A vesekő ma meglehetősen gyakori probléma. Gyakrabban kialakulásuk a 30 év utáni korcsoportba tartozó betegeknél fordul elő. A statisztikák szerint Oroszországban a lakosság körülbelül 3%-a szenved urolithiasisban.
Vesekő észlelve… Mi a teendő? Ezt a kérdést a legtöbb urolithiasisban (urolithiasis) szenvedő beteg teszi fel. Ebben a cikkben a betegség kezelésének módjairól fogunk beszélni. De először nézzük meg azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak az urolithiasis előfordulásához. A vesekő képződése egy folyamat, melynek okai nagyon eltérőek lehetnek. A modern orvostudomány a legújabb módszereket kínálja ennek a patológiának a kezelésére, beleértve a lézer használatát és a vesekövek ultrahanggal történő zúzását. Azok a hálás betegek beszámolói, akik részesültek ezekből a kezelésekből, azok hatékonyságáról tanúskodnak.
Indokok
A vesekő növekedésének fő oka az anyagcsere folyamatok megsértése. Ezt a jelenséget elsősorban a víz-só anyagcsere és az emberi vér kémiai összetétele befolyásolja. Ugyanakkor a vizeletben feleslegben lévő sók jelennek meg - ez kristályok képződéséhez vezet.(kövek).
Milyen tényezők járulnak hozzá az urolithiasis kialakulásához?
Ezek a tényezők a következők:
- Megnövelt vízkeménység. Az Orosz Föderációban egész régiók vannak, ahol az urolithiasisban szenvedő betegek aránya éppen ezért nagyon magas.
- Túl sok sós, sült, fűszeres ételek fogyasztása.
- Az ivási rendszer megsértése. A folyadék hiánya a szervezetben koncentráltabb vizelet képződéséhez vezet, ami növeli a sókristályok lerakódásának kockázatát a vesékben.
- A forró éghajlatú régiókban, ahol az emberek nem fogyasztanak elegendő folyadékot, megnő az urolithiasis kialakulásának kockázata.
- A fizikai inaktivitás a vér stagnálásához vezet. A belső szervek, köztük a vesék, alultápláltságtól szenvednek. Bebizonyosodott, hogy a fizikai inaktivitás során a kalcium kimosódik a csontokból. Ez megnövekedett kalciumszinthez vezet a vizeletben, és ezáltal a vesekő kialakulásának kockázatához vezet.
- A húgyúti rendszer zavara.
- A húgyúti rendszer krónikus betegségei és fertőzései.
- öröklődés.
- Bizonyos vitaminok hiánya vagy éppen ellenkezőleg, túlzott mennyisége az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet. Fenn kell tartani a C-, A- és D-vitamin optimális egyensúlyát.
- alkohollal való visszaélés.
- Bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, szulfa-gyógyszerek stb.) ellenőrizetlen bevitele.
A kövek osztályozása urolithiasisban
A kövek az urolithiasisban előfordulhatnaka húgyúti rendszer bármelyik részlegében (vese, hólyag, húgyvezeték) legyen. A vesekövek különböző típusai vannak. Eltérhetnek egymástól kémiai összetételükben, alakjukban, méretükben, tömegükben és mennyiségükben. Vannak egy vagy több kövek. Néha számuk eléri a több százat, sőt ezreket is. A vesekövek mérete a legkisebb homokszemektől az ököl nagyságáig, tömeg szerint pedig a tized grammtól a kilogrammig vagy még többig terjed.
A vesekövek kémiai összetételét tekintve is változatosak:
- Foszfátok - foszforsav (foszforsav, kalcium vagy magnézia) sóiból képződnek. A tripelfoszfátok ammónia-magnézium-foszfát. Ezek a kövek lúgos vizeletben keletkeznek, laza, lágy állagúak. Általában fehér vagy szürkés színű. Gyorsan nőnek és jól osztódnak. Általában a húgyúti rendszer krónikus gyulladásos folyamataiban képződik.
- Az oxalátok az oxálsav (oxálsav-kalcium vagy ammónium) sói. Ezek fekete vagy sötétbarna színű, nehezen összetörhető, sűrű kövek. Felületük egyenetlen, göröngyös, gyakran tüskés.
- Az urátok a húgysav (húgy-nátrium vagy ammónium) sói. Ezek a kövek sűrűek, simaak, általában folyamatok nélkül, barna színűek.
- Xantin – xantinból és húgysavból áll. Szürkészöld vagy sötétsárga színű. Nagyon sűrű. Savas vizeletben képződik. Ritka.
- Karbonátok – ezek a kövek magnézium-karbonátból és kalcium-karbonátból állnak. Fehér színűek és könnyen összetörhetők.
- Cisztin – általában mindkét vesében egyszerre található, sima, fényes, halványszürke színű és puha állagú. Ritka örökletes betegségben - cisztinuria - szenvedő betegeknél figyelték meg. Urolitiasisban szenvedő betegeknél fordul elő.
- Fehérje - fibrinből, baktériumokból és sókból származó különféle képződményekből áll, lapított forma, fehér, réteges.
- Koleszterin – fekete, könnyen omlik. Ritka.
- Vegyes – ezek különböző kémiai komponensekből álló kövek. Az azonos összetételű kő magja körül más kémiai elemek koncentrikus körei képződnek.
A statisztikák szerint az urolithiasisban szenvedő esetek 80% -ában oxalátok találhatók, ritkábban - urátok (5-15%) és foszfátok (5-8%). Más típusú vesekő ritka.
Diagnosztika
Hogyan lehet azonosítani a veseköveket? Meghatározásukra laboratóriumi diagnosztika és műszeres. Az első magában foglalja a különféle laboratóriumi vizsgálatok elvégzését. A hangszeres előadás speciális berendezéssel történik.
Laboratóriumi diagnosztika
- A klinikai vérvizsgálat minden betegség esetén a kötelező vizsgálat részét képezi. Ha fertőzés kapcsolódik, leukocitózis, a leukocita képlet balra tolódása vagy vérszegénység észlelhető.
- Vérbiokémiát írnak elő a húgysav, kalcium, magnézium és szervetlen foszfor koncentrációjának meghatározására. Megnövekedett tartalmuk a vérben a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok megsértésére utalhat.
- Általános elemzésvér szerepel a kötelező vizsgálatban különböző patológiák, és különösen a húgyúti rendszer. Urolithiasis esetén vörösvértestek, sókristályok lehetnek jelen a vizelet üledékében mikroszkóp alatt, fertőzés esetén pedig baktériumok és megnövekedett leukociták száma.
- A vesekő kimutatására különféle vizeletvizsgálatokat írnak elő: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- A vizelet biokémiai vizsgálata.
- Vizelettenyésztés végrehajtása bakteriális flóra kimutatására.
Műszeres diagnosztika
- Repülőröntgen.
- Kontraszt radiográfia.
- A húgyúti rendszer (vesék, hólyag) ultrahangja.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
- Számítógépes tomográfia.
- Radioizotópos nephroscintigráfia.
- Cisztoszkópia.
Kezelés
Az urolithiasis észlelésekor konzervatív kezelés, műszeres, kemoterápia (a vesekő feloldása számos gyógyszer segítségével), kőzúzás vagy műtéti kezelés javasolt. Az eltávolítási módszert az orvos ajánlja fel a páciens teljes vizsgálata után, figyelembe véve az egyik vagy másik terápiás módszer minden ellenjavallatát.
Ha vesekövet találnak – mit kell tenni ebben az esetben? Először is kapcsolatba kell lépnie egy urológussal vagy sebészrel. A kövek méretétől, számától és kémiai összetételétől függően kezelési módszert javasolunk.
Konzervatív kezelés
Eza kezelési módszer az urolithiasis rohamai során fellépő fájdalom enyhítésére, valamint a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatainak megelőzésére irányul. Ez magában foglalja az urolithiasis visszaesésének és szövődményeinek megelőzését is. Ennek a patológiának a konzervatív kezelését csak akkor alkalmazzák, ha a fogkő mérete nem haladja meg a 4 mm-t.
Gyógyszeres kezelés
Amikor gyulladásos folyamat lép fel a húgyúti rendszerben és kövek jelennek meg, az orvos először antibiotikumot ír fel. Csak a gyulladás eltávolítása után születik döntés az urolithiasis kezelésének módjáról.
A fájdalomcsillapításra általában fájdalomcsillapítókat használnak: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofen, Metamizole Sodium, Indometacin, Dicloberl, Dexalgin, Morphine, Baralgetas. Ezeknek a gyógyszereknek a használata nemcsak megszünteti a fájdalom szindrómát, hanem segít az ureterek görcsének enyhítésében és az egész húgyúti rendszer izmainak ellazításában. Ez nagyban megkönnyíti a betegek állapotát, és serkenti az egyes kis kövek önálló távozását.
A urolithiasis gyógyszeres kezelésénél a szakértők azt tanácsolják, hogy többet igyon és mozogjon. Ez elősegíti a kövek áthaladását.
Kemoterápia urolithiasisban
A kezelés célja a vesekövek feloldása és a vizelet lúgosítása. Főleg urát és vegyes fogkő jelenlétében használják, amelyek savas környezetben keletkeznek. Erre a gyógyszerek, mint plBlemaren és Uralit U.
A vese- és epekövesség feloldására növényi alapú "Urolesan" készítményt használnak, amely fenyő, komló, oregánó és menta kivonatot tartalmaz. Ez a gyógyszer gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és ellazítja a simaizmokat, ami elősegíti a kis kövek áthaladását.
Sebészeti kezelés
Ha az orvos megerősítette, hogy a betegnek veseköve van, műtéti beavatkozás is javasolható azok eltávolítására. Ennek a patológiának a sebészeti kezelése nyílt műtétként, endoszkópos kőeltávolításként és litotripsziaként (kontaktus vagy távoli) végezhető. A litotripszia a kövek zúzása. Ez az eljárás lézerrel vagy ultrahanggal is elvégezhető.
Vesekövek zúzása ultrahanggal. Vélemények
A vesekövek ily módon érintkezéssel vagy távolról is elpusztíthatók.
A távoli litotripsziát ultrahanggal végzik köveken az izomszöveten keresztül. Ennek a módszernek a használata azonban komplikációkhoz vezethet, mivel nem csak a kövekre, hanem a közeli szövetekre is hatással van. Ez vese zúzódáshoz vezethet.
A vesekövek ultrahangos kontaktzúzását gyakrabban végzik. A betegek véleménye az ilyen kezelés hatékonyságáról tanúskodik. A kontakt litotripsziát endoszkópos berendezéssel végezzük. Ebben az esetben az ultrahang hatása közvetlenül a kövekre vonatkozik. Külön apró darabokra morzsolódnak, és a befecskendezett folyadék kimossák, vagy leszívással eltávolítják őket.
A klinikától függően 15-45 ezer rubelbe kerül egy olyan eljárás, mint például a vesekövek ultrahanggal történő zúzása. A vélemények azt mutatják, hogy a kontakt litotripszia valamivel drágább, mint a távoli litotripszia. Ez 20-50 ezer rubelbe kerül a betegnek. Az ár tartalmazza a teljes körű vizsgálatot, konzultációt és magát a zúzási eljárást több lépésben.
Lézeres zúzás
Ez a fajta kezelés egyetlen eljárással megszabadítja a pácienst bármilyen összetételű és méretű kövektől. Ez a módszer vonatkozik a kontakt litotripsziára is, amelyet endoszkópos berendezéssel végeznek. Az ilyen kezelés ára többszöröse az ultrahangénak.
Ha veseköveket találnak, a lézer fájdalommentesen és egyetlen kezelés alatt képes megszabadítani a pácienst a kövektől.
Vesekő elleni gyógynövények
Az urolithiasis kezelésére a hagyományos orvoslás számos kezelést kínál. Ez elsősorban a különféle gyógynövények felhasználása. Egyénileg és gyűjteményben is használják. Főzetek, forrázatok vadrózsa, csomófű, kén, fiatal nyírlevél, boróka termés, orbáncfű, kúszó kakukkfű, stb.
Egy ilyen gyógyszer elkészítésének legegyszerűbb módja, ha infúziót készítünk termoszban. Ehhez egy művészet. egy kanál száraz nyersanyagot este termoszba kell önteni, és fel kell önteni egy pohár frissen forr alt vizet. Csukja be a termoszt, reggelre elkészül a főzet. Általában ilyenAz infúziók azt javasolják, hogy naponta háromszor 1/3 csészével vegyen be étkezés előtt.
Ez a kezelés kis vesekő észlelése esetén végezhető el. A betegek véleménye a hagyományos orvoslás módszereinek hatékonyságáról tanúskodik. Ha nagy kövek a vesékben (több mint 3 mm), mielőtt bármilyen önkezelést alkalmazna, orvoshoz kell fordulni, mivel ez komplikációkhoz vezethet: például egy nagy kő elmozdul és elakad az ureterben. Ma már modern és fájdalommentes módszerek vannak az urolithiasis kezelésére.
