A modern lakosok egészségét megtámadni próbáló betegségek listája meglehetősen széles. Első pillantásra az egyik legkevésbé veszélyes diagnózis az ödémás szindróma, amelynek okai teljesen eltérőek lehetnek. De ha elmélyül a problémában, kiderül, hogy a folyadék felhalmozódása a szervezetben gyakran olyan súlyos egészségügyi problémák hátterében következik be, amelyek képzett orvosok beavatkozását igénylik.
Mi az ödémás szindróma?
Ezen a betegségen a fehérjében gazdag folyadék felhalmozódását kell érteni az alveoláris csatornákban, az alveolusokban, az intersticiális (kötő)szövetekben és a hörgőkben. Az ödéma oka a megnövekedett érpermeabilitás. Az ilyen felhalmozódások megjelenése következtében a savós üreg kapacitásának csökkenése vagy a szövettérfogat növekedése következhet be.
Az ödémás szindróma a szervek és szövetek fizikai tulajdonságainak megváltozásához, valamint funkcióik megsértéséhez is vezethet.
Az orvosi gyakorlatban az ödémának két típusa van:
- Általános. Ez a test pozitív vízháztartásának általános megnyilvánulása.
- Lokális, amely folyadék felhalmozódása egy szerv vagy szövet meghatározott területén.
BAz ödémás szindróma diagnosztizálása során az orvosok mindenekelőtt kizárják a duzzanatot (ha ujjával megnyomja a bőrt, akkor nincs fossa). Általánosságban elmondható, hogy a pajzsmirigyfunkciós tesztek eredményeit és az ödémaképződés sebességét használják fel a páciens állapotának pontos meghatározására.
Hogyan jelentkezik a szindróma gyermekeknél?
Sajnos a szülőknek néha szembe kell nézniük egy olyan kellemetlen ténnyel, mint a folyadék felhalmozódása csecsemőik szöveteiben vagy szerveiben. Ennek a diagnózisnak a leggyakoribb oka a különböző vesebetegségek.
Az ödémás szindróma gyermekeknél gyakran az ödéma megnövekedésében nyilvánul meg az intersticiális szövet szűk telítődéséig, sőt részben olyan üregekig, mint a mellhártya, a herezacskó és a peritoneum. Az a tény, hogy bizonyos helyeken nagy mennyiségű asciticus folyadék gyűlik össze, néha jelentősen megnehezíti a vénás vér kiáramlását, aminek következtében a beteg szívelégtelenséget okoz.
Gyermekeknél az ödéma a hajszálerek károsodása miatt is előfordulhat, amelyet a legtöbb esetben vesegyulladás okoz. Ilyenkor a gyermeknél a szemhéjak, majd a bokák és a térd elülső felülete duzzanat. Ennek a szindrómának az egyik jellemzője a teljesen normális vizelet és vérnyomás.
Az újszülötteknél már a 3-4. napon megjelenhet az ödémás szindróma. Általában ilyen helyzetekben néhány napon belül megfigyelhető a szövődmény kialakulása, majd ezt követőencsillapítás lép fel. Általános szabály, hogy azon a területen, ahol duzzanat van, a test bizonyos részein szokatlan keményedés, hiperémia, sápadtság vagy a bőr cianózisa van. Bármely tapaszt alt neonatológus az ilyen jelek azonosításakor biztosan képes lesz meghatározni az újszülöttek ödémás szindrómáját. Általánosságban elmondhatjuk, hogy egy ilyen betegség súlyos szövődményekhez vezethet. Emiatt fontos, hogy a születés utáni első napokban a baba folyamatos orvosi felügyelet alatt legyen.
Az ödémás szindróma okai
Az ödéma kialakulhat az alsó végtagok, az érrendszeri betegségek hátterében, bizonyos belső szövődmények megnyilvánulása vagy különféle patológiák hátterében.
- Megnövekedett vénás nyomás. Itt az ödéma kialakulásában a kulcsszerep a vénás billentyűk elégtelensége, az akut vénás trombózis következményei, a visszér és a vénák daganat kialakulása miatti kívülről történő összenyomódása.
- Krónikus szívelégtelenség.
- A nyirokkiáramlás megsértése. Ebben az esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint a nyirokrendszer elzáródása filariák által, elefántiasis visszatérő erysipelákkal, poszttraumás nyiroködéma, amelyben a vénás és nyirokelzáródás kombinálódik, valamint traumás lymphostasis.
- A vesék patológiája, amelyet akut nephritis és nephrosis szindróma kísér. Olyan betegségekről beszélünk, mint a szisztémás lupus erythematosus, a diabéteszes glomerulosclerosis, a vese amiloidózisa, a limfogranulomatózis, a rheumatoid arthritis,limfocitás leukémia, terhes nők nefropátiája.
- Hipoproteinémia, amely a következő okok miatt alakult ki:
- albuminszintézis zavarok;
- fehérjevesztés;
- emésztési folyamatok megsértése (exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség);
- nefrotikus szindróma;
- elégtelen fehérjebevitel (alultápláltság vagy éhezés);
- A fehérjék hiányos emésztése (reszekció és a vékonybél falának károsodása, cöliákia).
6. Vegyes ödéma.
Az asciticus szindróma jellemzői
Ez a fajta ödéma valójában a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Maga az ascites szó jelentése „táska, táska”. Az ödéma-asciticus szindróma leggyakrabban a májcirrózisban szenvedőknél fordul elő. Ez a betegség általában gyorsan megjelenik, de további fejlődésének folyamata két héttől több hónapig is eltarthat. Az ödéma váratlan megjelenésének oka olyan betegségek lehetnek, mint a mérgezés, a sokk és a vérzéses szindróma hátterében kialakuló hepatocelluláris elégtelenség megnyilvánulása.
Edematous-asciticus szindróma a következő jellemzők alapján azonosítható:
- légszomj;
- hasi megnagyobbodás;
- puffadás megjelenése.
Ha az asciticus folyadék mennyisége meghaladja a 20 litert, akkor további tünetek jelentkezhetnek:
- herniás aranyér vénák;
- ágyéksérv;
- gasztrooesophagealis reflux;
- a nyaki véna duzzanata;
- köldöksérv;
- megnövekedett nyomás a nyaki vénában;
- íriszváltás.
Hatékony diagnosztika
Az egyik legmegbízhatóbb módszer az ödémás szindróma kimutatására a differenciáldiagnózis. Ennek lényege a következő tényezők meghatározása:
- atípusos sejtek jelenléte (az esetek felében HCC-ben, 22%-ban metasztatikus májbetegség hátterében fordulhatnak elő);
- trigliceridek (nyirokáramlás sérülésére);
- amiláz (segíti az ascites és a portális hipertónia összekapcsolását);
- glükóz (ödémás szindróma meghatározása, a differenciáldiagnózis ebben az esetben onkopatológiával és üreges szerv perforációjával működik);
- bilirubin (az epeutak perforációja);
- aszcitikus folyadék színe (tejszerű, sárga, sötétbarna, piros) stb.
Tekintettel arra, hogy az ödémás szindróma kialakulásának okai teljesen eltérőek lehetnek, rendkívül fontos az illetékes differenciáldiagnózis elvégzése.
Vesebetegségből eredő ödéma
Az ödémás szindróma ilyen típusú jellegzetessége a gyors megjelenése és fejlődése. Ha a beteg gyakran függőleges helyzetben van, akkor a lábak szinte mindig megduzzadnak. Ebben az esetben elkerülhetetlen a bőr sápadtsága, valamint a kéz és az arc duzzanata.
Számos vesével összefüggő betegség van, amely a felesleges folyadék felhalmozódását okozhatja a testszövetekben:
- jade;
- daganatos folyamatok a vesékben;
- vasculitis;
- nephrosis;
- amiloidózis;
- glomerulonephritis;
- veseelégtelenség.
A vesebetegségek ödémás szindróma gyakran fertőzések, allergiák, szervfelépítési rendellenességek és a szervezet mérgezése esetén alakul ki. Általános szabály, hogy ezen tényezők jelenlétében a vér fehérje összetétele megzavarodik, és az ionok felhalmozódnak. Ezen betegségek hatására az ödéma főleg reggel jelentkezik.
Azoknál is, akiknek vesebetegséggel kellett megküzdeniük, időnként nefrotikus szindróma alakul ki, amelyben minden vizelés során körülbelül 60 gramm fehérjeveszteség jelentkezik.
Hogy néz ki a fejlesztési mechanizmus?
Mielőtt az ödémás vese-szindróma érezhetővé válik, az emberi szervezetben bizonyos változások következnek be, amelyek hasonló betegséghez vezetnek:
- Először is, ez egy megnövekedett intrakapilláris nyomás. Ebben az állapotban a szövetek fokozzák a folyadék szűrését, és csökken annak reabszorpciója.
- A vesék kiválasztó rendszere megszakadt.
- A plazmafehérjék jelentős csökkenése. Hiányuk eredménye a víz kivonásának megsértése az intercelluláris térből.
- Növeli a kapillárisok permeabilitását. Hasonló állapot jellemző azokra a betegekre, akiknél kóros állapotot vagy glomerulonephritist diagnosztizáltak.
- A víz-só anyagcsere szabályozásának megsértése. Ebben az esetben a hormon fokozott szekréciója a nátrium- és vízionok visszatartásához vezet.aldoszteron.
Érdemes megjegyezni azt a tényt, hogy a vesebetegség okozta ödémát a folyadék felhalmozódásának egyenletes eloszlása jellemzi a bőr alatti szövet teljes felületén.
Immun-gyulladásos betegség, mint az ödéma oka
Az ödémás szindróma gyakran olyan probléma következménye, mint a glomerulonephritis. Ezt a kifejezést immungyulladásos betegségként kell érteni, amelynek során az intersticiális szövet, a tubulusok és a glomeruláris apparátus károsodik. A betegség akut stádiumának kialakulása a 2 évnél idősebb gyermekekre jellemző.
Az ödémás szindróma a glomerulonephritisben leggyakrabban az arcon nyilvánul meg. Ha a betegség súlyos formái alakulnak ki, akkor ascites, hydrothoracas és anasarca jelenhet meg. A glomerulonephritis kialakulásának fő oka a fertőző betegségek (adenovírusok, hepatitis B, az A csoport béta-hemolitikus streptococcusának 12. törzse stb.).
A szindróma kialakulása szívelégtelenségben
Egyes esetekben ödéma jelentkezhet a szervek és szövetek véráramlásának lelassulása következtében. Ez az állapot a szív megsértését jelenti. Ennek eredményeként a folyadék felhalmozódik a szövetekben, ami növeli a beteg súlyát. Később ödéma jelenik meg a törzsben és az alsó végtagokban.
Könnyen észreveheti az ilyen változásokat. Ezenkívül a szívelégtelenségben fellépő ödémás szindróma a bőr rugalmasságának csökkenéséhez vezet. Ha a betegség kifejezettfényes, repedések jelenhetnek meg a bőrön, amelyeken keresztül folyadék szivárog.
Szívelégtelenségben, mielőtt az ödéma kialakulna, a betegnél észrevehető légszomj lép fel. Ami a folyadék felhalmozódását illeti, ez a folyamat alulról kezdődik, és fokozatosan emelkedik felfelé a törzsön. Ugyanakkor maga az ödéma szimmetrikus és kissé eltolódik. Ha a beteg gyakran hazudik, akkor az ödémás bőr észrevehető lesz az ágyéki régióban. Viszonylag aktív életmódot folytatóknak - talpon.
Edemás szindróma májbetegségben
Ha májödémáról beszélünk, érdemes megjegyezni, hogy az a hasban lokalizálódik. Ebben az esetben a folyadék felhalmozódása a varikózis által érintett vénák megjelenésével járhat. A végtagok pedig elvékonyodnak, a test pedig természetellenes megjelenést kölcsönöz. Nehéz, folyadékkal teli has mozgás közben kileng. Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a bőr alatti folyadék mennyisége elérheti a 25 litert. Az ödémás szindróma ezen állapotát ascitesnek nevezik. Természetesen az ilyen mértékű ödémát nem lehet figyelmen kívül hagyni, és az első tüneteknél érdemes gasztroenterológushoz fordulni, aki intenzív terápiát ír elő.
Az ödémás szindróma kezelése
Az első dolog, amire figyelni kell olyan probléma esetén, mint az ödéma, egy rendkívül racionális kezelési rend betartása, amelyet szakképzett orvos segít összeállítani. Ezért az ödémás szindróma szakszerű diagnózisát nem szabad elhanyagolni. Ha a folyadék felhalmozódása a szövetekben fényesnek jellemezhetősúlyos, beutalót kell kérnie fekvőbeteg kezelésre.
Kórházi környezetben az orvosok képesek lesznek meghatározni az ödémás szindrómát okozó konkrét betegséget. Ezenkívül képesek lesznek kidolgozni egy kezelési algoritmust is. Nem lehet majd kitalálni, hogy az ödémás szindróma milyen patogenezissel rendelkezik, és az ödéma kialakulását okozó kulcsbetegség azonosítása nélkül nem lehet hatékonyan befolyásolni a problémát. Például a májbetegségben szenvedőknél az ascites patogenezise számos tényező hatását rejti magában. Azonosításukhoz szakember közreműködése szükséges.
Ez az elv az olyan diagnózisok esetében is releváns, mint az ödémás herezacskó szindróma. Ebben az esetben az állapot több kóros állapot következménye. A következő betegségek tartoznak ebbe a definícióba: hidatid torzió és hidrocele, valamint gyulladásos folyamatok.
Nyilvánvalóan rendkívül nehéz lesz semlegesíteni az olyan problémát, mint az ödémás herezacskó szindróma szakképzett orvosok segítsége nélkül. Ezért érdemes még egyszer odafigyelni arra, hogy a kezelés csak szakember közreműködésével lesz eredményes.
A kívánt eredmény eléréséhez gondoskodnia kell a megfelelő táplálkozásról. Fontos, hogy igyunk egy kis vizet (akár napi 1,12 litert), és jelentősen csökkentsük a konyhasó bevitelét (legfeljebb 2 grammot). A legtöbb beteg számára általában nem könnyű feladat a só napi adagjának csökkentése. Az új ízhez való hozzászokás időszaka érdekébenaz étel a legkényelmesebben telt el, fűszereket és gyógynövényeket kell hozzáadni az ételekhez. Naponta legfeljebb 6 étkezés megengedett, de csak akkor, ha az alacsony kalóriatartalmú és könnyen emészthető.
Egy adott beteg állapotának tanulmányozása után az orvos bizonyos korlátozásokat állíthat fel a zsírok, fehérjék és szénhidrátok fogyasztására vonatkozóan. A diétás terápia mellett olyan probléma esetén, mint az ödémás szindróma, a kezelés magában foglalhatja a vizelethajtó hatású gyógyszerek alkalmazását is. Ugyanakkor fontos, hogy az orvos figyelembe vegye az ilyen gyógyszerek kombinációjának, valamint más gyógyszereknek az összes ellenjavallatát és a szervezetre gyakorolt hatását.
Könnyű arra a következtetésre jutni, hogy az ödéma meglehetősen súlyos probléma, amely a legtöbb esetben a belső szervek funkcióinak súlyosabb megsértésének következménye. Ezért, amikor az ödémás szindróma első tünetei megjelennek, érdemes megtervezni az orvos látogatását. Ez segít gyorsan és minimális következményekkel semlegesíteni a problémát.
