A légúti megbetegedések világszerte a leggyakoribbak. A légkör és a környezet egyre romló állapota általában csak súlyosbítja ezt a problémát. Az olyan riasztó tünetek, mint az elhúzódó száraz vagy nedves köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom megjelenése esetén a korai orvosi segítség a légúti patológia még nagyobb terjedéséhez vezet, bár jelenleg is léteznek hatékony módszerek a tüdőbetegségek diagnosztizálására. Az egyik ilyen módszer a számítógépes tomográfia (a tüdő CT-vizsgálata), amelyről ebben a cikkben lesz szó.
Miről szól ez a felmérés
A belső szervek számítógépes tomográfiáját, beleértve a tüdő CT-jét is, 1972-ben fejlesztették ki. Ennek a módszernek az az elve, hogy a röntgensugarak áthaladnak az emberi testen, ami lehetővé teszi, hogy számítógép-monitoron képet kapjunk a belső szervekről.
A hagyományos sima mellkas radiográfiával ellentétben a CT-módszer fejlettebb, mivel lehetővé teszi, hogy azonnali képeket készítsen a szervekről rétegenként. Ennek eredményeként a képpontosabb és informatívabb. Ezenkívül a CT-vizsgálatoknál a röntgensugárzás sokkal kisebb, mint az egyszerű röntgenfelvételeknél.
Mit láthatunk a CT-vel?
Miért olyan fontos a CT-vizsgálat? Mit mutat a tüdő CT?
Számítógépes tomográfia használatával a következő betegségek diagnosztizálhatók:
- Thoracalis és mediastinalis neoplazmák (rosszindulatú és jóindulatú daganatok).
- Tüdőtuberkulózis még korai stádiumban is.
- Tüdőtágulat (a tüdő légzőzsákjainak – alveolusok) fokozott légsűrűsége.
- Genes folyamatok a tüdőben és a mediastinumban (tályogok).
- Fistulák képződtek a hörgők és a mellhártya között.
- Aorta aneurizma (falának elvékonyodása és saccularis kitüremkedése).
- Aorta aneurizma disszekciója.
- A tüdőszövet gyulladásos betegségei (tüdőgyulladás).
- A hörgőfa krónikus betegségei (krónikus obstruktív bronchitis, bronchiectasis).
- Bordabetegség.
- Gyulladásos szívbetegség (pericarditis).
- A csecsemőmirigy betegségei.
- Károsodott keringés a tüdő ereiben (tüdőembólia, tüdőinfarktus)
- Idegen testek jelenléte a légutakban.
A CT értéke a daganatok diagnosztizálásában
A számítógépes tomográfia segítségével megállapítható a daganatos folyamat stádiuma, kideríthető, hogy a daganat elsősorban a tüdőben, ill.másodlagosan más szövetekből és szervekből metasztatizálva, a nyirokcsomók és a mediastinum egyéb képződményeinek állapotának jellemzésére.
Tehát annak a kérdésnek a megválaszolásakor, hogy mit mutat a tüdő CT-je, érdemes megjegyezni, hogy ez a módszer nemcsak a légzőrendszer, hanem a mediastinum (az elhelyezkedő tér) patológiájának meghatározását is lehetővé teszi. a tüdők közötti mellüregben). Ezenkívül a CT lehetővé teszi a betegség további lefolyásának előrejelzését és a kezelés taktikájának meghatározását (gyógyszeres, műtéti beavatkozás, kemoterápia).
Felkészülés a vizsgálatra
A tüdő CT-hez nincs szükség speciális specifikus előkészítésre. Ez egy igazán biztonságos vizsgálati módszer. Végrehajtása során a legfontosabb, hogy a páciensnek részletesen elmagyarázzuk a vizsgálat menetét, valamint a CT-gép alapelveit.
Ha a beteg túl ideges, a tüdő CT-vizsgálatára készülve az orvos nyugtatókat (valerianinfúzió) vagy erősebb nyugtatókat (diazepamot) írhat fel. Érdemes megjegyezni, hogy bármilyen nyugtató szedését csak orvos írhatja fel!
Ellenjavallatok
Mivel a számítógépes tomográfia egy röntgenvizsgálati módszer, számos olyan körülmény van, amikor a sugárzás nem kívánatos. Ha a CT-re létfontosságú okok miatt van szükség, és az elvégzéséből származó előnyök felülmúlják az összes kockázatot, akkor is érdemes ezzel a módszerrel diagnosztizálni.
A következők a főbbekkóros állapotok, amelyekben a tüdő CT-je nem javasolt:
- Diabetes mellitus dekompenzált állapotban, diabéteszes kóma.
- Végstádiumú veseelégtelenség.
- Súlyos májelégtelenség.
- Súlyos légzési és szív- és érrendszeri elégtelenség.
- Stroke.
- A páciens bármely olyan súlyos állapota, amelyben lehetetlen a CT-szobába szállítani.
- Pszichés zavarok, klausztrofóbia.
- Mieloma.
- Leukémia.
- A terhesség és a szoptatás időszaka.
- 150 kg feletti emberek.
Hogyan történik a CT-vizsgálat
A tüdő CT-t speciális tomográf segítségével, külön helyiségben végzik. A beteg lefekszik a tomográfiás asztalra. A laboráns a kívánt pozícióba helyezi. A kezelés során a páciensnek mozdulatlanul kell feküdnie, hogy tiszta képet kapjon. A tomográfia átlagos időtartama 15-20 perc.
Továbbá a tomográf által feldolgozott metszeteket radiológus értékeli ki. Ezt követően a képeket és a radiológus következtetését átadják a kezelőorvosnak. Csak a kezelőorvos végezheti el a végső diagnózist és írhatja elő a szükséges terápiát. A radiológus csak azt írja le, amit a képen lát.
Kontraszt CT
E vizsgálati módszer egyik változata a tüdő kontrasztos CT-vizsgálata. Ez abból áll, hogy kontrasztanyagot juttatnak a perifériás erekbe, amely ezután kitölti a tüdő érrendszerét. Ebben az esetben ki kell deríteni, hogy a betegnek van-eallergia a kontrasztanyag összetevőire.
Az eljárás bevezetése előtt allergiás tesztet kell végezni. Ezt kis mennyiségű kontrasztanyag szubkután injekciójával biztosítják. Ha nemkívánatos reakciók jelentkeznek a bőrön (vörösség, kiütés, viszketés, helyi hőmérséklet emelkedés), meg kell tagadnia a kontrasztos CT-vizsgálat elvégzését, vagy a gyógyszert másikra kell cserélni.
A fenti képen látható, hogy mennyi minden hiányozhat egy kontraszt nélküli CT-vizsgálatnál (bal oldali kép).
Kell-e a gyerekeknek CT-vizsgálatot végezniük
Sok anya és apa retteg attól, hogy be kell sugároznia a babáját. Emiatt a gondoskodó szülők megtagadják a gyermek tüdejének CT-vizsgálatát.
A szülőknek nem kell aggódniuk. Ezek a félelmek teljesen alaptalanok. Igen, a sugárzás mindenképpen ott van. A sugárzási háttér azonban olyan kicsi, hogy valamivel magasabb, mint a napi sugárzási szint. Fontos megjegyezni, hogy a CT-készülék sugárzási szintje még alacsonyabb, mint egy klasszikus röntgenkészülékben.
Ezért nem szükséges feladni ezt a kutatási módszert. Ha szükség van a gyermek betegségeinek diagnosztizálására, ne tagadja meg a számítógépes tomográfia elvégzését.
Tüdő MRI
Van egy másik modern módszer a tüdőpatológia diagnosztizálására. Ez a tüdő MRI-je. Működésének elve nem a röntgensugárzás átjutása, hanem a mágneses tér kialakítása és a kép készítése a hidrogénionok koncentrációjának különbsége alapján.szövetek.
Sok beteg kérdezi, hogy melyik a jobb, a tüdő CT vagy MRI? Elvileg minden ilyen diagnosztikai módszernek megvannak a maga előnyei.
A tüdő MRI-jét jobb előnyben részesíteni a csecsemők betegségeinek diagnosztizálásában, mivel a kisgyermekek a legérzékenyebbek a sugárzásra. Ezenkívül a lágy szövetek, például a tüdő parenchyma és a szív jobban láthatók az MRI-n. Az MRI hátránya, ha tüdőbetegségek diagnosztizálására van szükség, a mozgásban lévő szövetek rossz vizualizációja, és egyszerűen lehetetlen rákényszeríteni az embert, hogy ne lélegezzen a teljes diagnózis során.
Azonban az MRI abszolút ellenjavallata – bármilyen fémtárgy jelenléte a szervezetben (pacemaker, ízületi protézisek vagy szívbillentyűk stb.). Ezért az ilyen betegségekben szenvedőknek csak CT-vizsgálatot kell végezniük.
Ezzel a vizsgálati módszerrel jobban láthatóvá válik a csontstruktúrák (bordák, szegycsont) patológiája. Ezért, ha csontbetegség gyanúja merül fel, jobb, ha előnyben részesítjük a számítógépes tomográfiát. A CT kétségtelen előnye a nagyobb rendelkezésre állás és a költséghatékonyság is.
A tüdő CT leírása
A számítógépes tomográfia eredményeinek kézhezvételekor a lap elején a páciens látni fogja annak leírását, amelyet radiológus végez. Megadjuk az interlobar repedések, a hörgőfa, a tüdőparenchyma, az egyes szegmensek jellemzőit. Megvizsgálják a mediastinum szerveit, a benne elhelyezkedő ereket is.
Egészséges tüdő CT-jén nem lehetnek gócos elváltozások, a hörgők nem lehetnekkiterjesztett. A tüdő parenchyma homogén. A tüdőben és a mediastinumban nem lehetnek térfogati képződmények. A hörgők fala ne legyen vastagabb, és a nyirokcsomók mérete a normál tartományon belül legyen.
A tüdő CT-vizsgálatának végén a radiológus felírja a javasolt diagnózist, és leírja a tüdő patológiáját, ha van ilyen. A végső diagnózist azonban csak a kezelőorvos állíthatja fel. Végül is a beállításához nem csak CT adatokra van szükség. A klinikai diagnózis a beteg panaszai, a betegség anamnézise, az orvosi rendelőben lévő összes szervrendszer objektív vizsgálata, az összes további vizsgálati módszer adatai alapján történik.
Mik azok a fókuszváltozások
Tüdőszövet-patológia esetén a radiológus CT-n gyakran írja le a tüdő fokális elváltozásait. Ez a tünet olyan betegségekre jellemző, amelyek korlátozott szövetkárosodást okoznak. A fókusz legfeljebb 1 cm átmérőjű területnek tekinthető. Minden 1 cm-nél nagyobbat infiltrátumnak nevezünk.
A CT-n végzett fókuszváltozások tüdőgyulladással (fokális tüdőgyulladás), a tüdőszövet gennyes elváltozásaival (tályog), daganatokkal (tüdőrák), idegen test jelenlétében a hörgőfában határozhatók meg.
A CT előnyei
A számítógépes tomográfia mely jellemzői teszik olyan gyakorivá ezt a módszert a belső szervek betegségeinek modern diagnosztikájában? Előnyei:
- Teljesen fájdalommentes.
- Nem invazív - nem igényli a bőr integritásának megsértését (kivéve a bevezető CT-tkontraszt).
- Magas információtartalmat biztosít még a betegség korai szakaszában is.
- Magas rendelkezésre állás.
- A test minimális sugárterhelése.
- Szívimplantátummal, protézissel, pacemakerrel rendelkező embereknél való teljesítőképesség.
Lehetséges mellékhatások
A számítógépes tomográfia során fellépő mellékhatások nagyon ritkák. Csak az esetek 1-4%-ában fordulnak elő. Néhány ember allergiás reakciókat tapasztalhat a kontraszt injekciókra. Ez lehet enyhe allergia, amely viszketéssel, testkiütéssel, bőrpírral vagy súlyos megnyilvánulásokkal nyilvánul meg, egészen a Quincke-ödémáig és az anafilaxiás sokkig. Ha a beteg egészségi állapota jelentősen megromlott, sürgősen meg kell szakítani az ülést, és szükség esetén gyógyszereket kell beadni (antihisztaminok, kortikoszteroidok).
A daganatok növekedése a CT-vel végzett besugárzás következtében alaptalan félelem. Valójában, amint fentebb megjegyeztük, a vizsgálat során a sugárterhelés rendkívül kicsi.
Az a következtetés vonható le, hogy a tüdő CT-je hatékony módszer a mellkasi szervek betegségeinek diagnosztizálására. Talán valakit megzavarhat a számítógépes tomográfia ára. Moszkvában 3,5-7 ezer rubel között mozog. Az MRI ára azonban még magasabb: 6-12 ezer rubel.
Ha orvosa CT-vizsgálatot rendelt el, ne utasítsa vissza. Végül is csak ez a módszer ötvözi a viszonylagos hozzáférhetőséget és a magas információtartalmat. A CT képes diagnosztizálni a betegségeta tüdő korai stádiumában, ami hozzájárul az időben történő kezelés kijelöléséhez, és ez növeli a gyógyulás esélyét.
