A popliteális artéria egy meglehetősen nagy ér, amely közvetlenül a femoralis artérián halad lefelé. A neurovaszkuláris köteg részeként fekszik, az azonos nevű vénával és a sípcsont idegével együtt. Hátul, a poplitealis fossa oldalától a véna közelebb fekszik a felszínhez, mint az artéria; és a sípcsont ideg még a vérereknél is felületesebb.
Helyszín és domborzat
Az afferens csatorna alsó nyílásától kezdődően, amely a félhártyás egerek alatt található, a popliteális artéria a poplitealis fossa aljához csatlakozik, először a combcsonthoz (közvetlenül a popliteális felszínhez), majd később a tokhoz térdízület membránja.
Az artéria alsó része érintkezik a poplitealis izomzattal. Behatol az azt fedő gastrocnemius izom hasa közötti szűk térbe. És miután elérte a talpizom szélét, az ér a hátsó és az elülső sípcsont artériákra oszlik.
A poplitealis artéria iránya a hossza mentén változik:
• A poplitealis fossa felső részén az ér lefelé és kifelé irányul.• A szintről kiindulva a közepérőlpoplitealis fossa, az artéria popliteális majdnem függőlegesen lefelé irányul.
Artéria popliteális ágai
Lefutása során a poplitealis artéria számos ágat bocsát ki:
• Felső izmos ágak.
• Laterális genicularis artéria felső.
• Superior medialis genicularis artéria.
• Középső genicularis artéria.
• Artéria genicularis lateralis inferior.
• Inferior medialis genicularis artéria.• Suralis artériák (kettő; ritkán több).
Poplitealis artéria aneurizma
Az orvosi statisztikák szerint ez az aneurizmák leggyakoribb lokalizációja a periférián: a perifériás aneurizmák körülbelül 70%-a a poplitealis régióban lokalizálódik. Az ateroszklerózist tekintik ennek a kóros állapotnak a fő okának, mivel a poplitealis artéria aneurizmában szenvedő betegek túlnyomó többségénél etiológiai tényezőként tartják számon.
A poplitealis artéria aneurizma szinte életkortól függetlenül alakul ki; a betegek átlagéletkora megközelítőleg 60 év, az életkor 40 és 90 év között van. Az esetek 50%-ában bilaterális elváltozásokat észlelnek.
Jelentősen gyakrabban érinti ez a betegség a férfiakat.
A klinikai képet a distalis végtag ischaemiás elváltozásainak tünetei uralják; az ideg és a véna kompressziós tünetei (amikor az aneurizma összenyomja) szintén hozzáadhatók az aneurizma meszesedése;
• idegkompresszió.
Diagnosztikai felhasználásra:
•angiográfia;
• számítógépes tomográfia.
A leggyakoribb kezelés az artéria poplitealis lekötése az aneurizma mindkét oldalán (proximálisan és distalisan), majd bypass műtét.
Artéria poplitealis trombózis
Az artériákban kialakuló vérrögképződés egyik hajlamosító tényezője az erek belső felületének károsodása, melynek okai a következő tényezők lehetnek:
• atheroscleroticus lerakódások a vérfalon erek;
• hypertonia;
• diabetes mellitus;
• az érfal traumatizációja;• vasculitis.
Klinikai megnyilvánulások
A poplitealis artéria trombózisa a következő tünetekkel nyilvánul meg:
• Erős, hirtelen jelentkező fájdalom a végtagban. A betegek gyakran hasonlítják össze a megjelenését egy ütéssel. A jövőben a fájdalom paroxizmális jellegű lehet; ráadásul a fájdalom rohama izzadság megjelenéséhez vezet a bőrön. A fájdalom bizonyos mértékű gyengülése idővel nem jelenti a beteg állapotának objektív javulását.
• Az érintett végtag bőrének sápadtsága.
• Az érintett végtag bőrének hőmérsékletének csökkenése.
• Megvastagodás megjelenése a lábszáron; elhelyezkedése egybeesik a trombus lokalizációjának szintjével.
• A láb érzékenységének csökkenése, majd később - eltűnése; paresztézia megjelenése.
• Az érintett végtag mozgékonyságának korlátozása. A jövőben előfordulhat, hogy a mobilitás teljesen elveszik.
A tünetek általában fokozatosan alakulnak ki, a betegség megjelenésétől kezdve.fájdalom.
Megfelelő intézkedések hiányában gangréna formájában jelentkező szövődmény alakulhat ki. Ezt az állapotot a normál és a nekrotikus szövetek közötti egyértelmű határ jelenléte jellemzi. Ezt követően a nekrotikus terület mumifikálódik. A legrosszabb forgatókönyv a nekrotikus terület fertőzése. Ezt az állapotot a gyorsan fejlődő hipertermia, a vérben lévő súlyos leukocitózis és a fekélyes bomlás jelenléte diagnosztizálja.
