Az allergiás és toxikus vasculitis kóros állapotok, amelyek szisztémás megnyilvánulások típusai. Ez a patológia az erek falának általános károsodásán alapul, gyulladásos és nekrotikus gócokkal. Ennek eredményeként az emberi test általuk ellátott szövetekben a normális vérkeringés megzavarodik.
A kórtörténetben olyan diagnózist látva, mint az allergiás érgyulladás, sokan nem is értik, miről van szó. A betegség az elsődleges szisztémás válasz alfajához tartozik, amely az immunrendszer fokozott reaktivitásával jár az allergiás és más toxikus tényezőkkel való érintkezés hatására.
Jellemzők
Nem mindenki tudja, hogy a vasculitis olyan kóros állapot, amelyet a bőr szerkezetének kifejezett külső változásai jellemeznek, főleg gyulladásos jellegűek. A betegség megkülönböztető jellemzője, hogy az ilyen betegek allergiás betegségekben szenvednek, vagy túlérzékenyek bizonyos anyagokra.
Az örökletes tényező jelenlétét is figyelembe veszik. Ezérta betegség számos változatát a bőr szimmetrikus elváltozása jellemzi vérzéses jellegű kiütések formájában, nagyobb mértékben a nagy ízületek körüli területeken.
Toxikus-allergiás vasculitis
Lenyelés vagy kívülről származó mérgező anyagoknak való kitettség eredménye. Például különféle iparágak, érintkezés háztartási vagy ipari mérgekkel és egyéb vegyi összetevőkkel.
A toxikus-allergiás típusú vasculitist nemcsak a dermisz felszíni területeinek károsodása jellemzi, hanem a nyálkahártyák is. Például vegyi gőzök belélegzésével vagy lenyelésével.
Fertőző-allergiás vasculitis
Általában egy korábbi betegség hátterében alakul ki. Ezt a fajta patológiát specifikus szövődménynek tekintik. A patológia másik jellemzője nemcsak a bőr összetett elváltozása, hanem a nyálkahártyák, a belső szervek is, és az ízületi táskák is részt vehetnek a kóros folyamatban.
Etiológiai tényezők a betegség kialakulásában
Az allergiás vaszkulitisz fajtáit sokféle etiológiai tényező válthatja ki, de mindezen patológiák alapja a szisztémás immunválasz mechanizmusa.
Egyszerű és érthető nyelven fogalmazva, a megterhelt allergiás betegségben szenvedők immunrendszere hajlamos a testet érintő gyakori tényezőkkel szembeni túlérzékenységre.
A dermatitisből eredő vasculitis megkülönböztető jellemzője aza bőrelváltozások természete. Mivel az első patogenetikai alapja az érfal károsodása, a kiütések túlnyomórészt vérzéses jellegűek.
Az allergiás vasculitis fő okai a következők:
- túlérzékenység élelmiszerekre, pollenre és más természetes összetevőkre;
- vegyi anyagokkal való érintkezés, akár háztartási, akár ipari;
- fertőző betegségben szenvedő betegekkel való érintkezés, különösen a streptococcusok vagy staphylococcusok csoportjába tartozó betegekkel.
- a herpeszfertőzés külső megnyilvánulásainak gyakori kiújulása herpes labialis formájában.
Az allergiás vasculitis tüneti jelei
A vasculitis legfontosabb tünetei a helyi megnyilvánulások. A bőrelváltozások szabad szemmel azonnal láthatóak. Azután jelennek meg, hogy egy személy érintkezésbe kerül egy allergén összetevővel.
Az allergiás vasculitis fő külső tünetei a következők:
- a bőr sérült területének kipirosodása elviselhetetlen égő érzés kísérő érzésével;
- a kiütések vörös folyadékkal teli hólyagok formájában jelentkezhetnek (vörös, sőt lila csíkok is megjelenhetnek);
- a trofizmus zavara következtében az érintett szövetekben ischaemia, sőt nekrózis zóna képződik, ami külsőleg nehezen gyógyuló fekélyek kialakulásában nyilvánul meg;
- mivel a szövetekben kifejezett gyulladásos folyamat megy végbe, az ilyen allergiás tünetekvasculitis a testhőmérséklet emelkedéseként, miközben a beteg kifejezett általános gyengeséget érez.
A betegség előrehaladtával az ízületek és a belső szervek is érintettek lehetnek a kóros folyamatban, mivel a patológia jellemzője a vérellátásukban részt vevő erek károsodása.
Szövődmények
A szövődményes allergiás vasculitis a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- éles étvágytalanság, levertség, fáradtság és általános gyengeség;
- hasi fájdalom, néha kis mennyiségű friss vér található a székletben gyermekeknél;
- fájdalom és duzzanat az ízületekben, többnyire nagy;
- cardialgia, anginás fájdalom rohamai, mint a szívkoszorúér-betegségben.
A tünetek eltérőek lehetnek, minden attól függ, hogy hol található a fő elváltozás. Ha az agyban lokalizált érhártyafonatok megsérültek, akkor kifejezett neurológiai tünetek lesznek láthatók.
A központi idegrendszer károsodását zavartság, néha kóma, rángatózás vagy éppen ellenkezőleg, a végtag letargiája jellemzi. Más tipikus tünetek is lehetnek.
Alapvető intézkedések a végső diagnózis felállításához
Mint minden szisztémás vasculitishez hasonlóan ehhez a patológiához is egy sor diagnosztikai intézkedés szükséges a diagnózis megerősítéséhez és a további kezelési taktikák eldöntéséhez.
Az allergiás vasculitis diagnosztizálásában a legfontosabb az általános laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Ezzel együtt intézkedéseket tesznek a konkrét szövődmények azonosítására:
- Közös vér- és vizeletvizsgálat szükséges a gyulladásos folyamat kimutatásához mind a szisztémás keringésben, mind a húgyúti rendszerben. A vérben a leukociták szintjének és az eritrociták ülepedési sebességének növekedését észlelik - ezek a gyulladás specifikus markerei, az eozinofilek szintjének növekedése allergiás eredetre utal. A vizelet fehérvérsejteket és megemelkedett fehérjeszintet mutathat, és zavarosabb színűvé válhat.
- A biokémiai vérvizsgálat megmutatja, milyen aktívan működik a máj, a vese és a hasnyálmirigy. Ezt a kutatási módszert tartják az egyik legfontosabbnak, hiszen allergiás érgyulladás esetén elsősorban ezek a szervek lehetnek érintettek.
- A specifikus laboratóriumi vizsgálat egy immunológiai módszer, allergiás vasculitis esetén megnő az Ig E mennyisége a vérszérumban.
- Az angiográfia az artériás erek állapotának vizuális értékeléséhez szükséges műszeres kutatási módszer, amellyel pontosan meghatározható az allergiás vasculitis mértéke és lokalizációja felnőtteknél és gyermekeknél.
- A röntgen módszerek nem kötelezőek. Ezeket az egyidejű kórképek azonosítására végzik, amelyek az allergiás vasculitis visszaesésének hátterében súlyosbodhatnak.
A betegségben szenvedő betegeknél nagyon gyakori probléma azszívszövődmény, amely többszörös is lehet. Az időben történő diagnózis elektrokardiográfiával történik, amely bármely patológia standard diagnosztikai eljárása.
Orvosi tevékenységek végzése felnőttek és gyermekek számára
Amint azt fentebb már leírtuk, az allergiás szisztémás vasculitis kialakulásának patogenezisében a fő szerepet a szervezet általános ingerekre adott immunválaszának fokozott aktivitása jelöli.
Immunszuppresszánsok
Ma az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek lenyomják az immunrendszert. Az orvostudomány modern fejlődésének köszönhetően bebizonyosodott, hogy az immunszuppresszánsok hosszú távú alkalmazása káros hatással van az emberi szervezetben fellépő gyulladásos elváltozások gyógyulására.
Tekintettel arra, hogy a betegség remissziós időszakában immunszuppresszív terápia alkalmazható, ennek jótékony hatása lehet. Az interiktális periódus növekszik, másrészt viszont nő a fertőző betegségekkel való megbetegedések kockázata.
A terápia minden előnye és hátránya ellenére ezt a módszert még mindig aktívan alkalmazzák az orvosi gyakorlatban, de rendkívüli óvatossággal és a beteg állapotának időszakos ellenőrzésével. Gyermekek és serdülők számára nem ajánlott ilyen kezelési taktikát alkalmazni, mivel a populáció ezen kategóriájában az immunrendszer még nem alakult ki teljesen. És a fejlődésébe való beavatkozás negatív hatással lehet a jövőben.
Glükokortikoszteroidok
Az allergiás vasculitis tüneteinek kezelésére kötelező gyógyszer a szisztémás glükokortikoszteroidok alkalmazása. A legszélesebb körben használt prednizolon és dexametazon.
A szteroid hormonok alkalmazhatók helyileg, orálisan, parenterálisan és akár belélegezve is, minden attól függ, hogy hol található a fő elváltozás, és mi a kezelés célja.
A glükokortikoszteroidok parenterális beadását csak erre szakosodott terápiás kórházban végezzük, mivel az emberi állapot folyamatos monitorozása szükséges. Ezek a gyógyszerek gyermekgyógyászatban használhatók, nem jelentenek különösebb veszélyt.
Antibiotikumok
Ha a betegséget bakteriális fertőzés váltotta ki, vagy súlyos allergiás reakció hátterében alakult ki, antibakteriális gyógyszereket kell szedni.
Az antibiotikumok orálisan vagy parenterálisan is adhatók. Képesek elpusztítani a kórokozót, és egyben megakadályozzák a szeptikus sokk kialakulását.
Az antibakteriális komponensek komplex komponensként működhetnek különféle külső használatra szánt kenőcsökben és oldatokban. Így van egy helyi antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatás.
A gyermekgyógyászatban az antibiotikumok nem tilosak, de az adagolást szigorúan a teljes tömeg 1 kilogrammja alapján kell megválasztani. És velük együtt egy diétástáplálkozás és probiotikumok. Az antibakteriális szerek csoportját a mikroorganizmusok típusától és érzékenységétől függően választják ki, meghatározásához a bőrből származó baktériumtenyészeteket használják.
Extra
Az allergiás érgyulladás tüneteire vitaminkészítmények folyamatos bevitelével járó erősítő terápia szükséges, hiszen a sebek elhúzódó gyógyulása esetén az emberi szervezetnek energiaháztartását kell pótolnia.
Gyógyszerek helyi alkalmazásaként antiszeptikus oldatok használhatók a bőrkiütések felületi elemeinek kezelésére, sebgyógyulásra és komplex gyógyszerekre.
Következtetés
Kevesen értik, hogy a vasculitis olyan betegség, amely a gyulladásos folyamat időszakos kiújulásával járó krónikus bőrpatológiák kategóriájába tartozik.
Ebből a patológiából szinte lehetetlen teljesen felépülni, de lehetőség van a kiújuláshoz vezető tényezők teljes kiküszöbölésére.
Nagyon fontos az allergiás vasculitis időben történő kezelése annak érdekében, hogy elkerüljük a halált vagy súlyos rokkantságot eredményező szövődmények kialakulását.
Emellett nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszerek önbeadása szigorúan tilos, mivel a vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján csak szakember jogosult megfelelő terápiát előírni.
Sokan kérdezik: "Hogyan kezeljük az allergiás vasculitist gyermekeknél?" Kezelési megközelítésmajdnem ugyanaz felnőtteknél és gyermekeknél, csak az adagok térhetnek el.
