A szív munkája biztosítja a test összes szervének működését. Összehúzódásai miatt a vér folyamatosan a biológiai szövetekbe kerül, ahol oxigént ad le és eltávolítja a metabolitokat, a szén-dioxidot. A vénákon keresztül visszatérve a tüdőbe kerül, ahol ismét oxigénnel telítődik. Ez a ciklus minden új szisztolánál folyamatos vérellátást tart fenn, amit szívritmuszavar, szívritmus-csökkenés vagy -növekedés zavarhat meg. És csak a test funkcionális szükségletei határozzák meg, hogy az adott pillanatban milyen legyen a szívverés.
Különbségek a pulzusszámban
A pulzusszám az emberi szervezet egyik legfontosabb paramétere. Függ az aktuális funkcionális állapottól, nyugalmi állapottól vagy fizikai aktivitástól, a szív és a test méretétől. Minél kisebb a szerv, annál nagyobb a frekvenciarövidítések.
Ezért a pulzusszám a gyermekeknél mindig magasabb, mint a felnőtteknél, mert a szervezet és a szervezet növekedési folyamatában a morfológiai arányok megváltoznak. Különösen a szív mérete először lassabban növekszik, mint a test többi része, majd részben kompenzálja a késést. Emiatt a gyermek pulzusa kezdetben magasabb, mint egy felnőtté, később pedig fokozatosan csökken.
Felnőtt pulzusszám
A nyugalomban lévő személy gyakran tapasztal bradycardiát, és a funkcionális terhelés csúcsán a pulzusszám eléri a 160 ütést percenként anélkül, hogy a percnyi vérellátás csökkenne. Ezt a bal kamra kifejezett hipertrófiájával érik el, ami biztosítja a szisztolés térfogat hatékony kiürülését.
De ha nem veszi figyelembe a szélső határt, akkor mi legyen a normál szívverés? A valóságban az arány 60-90 kamrai összehúzódás percenként. És ez nem egy szigorú biológiai állandó, hanem csak egy átlagos orvosi érték. Az állandó a szervezet vérellátási szükségletének mértéke, és ha ettől bármilyen eltérés van, akkor a pulzusszám megváltozik.
Baba pulzusszáma
A gyermekek szívverése sokkal magasabb, mint a felnőtteké, ami a szívüregek mérete és a test morfológiai paraméterei közötti eltéréssel jár. Emiatt a szervezet hatékony vérellátásának biztosításárakénytelen gyorsabban verni a szívet. Magzatnál a normál határértékek 120-160 ütés percenként, újszülötteknél 110-170, és 1 éves korban a pulzusszám általában 100-160 ütés percenként.
Az elsőtől a második életévig a norma határai 96-150, 2-4 év között pedig 90-140 ütés percenként. 4-6 éves korban a pulzusszám 86-126 ütés, 6-8 évesen - 78-118 ütés percenként. 8-10 éves kor elérésekor a normál pulzusértékek 68-108-ra csökkennek, 12 éves kortól pedig a gyermek pulzusa a felnőttek normáinak felel meg.
A vérellátás intenzitása
A kényelmes pulzusszám csak a fizikai aktivitástól, a test humorális rendszereinek állapotától és a morfológiai méretektől függ. Ezek a mechanizmusok határozzák meg, hogy egy adott betegnél milyen normális szívverésnek kell lennie. Az orvosi közösségben elfogadott normák nem minden személyre vonatkoznak, hanem átlagos statisztikai mutatók az összes testszerkezet kényelmes működéséhez.
Az effektív pulzusszám a szív összehúzódásainak száma, amely biztosítja a szervek és szövetek vérellátásának intenzitását, amely a kényelmes élethez szükséges. Például a jelenlegi ütem 70 ütés percenként. Nyugalomban pedig ez elég ahhoz, hogy az egész testet oxigénnel és tápanyagokkal látja el. Ha a szervezet más funkcionális állapotba kerül,például, ha az ember felkel és fut, a pulzusszám megnő, mivel a terhelés megkívánja a vázizmok táplálkozásának intenzitásának növelését.
Egy másik helyzetben, amikor a szervezet nyugalmi állapotból alvásba megy, a funkcionális terhelés még alacsonyabb lesz, aminek következtében a vérellátás intenzitása is csökken. Mivel a szövetek minimális energiafelhasználás módban dolgoznak, a szív munkájának intenzitása létfontosságú tevékenységük fenntartása érdekében ebben az állapotban minimális legyen. Ez határozza meg, hogy milyennek kell lennie a szívverésnek az adott pillanatban. Nyugalomban pedig a frekvencia a norma alsó határán lesz, vagy még lejjebb esik, feltéve, hogy a legfontosabb elektrofiziológiai állandók (akciós potenciál és az elektrokardiográfiás intervallumok szélessége) megmaradnak.
A normák indoklása
Fent jelezték, hogy milyen szívverése legyen az embernek, és ez milyen tényezőktől függ. Azonban, hogy miért ilyen a norma, részletesebben meg kell magyarázni. Tehát a pulzusszám a vérellátás szükséges intenzitásától függ. Ha alacsony, és a szövetekben oxigén éhezés jelentkezik, akkor a szív- és érrendszer aktivitásának serkentése következtében megnő a kontrakciók száma és a vérellátás perctérfogata.
A pulzusszám normája abban a pillanatban figyelhető meg, amikor minden egyes összehúzódáskor a keringési körökbe küldött szisztolés kilökődés mennyisége elegendő ahhoz, hogy vérrel látja el a testet. Ha szükséges, növelje az intenzitástvérellátás esetén a gyakoriság elfogadható értékekre emelkedik, amelyeket a vérkeringés perctérfogat-növekedésének megszűnése korlátoz.
A pulzusszám funkcionális függése
A pulzusszám növekedése csak egy bizonyos határig növeli a vérellátás intenzitását, amely felett ennek a mechanizmusnak a hatékonysága jelentősen csökken. Ez két mechanizmus miatt figyelhető meg. Az első a szív diasztolés töltése: minél magasabb a pulzusszám, annál kevésbé hatékonyan telnek meg a szívüregek. Ezért kevesebb vér jut a kamrákba, és a vérkeringés perctérfogatának növekedése helyett annak jelentős csökkenése figyelhető meg.
A második mechanizmus a hatékony tolás. Minél nagyobb a gyakoriság és minél kisebb a kamraüreg kitöltése, annál kevésbé hatékony a vér egy részének a kamrai üregből az artériákba való kilökése. Ezért a pulzusszám növekedése csak egy bizonyos funkcionális határig vezet a vérellátás intenzitásának növekedéséhez.
E két mechanizmus és a szervezet funkcionális szükségletei közötti egyensúly határozza meg, hogy egy felnőtt szívverése egy adott időpontban milyen legyen. Fölötte a pulzusszám növelése nem teszi lehetővé a szívizom elektrofiziológiai rendszerét, amelynek meghibásodásai és működési zavarai csak a patológiában fordulnak elő (aritmia).
