Ez a kifejezés sok beteg füle számára ismeretlen. Hazánkban az orvosok ritkán használják, és külön csoportban jelenítik meg ezeket a betegségeket. A világgyógyászatban, az orvosi lexikonban azonban folyamatosan megtalálható a "degeneratív betegségek" kifejezés. Csoportjukba azok a patológiák tartoznak, amelyek folyamatosan előrehaladnak, és a szövetek, szervek működésének és szerkezetének romlását okozzák. A degeneratív betegségekben a sejtek folyamatosan változnak, állapotuk romlik, ez pedig hatással van a szövetekre, szervekre. Ebben az esetben a "degeneráció" szó valaminek folyamatos és fokozatos elfajulását, romlását jelenti.
Örökletes-degeneratív betegségek
Ebbe a csoportba tartozó betegségek klinikailag teljesen heterogének, de hasonló lefolyás jellemzi őket. Egy egészséges felnőtt vagy gyermek bármikor spontán megbetegedhet bizonyos provokáló tényezők hatására, megsérülhet a központi idegrendszer, valamint más rendszerek és szervek. A klinikai tünetek fokozatosan fokozódnak, a beteg állapota folyamatosan romlik. A haladás változó. Örökletes degeneratíva disztrófiás betegségek végül ahhoz a tényhez vezetnek, hogy egy személy elveszíti számos alapvető funkcióját (beszéd, mozgás, látás, hallás, gondolkodási folyamatok és mások). Az ilyen betegségek nagyon gyakran végzetesek.
A kóros gének az örökletes degeneratív betegségek okozóinak nevezhetők. Emiatt a betegség megnyilvánulásának korát nehéz kiszámítani, ez a gén expressziójától függ. A betegség súlyossága kifejezettebb lesz a gén kóros jeleinek aktív megnyilvánulásával.
A neurológusok már a 19. században leírtak hasonló betegségeket, de megjelenésük okát nem tudták megmagyarázni. A modern neurológia a molekuláris genetikának köszönhetően számos biokémiai hibát fedezett fel a génekben, amelyek felelősek e betegségcsoport tüneteinek kialakulásáért. A hagyomány szerint a tüneteket azonos elnevezéssel látják el, ezzel tisztelegve azon tudósok munkája előtt, akik először írták le ezeket a betegségeket.
A degeneratív betegségek jellemzői
A degeneratív-dystrophiás betegségek hasonló jellemzőkkel rendelkeznek. Ezek a következők:
- A betegségek megjelenése szinte észrevehetetlen, de mindegyik folyamatosan fejlődik, ami akár évtizedekig is eltarthat.
- A kezdet nehezen követhető, az ok nem azonosítható.
- Az érintett szövetek és szervek fokozatosan megtagadják funkcióik ellátását, a degeneráció fokozódik.
- Ebbe a csoportba tartozó betegségek ellenállóak a terápiával szemben, a kezelés mindig összetett, összetett és ritkán hatékony. Leggyakrabban nemkívánt eredményeket. Lehetséges a degeneratív növekedés lassítása, de szinte lehetetlen megállítani.
- A betegségek gyakrabban fordulnak elő idősebbek, idősek, fiatalok körében ritkábban.
- A betegségek gyakran genetikai hajlamhoz kapcsolódnak. A betegség ugyanabban a családban több embernél is előfordulhat.
A leghíresebb betegségek
A leggyakoribb és legismertebb degeneratív betegségek:
- érelmeszesedés;
- rák;
- 2-es típusú diabetes mellitus;
- Alzheimer-kór;
- osteoarthritis;
- rheumatoid arthritis;
- oszteoporózis;
- Parkinson-kór;
- szklerózis multiplex;
- prosztatagyulladás.
Az emberek leggyakrabban „szörnyűnek” nevezik ezeket a betegségeket, de ez nem a teljes lista. Vannak betegségek, amelyekről néhányan még csak nem is hallottak.
Az ízületek degeneratív-dystrophiás betegségei
Az osteoarthritis degeneratív-dystrophiás betegségének alapja az ízületi porcok degenerációja, aminek következtében az epifízis csontszövetében kóros változások következnek be.
Az osteoarthritis a leggyakoribb ízületi betegség, az emberek 10-12%-át érinti, a szám az életkorral csak növekszik. A csípő- vagy térdízületek gyakrabban érintettek nőknél és férfiaknál egyaránt. Degeneratív betegségek – az osteoarthritis elsődleges és másodlagos részre oszlik.
Az elsődleges arthrosis az összes betegség 40%-át teszi ki,a degeneratív folyamat nagy fizikai megerőltetés hatására, a testtömeg meredek növekedésével, életkorral összefüggő változásokkal indul be.
A másodlagos arthrosis az összes eset 60%-át teszi ki. Gyakran előfordul mechanikai sérülések, intraartikuláris törések, veleszületett diszplázia, fertőző ízületi betegségek után, aszeptikus nekrózis következtében.
Általánosságban elmondható, hogy az arthrosist primer és másodlagosra osztják, pusztán feltételesen, mivel ezek ugyanazon patogén tényezőkön alapulnak, amelyek kombinációja eltérő lehet. Leggyakrabban nem lehet megállapítani, hogy melyik tényező lett a fő és melyik a másodlagos.
Degeneratív elváltozások után az ízületi felületek érintkezéskor túlzottan egymáshoz nyomódnak. Ennek eredményeként a mechanikai hatás csökkentése érdekében az osteophyták növekednek. A kóros folyamat előrehalad, az ízületek egyre jobban deformálódnak, az izom-ligamentus apparátus működése megzavarodik. A mozgás korlátozottá válik, kontraktúra alakul ki.
Deformáló coxarthrosis. Deformáló gonarthrosis
Degeneratív ízületi betegségek A coxarthrosis és a gonarthrosis meglehetősen gyakori.
Az előfordulás gyakoriságában az első helyet a coxarthrosis - a csípőízület deformitása - foglalja el. A betegség először rokkantsághoz, majd később rokkantsághoz vezet. A betegség gyakran 35 és 40 év között fordul elő. A nők gyakrabban szenvednek ettől, mint a férfiak. A tünetek fokozatosan jelentkeznek, a beteg életkorától, súlyától, fizikai aktivitásától függően. A kezdeti szakaszok nem kifejezettektünetek. Néha a fáradtság érezhető álló helyzetben, séta vagy súlyhordás közben. A degeneratív változások előrehaladtával a fájdalom fokozódik. Teljesen eltűnni csak nyugalmi állapotban, álomban. A legkisebb terhelésre is folytatják. Amikor a forma fut, a fájdalom állandó, éjszaka felerősödhet.
A gonarthrosis a második helyet foglalja el – 50%-ban a térdízületek betegségei között. Könnyebben halad, mint a coxarthrosis. Sokak számára a folyamatot felfüggesztik az 1. szakaszban. Még az elhanyagolt esetek is ritkán vezetnek teljesítményvesztéshez.
A gonarthrosisnak 4 formája van:
- a térdízület belső szakaszainak elváltozásai;
- a külső osztályok domináns elváltozásai;
- a patellofemoralis ízületek ízületi gyulladása;
- minden ízületi szakasz sérülése.
A gerinc osteochondrosisa
A gerinc degeneratív betegségei: osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis.
Osteochondrosis esetén a nucleus pulposus csigolyaközi lemezeiben degeneratív folyamatok indulnak be. Spondylosis esetén a szomszédos csigolyák teste részt vesz a folyamatban. A spondylarthrosisban az intervertebralis ízületek érintettek. A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei nagyon veszélyesek és rosszul kezelhetők. A patológia mértékét a porckorongok funkcionális és morfológiai jellemzői határozzák meg.
Az 50 év felettiek az esetek 90%-ában szenvednek ezektől a rendellenességektől. Az utóbbi időben a gerincbetegségek fiatalítására irányulnak, fiatal betegeknél is előfordulnak.életkor 17-20 év. Az osteochondrosis gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akik túlzott fizikai munkát végeznek.
A klinikai megnyilvánulások a kifejezett folyamatok lokalizációjától függenek, és lehetnek neurológiai, statikus, vegetatív rendellenességek.
Idegrendszeri degeneratív betegségek
Az idegrendszer degeneratív betegségei egy nagy csoportot egyesítenek. Minden betegségre jellemző a neuroncsoportok károsodása, amelyek összekapcsolják a testet bizonyos külső és belső tényezőkkel. Ez az intracelluláris folyamatok megsértése miatt következik be, gyakran genetikai hibák miatt.
Sok degeneratív betegség az agy korlátozott vagy diffúz atrófiájában nyilvánul meg, bizonyos struktúrákban az idegsejtek mikroszkopikus csökkenése figyelhető meg. Egyes esetekben csak a sejtek működésének megsértése következik be, elhalásuk nem következik be, agysorvadás nem alakul ki (esszenciális tremor, idiopátiás dystonia).
A degeneratív betegségek túlnyomó többsége hosszú ideig rejtőzik, de folyamatosan progresszív formája.
A központi idegrendszer degeneratív betegségeit klinikai megnyilvánulások szerint osztályozzák, és az idegrendszer bizonyos struktúráinak érintettségét tükrözik. Tűnjön ki:
- Betegségek extrapiramidális szindrómák megnyilvánulásával (Huntington-kór, tremor, Parkinson-kór).
- Agyi ataxiát (spinocerebelláris degenerációt) mutató betegségek.
- Elváltozásokkal járó betegségekmotoros neuronok (amiotróf laterális szklerózis).
- Demenciával járó betegségek (Pick-kór, Alzheimer-kór).
Alzheimer-kór
A demencia megnyilvánulásával járó neurodegeneratív betegségek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő idős korban. A leggyakoribb az Alzheimer-kór. 80 év felettieknél előrehalad. Az esetek 15%-ában a betegség családi eredetű. 10-15 év alatt fejlődik.
A neuronok károsodni kezdenek a parietális, temporális és frontális kéreg asszociatív területein, míg a hallás, a látás és a szomatoszenzoros területek érintetlenek maradnak. A neuronok eltűnése mellett fontos jellemzők közé tartozik az amiloid szenilis plakkok lerakódása, valamint a degenerálódó és megőrzött neuronok neurofibrilláris struktúráinak megvastagodása és megvastagodása, tauproteint tartalmaznak. Az ilyen változások minden idős embernél kis mennyiségben fordulnak elő, de az Alzheimer-kórban kifejezettebbek. Voltak olyan esetek is, amikor a klinika a demencia lefolyására emlékeztetett, de sok plakk nem volt megfigyelhető.
Az atrófiás területen csökkent a vérellátás, ez lehet az idegsejtek eltűnéséhez való alkalmazkodás. Ez a betegség nem lehet az érelmeszesedés következménye.
Parkinson-kór
A Parkinson-kórt remegés bénulásnak is nevezik. Ez a degeneratív agyi betegség lassan halad előre, miközben szelektíven érinti a dopaminerg neuronokat, ami a merevség kombinációjában nyilvánul meg.akinézia, testtartási instabilitás és nyugalmi remegés. A betegség oka máig tisztázatlan. Van egy olyan változat, amely szerint a betegség örökletes.
A betegség prevalenciája széles, és eléri 100-ból 1-et a 65 év felettieknél.
A betegség fokozatosan jelentkezik. Az első megnyilvánulások a végtagok remegése, néha a járás megváltozása, merevség. Először is, a betegek fájdalmat észlelnek a hátban és a végtagokban. A tünetek először egyoldalúak, majd a másik oldal is érintett.
A Parkinson-kór progressziója
A betegség fő megnyilvánulása az akinézia vagy elszegényedés, a mozgások lelassulása. Az arc idővel maszkszerűvé válik (hipomimia). Ritka a pislogás, így a megjelenés áthatónak tűnik. Eltűnnek a barátságos mozdulatok (kézhullámok járás közben). A finom ujjmozgások zavartak. A beteg alig változtat a testhelyzetén, feláll a székből vagy megfordul álmában. A beszéd monoton és fojtott. A lépések csoszogóvá, rövidekké válnak. A parkinsonizmus fő megnyilvánulása a kezek, az ajkak, az állkapocs, a fej remegése, amely nyugalomban jelentkezik. A remegést befolyásolhatják a páciens érzelmei és egyéb mozgásai.
A későbbi szakaszokban a mobilitás erősen korlátozott, az egyensúlyi képesség elveszik. Sok betegnél alakulnak ki mentális zavarok, de csak néhány betegnél alakul ki demencia.
A betegség progressziójának üteme eltérő, akár évekig is előfordulhat. Életük végére a betegek teljesen mozgásképtelenné válnak, nyelési nehézség, aspiráció veszélye áll fenn. Ennek eredményeként a halál leggyakrabban bronchopneumoniából következik be.
Esszenciális remegés
Degeneratív betegség, amelyet jóindulatú remegés jellemez, nem tévesztendő össze a Parkinson-kórral. A kézremegés mozgás vagy póztartás közben jelentkezik. 60%-ban a betegség örökletes jellegű, leggyakrabban 60 év felett jelentkezik. Úgy gondolják, hogy a hiperkinézis oka a kisagy és az agytörzsi magok közötti megsértés.
A remegést súlyosbíthatja a fáradtság, az izgalom, a kávéivás és bizonyos gyógyszerek. Előfordul, hogy a remegés a fej mozdulataival jár, mint „nem-nem” vagy „igen-igen”, a lábak, a nyelv, az ajkak, a hangszálak, a törzs összekapcsolhatók. Idővel a remegés amplitúdója növekszik, és ez zavarja a normális életminőséget.
A várható élettartam nem csökken, a neurológiai tünetek hiányoznak, az intellektuális funkciók megmaradnak.
