Gyermekkora óta azt mondták nekünk, hogy ne játsszunk a látással. Valójában a szem nagyon érzékeny mechanizmus, amely könnyen megsérül. A látással összefüggő súlyos betegségek egyike a retina leválása. Az alábbiakban leírjuk, hogy mi ez, hogyan kell kezelni és mire vezethet.
Mi a retina?
Mielőtt a retina leválásáról beszélünk, meg kell értenünk, mi az a retina. Idézzük fel a minket körülvevő világ alakulását általános iskolában: a retina szemünknek az a része, amelyre a lencse képet továbbít. A retina felfogja, amit lát, idegimpulzusokká alakítja, továbbítja az agynak – és megértjük, hogy tehenet, almát vagy tévét láttunk. Más szóval, a retina a szem különálló, nagyon vékony rétege, amely elsőként kap információt egy tárgy vizuális észleléséről. Egyfajta „futárként”, információtovábbítóként működik – kívülről veszi és továbbítja, az agyba.
A retina nagyon összetett szerkezetű - akár tíz különálló rétegből áll, amelyek közül talán a legfontosabb az első kettő - a pigment epitélium (ezért felelősbizonyos anyagok bejutása a retinába a kapillárisokból) és a fotoreceptorokból, vagy más szóval rudakból és kúpokból. Előbbiek segítségével sötétben is látunk, ők felelősek a fekete-fehér színekért. Utóbbiak segítik a sokszínű festékek teljes kínálatát, erős fényben aktívak.
Retinaleválás: mi ez?
Tehát a retina információt fogad és továbbít arról, amit látunk. A retina mind a tíz rétege (beleértve a rudakat és a kúpokat is) aktívan részt vesz ebben. De előfordul, hogy ezek a fotoreceptorok elkülönülnek a pigmenthámrétegtől. Ez akkor történik, ha folyadék halmozódik fel e rétegek között. Ebben az esetben a retina más rétegeibe kerül. Emiatt a retina külső rétegei nem kapnak táplálékot, a szem elveszíti a látást. Így a retina leválása súlyos betegség, amely ha nem kezelik időben, vaksághoz vezethet.
Csak a 18. század elején kezdték használni a "retinaleválás" kifejezést az orvostudományban, de ezt a diagnózist lehetetlen volt felállítani a szükséges eszközök hiánya miatt további másfél évszázadig. Ma már ismert, hogy a rövidlátásban, a cukorbetegségben vagy az érrendszeri betegségekben szenvedőknél, valamint a szemsérülést szenvedőknél nagyobb a kockázata ennek a betegségnek. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy traumás retinatörések a világ népességének körülbelül 6%-ánál fordulnak elő, és csak elszigetelt esetekben vezetnek leváláshoz.
A retinaleválás típusai
5 féle leválás létezikretina: traumás, húzós, exudatív, elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges leválás a retina szakadása miatt következik be, másodlagos - a szem mindenféle gyulladásos folyamata miatt, beleértve a daganatokat is. A traumás pedig, ahogy a neve is sugallja, szemsérülés eredménye. Exudatív leválásról akkor beszélünk, ha a retina nem törik meg, de folyadék halmozódott fel alatta. Végül a vontatási leválás az, amelynél feszültség van a retinán.
Az, hogy pontosan tudja, milyen retinaleválás történt, rendkívül szükséges egy szakember számára, mivel ez segít meghatározni a további kezelést.
Miért hámlik le a retina?
A retinaleválás okai meglehetősen egyszerűek és banálisak. Először is, ezek a retina törések, amelyeket fentebb már említettünk. Ezek a rések a szemhártya gyulladása, súlyos rövidlátás, szemvérzések, erős fizikai megterhelés stb. miatt jelentkeznek. Ráadásul a szemsérülés oka lehet a retinaleválásnak – még ha régen is, egy idő után érezhető. A probléma időben történő észlelése és a még nagyobb bajok elkerülése érdekében rendszeresen látogassa meg a szemészt. Mellesleg, minél idősebb az ember, annál nagyobb a retinaleválás kockázata. És ha a páciensnek az egyik szemében hasonló problémája van, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a másik szemén is kialakul a betegség.
Tünetek
Hogyan lehet felismerni, mi történt? Több biztos jel is van. Először is, a retina leválásának tünetei a korai szakaszban a következők:fényjelenségeknek nevezzük – szikrák, villanások kezdenek pislákolni a szemek előtt. Ez arra utal, hogy a fotoreceptorok irritáltak. Ne hagyja ki ezt a jelet, és időben forduljon szakemberhez. A retinaleválás további tünetei a lebegő karikák, pöttyök, fátyol a szemek előtt. Ez a retina ereinek károsodásának jele. A leírt jelek gyakran egy időben jelennek meg, de előfordul, hogy a járványok pár nappal megelőzik a köröket.
Mi következik? Továbbá, ha nem figyel a test által küldött jelekre, és figyelmen kívül hagyja azokat, a retina leválása előrehalad. Fokozatosan rosszabb lesz. Egy függöny jelenik meg a szeme előtt - először az oldalakon, így a perifériás látás elveszik, majd az egész szemre kiterjed. A retinaleválás tünetei közé tartozik a látásélesség elvesztése is - minden elmosódik a szemek előtt, a tárgyak elvesztik körvonalaikat, homályosak, kísértetiesek lesznek. Mindez a legrosszabb dologhoz vezet, ami a látással történhet: a teljes vaksághoz.
Az első jeltől az utolsóig több hónapig, de akár egy hétig is eltarthat. Minden attól függ, hogy pontosan hol történt a retina szakadás vagy a szem sérült. Egyébként reggel, még a retina leválása után is jobb a látás, mint esténként – mindez azért, mert vízszintes helyzetben (ha hanyatt alszol) a szemben lévő folyadék valamelyest felszívódik, lehetővé téve a retina részleges felszívódását. térjen vissza a helyére. Ez azonban csak a leválást követő első napokban fordul elő - ha a helyzet elhúzódik, a retina márelvesztette az alakját, és nem tud önállóan lefeküdni.
A leválás diagnózisa
Tegyük fel, hogy valaki retinaleválásra gyanakszik. Hogyan legyek, mit csináljak? Azonnal menjen orvoshoz vizsgálatra - csak így, a diagnózis révén, megerősítheti vagy megcáfolhatja a meglévő félelmeket. Minél korábban kerül sor a diagnózis felállítására, annál jobb – amint már említettük, az időben történő intézkedések segítenek megbirkózni kevés vérrel, és megmentik a látását.
A szemvizsgálat során a páciens látómezőit megvizsgálják, hogy felmérjék a retina perifériás állapotát; vizsgálja meg a szemfenéket, határozza meg a látásélességet, derítse ki, mennyire életképesek a retina idegsejtjei; mérje meg az intraokuláris nyomást és így tovább. Számos vizsgálati módszer létezik, de a főnek a szemészeti vizsgálatot (a szemfenék vizsgálatát) tekintjük. Ez a diagnosztikai módszer határozza meg a legpontosabban, hogy van-e szabálysértés, és ha igen, milyen típushoz tartozik.
Retinaleválás: kezelés
Tehát a diagnózis egyértelmű – leválás. Most kezelésre van szükség. Milyen lesz?
Több kezelési módszer létezik. Az első a népi módszerek, a második a sebészeti beavatkozás. A népi gyógymódokról egy kicsit lejjebb fogunk beszélni, de most részletesebben foglalkoznunk kell a különféle sebészeti beavatkozásokkal. Céljuk, hogy a retina hozzátapadjon a szem szükséges szöveteihez, vagyis visszakerüljön a helyére. Ezek közé a módszerek közé tartozik például a lézeres kezelés, amely erősíti a retinát és korlátozza a szakadást.
A retina leválás kezelése vitrectomia segítségével is lehetséges - ez az üvegtest eltávolítása a szemből és a retina visszatapadását elősegítő speciális gáz ideiglenes bevezetése. Egy másik műtéti módszer a sérült retina lefagyasztása, a repedési helyeinek ún. Ezt a módszert tudományosan cryopexiának hívják.
A szkleroterápia segítségével egy rugalmas műanyagdarabot helyeznek a szem külső rétegére, hogy enyhítsék a retinára nehezedő nyomást és megelőzzék az újabb töréseket. A retinopexia módszere pedig lehetővé teszi, hogy levegőt juttatjon a szembe, ami megakadályozza a folyadék felhalmozódását a retina sérült területei alatt.
Lézeres kezelés
Nézzük meg közelebbről a lézeres kezelést. A lézer összenövéseket hoz létre a retina és az érhártya között, és fénnyel égeti a retinát. Tudományosan ezt a módszert lézeres koagulációnak nevezik. Altatásban végzik (általában helyi érzéstelenítést adnak - érzéstelenítőt csepegtenek az oldatba). A művelet a következőképpen történik: a szemre egy speciális háromdimenziós lencsét helyeznek, melynek segítségével a szemfenék abszolút bármely részére fénysugarakat lehet vetíteni. A lézert a szükséges helyekre irányítják, megszüntetve a szakadásokat, rögzítve a retinát és az érhártyát.
Bár a műtét meglehetősen rövid ideig tart, a keletkező tapadások még mindig körülbelül két hétig tartanak, amíg megerősödnek. Amikor ez megtörténik, a retinaleválási művelet sikeresnek minősül.
Azonban annak kell lenniefelkészült az esetleges szövődményekre. Ez ritkán fordul elő, csak akkor, ha a kezelt terület túl nagy volt (és akkor ez nem szükséges). Megfelelő kezelés mellett ezek a szövődmények nem jelentenek nagy problémát, és néhány napon belül elmúlnak.
A lézeres beavatkozást nemcsak terápiás, hanem megelőző céllal is végezzük. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akik az úgynevezett kockázati csoportba tartoznak – vagyis akiknél fokozott a retinaleválás kockázata. Ezt az eljárást követően legalább félévente egyszer szakorvost kell felkeresni a szemfenék megelőző vizsgálata céljából. Ha rendszeresen elvégzi ezeket az egyszerű manipulációkat, a betegség kialakulásának kockázata jelentősen csökken.
Leválasztási műveletek
Minél hamarabb fordul orvoshoz, annál nagyobb a valószínűsége a maximális gyógyulásnak és a sikeres beavatkozásnak. A szakemberek arra figyelmeztetnek, hogy a látás teljes és teljes helyreállítása csak akkor lehetséges, ha a retina leválása nem érte el a központot. Ellenkező esetben a látás nem lesz ugyanaz.
A műtét előtt teszteket kell végezni. Ez egy teljes vérkép, vércsoport és Rh-faktor, biokémiai vérvizsgálat, HIV-teszt, vizeletvizsgálat, kardiogram, fluorográfia. Ezenkívül szűk szakemberekkel kell konzultálnia: fogorvossal, fül-orr-gégészrel, endokrinológussal (ha cukorbetegség vagy pajzsmirigyproblémák vannak), valamint általános orvossal. Ha neurológusnál, bőrgyógyásznál és hasonló orvosoknál van regisztrálva, akkor érdemes őket is felkeresni.
Fontos emlékezni arra, hogy retinaleválási műtét akkor lehetséges, ha a látásromlás óta nem telt el több mint egy év. Inkább a beavatkozás későbbi időpontban is elvégezhető, de senki sem garantálja a látás visszatérését ilyen körülmények között. Szintén fontos tényező, hogy a retinaleválás műtéte után gyakran fokozódik a myopia vagy az asztigmatizmus. Egyes esetekben visszaesések vannak - a leválás ismét megtörténik. Sajnos a második művelet sem lehet hatékony.
A retinaleválás minden sebészeti beavatkozása fájdalommentes, mivel, mint már említettük, érzéstelenítővel történik. Ezenkívül mindegyik biztonságos, mivel az ilyen műveletekhez szükséges felszerelés a legújabb. És talán a fő plusz az, hogy rövidek, nem igényelnek állandó tartózkodást. A retina műtét átlagosan negyven perctől másfél óráig tart.
Műtét után
A beavatkozás után egy hónapon belül nem ajánlott fürdőbe, szaunába vagy medencébe menni. Attól függően, hogy mi volt a műtét és mennyire nehéz, a fizikai aktivitás is korlátozott - legalább egy hónapig, legfeljebb egy évig. Ezenkívül a műtét után közvetlenül legalább egy nappal kötelező ágynyugalom van előírva (egyébként ezt a beavatkozás előtt is be kell tartani).
A kezelőorvos felírja a szükséges gyógyszereket, amelyeket feltétlenül be kell venni. Lehetetlen lesz előrehajolni, folyamatosan ellenőriznie kell a fej helyzetét,viselj napszemüveget. Célszerű vigyázni, hogy ne legyen kitéve megfázásnak.
Ne gondolja, hogy amikor a műtét után kinyitja a szemét, az ember azonnal úgy fog látni, mint korábban, vagy legalábbis jobban. A látás helyreállítása bizonyos ideig, általában akár több hónapig is eltart.
Népi módszerek
A népi gyógymódok közé tartozik mindenféle összeesküvés, borogatás, gyümölcslevek és főzetek, gyógynövény-főzetek és hasonlók. Sajnos bármennyire is hisznek az emberek ezeknek a módszereknek a hatékonyságában, haszontalanok és tehetetlenek a retinaleválás kezelésében.
A szemcseppek, a kínai orvoslás, az akupunktúra, a szemtorna és így tovább sem működnek. A retinaleválás súlyos betegség, amelyet csak műtéttel lehet megszüntetni, semmi mással.
Megelőző intézkedések
Régóta ismert, hogy egy betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A retina esetleges leválásának megelőzése érdekében pedig legalább félévente meg kell látogatni a szemészt. Abban az esetben, ha a szem megsérült, további orvosi megfigyelés szükséges.
Érdekes tények
- Az emberi szem körülbelül 7 grammot nyom.
- A legritkább szemszín a zöld (a világ lakosságának csak 2%-a rendelkezik ilyennel).
- És a világ lakosságának csak 1%-a büszkélkedhet sokszínű szemekkel.
- 4 másodpercenként pislogunk.
- Az emberi szem szaruhártya borzasztóan hasonlít acápaszem szaruhártya.
- Az ember csak a vörös, sárga és kék színeket érzékeli, a többi a fentiek kombinációja.
- Az aphakia olyan betegség, amelyben az embernek nincs lencséje.
- Ha valaki fél a szemétől, azt ommatofóbiának hívják.
- Az újszülöttek megközelítőleg 30-40 centiméteres távolságra látnak: ilyen távolságra helyezkedik el az anya arca a szemüktől szoptatás közben.
- A barna szem valójában kék, a pigment barnává tette.
Szemünk hűségesen szolgál, de körültekintő hozzáállást és törődést igényel. Ezért ne hagyja figyelmen kívül ezeket, ha bármilyen látási probléma van.
