A herpes zoster egy vírusos betegség, amely a bőrt és az idegvégződéseket érinti. Erős fájdalom és kiütések jellemzik az epidermiszen. A patológiát ugyanaz a vírus okozza, mint a bárányhimlő. Gyakrabban fordul elő középkorúak és idősebbek körében. Ennek a betegségnek más neve is van - herpes zoster vagy övsömör. Minden olyan személy, aki bárányhimlőben szenvedett, kedvezőtlen körülmények között, megkaphatja ezt a betegséget. Végül is a vírus a bárányhimlőből való teljes felépülés után is az emberi sejtekben marad.
Kórokozó
Amint már említettük, a herpes zoster kórokozója a varicella-zoster vírus. Az orvostudományban a harmadik típusú herpeszvírusnak, vagy Varicella Zosternek (varicella zoster) nevezik. Ez a mikroorganizmus, miután az ember belsejében van, hosszú ideig a gerincvelő gyökereinek neuronjaiban marad. Ezért csak azok szenvednek övsömörtől, akik korábban bárányhimlőben szenvedtek.
A betegség kialakulásának mechanizmusa a következő:
- A bárányhimlő elszenvedése után a vírus nem tűnik el, hanem a szervezetben maradsok éven. Az idegsejtekben inaktív formában található.
- Kedvezőtlen körülmények között a vírus aktiválódik. Ismét beteg lesz.
- Egy személynél a herpes zoster tünetei vannak.
Mondhatjuk, hogy az övsömör a bárányhimlő vírus visszaesése. A betegség sok évvel, sőt évtizedekkel a fertőzés után is előfordulhat.
Fertőző-e a betegség
A herpes zoster vírus könnyen átterjed másokra levegőben lévő cseppek és érintkezés útján. A beteg által használt tárgyakon keresztül is megfertőződhet: törölközők, ágyneműk és fehérneműk, ruhák. Ilyenkor a fertőzöttnél nem herpes zoster, hanem bárányhimlő alakul ki. A beteg veszélyt jelent a bárányhimlővel szemben nem védett gyermekekre és felnőttekre. A betegség övsömör formájában történő átvitele lehetetlen.
Provokáló tényezők
Jelenleg nem ismert, hogy pontosan mi aktiválja a herpes zoster vírust. A szervezet erős ellenállása mellett a kórokozó nagyon hosszú ideig "alvó" állapotban lehet. Feltételezhető, hogy aktiválása az immunitás csökkenése miatt következik be. 10 év alatti gyermekeknél az övsömör nem figyelhető meg. A betegség leggyakrabban 60 év után jelentkezik, amikor az ember immunitása az életkorral csökken.
A herpes zoster következő okai azonosíthatók:
- az immunitás csökkenéséhez vezető betegségek (krónikus belső betegségek, HIV-fertőzés, daganatok);
- stressz;
- rossz étel;
- avitaminózis;
- hipotermia;
- kortikoszteroidokkal vagy citosztatikumokkal végzett kezelés.
Az a következtetés vonható le, hogy a kockázati csoportba azok a gyenge immunitású emberek tartoznak, akik korábban bárányhimlőben szenvedtek.
Tünetek
A betegség a test különböző részeit érintheti. Leggyakrabban a kiütések fókusza a törzsön, ritkábban az arcon és a fülekben található. A kezdeti szakaszban egy személy fájdalmat, égést és viszketést tapasztal a jövőbeni elváltozás helyén. Az általános közérzet zavart, a hőmérséklet gyakran emelkedik. Gyenge és összetört érzés. Ez a betegségi időszak körülbelül 1-3 napig tart.
Ezután bőrpír, duzzanat és kiütések jelennek meg az érintett területen. Ez a kiütés színtelen folyadékkal teli hólyagoknak tűnik. A bárányhimlő bőrmegnyilvánulásaihoz hasonlít. 3-5 napon belül az embernél egyre több kiütés jelentkezik. Így jelennek meg a herpes zoster bőrjelei és tünetei felnőtteknél. Az alábbiakban egy fotót láthatunk egy beteg ember bőrkiütéséről.
Ezután leáll a buborékképződés folyamata, kitör a tartalmuk. A korábbi kiütések felületén savós kéreg vagy erózió képződik, amely 7-14 nap múlva eltűnik. A bőr teljes gyógyulása 2 héttől 1 hónapig tarthat. A herpetikus kitörések helyén általában nem maradnak nyomok.
Fontos emlékezni arra, hogy a beteg fertőző az egész időszak alatt, amikor új hólyagok képződnek a bőrén. A kiütések lefedése utánkéreg esetén a beteg abbahagyja a vírus kiválasztását, és nem jelent veszélyt az egészséges emberekre.
A herpes zoster okozta viszketés különböző mértékben jelentkezik. Ez a tünet azonban mindig kíséri ezt a betegséget. Egyes betegeknél elviselhetetlen, elviselhetetlen viszketés figyelhető meg, amelyet nehéz megállítani. A bakteriális fertőzés a bőr karcolásával behatolhat a sebekbe, ami jelentősen megnehezíti a betegség lefolyását.
A kiütések megjelenését gyakran súlyos fájdalom kíséri. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bőrön buborékok képződnek az idegvégződések mentén. Nagyon gyakran a kiütés a bordák régiójában lokalizálódik. A vírus nemcsak a bőrt érinti, hanem a perifériás idegeket is. Vannak súlyos elviselhetetlen fájdalmak, mint a neuralgia. Kisugározhatnak a szív régiójába, a lapocka alá, a hát alsó részébe. A kellemetlen érzések általában éjszaka fokozódnak.
A betegség után a beteg stabil remisszióba kerül. A patológia visszaesése rendkívül ritka.
A patológia formái
A herpes zoster általános megnyilvánulásait fentebb leírtuk. Ennek a betegségnek azonban számos fajtája létezik. Ennek a patológiának minden formáját sajátos tünetei jellemzik. A következő típusú zsindelyeket különböztetjük meg:
- Szemforma. Kiütések figyelhetők meg az arcon a trigeminus ideg mentén. A betegséget súlyos fájdalom szindróma kíséri. A herpes zoster a szem formáját a látószervben fellépő gyulladásos folyamatok jellemzik. A betegek keratitisben, blepharitisben, illherpetikus eredetű kötőhártya-gyulladás. Vörösség és erős fájdalom jelentkezik a szemekben.
- Fülforma. Megfigyelhető a herpes zoster megnyilvánulásainak lokalizációja az arcon. A vírus megfertőzi azt az ideget, amely mozgásba hozza a mimikai izmokat. Kiütések figyelhetők meg a fül területén, valamint a szájban. Nagyon fájdalmasak, a beteg még a bőr enyhe érintését sem viseli el. Az arcideg károsodása miatt izombénulás lép fel az érintett oldalon. A beteg arca eltorzultnak tűnik. Súlyos fájdalom jelentkezik a fülben, a hallás romlik. A nyelv beidegzésének megsértése miatt a beteg nem különbözteti meg az étel ízét. Az orvosok ezt a tünetegyüttest Ramsey-Hunt-szindrómának nevezik.
- Bullos alak. Ezt a fajta betegséget súlyos bőrmegnyilvánulások jellemzik. A kiütések összeolvadnak egymással, és kiterjedt károsodási területeket képeznek. A bőrt nagy hólyagok borítják, amelyek gyógyulása nagyon hosszú ideig tart.
- Általános űrlap. A helyi kiütések végül a test teljes felületére terjednek. A törzs nagy részét hólyagos kiütés borítja. A betegség ezen formája súlyosan csökkent immunitású betegeknél fordul elő.
- Hemorrhagiás forma. Az ilyen típusú patológiák esetén a hólyagok nem színtelen folyadékkal, hanem véres tartalommal vannak megtelve.
- Gangrenos forma. A kiütések területén szöveti nekrózis lép fel. A gyógyulás után hegek maradhatnak a bőrön.
- Meningoencephaliticus forma. Ezt a fajta patológiát rendkívül súlyos lefolyás jellemzi. A vírus nemcsak a perifériás idegeket érinti, hanem az agyat is. Van egy erősfejfájás, hányás, láz, hallucinációk. A betegség meningoencephalitis formája rendkívül veszélyes, az esetek több mint felében halálhoz vezet.
- Törölt (abortív) űrlap. A bőrön pattanások formájában kiütések vannak. A buborékokkal ellentétben az ilyen kiütések nem tartalmaznak folyadékot. A bőr megnyilvánulásai nem tartanak sokáig és gyorsan eltűnnek. Ez a betegség legnehezebben diagnosztizálható formája.
Szövődmények
Sajnos a betegeknek nem mindig sikerül úgymond kevés vérrel vagy enyhe ijedtséggel leszállni. Mivel szembesülhetnek azok a betegek, akiknél herpes zosterrel diagnosztizáltak? A szövődmények meglehetősen súlyosak lehetnek. A betegség leggyakoribb következménye a posztherpetikus neuralgia. Ez abban nyilvánul meg, hogy a beteg a bőr teljes gyógyulása után is fenntartja a fájdalmat az érintett területeken. Ezenkívül erős viszketés (kiütések hiányában), zsibbadás, mászó "libabőr" érzése van a bőrön. Néha nagyon nehéz megállítani a kellemetlen érzést még erős fájdalomcsillapítók segítségével is, és emellett fizioterápiát kell alkalmazni.
A betegek egy része a betegség után időszakonként fejfájást és szédülést tapasztal. A patológia szem és fül formájával a látás és a hallás éles csökkenése, valamint az arcizmok bénulása lehetséges.
Rendkívül ritka esetekben (körülbelül 0,2%) a betegeknél szív- és érrendszeri betegség alakul ki, amely ischaemiához vezet.
Ami az életre szóló előrejelzést illeti, a veszély meningoencephalitisa betegség formája. Ez a beteg halálához vezethet. A patológia ezen formáját nagyon ritkán figyelik meg, főleg azoknál az embereknél, akiknél élesen csökkent az immunitás. A herpes zoster minden egyéb típusa jól reagál a kezelésre, és gyógyulással végződik.
Diagnosztika
A herpes zoster diagnosztizálása nem nehéz. Az orvos a vizsgálat során észleli a betegséget. Ennek a patológiának a külső jelei annyira jellemzőek, hogy általában nincs szükség további laboratóriumi diagnosztikára. Csak ritka esetekben írnak elő szerológiai vérvizsgálatot vagy a bőrön lévő hólyagok tartalmát.
Ha övsömörre utaló jelek vannak, forduljon háziorvoshoz (orvoshoz). Elvégzi az első vizsgálatot és diagnosztizálja. További kezelés céljából a beteget általában fertőző szakorvoshoz vagy bőrgyógyászhoz utalják.
terápiás módszerek
A betegség kezelését általában klinikán végzik. Ha azonban a betegnek bullosus, generalizált vagy meningoencephalitikus formája van, akkor kórházi kezelés szükséges. Az ilyen súlyos patológiák állandó orvosi felügyeletet igényelnek.
Az övsömör elleni terápia a következő problémák megoldására irányul:
- vírus inaktiválása;
- csillapítja a fájdalmat és a gyulladást;
- gyors bőrgyógyulás;
- immunitáserősítés.
Először az orális vírusellenes szereket kell beadni:
- "Aciklovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Ezenkívül vírusellenes kenőcsöket használnak a kiütések kezelésére: Acyclovir, Zovirax, Panavir. Borogatás formájában alkalmazzák az érintett területeken. A kenőcsök azonban csak az aktív kiütések kialakulásának szakaszában hatásosak. A kéreg megjelenése és a bőr gyógyulási szakaszában nincs értelme vírusellenes helyi szerek alkalmazásának.
Ezek a belső és helyi használatra szánt gyógyszerek gátolják a vírus szaporodását. Az "Acyclovir" gyógyszer (tabletta és kenőcs formájában) a leghatékonyabb. Felnőtteknél ez az első választás a herpes zoster kezelésében. A gyógyszert tartalmazó csomagolás fotója alább látható.
Miután a bőrkiütés megkérgesedett, az érintett területeket briliánzöld vagy metilénkék antiszeptikus oldatával kezeljük. Ez segít elkerülni a sebek fertőzését. Ha fennáll a baktériumok megtapadásának veszélye, szájon át szedhető antibiotikumokat kell alkalmazni.
Ha a vírus hatással van a látószervre, akkor "Interferon", "Ophthalmoferon" szemcseppeket írnak fel. Vírusellenes tulajdonságokkal rendelkeznek.
Az övsömörben szenvedő betegek súlyos, elviselhetetlen fájdalomtól szenvednek. Ezért a kezelés során szükségszerűen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov) vagy fájdalomcsillapítókat (Baralgin, Pentalgin) alkalmaznak. Ha a fájdalom szindróma nehezen kezelhető éshosszú ideig késik, akkor antidepresszánsokat is alkalmaznak: amitriptilin, fluoxetin, duloxetin, venlafaxin. Súlyos esetekben novokain blokádokat végeznek.
A viszketés enyhítésére dexametazont vagy hidrokortizont tartalmazó kortikoszteroid kenőcsöket írnak fel. A hormonális szerek azonban nagyon rövid ideig és óvatosan alkalmazhatók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szervezetnek a vírus elleni küzdelemhez szükséges immunitását. Ezért viszketéssel gyakrabban használnak antihisztaminokat: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Jó hatást fejt ki a "Fenistil" nem hormonális kenőcs.
Az interferon készítmények nagy szerepet játszanak a herpes zoster kezelésében. Ezek olyan immunmodulátorok, amelyek mobilizálják a szervezet védekezőképességét a fertőzések leküzdésére. Általában a herpesz kezelésére gyógyszereket írnak fel: Interferon, Viferon, Galavit. Ezenkívül A-, C- és B-vitamint használnak, ami szintén segít az immunrendszer erősítésében.
A herpes zoster időskori kezelésének megvannak a maga sajátosságai. Idős korban a betegek gyakran tapasztalnak mellékhatásokat a gyógyszerek használatából. Ezért a terápiának kíméletesnek kell lennie. A vírusellenes gyógyszerek orális formáit szükség esetén hasonló hatóanyagú rektális kúpokkal helyettesítjük. A fájdalomcsillapító kezelést nem szabad folytatnitöbb mint 5-7 nap. Az "Analgin" felírásakor különös figyelmet kell fordítani. Ez a szer mérgező hatással van az idős betegek szervezetére, ezért a terápia során figyelemmel kell kísérni a beteg jólétét.
Gyors kezelés népi gyógymódokkal
Végezhető a herpes zoster hatékony kezelése otthon? Gyorsan megszabadulni a vírustól egyetlen népi jogorvoslat használatával nem fog működni. Ez a betegség gyógyszeres kezelést és orvosi felügyeletet igényel. Az öngyógyítás csak szövődmények kialakulásához vezethet.
A betegség legkellemetlenebb megnyilvánulásait azonban csökkentheti népi gyógymódok segítségével. De használatukat meg kell egyezni az orvossal. Az otthoni terápiának ki kell egészítenie a herpes zoster orvosi kezelését. A következő ajánlások segítenek gyorsan megállítani a betegség tüneteit:
- A bőr megnyilvánulásai esetén a dió alkoholos tinktúrája hasznos. Ez a gyógyszer megvásárolható a gyógyszertári láncokban. Vattára kenjük, és naponta háromszor dörzsöljük az érintett területeket.
- Használhat propoliszból, cédrusgyantából és viaszból álló kenőcsöt. Gyógyszertárban is megvásárolható. „Propolisz viasz-krém cédrusolajgyantával” márkanéven árusítják. A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák a kiütésekre.
- Ajánlott fél tabletta "acetilszalicilsavat" bevenni naponta. Egy ilyen gyógymód használatához azonban kötelező orvosi konzultáció szükséges.
Ezeknek a jogorvoslatoknak a használata együtta gyógyszeres terápia jelentősen felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
Therapy Reviews
Sokféle vélemény létezik a herpes zoster orvosi kezeléséről. A kezelésről szóló vélemények azt mutatják, hogy a legjobb eredményt integrált megközelítéssel érik el. A betegséggel távolról sem mindig lehet megbirkózni kizárólag helyi eszközökkel. A betegek arról számoltak be, hogy az orális és helyi vírusellenes szerek a leghatékonyabbak.
Az értékelések alapján a posztherpetikus neuralgia a legnehezebben kezelhető. Ez általában segít a fájdalomcsillapítók kinevezésében antidepresszánsokkal kombinálva. A fizioterápiás eljárások sok betegnek segítettek megszabadulni a posztherpetikus fájdalomtól: transzkután elektromos stimuláció, elektroforézis, UHF.
Megelőzés és védőoltás
A patológia megelőzése érdekében minden olyan embernek, aki korábban bárányhimlőben volt, oda kell figyelnie az egészségére. Nagyon fontos, hogy ne engedjük meg az immunitás csökkenését. Emlékeztetni kell arra, hogy a vírus a szervezetben marad, és bármikor aktívvá válhat. Ezért fontos a szervezet védekezőképességének erősítése, a megfelelő táplálkozás, és lehetőség szerint kerülni a stresszt és a hipotermiát. Különösen az időseknek kell gondoskodniuk önmagukról, mert leggyakrabban övsömörük van.
Jelenleg létrehozott "Zostavax" vakcina. Ez az egyetlen vakcina a világon az övsömör ellen. A védőoltás 50-60 év felettiek, bárányhimlőben nem átesett felnőttek számára javasolt, ill.postherpetikus neuralgiában szenvedő betegeknél is. A Zostavax vakcina segít megelőzni egy kellemetlen és fájdalmas betegséget.
