A dobhártya egy vékony, rugalmas membrán, amely elválasztja a középfület a külső hallójárattól. Célja, hogy a környezetből származó hangrezgéseket továbbítsa a belső fülbe, és megvédje az idegen tárgyaktól. Felnőtteknél ovális alakú, legfeljebb egy centiméter átmérőjű, míg gyermekeknél majdnem kerek.
A dobhártya perforációja vagy szakadása
A külső és a középfület elválasztó vékony membrán néha megsérül. A sérülések a membrán bevérzéseként, az erek megrepedéseként nyilvánulhatnak meg, és leggyakrabban repedések, lyukak keletkeznek.
Ez az állapot halláskárosodáshoz vezet. Ezenkívül a dobhártya károsodása hozzájárul a középfül fertőzéséhez. A membránkárosodás kezelést nem igényel, a gyógyulás néhány hét után magától megtörténik, kivéve a nagyon nehéz eseteket, amikor orvosi vagy sebészeti úton folyamodnak a helyreállításához.
Károkok
Több ok is vezethet a membrán integritásának megsértéséhez:
- Gyulladásos folyamat a középfülben – folyadék szabadul fel, amely gyakran gennyet tartalmaz, és az Eustach-cső elzáródása miatt nem folyik ki. Nyomást fejt ki, és fokozatosan károsítja a dobhártyát.
- Nyomásnak való kitettség – a légköri nyomás hirtelen változása, amikor vízbe merül, vagy onnan emelkedik, repülőgép fel- és leszálláskor, beszorult orrlyukakkal tüsszentés, tenyerével a fülbe ütés.
- Légi rázkódás – az éles és hangos hang nem csak a dobhártya károsodásához vezethet, hanem bizonyos esetekben a középfül gyulladásához is.
- Ha forró folyadékkal vagy maró anyagokkal megégeti. Ebben az esetben nem csak a membrán érintett, hanem a középfül nyálkahártyája is.
- Fejsérülések - otthon, verekedés közben, közúti balesetekben - dobhártya-repedéshez vezetnek.
- Idegentesti sérülések – gyufával, hajtűvel történő fülszedéskor, amikor a gyerekek gyöngyöket, kavicsokat és egyéb tárgyakat tolnak a fülbe.
Kárbesorolás
A megfelelő kezelés érdekében az összes dobhártya-sérülés a következők szerint osztályozható:
- léziós terület - a sérült felület egy része a membrán teljes területéről van lefoglalva (1/3, 3/4, 1/2 stb.);
- rés alakú - pontozott, kerek, hasított, szaggatott élekkel;
- szakadási fokok - teljes avulzió, repedés a teljes magasságban, a dobhártya pontszerű perforációja.
A fenti jellemzők mindegyikét az orvos figyelembe veszi, amikorterápiás kúra felírása és a trauma következményeinek megelőzése.
Tünetek
A dobhártya sérülését bizonyos tünetek kísérik. Ez:
- Fájdalmas érzések. Közvetlenül a membrán hibájának megjelenése után jelentkeznek. Amikor eltörik, belégzéskor és kilégzéskor kellemetlen „huzat” érzések jelennek meg. A fájdalom nem tart sokáig.
- A fülből való váladékozás – véres, gennyes vagy tiszta – súlyos sérüléssel jár.
- Hallássérült.
- Fülzúgás.
- szédülés.
- Hányinger és hányás.
A dobhártya perforációjának jeleinek súlyossága a károsodás mértékétől függ. Ha ezek a tünetek fülsérülés következtében jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia az időben történő kezelés és a hallásvédelem érdekében.
Diagnosztika
A fül membránjának károsodásának diagnosztizálásához integrált megközelítést alkalmaznak, ehhez a következőket hajtják végre:
- Az áldozat kihallgatása - kiderül, milyen körülmények között történt a sérülés, meghallgatják a beteg panaszait.
- Külső vizsgálat – segít a test más részeinek és bőrszöveteinek károsodásának kimutatásában.
- A fül vizsgálata tükörrel és reflektorral vagy otoszkóppal. Az orvos értékeli a károsodás területét és a dobhártya integritásának megsértésének jellegét. Ezenkívül az orvos megvizsgálja az orrjáratokat és a szájüreget, hogy felmérje az Eustachianus cső integritását és átjárhatóságát.
- Általános vérvizsgálatot rendelnek el a gyulladás kimutatására.
- A koponya csontjairól röntgenfelvétel készül.
- Bnehéz helyzetekben fejtomográfiát írnak elő.
Az okok azonosítása és a kutatás elvégzése után előírják a dobhártya kezelését.
Kezelési módszerek
A dobhártya kisebb sérülése esetén kezelést nem igényel, néhány hét alatt magától meggyógyul. A rés alakú repedések, amelyek a teljes membrán felületének legfeljebb egynegyedét teszik ki, gyógyulnak a leggyorsabban. A betegnek azt tanácsoljuk, hogy maradjon nyugodt, és ne végezzen semmilyen beavatkozást a hallójáratban. Más esetekben kétféle kezelési módszert alkalmaznak a membránszakadás esetén: orvosi és sebészeti.
Gyógyszerezési módszer
Akkor használják, ha a dobhártya kismértékű szakadása történt. Az orvos vattacsomóval óvatosan megtisztítja a fülkagylót a vérrögöktől és az idegen tárgyaktól. Ezután alkohollal kezeli a sérülés széleit, hogy megakadályozza a gyulladást. A tiszta sebet papírtapasszal le kell zárni. Néhány nappal később kicserélik egy újra. A teljes gyógyuláshoz legfeljebb négy ilyen eljárást kell végrehajtania. Néha a seb széleit ezüst-nitráttal vagy krómsavval kauterizálják. Antibiotikumok javallt a gyulladásos folyamat kialakulásának megelőzésére.
Sebészeti kezelés
Ha a dobhártya felszakad, és a sérült terület jelentős területet foglal el, vagy ha a repedés nem gyógyult orvosi kezeléssel, akkor sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak, miringoplasztikát végeznek. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Vegyünk egy kis bőrdarabotAz áldozat fülét egy rugalmas endoszkóp segítségével a membránon lévő lyukra helyezik, és önfelszívódó szálakkal varrják. A hallójáratot antibakteriális szerrel megnedvesített tamponnal zárják le. A dobhártyán végzett műtét után a beteg fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalhat. A sikeres gyógyulás érdekében a páciensnek azt tanácsoljuk, hogy ne hajtson végre éles visszahúzódást az orrával, és ne fújja ki az orrát, hogy megakadályozza a membrán nyomásváltozását. Ha ezeket a szabályokat nem tartják be, a folt elmozdul. A műtét után a prognózis a legtöbb esetben kedvező. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a kezelést későn kezdték meg, és a fertőzésnek sikerült a mély szövetekbe jutnia.
Pneumatikus masszázs
Fülbetegség esetén komplex kezelést alkalmaznak orvosi, sebészeti és népi gyógymódok, valamint fizioterápiás eljárások alkalmazásával. A dobhártya pneumomasszázsával stimulálják annak rezgését, ami növeli az izomtónust. Az eljárás végrehajtásához speciális elektromos vagy mechanikus eszközöket használnak, amelyek során a különböző intenzitású légáramlás a membránt mozgató izmot érinti. Otthon a levegőt a tenyerével fújják. A kezelés segít kiüríteni a váladékot, megszünteti a gyulladást és erősíti a dobhártyát. Az eljárás javasolt a középfülben és az Eustach-csőben fellépő gyulladásos folyamatok kezdeti szakaszában, az akut folyamatok utáni remisszió idején és a posztoperatív időszakban. Barotrauma vagy gennyes fülváladék esetén a membránt nem masszírozzák. A pneumomassage elvégzéséhez nemnem igényel különleges készségeket. A készülék beállítja az eljárás amplitúdóját, rezgési frekvenciáját és időtartamát. Az eszközhöz csatlakoztatott puha csövet behelyezzük a fülbe, és a készüléket bekapcsoljuk. Mindegyik fület felváltva 1-3 percig masszírozzuk, általában 10 kezelést végzünk. A dobhártya pneumomasszázsa után a következő pozitív változások figyelhetők meg:
- erősíti a membránhoz kapcsolódó izmokat;
- növeli a membrán rugalmasságát;
- a hegek eltűnnek és a tapadások feloldódnak;
- halláskárosodás megelőzése;
- javítja a savós folyadék kiáramlását.
Ezen túlmenően az eljárás eredményeként a vérkeringés aktiválódik és az anyagcsere folyamatok javulnak.
Hülhártya-elégtelenség gyermekeknél
A kisgyermekek nem tudják előre látni a szövődmények következményeit, és károsíthatják a dobhártyát:
- kis tárgyak a hallójáratban;
- vattapálcikával, amikor megpróbálják megtisztítani a fülüket.
Ezenkívül a fülmembrán meghibásodása akkor fordul elő, ha:
- megfázás középfülgyulladással;
- repülőgép fel- és leszállása szülőkkel utazva;
- erős hanghatások;
- égések;
- vegyi anyagoknak való kitettség;
- fejsérülések.
A dobhártya bármilyen rendellenessége azonnali tüneteket okoz a gyermekben. Azonnal megfogja a fülét, és hangos sírásban tör ki. Kivéveéles fájdalom, halláskárosodás, letargia, hidegrázás, hányás, láz és általános rossz közérzet. Ebben az esetben a gyermeket a lehető leghamarabb meg kell mutatni az orvosnak a súlyos következmények elkerülése érdekében.
A dobhártya sérülésének kezelése gyermekeknél
A kutatás elvégzése és a diagnózis felállítása után az orvos egy terápiás kúrát ír elő, amely a következőket tartalmazza:
- Kábítószeres kezelés. Tartalmaz antibiotikumokat, vitaminkomplexeket, kenőcsöket, cseppeket és néha népi gyógymódokat is.
- A fizioterápia elektroforézis, magnetoterápia, UHF, lézer, masszázs segítségével történik.
- Fitoterápia. Vitaminos teákat, főzeteket használnak a szervezet erősítésére, meleg borogatást készítenek.
- Diétaterápia. A megfelelő táplálkozás erősíti a gyermek immunitását és segít a betegségből való gyors felépülésben.
Az orvos minden gyermek számára egyénileg választja ki a szükséges kezelési módot. Az a baba, akinek a dobhártyája felrepedt, leggyakrabban gyógyszeres kezelésre szorul, kötelező fizikoterápiával. Ebben az esetben a károsodás tünetei gyorsan eltűnnek, és a membrán hatékonyabban helyreáll. Néha a membrán jelentős károsodása esetén sebészeti beavatkozást kell igénybe vennie.
Kezelés népi gyógymódokkal
A dobhártya megsértésének népi gyógymódjait csak orvos tanácsára alkalmazzák. Nem helyettesíthetik a hagyományos orvoslást, és adjuváns terápiaként alkalmazzák. A gyorsabb gyógyulás érdekében több olyan termék használata javasolt, amelybenvitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz:
- zöldségek és gyümölcsök;
- zöldek;
- galagonya és vadrózsa tinktúrája;
- A citrusféléket és az édes szőlőt előnyben kell részesíteni.
Propolisz tinktúra, útifűlé, fenyőtű a turundák nedvesítésére szolgál.
Szövődmények
A fül membránszakadása utáni lehetséges szövődmények a következők:
- Halláskárosodás – a sérülés méretétől és helyétől függ. Leggyakrabban átmeneti jelenség. A perforáció gyógyulásával a hallás helyreáll. A jelentős károsodás azonban részleges halláskárosodáshoz vezethet.
- Középfülgyulladás - nyitott lyukon keresztül, ha nem tartják be az antiszeptikus szerekkel végzett felületkezelés szabályait, a fertőzés bejut a középfülbe. A megindult gyulladásos folyamat befolyásolja a hallás minőségét.
- Középfül ciszta – a hallójárat hámjának elh alt sejtjeiből képződhet. Az ilyen formáció károsíthatja a középfülcsontot.
A perforált dobhártya utáni bármilyen rendellenesség esetén orvoshoz kell fordulni.
Ellenjavallatok
Ha a fülben a sövény épsége megsérül és fájdalom jelentkezik, nem ajánlott:
- magunktól távolítsuk el az idegen testeket, vérrögöket és gennyeket;
- mosás vízzel;
- melegítés fürdőben, szaunában, melegítőpárnában vagy borogatásban.
A betegeknek tanácsos megtagadni a légi utazást, leugrássalejtőernyős ugrás, búvárkodás, hangos zenehallgatás fejhallgatóval.
Prevenció
A dobhártya repedésének megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a következők:
- megfázás időben történő kezelése;
- ne fázz;
- a középfülgyulladás első jelére keresse fel orvosát;
- ne használjon éles tárgyakat a fülek tisztításához;
- védje fülét a kemény hangoktól;
- nem tervez fülbetegséggel repülni;
- ne hallgasson hangos zenét, különösen fejhallgatóval;
- a légiközlekedés fel- és leszállása közben szívjon egy nyalókát, vagy nyissa ki a száját.
Ha fájdalmai vannak a fülében, fel kell keresnie egy fül-orr-gégészt. A dobhártya hibájával nem lehet öngyógyítani, ez visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. A népi jogorvoslatokat csak orvos ajánlására használja. Nem szabad elfelejteni, hogy az időben és megfelelően elvégzett terápia helyreállítja a fülhártyát és megőrzi a hallást.
