A rendszertelen menstruáció a nők egyik leggyakoribb panasza, amikor nőgyógyászhoz fordulnak. Az ilyen állapot nem függ az életkortól, és megelőzheti mind a serdülőkorban lévő tinédzsereket, mind a preklimatikus szakaszban lévő nőket. Így az ilyen károsodás a nő reproduktív élete során végig előfordulhat.
A menstruációs ciklus normája
A normál ciklus külső megnyilvánulása specifikus váladékozás vagy menstruáció, amelynek időtartama három-hat nap. Ebben az időszakban a szervezet kiválasztja a méh nyálkahártyáján elhelyezkedő teljes túlnőtt endometrium réteget. A vér mellett az endometrium töredékei is felszabadulnak, amelyek a nyaki csatornán keresztül a hüvelybe és kijutnak. Ugyanakkor a méh falai csökkennek, kitisztul a méhüreg, ami némi kellemetlenséget okoz a nőnek. A menstruációs ciklus hossza személyenként változik.
Szöveterek az elutasítás utángyorsan bezárul, és a nyálkahártya összes hibája helyreáll. Ez megmagyarázza, hogy normál állapotban a menstruáció nem vezet rendellenes vérveszteséghez és vérszegénységhez, rokkantsághoz és astheniához. A menstruáció során átlagosan akár 150 ml-t is elveszítenek. vér, vérrögök nélkül a váladékban.
Megtermékenyítés előkészítése
Ez azonban nem csak az endometrium megújulásának szakasza. Normális esetben a menstruációs ciklus a tojástüsző érésének, az ovulációnak és az endometrium későbbi növekedésének a szakasza is az esetleges megtermékenyítésre való felkészülés érdekében. A reproduktív korú nő anovulációs ciklusokat tapasztalhat, amikor termékeny marad, azaz nem tud teherbe esni. Ez is normának számít.
A lányok menstruációs ciklusa is egyéni.
Első időszak
Az első menstruáció akkor kezdődik, amikor egy lány átmegy a pubertáson. Ez arra utal, hogy a lány reproduktív rendszere készen áll a gyermekvállalásra. Az első menarche 9 és 15 éves kor között kezdődhet.
A reproduktív kor vége a menopauza kezdetével következik be, amikor a menstruáció teljesen leáll. Ez előtt a nő átesik a menopauza szakaszán, ami 46 éves kor után következik be.
Ciklussértések
A petefészek-menstruációs ciklus egy nő szervezetében az endokrin rendszer állapotától függ. Éppen ezért a jogsértés leggyakoribb oka a hormonális rendellenesség. Menstruációs rendellenességek léphetnek fela test különböző szintjein, különösen a nem reproduktív intraszekréciós mirigyek bevonásával. A menstruációs ciklusban bekövetkező változások következő típusai különböztethetők meg:
- A reproduktív rendszer neuroendokrin szabályozásának fő központjainak veresége.
- A perifériás struktúrák, azaz közvetlenül a reproduktív rendszer szerveinek meghibásodása.
- Az intraszekréciós mirigyek diszfunkciója.
- Genetikai vagy kromoszóma-rendellenességek.
Mi a veszélye a hormonális elégtelenségnek?
A test bármely szintjén jelentkező kudarcok minden esetben befolyásolják a menstruációs ciklust. A hormonszint egyensúlyhiánya kóros változásokhoz vezet a petefészkek működésében, még akkor is, ha szerkezetükben nincsenek rendellenességek. Ennek eredményeként a fő nemi hormonok, nevezetesen a progeszteron és az ösztrogén szekréciós megsértése történik. A méhhártya nyálkahártyájának funkcionális rétegét éri el először, mert a menstruációs ciklus végén ez kilökődik. Ezért a hormonháztartás bármely változása megsérti a menstruációs vérzés szabályosságát és jellegét.
Az endokrin rendszer patológiái
A nők endokrin rendszerének patológiája a menstruációs zavarok fő oka. Csak néhány kivételes helyzetben fordul elő a hiba nem hormonális okokból. Például a menstruáció kudarca jelentős változásokat okozhat az endometriumban. Néha hamis amenorrhoea lehet, amikor nem jön ki a hámló méhnyálkahártya és a menstruációból származó vértermészetesen a hüvelyi atresia vagy a szűzhártya fertőzése esetén.
Amikor rövid menstruációs ciklus vagy proiomenorrhoea lép fel, meg kell határozni ennek legvalószínűbb okait, mivel a rendellenességek sikeres korrekciója a provokáló tényezők megszüntetésével végezhető el.
Ezért a kezdeti vizsgálat során az orvos minden információt összegyűjt a nő egyidejű patológiáiról. A ciklus rövidülésének leggyakoribb okai a következők:
- Változások a hormonszintben.
- Gyulladás a nemi szervekben.
- A petefészkek és a méh daganatai.
- Abortusz.
- endokrin betegségek (az agyalapi mirigy, a mellékvese, pajzsmirigy patológiái).
- Krónikus betegségek (szív és vérerek, máj, vese).
- Stressz, túlmunka.
- Avitaminózis.
- Különféle sérülések.
A rövid ciklus okainak megszüntetése után az elvesztett egyensúly helyreáll, és a nő teherbe tud esni.
Diagnosztika
A menstruációs ciklus szabálytalanságai a legtöbb esetben jó előrejelzést adnak a felépülésre vonatkozóan. Ez nem jelent életveszélyes változást a nő számára. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden tizedik esetben az ilyen jogsértéseket onkológiai betegség okozza. Emiatt alapos vizsgálatot kell végezni, és meg kell találni a ciklus meghibásodásának pontos okát. Egy ilyen óvintézkedés segít a rák korai stádiumban történő diagnosztizálásában, és időben biztosítja a szükséges kezelést.
A felmérések típusai
A kezdeti szakaszban a felmérés a következőket tartalmazza:
- Nőgyógyászati részről anamnézis gyűjtése, miközben tisztázni kell a panaszok előfordulásának idejét, a múltbeli hasonló kudarcok meglétét, a nem hormonális és nem nőgyógyászati tényezőkkel való esetleges összefüggést, az életkort a menarche és a fogantatás valószínűsége. A nőgyógyász minden esetben érdeklődni fog az elvégzett műtétek és patológiák, a szülések és abortuszok száma, a terhességek lefolyása és kimenetele iránt. Ezenkívül tájékoztatnia kell a szakorvost a vizsgálat során alkalmazott összes gyógyszerről, valamint a fogamzásgátlási módszerekről.
- A méhnyak és a hüvely közvetlen vizsgálata nőgyógyász által tükrök segítségével, valamint a kismedencei szervek bimanuális tapintása. Ez a vizsgálat feltárja a nyálkahártya szerkezetében bekövetkezett változásokat, mint pl. növedékek, defektusok, elszíneződések, deformitások és ödémák, az endometrium felszínén kialakuló visszér, a függelékek és a méh mérete, helyzete, kontúrja és állaga. Ezenkívül a hüvelyváladékot is értékelik.
- Huvely-, méhnyak- és húgycsőtampon a tisztaság és a szexuális úton terjedő fertőzések ellenőrzésére.
- Kenet citológiához. A méhnyakból veszik, különösen, ha patológiás gócokat észlelnek rajta.
- A terhesség ellenőrzése gyorsteszttel vagy vérvétellel a hCG szintjére.
- Az endokrin állapot megállapítása. A fő hormonok szintje, amelyek felelőseka petefészkek működése. Ezek a progeszteron, az ösztrogén, az LH és az FSH, valamint a prolaktin. Az orvosok a pajzsmirigy és a mellékvese vizsgálatát is javasolják, mivel ezen szervek megsértése a petefészkek működését is hátrányosan befolyásolja.
- A kismedence ultrahangvizsgálata hasi és transzvaginális szondákkal. Ez a módszer lehetővé teszi a méh, a függelékek, az erek, a parametrikus rostok és a regionális nyirokcsomók állapotának objektív értékelését. Ha a lány szűz, akkor a vizsgálatot rektális érzékelővel végezzük. Az ultrahangot a mai napig a leginkább hozzáférhető és leginformatívabb kutatási módszernek tartják.
- Az üreg és a méhnyak kaparásával nyert anyag szövettani vizsgálatának elvégzése. Ezt a vizsgálatot metrorrhagia és hipermenstruációs szindróma esetén írják elő.
Ha szabálysértéseket állapítottak meg, és további vizsgálatra van szükség, akkor általában MRI-t, CT-t, PET-et stb. írnak elő. Leggyakrabban ez rák gyanúja esetén fordul elő. Hogyan állíthatom be a menstruációs ciklusom hosszát?
Kezelés
A menstruációs ciklus rendellenességeinek terápiája több alapvető módszert foglal magában:
- Hagyd abba a vérzést. Ehhez hormonális gyógyszereket írnak fel, valamint olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a véralvadást és a méh összehúzódását. Egyes esetekben lekaparásra lehet szükség.
- Hormonális egyensúlyhiány megszüntetése. Az ilyen kezelés egyben megelőző intézkedés is az ismétlődő kudarcok elkerülésére. A gyógyszereket egyénileg választják ki, figyelembe véve a páciens endokrin rendszerének vizsgálatának eredményeit.
- Döntés a műtéti beavatkozás szükségességéről a meghibásodás okának megszüntetése vagy az anomália kijavítása érdekében. Mire lehet még szükség a menstruációs ciklus normalizálásához?
- A méh fejlődésének serkentése és a petefészkek működésének aktiválása. Ehhez gyógytornát, gyógynövény- és vitaminkezelést végeznek.
- A cikluszavarokhoz kapcsolódó rendellenességek kezelése. Lehet vérszegénység, mentális zavarok, stressz stb.
- Változás a terápiás módszerekben az alapbetegségek kezelésében. Lehetséges, hogy a pszichotróp gyógyszereket újabb és modernebb analógokra kell cserélni. Az ilyen változtatásokról azonban a kezelőorvosnak kell döntenie.
- A fogantatáshoz szükséges a meddőség komplex terápiával történő kezelése. Néha műtéti korrekciót vagy asszisztált reprodukciós technikákat igényelhet.
Befejezésül
A rendszertelen menstruáció nem ritka probléma. Még a modern orvostudomány és farmakológia sem képes csökkenteni ennek a problémának a jelentőségét. Az ilyen állapotok azonban sok esetben a ciklus normalizálásával korrigálhatók. A legfontosabb dolog az, hogy időben kérjen segítséget egy szakembertől, hogy ne legyen komplikáció. Az orvoshoz fordulás megőrizheti a páciens magas életminőségét és leküzdheti a meddőséget. És moderna biztonságos gyógyszerek fizioterápiával kombinálva segítenek ebben.
Most már tudjuk, mit tegyünk, ha a menstruációs ciklus elromlott.
