A "mentális és viselkedési zavarok" fogalma számos különböző kóros állapotra utal. Egy adott rendellenesség megjelenése, lefolyása és kimenetele nagymértékben függ a belső és külső tényezők hatásától. A betegség - mentális zavar - lényegének megértéséhez figyelembe kell venni a patológiák fő jeleit. A cikk további részében a legnépszerűbb szindrómákat ismertetjük, klinikai képüket és jellemzőjüket ismertetjük.
Általános információ
A pszichiátria ennek a kategóriának a vizsgálatával foglalkozik. A diagnózis különböző tényezőkön alapul. A vizsgálat általában egy általános kóros állapot bemutatásával kezdődik. Ezután a magánpszichiátriát vizsgálják. A diagnózist a beteg alapos vizsgálata után állítják fel, azonosítva az állapotot kiváltó okokat. Ezen adatok alapján kerül kiválasztásra a szükséges kezelési módszer.
Patológiai csoportok
Az endogén (belső) és exogén (külső) tényezők jelentősége is fontos. Bizonyos jogsértések esetén aztkülönböző. Ez alapján tulajdonképpen a mentális zavarok osztályozása történik. Így a patológiák két széles csoportját különböztetjük meg - endogén és exogén. Ez utóbbiak közé tartoznak a pszichogén tényezők által kiváltott rendellenességek, az exogén-szerves agyi (érrendszeri, traumás, fertőző) elváltozások és a szomatikus patológiák. A skizofrénia, a mentális retardáció endogén mentális zavarok. Ezen kórképek listája az affektív állapotokkal, szenezopátiákkal, hipochondriával is folytatható.
Etiológia szerinti felosztás
Ez az osztályozás másik módja. Ennek megfelelően organikus és funkcionális rendellenességeket különböztetnek meg. Az első esetben az agy szerkezetének patológiás változása figyelhető meg. A funkcionális betegségek anatómiai és élettani alapjai nem tisztázottak. Az Alzheimer-szindróma, az agyi érrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos patológiák, a szomatikus állapotok során vagy mérgezés következtében fellépő TBI (például delírium tremens) szerves mentális zavarok. A funkcionális patológiák listáját személyiségzavarok, neurózisok, hangulatváltozások alkotják. Ebbe a csoportba tartozik még a szenilis pszichózis, a skizofrénia.
Klinikai megnyilvánulások szerinti felosztás
A mentális zavar egy adott tünetének természetétől függően a meglévő kategóriák egyikébe van besorolva. Különösen a neurózisokat különböztetik meg. A neurotikus olyan mentális zavar, amely nem zárja ki a józanságot. Közelebb állnak a normál állapotokhoz és érzésekhez. Borderline mentális zavaroknak is nevezik őket. Ez azt jelenti, hogy megnyilvánulásaik radikális módszerek alkalmazása nélkül ellenőrizhetők. Létezik a pszichózisok csoportja is. Ide tartoznak azok a patológiák, amelyeket kifejezett gondolkodási zavarok kísérnek, delírium, észlelési változás, éles letargia vagy izgatottság, hallucinációk, nem megfelelő viselkedés stb. Ebben az esetben a páciens nem tudja megkülönböztetni tapasztalatait a valóságtól. Ezután vegye figyelembe a különböző típusú mentális zavarok néhány jellemzőjét.
Aszténiás szindróma
Ez egy meglehetősen gyakori állapot. A mentális zavar fő tünete a fokozott fáradtság. Az ember hatékonyságának csökkenését, belső kimerültséget érez. A mentális zavarokkal küzdő egyének eltérően viselkedhetnek. Aszténiával például befolyásolhatóság, hangulati instabilitás, könnyelműség, szentimentalitás jellemzi őket. Az ilyen emberek nagyon könnyen megérinthetők, gyorsan elveszíthetik a türelmüket egy apróság miatt. Maga az asthenia egy mentális rendellenesség tüneteként működhet, ami viszont a súlyos fertőző elváltozások, műtétek stb. utáni állapotokat kíséri.
Megszállottságok
Ebbe beletartoznak az olyan állapotok is, amelyekben akarat ellenére megjelennek bizonyos félelmek, gondolatok, kétségek. Az ilyen típusú mentális zavarokkal küzdő emberek ezeket a megnyilvánulásokat sajátjukként fogadják el. A betegek nem tudnak megszabadulni tőlük, a velük szembeni meglehetősen kritikus hozzáállás ellenére. A kétség az ilyen típusú mentális zavarok leggyakoribb tünete. Így az ember többször is ellenőrizheti, hogy lekapcsolta-e a lámpát, becsukta-e az ajtót. Ugyanakkor, amikor elköltözik otthonról, újra érzi ezeket a kétségeket. Ami a rögeszmés félelmeket - a fóbiákat illeti, ezek meglehetősen gyakori félelmek a magasságtól, a nyílt terektől vagy a zárt terektől. Bizonyos esetekben annak érdekében, hogy egy kicsit megnyugodjanak, enyhítsék a belső feszültséget és a szorongást, az emberek bizonyos műveleteket hajtanak végre - "rituálék". Például egy személy, aki fél mindenféle szennyeződéstől, többször moshat kezet, vagy órákig ülhet a fürdőszobában. Ha valami elvonta a figyelmét a folyamatban, újra kezdi az eljárást.
Érintő államok
Elég gyakoriak. Az ilyen állapotok a hangulat tartós változásában nyilvánulnak meg, általában annak csökkenésében - depresszióban. Az affektív állapotokat gyakran a mentális betegségek kezdeti szakaszában észlelik. Megnyilvánulásaik az egész patológia során megfigyelhetők. Ugyanakkor gyakran bonyolultabbá válnak, és akut mentális zavarokat kísérnek.
Depresszió
Ennek az állapotnak a fő tünetei a hangulat romlása, a depresszió érzésének megjelenése, a melankólia, a depresszió. Egyes esetekben egy személy fizikailag mellkasi fájdalmat vagy nehézséget érezhet. Ez az állapot rendkívül lehangoló. A mentális aktivitás csökkenése kíséri. Egy ilyen állapotban lévő személy nem válaszol azonnal a kérdésekre, hanem egyszótagos, rövid válaszokat ad. Mondjacsendes és lassú. A depresszióban szenvedők nagyon gyakran megjegyzik, hogy kissé nehezen értik meg a kérdés, a szöveg lényegét, memóriazavarra panaszkodnak. Alig tudnak dönteni, rosszul váltanak át egyik tevékenységtípusról a másikra. Az emberek letargiát, gyengeséget tapasztalhatnak, fáradtságról beszélhetnek. Mozgásaik merevek és lassúak. A depressziót ezeken a tüneteken túl a bűntudat, a bűnösség, a kétségbeesés, a kilátástalanság érzése is kíséri. Ezt gyakran öngyilkossági kísérletek kísérik. Estére némi enyhülés jöhet a közérzeten. Ami az alvást illeti, depresszióban felületes, korai felébredéssel, zavaró álmokkal, időszakos. A depressziós állapotot tachycardia, izzadás, hideg-, melegérzet, székrekedés, fogyás kísérheti.
Mania
A mániás állapotok a mentális tevékenység ütemének felgyorsulásával nyilvánulnak meg. Az embernek rengeteg gondolata, vágya, különféle tervei, elképzelései vannak a megnövekedett önbecsülésről. Ebben az állapotban, akárcsak a depresszióban, alvászavarok figyelhetők meg. A mániás mentális zavarokkal küzdők nagyon keveset alszanak, azonban egy rövid idő is elegendő ahhoz, hogy kipihentnek és ébernek érezzék magukat. A mánia enyhe lefolyása esetén az ember úgy érzi, megnő a kreatív ereje, nő az intellektuális termelékenység, nő a hang és a hatékonyság. Nagyon keveset tud aludni és sokat dolgozik. Ha az állapot előrehalad, súlyosabbá válik, akkor ezek a tünetek kísérikgyenge koncentráció, elterelhetőség és ennek eredményeként csökkent termelékenység.
Szinesztopátiák
Ezeket az állapotokat a testben nagyon eltérő és szokatlan érzések jellemzik. Különösen lehet égő, bizsergő, feszülő, csavarodó stb. Mindezek a megnyilvánulások semmilyen módon nem kapcsolódnak a belső szervek patológiáihoz. Az ilyen érzések leírásakor a betegek gyakran saját definícióikat használják: "suhogás a bordák alatt", "úgy tűnt, hogy a fej leszakad" és így tovább.
Hipochondriális szindróma
A saját egészségéért való kitartó törődés jellemzi. Az embert egy nagyon súlyos, progresszív és valószínűleg gyógyíthatatlan betegségre vonatkozó gondolatok kísértik. Ugyanakkor a betegek szomatikus panaszokat mutatnak be, amelyek közönséges vagy normál érzéseket mutatnak be a patológia megnyilvánulásaként. Az orvosok lebeszélése, a negatív vizsgálati eredmények ellenére az emberek rendszeresen látogatnak szakorvosokhoz, ragaszkodnak további, mélyebb tanulmányokhoz. Gyakran hipochondriális állapotok jelennek meg a depresszió hátterében.
Illúziók
Amikor ezek megjelennek, az ember hibás – megváltozott formában kezdi érzékelni a tárgyakat. Illúziók kísérhetik a normális mentális állapotú embert. Például egy tárgy változása megfigyelhető, ha vízbe süllyesztik. Ami a kóros állapotot illeti, az illúziók félelem vagy szorongás hatására jelenhetnek meg. Például egy erdőben éjszaka az ember úgy érzékelheti a fákat, mintszörnyek.
Hallucinációk
Számos mentális rendellenesség tartós tüneteként hatnak. A hallucinációk lehetnek hallási, tapintási, ízlelési, szaglási, vizuális, izmos és így tovább. Gyakran előfordul ezek kombinációja. Például egy személy nem csak idegeneket lát a szobában, hanem hallja a beszélgetésüket is. A verbális hallucinációkat a betegek "hangoknak" nevezik. Eltérő tartalommal rendelkezhetnek. Ez lehet például egy személy név szerinti felhívása vagy egész mondatok, párbeszédek vagy monológok. Egyes esetekben a „hangok” elengedhetetlenek. Ezeket "imperatív hallucinációknak" nevezik. Az ember meghallja a parancsot, hogy öljön, hallgasson, sebesítse meg magát. Az ilyen állapotok nemcsak közvetlenül a betegre, hanem a körülötte lévőkre is veszélyesek. A vizuális hallucinációk lehetnek objektívek vagy elemiek (például szikra formájában). Egyes esetekben a páciens egész jelenetet láthat. A szagló hallucinációk egy kellemetlen szag érzése (rothadás, némi étel, parázslás), ritkábban kellemes vagy ismeretlen.
Delirium
Az ilyen rendellenesség sok szakértő szerint a pszichózis egyik fő tünete. Elég nehéz meghatározni, hogy mi a baromság. Az orvosok következtetései a beteg állapotának felmérése során meglehetősen ellentmondásosak. A téveszmés állapotnak számos jele van. Először is mindig fájdalmas alapon jelenik meg. A tévképzeteket nem lehet kívülről lebeszélni vagy korrigálni, annak ellenére, hogy a valósággal elég egyértelmű ellentmondás van. Férfiteljesen meg volt győződve gondolatainak valódiságáról. A téveszmék téves ítéleteken, helytelen következtetéseken, hamis meggyőződéseken alapulnak. Ezek a gondolatok nagy jelentőséggel bírnak a páciens számára, ezért bizonyos fokig meghatározzák viselkedését és cselekedeteit. Az őrült ötletek a következőkhöz kapcsolhatók:
- kitettség, mérgezés, üldöztetés, féltékenység, boszorkányság, anyagi kár;
- tagadás, hipochondria, önvád, önalázat;
- erotikus és így tovább.
A téveszmés rendellenességek sokféle formában jelentkeznek. Tehát az értelmezési hülyeségek kiemelkednek. A személy ebben az esetben a napi tények és események egyoldalú értelmezését használja bizonyítékként. Ez a rendellenesség meglehetősen tartósnak tekinthető. Ebben az esetben a páciensnek az események és jelenségek közötti ok-okozati összefüggésről való reflexiója megzavarodik. A káprázat ezen formájának mindig megvan a maga oka. A beteg vég nélkül tud valamit bizonyítani, vitatkozni, vitatkozni. Az értelmezési téveszmék tartalma tükrözheti az ember összes tapasztalatát és érzését. Ennek a rendellenességnek egy másik formája lehet képletes vagy érzéki meggyőződés. Az ilyen értelmetlenségek szorongás vagy félelem, tudatzavar, hallucinációk alapján jelennek meg. Ebben az esetben nincsenek logikai premisszák, bizonyítékok; „tévhit” módon az ember mindent észlel körülötte.
Derealizáció és személytelenítés
Ezek a jelenségek gyakran megelőzik az érzékszervi téveszmék kialakulását. A derealizáció a világ változásának érzése. Mindent, ami az ember körül van, „irreálisnak”, „megragadottnak”, „mesterségesnek” érzékeli. A deperszonalizáció a személyiség változásának érzésében nyilvánul meg. A betegek úgy írják le magukat, hogy "elveszítik az arcukat", "elveszítik az érzések teljességét", "hülyék".
Katatóniás szindrómák
Ezek az állapotok a motoros szféra rendellenességeire jellemzőek: kábultság, letargia vagy éppen ellenkezőleg, izgatottság. Ez utóbbi esetben az ismétlődés, a céltudatosság hiánya és egyes mozdulatok véletlenszerűsége figyelhető meg. Ugyanakkor kísérheti őket egyes szavak, megjegyzések kiabálása, vagy hallgatás. A beteg megfagyhat egy kellemetlen, szokatlan helyzetben, például felemelheti a lábát, kinyújtja a karját vagy felemeli a fejét a párna fölé. A tiszta tudat hátterében katatón szindrómák is megfigyelhetők. Ez a rendellenességek nagyobb súlyosságát jelzi. Ha tudatzavarral járnak együtt, akkor a patológia kedvező kimeneteléről beszélhetünk.
Demencia
Demenciának is nevezem. A demencia minden mentális tevékenység mély elszegényedésében, az intellektuális funkciók tartós csökkenésében nyilvánul meg. A demencia hátterében az új ismeretek elsajátításának képessége romlik, sok esetben az új ismeretek megszerzésének képessége teljesen elvész. Ugyanakkor az ember élethez való alkalmazkodóképessége megzavarodik.
Tudatosság
Az ilyen jogsértések nemcsak mentális zavarok esetén fordulhatnak elő, hanemés súlyos szomatikus patológiás betegeknél. A kábultságot a környezet észlelésének nehézsége, a külvilággal való kapcsolatok megszakítása jellemzi. A betegek elszakadtak, nem tudják felfogni, mi történik. Ennek eredményeként megszakad a kapcsolatuk más emberekkel. Ráadásul a betegek rosszul orientálódnak időben, saját személyiségükben, egy adott helyzetben. Az emberek nem képesek logikusan, helyesen gondolkodni. Egyes esetekben a gondolkodás inkoherenciája.
