Az emberi agyra van bízva a kognitív funkciók végrehajtása. Segítségükkel tudunk sikeresen dolgozni, tanulni és élni ebben a világban. De sajnos néha ez a funkció meghibásodik. Ez hozzájárul a mentális retardáció jeleinek megjelenéséhez a gyermekeknél, amelyeket néha már egy éves korig diagnosztizálnak. Egy ilyen jelenség gyakran megakadályozza, hogy az ember normálisan létezzen ezen a világon.
A gyermek nem megfelelő értelmi vagy pszicho-érzelmi fejlettsége gyakran okozza fogyatékosságát, ami nemcsak neki, hanem rokonainak és barátainak is nehéz.
A gyermekek mentális retardációjának jeleinek ismeretében a szülő időben orvosi segítséget kérhet, és a lehető leghamarabb elkezdheti a nehéz utat, melynek célja a kis beteg rehabilitációja és a társadalomban való alkalmazkodása.
A patológia típusai
A mentális retardáció olyan állapot, amikor a beteg minden kognitív funkciójában szenved, és olyan mentális alsóbbrendűség áll fenn, amely nem teszi lehetővé a gyermek számára, hogy társaival egyenlő alapon alkalmazkodjon szociálisan.
A patológia mértékének meghatározása nemcsak diagnosztikai, hanem prognosztikai célokból is szükséges. Éppen ezért a modern orvostudomány egységes skálát használ, amely lehetővé teszi az intelligencia (IQ) felmérését, amely lehetővé teszi a patológia mértékének azonosítását és pontok segítségével történő kifejezését. Az eredmények a következőképpen oszlanak meg:
- 20 pontig - a gyermek fejlődésének nagyon súlyos lemaradásáról beszélnek;
- 20-34 - körülbelül súlyos fokozat;
- 35-49 közepes fokú értelmi retardációt jelez;
- 50 ponttól 69-ig enyhe lemaradást jelez a többiekhez képest.
Ezenkívül felmérik a gyermek viselkedését, és azonosítják a kapcsolódó mentális zavarokat. Az ilyen vizsgálatok eredményei meghatározzák vagy a beteg társadalomhoz való alkalmazkodási képességét, vagy a speciális kezelés indikációit, a folyamatos ellátásra vonatkozó ajánlásokat.
Korábban kissé eltérő skála szerint értékelték az intelligenciát. Olyan kifejezések használatát javasolta, mint az oligofrénia és a gyengeség, valamint az imbecilitás. A szellemi retardációra jellemző ilyen vagy olyan mérték az IQ-tól is függött. A régi minősítési skála azonban nemtükrözte egy ilyen jelenség változatainak egész sorát. Segítségével csak részben lehetett jelezni a mentális zavarok kombinációjának mértékét az intelligencia csökkenése hátterében.
A patológia formái
A gyermekek mentális retardációjának jelei a fejlődési késleltetés veleszületett vagy szerzett változatait jelezhetik. Ezek közül az első örökletes szindrómákkal kapcsolatos, és az embrió sejtjeiben fellépő különféle genetikai mutációk miatt is megnyilvánul. Szintén veleszületett patológia fordul elő a különféle méreganyagok anya testébe való bevitelével kapcsolatban. Ezek lehetnek mérgek, drogok, alkohol stb.
Van szerzett demencia is. Néha a koponya sérülése, valamint átvitt agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás eredményeként fordul elő.
A súlyos hemolitikus betegség szintén hozzájárul a mentális retardáció kialakulásához. Újszülöttekre jellemző az Rh-konfliktus és más hasonló hatások miatt a magzat és az anya testére.
A fejlesztés fő szakaszai
A gyermek életében a tanárok és a pszichológusok megkülönböztetnek bizonyos időszakokat, amelyeket a testben észlelhető minőségi változások jellemeznek.
Az emberi fejlődés ugrásszerűen megy végbe az egyik szakaszból a másikba való átmenet során. A hagyományos periodizálás alapján megkülönböztetik:
- Csecsemőkorban. Ez a születéstől magától az életévig tartó időszak.
- Óvodai gyermekkor. Ez a szakasz egy év után kezdődik, és legfeljebb 3 évig tart.
- Óvodagyermekkor. Ez az időszak 3 évtől 7.
- Az általános iskolás tanuló életkora 7-11 év.
- Átlagos (tinédzser) iskolai időszak - 12-15 év.
- Senior (fiatalkori) iskolai szakasz - 15-18 éves korig.
Vegyük figyelembe a gyermekek mentális retardációjának jeleit fejlődésük kezdeti szakaszában.
Csecsemőkorban
Egy év alatti gyermekeknél egyszerűen lehetetlen észlelni a mentális retardáció jeleit, ha azok enyhék. Végül is az ilyen gyerekeknek még nincs beszédkészsége, és lehetetlen meghatározni a gondolkodás, a memória stb. A baba tehetetlen lény, nem képes kielégíteni semmilyen, még alapvető szükségletet sem. Élete teljes mértékben egy felnőtttől függ, aki eteti, mozgatja a térben, sőt egyik oldalról a másikra fordítja.
A szellemi retardációnak azonban vannak külső jelei a gyermekeknél, amelyek születésük után azonnal észlelhetők. Súlyos jogsértésekkel fordulnak elő. Köztük:
- a test, az arc és a fej rendellenes felépítése;
- belső szervek patológiáinak jelenléte;
- fenilketonuria tünetei, amelyek a csecsemők sápadt bőre, savanyú vizelet és testszag, letargia, a világoskék szemek természetellenes színe, izomgyengeség, görcsök és a legalapvetőbb reakciók hiánya.
Ha a gyermekeknél a mentális retardáció fenti külső jeleit nem észlelik, az orvosok a gyermek mentális és érzelmi fejlettsége szerint határozzák meg a patológiát.az emberekre és a környező tárgyakra adott reakciói.
Melyek a szellemi retardáció jelei egy év alatti gyermekeknél? Sok fiatal betegnél késik az egyenes testtartás kialakulása. Az ilyen csecsemők sokkal később, mint társaik, elkezdik tartani a fejüket, ülni, lábukra állni és járni. Az ilyen késedelem néha meglehetősen jelentős, és akár 2 évig is eltarthat.
A csecsemők oligofréniájának (mentális retardációjának) tünetei általános kóros tehetetlenségben, közönyben és a külvilág iránti csökkent érdeklődésben is kifejeződnek. Ugyanakkor a hangosság és az ingerlékenység sem kizárt.
A szellemi retardációban szenvedő egy évesnél fiatalabb gyermekek később igénylik a felnőttekkel való érzelmi kommunikációt. Nem érdeklik őket a kiságy fölött lógó játékok vagy azok, amelyeket egy felnőtt mutat meg nekik. Az ilyen babákból hiányzik a kommunikáció gesztusos formája is.
A szellemi fogyatékossággal élő, legfeljebb egy éves életkorú gyermekek nem tudnak különbséget tenni „mi” és „ők” között. Nincs aktív fogási reflexük. A vizuális-motoros koordináció kialakulása ilyen betegeknél nem következik be. Emellett fejletlen a halló- és artikulációs apparátus. Mindez oda vezet, hogy a mentálisan visszamaradt babák nem kezdenek el kellő időben babrálni és gügyögni.
Gyermekek mentális és motoros fejlődése korai életkorban
Ha az élet első szakaszaiban a mentális retardációban szenvedő gyermekek pszichéjének és idegrendszerének fejlődése 2-3 hétig tart, akkor a jövőben ez a szám szó szerint hógolyóként nő. És jeleka 4 éves gyermekek mentális retardációja már 1, 5, sőt 2 éves lemaradást mutat a normától.
A csecsemők fő eredménye kiskorban a járás, a tárgyilagos tevékenységek és a beszédkészség elsajátítása. De ez a test normális fejlődésével rendelkező gyermekeknél történik. Egy év elteltével az egészséges gyerekek biztosan elkezdenek járni.
Néhány mentális retardált baba nem különbözik társaitól az egyenes testtartást illetően. Azonban elég későn kezdenek járni. Néha ez csak 3 év alatt történik meg. A gyermekek oligofréniájának (mentális retardáció) tünetei a csecsemők mozgásában is kifejeződnek. Megfigyelhető náluk ügyetlen járás, bizonytalanság, lassúság vagy éppen ellenkezőleg, impulzivitás.
A környező világ tárgyaival való valódi megismerkedés sincs 3 év alatti gyermekeknél. Ebben az esetben az úgynevezett "terepviselkedés" a gyermek mentális retardációjának jele. A gyerek mindent felvesz, ami a látóterében van, azonnal kidobja ezeket a dolgokat, nem mutat érdeklődést a rendeltetésük és tulajdonságaik iránt.
Normál fejlődés mellett az objektív tevékenység kialakulása és kialakulása 2 év alatti gyermekeknél jelentkezik. Az ilyen korú csecsemőknél hiányzik a mentális retardáció jelei. Nem érdeklik őket a játékok (nem is veszik fel).
A szellemi retardáció jelei 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél abban az esetben is megfigyelhetők, ha a gyerekek valamilyen manipulációt végeznek tárgyakkal. Bizonyos műveletek végrehajtásakor azonban a baba egyáltalán nem veszi figyelembe a dolgok és azok céljáttulajdonságok.
Beszédfejlesztés
Melyek a szellemi retardáció jelei egy 3 évesnél? Nincsenek előfeltételei a beszédfejlődéshez. Csak 4 éves gyermekeknél alakulnak ki. A szellemi retardáció jelei ugyanakkor a szó és a tett kapcsolatának megsértésében is rejlenek. A gyermek manipulációi néha nem kellően tudatosak. Ugyanakkor egy kis páciens cselekvésekkel kapcsolatos tapasztalata nem általános és nem szavakkal rögzül.
Mire a beszéd aktív kommunikációs eszközzé válik a normálisan fejlődő gyermekeknél, addigra a patológiás gyermekeknél fejletlen állapotba kerül. Az első szavak csak a 2,5 évtől az 5-ig terjedő intervallumban jelennek meg bennük.
A MA végzettségű általános iskolások szinte soha nem kezdeményezői a párbeszédnek. A szakértők ezt a tényt fejletlen beszédüknek, valamint az indítékok és érdeklődési körök szűk skálájának tulajdonítják. Az ilyen tanulók nem tudják, hogyan kell teljes mértékben meghallgatni a kérdést, és nem mindig tudnak válaszolni rá. Egyes esetekben egyszerűen hallgatnak, míg máskor megpróbálnak válaszolni valamit, de nem megfelelő módon teszik. A gyermekek enyhe mentális retardációjának jele a beszéd késése. Ez dadogásban, orrhangon vagy némaságban fejeződik ki. A közepes fokú MA-t gyenge szókincs és kötött beszéd jellemzi. A gyermek beszédének fejlődése ebben az esetben 3-5 éves késéssel történik.
A mentális retardáció súlyos szakaszát a szavak szerkezetének megsértése jelenti. Az ilyen gyerekeknél a beszéd fejletlen, artikulálatlan hangokat, gesztusokat használnak. Csak artikulálatlan hangokat adnak ki azok a betegek, akiknél mély fokú VR-t diagnosztizálnak.
Óvoda
Szakértők szerint egy értelmi fogyatékos kisbeteg fejlődésének fordulópontja életének ötödik éve. Ez az a kor, amikor elkezd érdeklődni az őt körülvevő tárgyak iránt, és a legegyszerűbb elképzeléseket kapja tulajdonságaikról.
A 6 éves gyermekeknél a mentális retardáció jeleinek jelenlétében továbbra is a vizuális-effektív (tantárgyi-gyakorlati) gondolkodásmód dominál. Az ilyen óvodások nem végezhetnek produktív tevékenységet rajzolás és tervezővel való munka formájában, anélkül, hogy speciálisan számukra szervezett pszichológiai és pedagógiai órákat tartanának. Csak ennek az időszaknak a végére kezdenek kialakulni a gyerekekben az önkiszolgáló készségek. Ugyanakkor gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a kis betegek nem tudják teljesen megérteni cselekvéseik logikáját és sorrendjét.
Játékszerep
A pszichológusok megfigyeltek néhány általános mintát a normál és rendellenes óvodás gyerekek fejlődésében. Tehát egy mentálisan retardált kisbeteg életében, akárcsak társaiban, mindig van egy „játékok korszaka”.
Egy óvodás számára egy ilyen tevékenységnek vezetővé kell válnia. Ebben az esetben egy kis ember pszichológiai alapjainak fejlesztése biztosított. 5 éves koráig egy VR-s gyerek csak azért veszi fel a játékokat, hogy elemi manipulációkat végezzen velük. E kor után kezdi el fejleszteni az eljárási cselekményeket. Ennek ellenére a játékban van a cselekvések formalitása, a sztereotípiák, nincsenek a cselekmény elemei ésszándék.
Érzékelés és érzés
A szellemi retardációban szenvedő általános iskolás tanulók sokkal tovább töltenek, mint társaik egy ismerős tárgy nézegetésével és felismerésével. Ez a lassú vizuális észlelésüknek köszönhető. Ez a funkció közvetlen hatással van az SD-vel élő gyermekek térbeli tájékozódására és olvasástanulásukra.
Az ilyen betegek megítélése differenciálatlan. Egy bizonyos tárgyra nézve a gyerekek csak általános jellemzőket látnak benne, és nem vesznek észre konkrét jellemzőket. Különösen nehéz számukra felfogásukat a változó körülményekhez aktívan igazítani. Nem ismerik fel a tárgyak fordított képeit, így összetévesztik őket másokkal.
A gyermekek mentális retardációjának enyhe stádiumának jelei a tájékozódási nehézségben és a vizuális észlelés hatókörének szűkítésében nyilvánulnak meg. Az MR mérsékelt fejlődését a tapintási, hallási és vizuális analizátorok lemaradása jellemzi, egyidejű hallás- és látászavarral. Egy ilyen gyerek nem tud önállóan eligazodni a jelenlegi helyzetben.
Súlyos UO esetén a felületes észlelés és a környező tárgyak kielégítő meghatározása a jellemző. Mély fokú SD jelenlétében a gyermek pszichéjének fejlődése a legalacsonyabb szinten figyelhető meg. Ezek a gyerekek nehezen tudnak eligazodni, és nem tesznek különbséget az ehető és a nem ehető tárgyak között.
Figyelem és memória
A mentálisan visszamaradt gyermekek különféle információk megőrzésének, memorizálásának, feldolgozásának és reprodukálásának folyamatai megvannak a maga sajátosságai. Így,az ilyen tanulók figyelme közvetlenül összefügg a teljesítményükkel. Társaikhoz képest az MR-es gyerekek sokkal kevesebb oktatási anyagra emlékeznek. Ugyanakkor a megszerzett tudás meglehetősen alacsony pontossága figyelhető meg.
A szellemi fogyatékossággal élő gyermekek nehezen emlékeznek a szövegekre. Az a helyzet, hogy nehezen tudják bekezdésekre bontani az anyagot, elkülöníteni tőle a fő gondolatot, szemantikai kapcsolatokat létesíteni, és a támogató kifejezéseket, szavakat is meghatározni. Mindennek az az eredménye, hogy az ilyen tanulók a javasolt anyagnak csak egy kis részét őrzik meg emlékezetükben.
Az általános iskolai tanulók a tanár hangjából emlékeznek a legjobban a szövegre. Nagyobb mértékben még mindig a szóbeli beszédre koncentrálnak. A legtöbb LR tanuló körülbelül 10 évesen sajátítja el az olvasás technikáját. A gyermekek mentális retardációjának jelei a memorizálásra szánt anyagok hangos kiejtése. Egyidejű hallási és vizuális észleléssel a szükséges információk könnyebben rögzülnek a gyermek emlékezetében.
Az enyhe SV iskoláskorban a figyelem csökkenése és instabilitása, a koncentráció romlása és a gyors felejtés jellemzi. A közepes fokú MR-ben szenvedő gyermekek memóriája nem megfelelően fejlett. Az önkéntes memorizálásban károsodások vannak. Az MR súlyos fokú jelei a rossz figyelem és a kevés memória. Mély fokú SR esetén a gyerekek nem tudnak emlékezni a nekik felkínált anyagra, mert fejletlen a memóriájuk és figyelmük.
Gondolkodó
Eza funkciót mentális műveletek, nevezetesen szintézis és elemzés, osztályozás és általánosítás, összehasonlítás és absztrakció segítségével hajtják végre. A fiatalabb iskolások mentális retardációjának jele szellemi tevékenységük minden szintjének elégtelen fejlettsége. Nehezen oldják meg a legegyszerűbb gyakorlati problémákat is. Példa erre egy ismerős tárgy képének kombinációja, 2 vagy 3 részre vágva, valamint egy geometriai alakzat kiválasztása, amely méretében és alakjában megegyezik ezzel.
A szellemi retardációval küzdő általános iskolás gyermekek számára még nehezebb azok a feladatok, amelyekben vizuális-figuratív vagy verbális-logikai gondolkodást kell mutatni. Az anyagot ezek a tanulók leegyszerűsítetten érzékelik. Ugyanakkor a gyerekek sokat hiányoznak, megváltoztatják a logikai kapcsolatok sorrendjét, és nem tudnak kapcsolatot kialakítani közöttük.
A gondolkodási folyamatok menete nagyon sajátos a fiatalabb EE-s tanulóknál. Egy ismerős tárgy vizuális észlelésének elemzését a töredezettség és a szegénység jellemzi. Csak akkor válik teljesebbé, ha egy felnőtt segít az ilyen gyerekeknek a kérdéseikben.
Az enyhe fokú SD jellemző jelei korlátozzák az absztrakt gondolkodás képességét. De ugyanakkor feltárul a viszonylag jó figuratív-vizuális gondolkodás is. A mérsékelt fokú SR tünete az általánosítás hiánya, a gyors memorizálás és az információ rejtett jelentésének félreértése. Az MR súlyos fokú nem szisztematikus,a szemantikai kapcsolatok véletlenszerűsége vagy teljes hiánya. A patológia mély fejlettségi fokát az elemi gondolkodási folyamatok hiánya jellemzi.
