Az emberi agy vérellátását biztosító legnagyobb ér a középső agyi artéria, amely oxigént és tápanyagokat szállít e legfontosabb szerv legtöbb területére. Ezt követően megismerkedünk a szerkezetével és a lehetséges patológiákkal, amelyek akkor fordulnak elő, ha működése meghiúsul. Ezenkívül megtudjuk, hogyan történik egy olyan fontos agyelem, mint a középső artéria, diagnózisa és működésének tanulmányozása.
Épület
A középső agyi artéria a belső nyaki artéria ágai közül a legnagyobb és annak közvetlen folytatása. Az agy laterális barázdájának mélységében található, és először kifelé, majd felfelé és kissé hátrafelé haladva eléri a félteke felső oldalsó részét. Lefutása irányában topográfiailag több részre tagolódik:
- Az ék alakú részen - tóleredetének szakasza, mielőtt leereszkedne az oldalsó barázdába.
- A szigetrészhez, amely körbejárja a szigetet, és az oldalsó horony legmélyén fut.
- A végrészen, amely az oldalsó horonyból a félgömb felső oldalfelületének tartományába lép ki.
Az artéria ék alakú része a legrövidebb. A laterális barázdába ereszkedés után disztális határát tekintjük a frontális basalis artéria eredetének. Az ék alakú szakaszból a központi anterolaterális artériák távoznak, amelyek áthatolnak a perforált anyagon, majd felfelé haladva laterális és mediális ágakra osztódnak. Az oldalágak vérrel látják el a lencse alakú mag külső részét, valamint a külső kapszula hátsó részeit. A mediális ágak pedig megközelítik a sápadt golyó belső részeit, és ezen kívül a nucleus caudatus testét.
magzati középső agyi artéria
A fő erek, amelyek a növekvő magzat testét vérrel látják el, a méh- és petefészekartériák. A méh belső rétege felé kisebb erekbe ágazva spirális artériákká alakulnak át, amelyek a vért az interbolusos térbe szállítják – ez az a hely, ahol az anya és a baba vért cserél.
Melyek a magzati középső agyi artéria normál paraméterei? Ez egy gyakran feltett kérdés.
A benne lévő véráramlás vizsgálata alkalmazott jellegű. A magzat középső agyi artériája paramétereinek meghatározásához színes dopplert, majd Doppler mérést alkalmazunk. Normális a terhesség második és harmadik trimeszterébenfokozatosan csökken a vaszkuláris ellenállás indexe, és nő az átlagos véráramlási sebesség.
A magzati hipoxiával a vérkeringés centralizálódása figyelhető meg, ami az agyi artériák sebességének növekedéséhez és ennek megfelelően az ellenállási index csökkenéséhez vezet. Ennek növekedésével intracerebrális vérzésekről beszélhetünk.
A magzat középső agyi artériájában a Doppler-normák a terhességi kortól függenek. Ezeket az alábbi táblázat tartalmazza.
| Gesztációs kor, hetek | Átlagos véráramlási sebesség, cm/s | Ripple index |
| 20 | 18,2 - 26,1 | 1,35 - 2,33 |
| 21 | 19,4 - 29,1 | 1,42 - 2,36 |
| 22 | 20,7 - 32,2 | 1,45 - 2,39 |
| 23 | 22,3 - 35,1 | 1,48 - 2,42 |
| 24 | 23,5 - 38,2 | 1,50 - 2,43 |
| 25 | 24,9 - 41,2 | 1,54 - 2,47 |
| 26 | 26,5 - 43,9 | 1,50 - 2,41 |
| 27 | 27,8 - 47,4 | 1,50 - 2,43 |
| 28 | 29,1 - 51,8 | 1,51 - 2,47 |
| 29 | 30,5 - 54,1 | 1,54 - 2,48 |
| 30 | 31,7 - 56,2 | 1,54 - 2,46 |
| 31 | 33,3 - 59,4 | 1,50–2,45 |
| 32 | 34,6 - 62,4 | 1,50 - 2,42 |
| 33 | 35,8 - 65,3 | 1,45 - 2,38 |
| 34 | 37,2 - 68,4 | 1,42 - 2,35 |
| 35 | 38,5 - 71,3 | 1,41 - 2,33 |
| 36 | 40,2 - 74,1 | 1,35 - 2,29 |
| 37 | 41,4 - 77,3 | 1,31 - 2,25 |
| 38 | 42,6 - 80,3 | 1,26 - 2,20 |
Az edény szétválasztása
A középső agyi artéria külön ágakra oszlik:
- A mély ágakon, amelyek közvetlenül az ér kezdetétől indulnak, biztosítva a vérellátást a kéreg alatti régiók nagy részének és a belső kapszula jelentős részének.
- De kérgi és szubkortikális. Ide tartoznak az összes jelentős vaszkuláris ág, amely az agy nagyobb területének normális vérellátásáért felelős.
Az ebből eredő ischaemiás stroke a középső agyi artéria medencéjében azonnal befolyásolja az arckifejezéseket és a személy normális mozgási képességét. Az artéria elzáródása közvetlenül befolyásolja a személy azon képességét, hogy szabadon mozgassa felső végtagjait. Ezután vegye figyelembe a lehetséges patológiákat, amelyek akkor fordulnak elő, ha a középső agyi artéria véráramlása megzavarodik.
Lehetséges patológiák
A legnagyobb agyi artéria látja el vérrel az agy nagy részét, és nagyon gyakran előfordul, hogy különböző patológiák fordulnak elő a medencéjében, amelyek a táplálkozás során oxigénhiányt okoznak az agyszövetekben.
Normál esetben a középső agyi artériában normális a véráramlás.
A legtöbbnekA belső érfalakat érintő gyakori betegségek a következők:
- Az artériák lumenében zsíros és koleszterin plakkok képződésével összefüggő atheroscleroticus elváltozások megjelenése.
- A különböző típusú embóliák előfordulása.
- Az artériák szerkezetében olyan rendellenességek megjelenése, amelyek aneurizmához vezetnek.
- Trombózis kialakulása.
A nyaki artériák elzáródása agyi infarktust okozhat, ha más erekben nincs kifejezett fájdalmas elváltozás. De a legtöbb esetben az agyi infarktus olyan betegségek kombinációjának hátterében következik be, amelyek a középső és a nyaki agyi artériákat és annak medencéjét érintik.
Általános klinikai képet rajzol az okkluzív folyamatok megjelenése az artériás törzsben, méretük, szintjük és elhelyezkedésük, valamint a kollagén típusú vérellátás fenntartásának lehetősége. Ugyanakkor a nagy erek ága feletti patológia előfordulása esetén a középső agyi artéria teljes medencéjének teljes károsodását észlelik. Az ágak feletti patológia a kéreg alatti rész és a fehérállomány egyes területeit érintheti.
Agyi infarktus és az agyi artéria bal ága
A teljes agyi infarktus a következő részeket érinti:
- Hátsó homloklebeny.
- Az elülső és hátsó gyri túlnyomó többsége.
- Jelentős terület a parietális és temporális részen.
- Belső kapszula félig ovális területtel.
Győzd le a hátsó területeketA jobb vagy a bal középső agyi artériák medencéje csak a középső artéria és hátsó ágának kumulatív betegsége esetén valószínű. A teljes szívroham a következő rendellenességekhez vezet az emberi szervezetben:
- A hemiplegia kialakulása. Ebben az esetben a betegek elvesztik az uralmat tudatos mozgásaik felett különböző végtagokkal.
- A hemianesthesia előfordulása. Ennek fényében előfordulhat, hogy a beteg nem érez bizonyos fájdalmat a test egy bizonyos felében.
- A hemianopsia kialakulása. Ugyanakkor abszolút lehetetlen vizuálisan megkülönböztetni az egyes tárgyakat a látómezőben.
Az agyi artéria bal oldali ágának medencéjében kialakuló stroke súlyos beszédkárosodáshoz és anozognóziához vezet. A beteg már nem értékeli reálisan betegsége súlyosságát, ami gyakran megnehezíti a későbbi orvosi ellátást.
Ischaemiás stroke a jobb középső agyi artéria medencéjében
A legtöbb stroke a középső artéria medencéjében alakul ki. Homonim hemianopszia jellemzi őket, ami a vizuális sugárzás elváltozásait jelzi. A szemgolyó egy ütésben az érintett félteke felé fordul. Előfordulhat az arc alsó részének arcizmoinak gyengesége. Ezenkívül a betegben spasztikus hemiparézis alakul ki (ebben az esetben az ember kezei jobban szenvednek, mint a lábak). A bénult végtag izomtónusa kezdetben csökkenhet, de néhány nap múlva görcsösség jelentkezik.
Milyen egyéb jelei vannak a stroke-nak a középső agyi artéria medencéjében?
Néha az érzékszervi és motoros károsodás a kar és az arc felének ellenoldali mozgására korlátozódik, miközben a lábak és a törzs alig szenved. A domináns félteke károsodása esetén motoros és szenzoros afázia kialakulása lehetséges. A középső agyi artéria ischaemiás stroke-jában a nem domináns központ parietális lebenyének károsodásának hátterében az érzékenység összetett megsértése, valamint az észlelési zavarok lépnek fel. A vereséget a jobb agyféltekében gyakran zavartság kíséri, a bal oldalon pedig a depresszió kialakulását a betegség későbbi szakaszában.
Agyödémát okozhat az egyik vagy mindkét középső agyi artéria beszűkülése és elzáródása stroke során. Mindennek a következménye a kérgi vakság és a hemianopia. A belső nyaki artéria nyaki régiójának elzáródásának kialakulásával a vér az ellenkező oldalról a csatlakozó elülső ágon keresztül belép az agyi artéria elülső régiójába. Emiatt a félteke mediális felszínén és a homloklebenyben elkerülhető a stroke. A hátsó agyi artéria régiójában lévő vér a vertebrobasilaris rendszer régiójából származik. Ebben a tekintetben a carotis belső artéria elzáródása esetén a stroke általában a középső agyi ág medencéjében alakul ki.
Lehetséges patológiák: érelmeszesedés
Mivel ez a legnagyobb, ez az agyi artéria kóros atheroscleroticus elváltozásoknak van kitéve. Különösen veszélyes a szűkületi szindróma, amely ellen az artéria lumenje lehetteljesen lefedve. A betegség anostotikus lefolyása a koleszterin-növekedés növekedéséhez vezet a hossza mentén, hozzájárulva az agy bizonyos területeibe szállított vér mennyiségének csökkenéséhez.
A lipoidképződmények növekedése ennek az artériának a falán meglehetősen hosszú ideig tart. A helyzetek túlnyomó többségében évek telnek el, amíg a plakkok mérete kritikussá válik, és blokkolja az agyi régiók normális táplálkozását. Az érelmeszesedés kezdeti stádiumában a plakkokat csak speciális diagnosztikai eszközökkel lehet megtalálni, és mivel a betegeknek nem mindig vannak súlyos tünetei a betegségnek, jelenlétük hosszú ideig egyszerűen rejtve marad.
Az ateroszklerózis kezdeti szakaszait, amelyek az agy nagy artériáit érintik, a beteg általános közérzetének enyhe romlása jellemzi. De a lipoid lerakódások növekedése során a klinikai kép kifejezettebb, és ebben a háttérben a patológia általános tünetei felerősödnek. Az ember kényelmetlenséget érez a fej éles mozgásával, és emellett megnövekedett terhelésekkel. Éles szédülés jelentkezik, különösen a vérnyomás hirtelen csökkenése esetén.
Ebben a szakaszban rendkívül fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A megfelelő diagnózis az előírt kezelési módszerrel kombinálva minden bizonnyal segít elkerülni a különböző agyféltekékben előforduló stroke vagy szívroham következményeit, amelyek a középső agyi artéria teljes területét érintik.a kollázshálójával.
A legtöbb esetben az érelmeszesedés kezdeti stádiumait sikeresen kezelik olyan gyógyszerekkel, amelyek javítják az agy általános véráramlását. A gyógyszerek felírása mellett az orvosok tanácsot adnak a páciens életmódjának összehangolására, a szklerotikus növekedések számát kiváltó tényezők maximális kizárásával. Elhanyagolt helyzetekben a beteg hatékony segítségnyújtása csak a sebészeti osztályok kórházában lehetséges.
Aneurizmák
Az ilyen helyeken, mint például a középső agyi artéria, aneurizmák a falak betegségének közvetlen következményei, amelyekben a szövetszerkezet normáit megsértik. Ebben az esetben az artéria már nem egy hármas szövetréteg az izmokból és a membránokból. Az aneurizma csak egy réteg kötőszövetet tartalmaz, amely nem képes biztosítani az artéria teljes működését. Az ér szerkezetének megsértése esetén a falak kiemelkedése jelenik meg, amelyben gyakran megszakadnak, és a szomszédos szövetekbe vérzés alakul ki.
A legveszélyesebb a vér behatolása az arachnoideális agytérbe, ahol a betegek a legsúlyosabb következményeket tapasztalhatják. A megnövekedett kockázati kategóriába a középkorú lakosság férfi része tartozik – azok, akik örökletes hajlamot mutatnak a szerkezeti érrendszeri rendellenességek előfordulására.
A bal és a jobb középső agyi artériát a véráramlási betegségek 25%-ában érintik a fali aneurizmák. NÁL NÉLA legtöbb tágulási helyzetben az artériás szakadásokkal együtt olyan kanyarokban fordulnak elő, amelyekben a legyengült falak túlzott dinamikus nyomást kapnak. Az agyi artéria aneurizma megrepedésének tünetei nagyon gyorsan fejlődnek, és a következő jelek jellemzik:
- A betegek hirtelen és erős fejfájásra panaszkodnak, ami a túlzott terhelés, a nyomáslökések vagy a súlyos stressz következménye.
- Részleges afázia előfordulása a bal agyfélteke károsodásának hátterében, míg a felső végtagok bénulása egy ideig jelentkezik.
- Nem kizárt a görcsroham, amellyel szemben a kezek természetellenes helyzetbe kerülhetnek (jelen esetben thalamicus kéz szindrómáról beszélünk).
- Az érgörcsök fokozott fejfájáshoz vezetnek, amit hányinger és hányás kísérhet. A fájdalom szindróma égő érzéssé válhat.
Az esetek húsz százalékában az agyi artéria aneurizmájának megrepedése esetén a klinikai kép atipikusan fejlődik. Mindezek következtében az orvos esetenként hibázik a diagnózissal és a beteg nem alaposztályra kerül, ezért vele kapcsolatban késik a sürgősségi ellátással. Ebben a tekintetben a betegek rokkantságának és a helytelen kezelés következtében végzetes kimenetelnek aránya meglehetősen magas.
Diagnosztika
Az agyat tápláló, szóban forgó artéria különböző patológiáinak előfordulásának időben történő meghatározása elősegíti annak állapotának tanulmányozását egy speciális egészségügyi központban. Rendszeres érzésa közérzet változásai, amelyeket fejfájás vagy szédülés, a végtagok bizonyos területeinek zsibbadása vagy az elemi dolgokra való emlékezés képességének csökkenése, bizonyos izomcsoportok görcsössége és beszédproblémák fejeznek ki, a betegnek feltétlenül el kell mennie neurológus. Az orvos meghallgatja a páciens összes panaszát, és kijelölik az agyat tápláló erek átfogó vizsgálatát. Erre a célra különféle modern technikák használhatók:
- A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az érfalak atherosclerotikus elváltozásainak kimutatását.
- A dopplerometria elvégzése lehetővé teszi az artériában folyó véráramlás intenzitásának felmérését. Az ilyen típusú vizsgálatok segítségével lehetőség nyílik a páciens ereinek állapotának tanulmányozására.
- Röntgenfelvétel készítése. A vizsgálat segítségével az artériák falát elemezzük, emellett akut érelmeszesedést, valamint artériás aneurizmákat észlelünk. A röntgenfelvételek információt nyújtanak a középső agyi artéria agyi régiójának állapotáról.
A kontrasztos radiográfia lehetővé teszi az ér érintett területének kiterjedésének felmérését. Neki köszönhetően megtörténik a bal agyi artéria középső, valamint a jobb oldali vizsgálata, emellett felmérik az ágainak állapotát is.
Kezelés és támogatás
Az artéria patológiáinak időben történő felismerése segít elkerülni betegségeinek súlyos következményeit a jövőben. Nem szabad kezelnifigyelem nélkül megváltozik a közérzetük. Az a tény, hogy az agy elégtelen vérellátásának visszatérő tünetei érgörcs vagy a perifériás látás romlása formájában azonnali szakorvosi segítséget igényelnek.
Bizonyos ajánlások betartásával elkerülhető a legtöbb kóros folyamat az agy artériáiban. Valójában a patológiák jelentős része olyan tényezők eredménye, amelyekkel egy személy rendszeresen találkozik. Az életből való teljes kizárásuk segít elkerülni számos érrendszeri betegség előfordulását és kialakulását. Az agy artériáinak egészséges állapotának fenntartásához egy személynek szüksége van:
- Diverzifikálja a mindennapokat megvalósítható fizikai aktivitással.
- Győződjön meg arról, hogy nincs túlterhelés a túlzott munkával. Meg kell próbálni megfelelően pihenni.
- Szokjon le a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról.
- Kövesse saját testsúlyát, normalizálja a táplálkozást.
- Egyél növényi alapú ételeket. Ugyanakkor csökken a zsíros húsételek fogyasztása.
- Szklerotikus patológiák észlelése esetén az artériában gondosan be kell tartani a szakember minden ajánlását.
Azt is fontos megjegyezni, hogy a középső agyi artéria véráramlási sebességének (véráramlás) megsértése legritkábban korábbi betegségek következménye. Ezenkívül az agy ereivel kapcsolatos problémákat az emberek nem öröklik. A legtöbb esetben az agy bizonyos részeinek infarktusával járó stroke kialakulása következik bea helytelen életmód következménye, amely a modern emberben túlzott stressz-sokkokkal és eszeveszett ritmussal van tele.
