Az orvosok úgy vélik, hogy a Földön a gyermekek leggyakoribb betegsége a rotavírus fertőzés. A WHO szerint naponta 125 millió csecsemő fertőződik meg rotavírussal a bolygón! Hány felnőttet fertőz meg ez a mikroba? Ilyen adat nincs. A gyerekeket illetően azonban szomorúak a statisztikák. Ugyanez a WHO jelentése szerint évente 500 000 5 év alatti gyermek hal meg a rotavírus okozta szövődményekben. A mikroba különösen veszélyes a csecsemőkre.
A rotavírus nem okoz nagy kárt a felnőtteknél, mert szervezetük erősebb és képes ellenállni a mikroorganizmus kórokozó tevékenységének. A bélbetegség esetén sok felnőtt ezt a rossz minőségű táplálék következményének tekinti, ilyen tünetet nem társít fertőzéshez, nem kezeli, folytatja napi tevékenységét, elmegy dolgozni, menni az emberek között, nem sejtve, hogy veszélyes betegség forrásai.
Gyermekeknél a rotavírus fertőzés sokkal kifejezettebb, a tünetek pedig súlyosabbak, mivel a gyermek szervezete még nem áll készen a mérgező anyagokkal való megbirkózásra,hogy a mikrobák létfontosságú tevékenységük következtében kiválasztódnak. Ezért ezt a betegséget gyakran gyermekkornak nevezik. Szabályok vannak arra vonatkozóan, hogy mit kell tenni rotavírussal fertőzötten, milyen gyógyszereket kell adni a gyermeknek, milyen szövődményei lehetnek ennek a betegségnek. Az ezzel kapcsolatos információkat cikkünkben közöljük.
Meggondoljuk azt is, hogy mi legyen az étrend a gyermekek rotavírus fertőzése esetén, mit lehet és mit nem lehet tenni egy beteg gyermekkel, hogyan lehet megelőzni a betegséget.
Mikroorganizmus röviden
Az oroszok számára a „rotavírus” szó automatikusan a szájhoz kapcsolódik. De a "cég" nem az arc részét jelenti, hanem latinul "kereket". A mikrobát azért nevezték így el, mert kerek formája van, külsőleg átlátszó peremmel és rövid küllőkkel rendelkező kerékre emlékeztet. Átmérője nem haladja meg a 75 nm-t. A rotavírust három fehérjeréteg (kapszid) veszi körül, így a gyomornedv, a bélenzimek és számos vírusellenes gyógyszer sem árthat neki.
A bélbe való bejutást követően a mikroba behatol a bél csillóin található limbikus enterocitákba. Ezek a struktúrák nagyon fontos funkciókat látnak el - az élelmiszerek emésztését, a tápanyagok felszívódását, az élelmiszer-darabok lebontásához szükséges enzimek felszabadulását. Az enterocitába behatolva a mikroba elpusztítja azt. Ezért a gyermekek rotavírus fertőzését az emésztési tevékenység éles megsértése kíséri.
Fantasztikus sebességgel szaporodnak a mikrobák. Ugyanakkor méreganyagokat és egyes anyagokat bocsátanak ki, amelyek a megfázáshoz hasonló tüneteket okoznak.betegségek. Emiatt a rotavírust gyakran tévesen bélinfluenzának nevezik. A megfázáshoz azonban nem sok köze van.
Fertőzési útvonalak
A rotavírus az esetek túlnyomó többségében minden más bélfertőzéshez hasonlóan, azaz széklet-orális úton kerül be az emberi szervezetbe. A gyermekek rotavírusfertőzését a piszkos kezek betegségének nevezik. Nagyon gyakran tömeges fertőzések fordulnak elő óvodákban és más intézményekben, ahol nagy a gyerekek koncentrációja. A rotavírus bejuthat a gyermek szájába, és onnan behatolhat a belekbe kórokozókkal szennyezett játékok használatakor, háztartási cikkek használatakor, a higiénia be nem tartása esetén, valamint beteg személlyel való szoros érintkezés esetén is.
Komarovszkij, az ismert orvos a gyermekek rotavírusfertőzéséről azt mondja, hogy nem igazán mindegy, milyen gyakran és alaposan mosson kezet az anya a gyermekével. Ez 100%-os garanciával nem véd meg a fertőzések ellen. Csak a védőoltás segít. Ezt meg kell tenni, ha gyermekével a tengerhez szeretne menni.
El kell mondani, hogy a rotavírusok nagyon kitartóak. Ellenállnak nagyon magas és alacsony hőmérsékletnek, hosszú ideig létezhetnek a külső környezetben. A fertőzések gyakran a hideg évszakban jelentkeznek, amit egyes szakértők a szervezet védekezőképességének gyengülésének tulajdonítanak.
Tünetek
A rotavírus fertőzés lappangási ideje gyermekeknél a fertőzés pillanatától számítva csak egy napig tarthat. Ez a legyengült csecsemőkre és csecsemőkre vonatkozik. Miérta mikrobák nem mutatják be azonnal a belekbe való bejutást? Mert először ott kell szaporodniuk. Miközben kevés enterocita pusztul el, a gyermek emésztése a normálishoz közeli szinten zajlik, és kis számú mikrobából nem szabadulnak fel olyan méreganyagok, amelyek erős hatást gyakorolhatnak a testrendszerek működésére. Minél erősebb a baba és minél idősebb, annál hosszabb a rotavírus fertőzés lappangási ideje gyermekeknél. Sokuknál ez akár öt napig is eltarthat, és egyes esetekben akár egy hétig is eltarthat.
6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél nem fordul elő rotavírus fertőzés, mivel az anya immunitása védi őket. Hat hónap után leáll. Az ilyen gyerekek a legsebezhetőbbek a rotavírussal szemben, mivel az emésztőrendszerük még csak most kezd zavartalanul működni, a szervezet pedig még nagyon gyenge.
A betegség hirtelen alakul ki:
- A babának hasmenése van. Naponta több mint 15-ször lehet bilizni.
- Hányás egyszerre.
- Erős hasi fájdalmak jelentkeznek.
- A hőmérséklet emelkedik.
- Megnövekedett a puffadás.
- A gyermek letargikussá válik, nem hajlandó enni.
A rotavírus fertőzés "bélrendszeri" jeleivel egyidejűleg a gyerekeknek "megfázásos" tünetei is vannak, ami gyakran megzavarja a szülőket.
Ez:
- A torok kezelése, annak vörössége.
- Köhögés.
- Rhinitis.
- Fájdalom nyeléskor.
- Conjunctivitis.
- Lerakódás a nyelven.
- A nyirokcsomók gyulladása.
A rotavírus jeleiről beszélünkgyermekek fertőzésére, a neves gyermekorvos, Komarovsky elmagyarázza, hogyan lehet megkülönböztetni más bélbetegségektől.
Azt mondja, hogy figyeljen a baba ürülékének állagára. Rotavírus fertőzés esetén a széklet mindig vizes, szürkés színű és nagyon kellemetlen szagú, egyéb székletproblémák esetén pedig pépes.
A második jel az, hogy a hányás acetonszagú lehet.
A betegség előrehaladtával (körülbelül a 3. napon) a széklet agyagszerűvé, szürkéssárgává válik, és a vizelet sötétebb árnyalatot vesz fel (mint a hepatitisnél).
Általában a betegség gastroenteritis és enteritis jeleivel folytatódik.
Osztályozás
Gyakran felteszik a kérdést, hogy mennyi ideig tart a rotavírus fertőzés gyermekeknél. A válasz közvetlenül attól függ, hogy a betegség milyen formában megy végbe:
- Egyszerű. Egy csecsemőnél a széklet enyhén gyakoribbá válik (akár napi 3-5 alkalommal), hányás egyszer fordul elő, a hőmérséklet nem emelkedik 37,5 foknál magasabbra. Az általános állapot továbbra is kielégítő, bár az étvágy csökken, és a gyermek nem hajlandó aktívan játszani. Ebben a formában a betegség 2-3 napig is eltarthat.
- Átlagos. A gyermek hasmenése mérsékelt intenzitású (naponta legfeljebb 10 alkalommal). A betegség egyéb jelei: hasi korgás, puffadás, 38 fokos hőmérséklet, megfázás tünetei vannak. Átlagos formában a betegség akár egy hétig is eltarthat.
- Nehéz. Nem gyakran látni. Ebben az esetben a tünetek a következők: 39-40 fokos hőmérséklet,szüntelen hányás, napi 13-15-szöri hasmenés, vizes széklet, hasi görcsök, influenza jelei (köhögés, orrfolyás, torokgyulladás, kötőhártya-gyulladás), letargia, nyálkahártya kiszáradása, ritka vizelés. A betegség ezen formája 10 napig vagy tovább tart.
Arra a kérdésre válaszolva, hogy meddig tart a rotavírus fertőzés gyermekeknél, nem szabad megfeledkeznünk a gyógyulási időszakról sem. Időtartama 3-7 nap.
Kiszáradás
Az orvosok elmagyarázzák, hogy a rotavírus fertőzés nem olyan veszélyes, mint annak következményei. Ők azok, akik halálhoz vezetnek. A kiszáradás a rotavírus fertőzés legveszélyesebb következménye egy 3 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél. Idősebb korban a folyadékvesztés is nagyon komoly jelzője a gyermek állapotának, de a csecsemőknek, különösen a csecsemőknek több „esélye” van ebbe a halálra. Éppen ezért csecsemőknél a rotavírus fertőzés otthoni kezelését nem végzik el, a beteget kórházba kell helyezni. A kiszáradás jelei:
- Gyengeség.
- Száraz nyálkahártya.
- Sírj könnyek nélkül.
- Csökkentse a vizeletürítések számát.
- A vizelet mennyiségének csökkentése. Csecsemőknél ez a pelenkák teltsége alapján határozható meg.
- Beesett szemek.
- Hegyes orr.
- Laza bőr.
- Tachycardia.
- Szomjúság.
- Alacsony vérnyomás.
- Sűrű vér (az orvosok jelzése).
Az ilyen szövődmények nemcsak csecsemőknél figyelhetők meg, hanem gyenge, nagyon soványoknál isgyermekek, különösen azok, akiknek kórtörténetében vese-, szív- és bélbetegség szerepel.
Egyéb komplikációk
A rotavírus fertőzés 2 éves vagy annál fiatalabb gyermeknél (akit nagyon nehéz rávenni, hogy sok folyadékot igyon) sürgős intézkedés nélkül a következő szövődményekhez vezethet:
- Tüdőgyulladás.
- Idegrendszeri zavarok.
- Bakteriális bélfertőzések.
- Görcsök.
A kórházban a gyerekeket azonnal csepegtető alá helyezik, hogy feltöltsék víz-só egyensúlyukat.
A tüdőgyulladás bakteriális betegség. Csatlakozik a rotavírus fertőzéshez a tüdő védőfunkciójának elektrolitvesztés miatti gyengülése, valamint a vér megvastagodása miatt. Ennek a szövődménynek a fő külső jele a nagyon magas hőmérséklet. A jövőben a diagnózist laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálat) és röntgen eredmények igazolják. Tüdőgyulladás jelei esetén a gyermeket sürgősen kórházba kell szállítani.
A görcsök szintén a kiszáradás következményei. Leggyakrabban magas hőmérsékleten fordulnak elő. Ha a gyermek nem kap szakszerű segítséget, a légzőrendszer görcsei miatt meghalhat.
Diagnosztika
Ahogy fentebb megjegyeztük, gyermekeknél a rotavírus fertőzés esetén a lappangási idő 1-7 napig tart. Ebben az időben általában nem észlelik a betegség jeleit.
A hirtelen fellépő hányás és hasmenés arra késztetheti a szülőket, hogy azt gondolják, hogy a gyermeket valamilyen étel mérgezte, és "megfázásos" tüneteket okozhat - arra, hogyinfluenza vagy SARS.
A pontos diagnózis felállításához vizsgálatok szükségesek:
- A vér gyakori. Nem hatékony a rotavírus fertőzés igazolására. Azonban segít azonosítani a szövődmények lehetőségét, és eldönteni, hogyan kell kezelni a rotavírus fertőzést gyermekeknél. Ebben az elemzésben meghatározzák a gyermek jelenlétét: leukocitózis (megnövekedett leukociták), leukopenia (leukociták csökkenése), limfocitózis (megnövekedett limfociták), hematokrit. Ez utóbbi olyan mutató, amely meghatározza a vérsejtek arányát a folyékony részhez, az 1 hónaposnál idősebb gyermekeknél 45% -nak kell lennie. Fokozatosan csökkenve 5 éves korára eléri a 37%-ot, majd ismét növekszik. Az eltérések szív-, agy- és veseproblémák előhírnökei lehetnek. Ügyeljen az ESR-re.
- A vizelet gyakori. Szintén nem informatív, pontosan jelzi a rotavírus jelenlétét a szervezetben, de lehetővé teszi az urogenitális rendszer rendellenességeinek azonosítását.
- Coprogram. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a tápanyagok felszívódásának folyamata a belekben és a károsodás mértéke mennyire zavart.
- KNK. Az elemzés segítségével meghatározzák a vírus jelenlétét a székletben.
- Nál, hányás, egyéb bioanyag.
- Express teszt. Otthon is elvégezhető. Ezt a tesztet minden gyógyszertárban értékesítik. Részletes útmutatóval, megoldással ellátott kúppal és két ablakos jelzőpanellel jár. Az egyikbe a minta kerül, a másikba az eredmény látható. Az ablak közelében két „T” és „C” betű található. Ha egy piros csík jelenik meg az elsőn, és egy zöld csík a másodikon, akkor az eredménypozitív. Ha a „T” betű mellett semmi sem jelenik meg, a teszt negatív. Ha van más lehetőség, a teszt megsérült, és meg kell ismételni.
Hogyan lehet megkülönböztetni a rotavírus fertőzést más betegségektől
A gyermekek rotavírusfertőzésének kezelésének meghatározásakor először meg kell különböztetni a csecsemők bélrendszerében előforduló egyéb problémáktól:
- Enteritis és gyomor-bélhurut. Ezek az állapotok lázzal, hasmenéssel, kiszáradással és görcsrohamokkal is járhatnak, de nem utalhatnak megfázásra.
- Influenza. Gyakori tünetek a láz, köhögés, orrfolyás, levertség, erőnlét, torokfájás, nyirokcsomók duzzanata, fejfájás. A hányás azonban rendkívül ritka (a gyermek egyéni reakciójaként a vírussal szemben), a hasmenés pedig egyáltalán nem jellemző.
- Dizentéria. A betegség lappangási ideje (mint a rotavírus esetében) 2-3 nap. A megnyilvánulás hirtelen. Tünetek: gyakori hasmenés, hányás, magas láz, gyengeség, hasi zörgés, hasi fájdalom. Megkülönböztető jellemzők: vérhas esetén a székletben jellegzetes zöldes nyálka figyelhető meg, esetenként vércsíkokkal, hányás 1-2 alkalommal fordul elő, nem több, és nincsenek megfázás tünetei.
- Ételmérgezés. Ez a patológia már az első órákban érezhető a rossz minőségű élelmiszerek bevétele után, vagyis általában nem figyelhető meg több napos lappangási idő. Tünetek: hányás, hasmenés, magas láz, sötét vizelet, gyengeség, bőrsápadtság, szapora légzés, alacsony vérnyomás, de nemköhögés, orrfolyás, torokfájás.
Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy otthon van-e rotavírusa/hiányzik-e, gyorstesztet kell végeznie.
Mit adjunk egy rotavírus fertőzésben szenvedő gyermeknek
A kezdeti tünetek jelentkezésekor nem minden szülő rohan mentőt hívni, és először egyedül próbál megbirkózni a hasmenéssel és a lázzal. A gyermekek rotavírus fertőzésének kezeléséről beszélve Komarovsky részletesen elmagyarázza, mit ne tegyünk:
- Adjon gyógyszert gyermekének a "hasmenés" kezelésére. Az a tény, hogy a vírusokat ürülékkel távolítják el a belekből. Billiókban számolhatod őket. Ha a hasmenést hirtelen leállítják, mindegyik a belekben marad, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását. Ezenkívül a széklet pangása elősegíti a méreganyagok felszívódását a véráramba.
- Adjon antibiotikumot gyermekének. Ebben az esetben csak kárt okoznak, mivel nem hatnak a vírusokra, hanem még jobban gyengítik az immunrendszert. Ezekre a gyógyszerekre csak akkor van szükség, ha a tüdőgyulladás vagy az emésztőrendszer bakteriális fertőzései csatlakoztak a rotavírushoz.
- Vásároljon homeopátiás gyógyszereket ("Anaferon" és analógjai). Komarovsky úgy véli, hogy nem használnak, de jelentősen csökkentik a család költségvetését.
- Kényszerítsd a babát. Csak ha kitartóan kér ennivalót, akkor kínáljuk meg neki könnyű kását.
Fontoljuk meg, mit adjunk egy rotavírusfertőzött gyermeknek:
- Bőséges ital. Ha a gyermek nem hajlandó vizet, teát, kompótot inni, akkor kényszeríteni kell, hogy igyon, folyadékot öntveapránként.
- Rehydrants. Humana Electrolyte, Regidron. Ha nincsenek otthon és a legközelebbi gyógyszertárakban, akkor a következő megoldást kell készítenie: oldjunk fel cukrot (2 evőkanál) egy liter vízben, egy kanál sót szódabikarbónával. Ezeket a gyógyszereket erőszakkal kell beadni, ha a baba önként nem hajlandó inni. Erre a célra használhat kanalat vagy fecskendőt tű nélkül.
- Szorbensek. Megfelelő "Smekta", "Enterosgel".
- Lázcsillapító magas (több mint 38 fokos) hőmérsékleten.
A vírusellenes gyógyszeres kezelés szükségességét sok orvos, köztük Komarovsky is nem tartja teljesen indokoltnak, mivel még nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek bizonyítottan hatásosak lettek volna a rotavírus ellen.
De sok gyermekorvos Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon kúpokat ír fel e betegségben szenvedő gyermekek számára.
Mivel etessem a rotavírus fertőzésben szenvedő gyermeket
Fentebb megjegyeztük, hogy nem szabad erőszakkal enni adni egy gyermeknek. Az étvágytalanság a szervezet védekező reakciója, mert a beteg beleiben minden emésztési folyamat megzavarodik.
A csecsemőknek továbbra is anyatejet kell adniuk. Segít a fertőzések leküzdésében, bár az akut időszakban fokozott hasmenést okozhat. Ha a csecsemőket lombikból táplálják, akkor át kell állítani őket laktózmentes tápszerre, mivel a rotavírus gyakran okoz laktázhiányt, ami ennek az enzimnek a intoleranciáját jelenti.
Más korosztályba tartozó gyermekek esetében a rotavírussal fertőzött gyermekek etetésére vonatkozó szabályok vonatkoznak:
- Ételt adninagyon kis adagok.
- Tartson kis szüneteket az etetések között.
- Steam mindent.
Az első egy-két napban az orvosok azt tanácsolják, hogy a babának egyen egy almát (sült), banánt, krutont és főtt rizst.
Gyermekek rotavírus fertőzésének diétája az, hogy az étlapon hagyhatja:
- Kása vízen olaj és édesítőszerek nélkül (búzadara, zabpehely, hajdina, rizs).
- Zöldségleves vízen rizzsel.
- Párolt omlett, húsgombóc, sovány hal, csirke.
- Crackers.
- Sült alma.
- Főtt zöldségek (cukkini, sárgarépa, burgonya).
- Házi készítésű gyümölcslekvár.
- Tejtermékek (zsírszegény túró, kefir, joghurt) akkor ajánlhatók a gyermeknek, ha szervezete jól tolerálja a laktózt.
Mivel etessem a rotavírus fertőzésben szenvedő gyermeket? Ezzel foglalkoztunk. Most lássuk, mit nem szabad neki adni:
- Zsíros első fogások, húslevesek.
- kolbász, kolbász.
- Tészta.
- Édességek.
- Kása (árpa, búza, köles).
- Nyers gyümölcs (a banán kivételével).
- Nyers zöldségek (uborka, paradicsom, hagyma).
- Dió.
- Csokoládé.
- Bármilyen savanyúság és pác.
A felépülési időszak alatt diétát is be kell tartania. Gyermekeknek nem ajánlott:
- Teljes tej.
- Jégkrém.
- Bab.
- Zsíros ételek (hús, hal).
- Rozskenyér.
- Köleszabkása.
Befejezésül
A gyermekek rotavírusfertőzéséről Komarovsky azt mondja, hogy 5 éves korig általában a gyermekek 98%-a megbetegszik vele, a többiek pedig később fertőződnek meg ezzel a vírussal. Vagyis a tünetekkel és a kezeléssel kapcsolatos ismeretek mindannyiunk számára fontosak. Nincsenek hatékony megelőző intézkedések a rotavírus ellen. Az egyetlen dolog, ami segíthet, az a védőoltás. A betegeknél az immunitás csak az első hónapokban figyelhető meg, vagyis többször is elkaphatja ezt a fertőzést.
A legfontosabb, amit a szülőknek meg kell tenniük, ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, hogy mentőt hívjanak, és szobahőmérsékleten kezdjenek el bőséges folyadékot adni a gyermeknek. Ha az orvos kórházi kezelést javasol, nem tagadhatja meg. Ha a betegség lefolyásának formája nem súlyos, sétálhat a gyermekkel a friss levegőn, ugyanakkor nem szabad megengedni, hogy más gyerekekkel kommunikáljon. A baba egészen addig marad fertőző, amíg teljesen felépül, még akkor is, ha már nincsenek veszélyes tünetei (hányás és hasmenés).
A többi gyermek rotavírus fertőzésének megelőzése érdekében a beteg gyermek szülei ne küldjék gyermekgondozásba, amíg a vizsgálatok meg nem erősítik a betegség teljes gyógyulását.
