlagos vizelet és képződése
A vizeletképződés második szakaszát reabszorpciónak (reabszorpciónak) nevezik, amely a tekercses csatornákban és a Henle-hurokban fordul elő. A folyamat passzív formában, a push és diffúzió elve szerint, valamint aktív formában, magukon a nefronfal sejtjein keresztül megy végbe. Ennek az akciónak az a célja, hogy az összes fontos és létfontosságú anyagot a megfelelő mennyiségben visszajuttassa a vérbe.és távolítsa el az anyagcsere végső elemeit, az idegen és mérgező anyagokat.
De hol képződik a másodlagos vizelet?
A harmadik lépés a szekréció. A nefron csatornákban a reabszorpció mellett aktív szekréciós folyamat megy végbe, vagyis a vérből anyagok felszabadulnak, amit a nefronfalak sejtjei hajtanak végre. A kiválasztódás során a kreatinin, valamint a terápiás anyagok a vérből a vizeletbe kerülnek.
A folyamatban lévő reabszorpciós és kiválasztási folyamat során másodlagos vizelet képződik, amely összetételében merőben különbözik az elsődleges vizelettől. A másodlagos vizeletben nagy koncentrációban húgysav, karbamid, magnézium, kloridionok, kálium, nátrium, szulfátok, foszfátok, kreatinin. A másodlagos vizelet körülbelül 95 százaléka víz, a többi anyag száraz maradéka mindössze öt százalék. Naponta körülbelül másfél liter másodlagos vizelet képződik. A vesék és a hólyag nagy terhelésnek vannak kitéve.
A vizeletürítés szabályozása
A vesék önszabályozók, mivel rendkívül fontos szerv. A vesék a szimpatikus idegrendszer és a paraszimpatikus (a vagus idegvégződései) nagyszámú rostjával vannak ellátva. A szimpatikus idegek irritációjával a vesékbe jutó vér mennyisége és a glomerulusok nyomása csökken, ennek eredményeként a vizeletképződés lassul. Kevéssé válik fájdalmas irritációkkal az éles érösszehúzódás miatt.
Ha a vagus ideg irritált, az fokozott vizeletürítéshez vezet. Abszolúttal isa veséhez érkező összes ideg metszéspontja, továbbra is normálisan működik, ami magas önszabályozási képességet jelez. Ez a hatóanyagok - eritropoetin, renin, prosztaglandinok - termelésében nyilvánul meg. Ezek az elemek szabályozzák a véráramlást a vesékben, valamint a szűréssel és felszívódással kapcsolatos folyamatokat.
Milyen hormonok szabályozzák ezt?
Számos hormon szabályozza a veseműködést:
- a vazopresszin, amelyet az agy hipotalamusz régiója termel, fokozza a víz visszatérő felszívódását a nefroncsatornákban;
- Az aldoszteron, amely a mellékvesekéreg hormonja, felelős a Na+ és K+;ion;
- a tiroxin, amely egy pajzsmirigyhormon, fokozza a vizeletürítést;
- az adrenalint a mellékvesék termelik, ami csökkenti a vizelettermelést.
