Az agyba belépő és onnan kilépő idegeket az orvostudomány koponya- vagy agyidegként (12 pár) határozza meg. Beidegzik a mirigyeket, az izmokat, a bőrt és a fejben és a nyakban, valamint a has- és mellüregben található egyéb szerveket.
Ma beszéljünk ezekről a párokról és a bennük előforduló jogsértésekről.
A koponyaidegek típusai
Az említett idegpárok mindegyikét egytől tizenkettőig terjedő római szám jelöli, attól függően, hogy az agy alján hol helyezkednek el. A következő sorrendben vannak:
1) szaglás;
2) vizuális;
3) oculomotor;
4) blokk;
5) háromtagú;
6) átirányítás;
7) arckezelés;
8) auditív;
9) glossopharyngealis;
10) vándorlás;
11) további;
12) szublingvális.
Vonatkozó, efferens és afferens rostokat foglalnak magukban, és magjuk az agy szürkeállományában található. Az ideg összetételétől függőenrostok, az összes agyideg (12 pár) szenzoros, motoros és kevert. Vegye figyelembe őket ebből a szempontból.
Érzékeny nézetek
Ebbe a csoportba tartoznak a szagló-, látó- és hallóidegek.
A szaglóidegek folyamatai az orrnyálkahártyában helyezkednek el. Az orrüregből kiindulva áthaladnak a lamina cribrosán, és elérik a szaglógömböt, ahol az első neuron véget ér és a központi pálya kezdődik.
A vizuális pár a retinából, kúpokból és rudakból kinyúló rostokból áll. Minden ideg behatol egy törzsbe a koponyaüregbe. Először egy dekuszkációt, majd az optikai traktust képeznek, beborítják az agytörzset, és rostokat adnak a látóközpontoknak. Az egyik ideg körülbelül egymillió rostból (retina neuronok axonjaiból) áll, és ezen kívül van egy külső, a másik belsejében lévő hüvely. Az ideg a látócsatornán keresztül jut be a koponyába.
A nyolcadik pár hallóidegeket tartalmaz – a többi közül 12 pár, e három kivételével, motoros vagy kevert. A hallóidegekben a rostok a középfültől a magok felé irányulnak. Mindegyik magában foglalja a vestibularis és cochlearis gyökeret. A középfülből emelkednek ki és belépnek a cerebellopontine szögébe.
Motortípusok
A koponyaidegek 12 párból álló másik csoportja a szemmozgásos, a trochleáris, a járulékos, a hipoglossális és abducens idegeket tartalmazza.
A harmadik pár, vagyis a szemmotoros idegek vegetatív, motoros és paraszimpatikus rostokat tartalmaznak. Őkfelső és alsó ágra osztva. Sőt, csak a felső ágak tartoznak a motoros csoportba. Bejutnak a szemhéjat felemelő izomba.
A következő csoportba a trochleáris idegek tartoznak, amelyek mozgásba hozzák a szemet. Ha összehasonlítjuk az összes agyideget - 12 pár -, akkor ezek a legvékonyabbak. A középagy tegmentumán lévő magból származnak, majd megkerülik a kocsányt, és a szemkörnyéki pályára mennek, beidegzik a szem alma felső ferde izmát.
Az abducens idegek az egyenes szemizomzathoz kapcsolódnak. Motoros magjuk van a mélyedésben. Az agyat elhagyva a felső orbitális repedésbe jutnak, és ott beidegzik a rectus szemizmot.
A járulékos idegek a medulla oblongatából és a gerincvelő nyaki régióiból származnak. A különálló gyökerek egy törzsbe vannak kötve, áthaladva a lyukon, és külső és belső ágakra oszthatók. A belső ág, amelyben a gége és a garat beidegzésében részt vevő rostok találhatók, a vagus ideghez kapcsolódik.
És a 12 pár agyideg közül (melyek táblázata a cikk végén található a kényelem kedvéért) az utolsó, amely a motoros idegekhez kapcsolódik, a hipoglossális ideg. Ez az ideg gerinc eredetű. De idővel a gerince a koponyába költözött. Nyilvánvaló, hogy ez a nyelv motoros idege. A gyökerek a medulla oblongatából emelkednek ki, majd áthaladnak a nyaki artérián, és ágakra osztva belépnek a nyelvizmokba.
Kevert fajok
Ebbe a csoportba tartoznak a trigeminus, az arc, a glossopharyngealis és a vagus idegek. Vegyes idegekbenvannak olyan ganglionok, amelyek hasonlóak a gerincvelőben találhatóakhoz, de nincs elülső és hátsó gyökerük. Motoros és szenzoros típusú rostjaik egy közös törzsbe kapcsolódnak. Lehet, hogy csak a közelben vannak.
12 pár agyideg kimenete eltérő. Tehát a harmadik, hetedik, kilencedik és tizedik pár paraszimpatikus rostokkal rendelkezik a kimeneti területeken, amelyek az autonóm ganglionok felé irányulnak. Sokukat ágak kötik össze, ahol különböző szálak haladnak át.
A trigeminus idegnek két gyökere van, ahol a nagyobbik érzékeny, a kisebbik pedig motoros. A bőr beidegzése a parietális, a fül és az áll területén történik. A beidegzés a kötőhártyát és a szem alját, az agy dura materét, a száj és az orr nyálkahártyáját, a fogakat és az ínyet, valamint a nyelv fő részét is megragadja.
A trigeminus idegek a kisagy szára, a középső része és a híd között lépnek ki. Az érzékeny gyökér rostjai a csúcs közelében lévő temporális piramisban található ganglionhoz tartoznak, amely az agy kemény héjának felhasadása következtében alakult ki. Ennek az idegnek a magjában végződnek, amely a mélyedésben található, valamint a gerincvelő magjában, a medulla oblongata felé haladva, majd a gerincvelő felé haladva. A motoros ideggyökér rostjai a trigeminus magból származnak, amely a hídban található.
A felső, a mandibularis és a szemészeti idegek a ganglionból távoznak. Ez utóbbi érzékeny, naszociliárisra, frontálisra és könnyre osztható. 12 pár agyideg beidegzése változónemcsak maguknak a pároknak, hanem a származtatott ágaknak is. Így a könnyideg beidegzi az oldalsó szemszöget, szekréciós ágakat adva át a könnymirigynek. Ennek megfelelően a homlokideg elágazik a homlokon, és ellátja nyálkahártyáját. A naszociliáris idegrendszer beidegzi a szemgolyót, az ethmoid idegek pedig kiválnak belőle, az orrnyálkahártyát beidegzik.
A maxilláris ideg is érzékeny, átjut a pterygopalatinus üregbe és kilép az arc elülső felületére. Ebből származnak a felső alveoláris idegek, amelyek a felső állkapocs és az íny fogaihoz jutnak. Az arccsontokon lévő ideg a gangliontól az orr hátsó idegei mentén a nyálkahártyájáig és a nasopharynxig fut. Az idegrostok itt szimpatikusak és paraszimpatikusak.
A mandibuláris ideg a kevert típushoz tartozik. Motorgyökérből áll. Érzékszervi ágai közé tartozik a megfelelő nyálkahártyát ellátó bukkális ideg, a halántéknál és a füleknél a bőrt beidegző fül-halántéki ideg, valamint a nyelv hegyét és hátsó részét ellátó nyelvi ideg. Az alsó alveoláris ideg keveredik. Az alsó állkapocsban áthaladva az állon végződik, itt ágazik el az alsó ajak bőrében és nyálkahártyájában. Ágai autonóm ganglionokhoz kapcsolódnak:
- Fül-halántéki ideg - a fülhallgatóval, a fülmirigyet beidegzi;
- nyelvideg - ganglionnal, amely beidegzést ad a nyelv alatti és submandibularis mirigyeknek.
Az arckezelés magában foglalja a motoros és szenzoros agyidegeket. A kevert szálak ízérzetet keltenek. Egyes rostok itt beidegzik a könnymirigyeket és a nyálmirigyeket, míg mások - az elülső kétharmadáta nyelv részei.
Az arcideg motoros rostokból áll, amelyek a mélyedés felső részéből indulnak ki. Ez magában foglalja a köztes ideget ízlel és paraszimpatikus rostokkal. Egyesek a ganglion folyamatai, amelyek a vagus és a glossopharyngealis idegek ízrostjaival végződnek. Mások pedig a nyál- és könnymagokban kezdődnek, amelyek a motoros mag közelében találhatók.
Az arcideg az agy cerebellopontine szögéből indul ki, majd a hallójáraton keresztül az arccsatornába jut. Itt van a dobhúr, és az üregen áthaladva csatlakozik a nyelvideghez. Tartalmaz íz- és paraszimpatikus rostokat, amelyek elérik a submandibularis gangliont.
Az arcideg a halántékcsontból kilép, és átmegy a fültőmirigybe, és ott összefonódik. Innentől az ágak legyezőszerűen válnak szét. Ebben az időben a mimikához kapcsolódó összes izom és néhány más izom beidegződött. Egy ág a nyakon az arcidegből ágazik el rajta a bőr alatti izomzatban.
Glossopharyngeal pár megvalósítja a könnymirigyek, a nyelv hátsó részének, a belső fül és a garat beidegzését. A motoros rostok a stylo-pharyngealis izomzathoz és a garat összehúzóihoz, a szenzoros - a parotis mirigyhez pedig a fül ganglionjához irányulnak. Ezeknek az idegeknek a magjai, ellentétben azzal, ahol a 12 agyidegpárból álló többi mag található, a fossa - a vagus ideg háromszögében - található.
A paraszimpatikus rostok a nyálmagból származnak. A glossopharyngealis ideg a medulla oblongatától távolodva a nyelv tövéig nyúlik. A ganglionból indul ki a dobideg, amelynek paraszimpatikus rostjai vannak, amelyek a fül ganglionig folytatódnak. Ezután kezdődik a nyelvi, amygdala és a garat idegei. A nyelvi idegek beidegzik a nyelv gyökerét.
A vándorpár paraszimpatikus beidegzést valósít meg a hasüregben, valamint a mellkasban és a nyakban. Ez az ideg motoros és szenzoros rostokat tartalmaz. Itt van a legnagyobb beidegződés. A vagus idegnek kettős magja van:
- háti;
- egyetlen útvonal.
A nyakon lévő olajbogyó mögé kilépve együtt mozog a neurovaszkuláris köteggel, majd elágazódik.
Sértések
A működési zavarok az összes agyideget érinthetik – 12 pár. A léziók anatómiája a sejtmagok vagy törzsek különböző szintjein nyilvánul meg. A diagnózis felállításához az intrakraniális patológiás folyamatok mélyreható elemzését végzik. Ha az elváltozás a sejtmagok és rostok egyik oldalát érinti, akkor nagy valószínűséggel az érintett 12 agyidegpár bármelyikének funkcióinak megsértéséről van szó.
Neurológiai tanulmányok, azonban a tünetek az ellenkező oldalon. Ezután diagnosztizálják a vezető utak elváltozását. Az is előfordul, hogy az idegrendszer működési zavarai daganathoz, pókhálócisztához, tályoghoz, érrendszeri rendellenességekhez és más hasonló folyamatokhoz is társulnak.
A 12. agyidegek, azaz a hypoglossalis, valamint a vagus és a glossopharyngealis egyidejű vereségét bulbarus paresisnek nevezzük. Ez egy nagyon veszélyes betegség, mivel fennáll a patológia lehetőségeaz agytörzs legfontosabb központjai.
A koponyaidegek topográfiai elhelyezkedésének ismerete lehetővé teszi mindegyikük elváltozásának szűk területének helyes azonosítását. A kutatáshoz speciális technikákat használnak. A megfelelő felszereléssel ma már lehetőség nyílik a szemfenék, a látóideg állapotának minden részletének feltárására, a prolapsus látómezőjének, gócainak diagnosztizálására. A számítógépes vizsgálat lehetővé teszi az érintett terület rendkívül pontos lokalizálását.
Szemészeti vizsgálat
Ez a technika lehetővé teszi az oculomotoros, trochleáris és abducent idegpárok működési zavarainak azonosítását, a szemgolyók korlátozott motoros aktivitásának, az exophthalmus mértékének stb. A látóideg és a hallóideg patológiáját a csontban lévő csatorna szűkülése, vagy éppen ellenkezőleg, annak tágulása okozhatja. A diagnózis a szemüreg felső repedéséből, valamint a koponya különböző nyílásaiból történik.
Verterbal és carotis angiográfia
Ez a módszer fontos az érrendszeri rendellenességek és az intracranialis folyamatok felismerésében. A számítógépes tomográfia azonban részletesebb információkat nyújt ezekről a kérdésekről. Megjeleníti a koponyaidegek törzsét, diagnosztizálja a látó- és hallópár daganatát és egyéb patológiákat.
Elektromiográfia
A koponyaidegek tanulmányozásának elmélyítése a módszer kifejlesztésének köszönhetően vált lehetővé. Meghatározza a spontán izomrágó- és mimikai aktivitás állapotát, a nyelvizmokat, a lágy szájpadlást és más izmokat. Ezenkívül az elektromiográfia lehetővé teszi a sebesség kiszámításátimpulzus vezetése az arc-, a járulékos és hipoglossális idegek törzse mentén. Ehhez a reflex villogó reakciót vizsgálják, amelyet a trigeminus és az arc idegei biztosítanak.
Neurológiai vizsgálat és egyedi agyideg-rendellenességek tünetei
Ez a technika meghatározott sorrendben történik. A vizsgálat a szaglóideggel kezdődik. Az irritáló anyaggal átitatott vatta sorra kerül az orrlyukakba. Szemészeti vizsgálat során megvizsgálják a látóideget, amely alapján a közvetlen elváltozás mellett akár másodlagos elváltozások is kimutathatók. A patológia lehet pangásos, disztrófiás, gyulladásos, vagy az ideg teljesen elpusztulhat.
A 12 agyideg közül a következő három (oculomotor, abducens és trochlearis) elvesztése kettőslátást és strabismust okoz. Előfordulhat a felső szemhéj lelógása, pupillatágulás, kettős látás is.
Az ötödik pár, azaz a trigeminus idegek megsértése az arc azon részének érzékenységének romlásához vezet, ahol jelen vannak. Ez megfigyelhető mind a halántékon, a homlokon, mind az arccsontokon, a szemeken, az állon és az ajkakon. Előfordul, hogy súlyos fájdalmat éreznek, kiütések és egyéb reakciók jelentkeznek. Tekintettel arra, hogy az arc idegeinek sokféle kapcsolata van, ezt a párat a kóros reakciók széles skálája jellemzi.
Ha a hallóideg zavar, hallás romlik, glossopharyngealis - a belső fül érzékenysége zavart, szublingvális - a nyelv mozgása korlátozott. A vagus ideg esetében a lágy szájpadlás vagy a hangszalag bénulása alakul ki. Emellett a szívritmus, a légzés és más zsigeri-vegetatív funkciók is megzavarhatók.
Komplex betegségek és agyidegek (12 pár): anatómia, táblázat
Az idegrostok működése külön-külön és kombinálva is megzavarható, a koponya alsó részének különböző patológiáival együtt. Tehát, ha a koponyaalap egyik felén az összes ideg érintett, akkor Garcin-szindrómáról beszélnek. Az orbitális csontok és lágy szövetek daganata esetén a felső orbitális repedés szindrómája van. Mind a szagló-, mind a látóideg károsodása esetén Kennedy-szindróma lép fel.
Ezek és más betegségek felnőttkorban és gyermekkorban egyaránt előfordulnak. Gyermekeknél különösen gyakoriak az idegelváltozások, amelyek fejlődési rendellenességgel járnak.
Az alábbiakban egy szerkezetet talál, amely jobban megérti a koponyaidegek működését (12 pár). Az anatómia (a táblázat az ő tudásán alapul) segít eligazodni a különböző csoportok működésének bonyolultságában.
Következtetés
Megvizsgáltuk az összes agyideget – 12 pár. A cikkben szereplő anatómia, táblázat és funkciók azt mutatják, hogy minden agyideg összetett szerkezetű, szorosan összefügg egymással. És ha bármely funkciót korlátozással hajtanak végre, vagy egyáltalán nem hajtják végre, akkor vannak szabálysértések.
Segít az összes agyideg (12 pár) elsajátításában. A neurológia ezen adatok felhasználásával, valamint a speciális modern berendezéseknek köszönhetően jelentős előrelépést tett az időben történő diagnózis és abetegek hatékony kezelése.
