A természet szépséggel, bájjal, érzékiséggel, gyengédséggel jutalmazta a nőket. Emellett testükben egy szokatlanul összetett nemi szervrendszert hozott létre, amelynek köszönhetően az élet folytatódik bolygónkon. Különféle okok miatt több tucat betegség fordulhat elő e szervek bármely részében. Némelyikük kevésbé súlyos, mások súlyosabbak, de mindegyiket kezelni kell. Ha ez nem történik meg, még egy nagyon egyszerű betegség is nagy problémává fejlődhet.
Ma az egyik legveszélyesebb a rák. Lehetséges legyőzni ezt a halálos betegséget, ha a rosszindulatú sejteknek még nem volt idejük elterjedni a testben. A rák a test bármely részén előfordulhat, beleértve a reproduktív rendszert is. Az időben történő diagnózis segít a nőknek elkerülni ennek és más betegségeknek nagyon kellemetlen következményeit. Korunk egyik alapvető kutatási módszere a méhnyak biopsziája.
Ha felírták Önnek, nem kell azt hinnie, hogy rákos. Ez az elemzés számos olyan problémára vonatkozik, amelyek egy nagyon kicsi, de fontos szerv - a méhnyak - nyálkahártyájában merülnek fel. Mita biopszia mutatja? Hogyan történik? Speciális felkészülést igényel? Milyen következményekkel jár ez az elemzés? Cikkünkben választ talál a tanulmány lefolytatásával kapcsolatos kérdéseire.
Méhnyak
Minden nő hallott már ilyen szerv létezéséről, de nem mindenki tudja, mi az. A méhnyak képletesen szólva egy folyosó, amelyen a spermiumok sietve mozognak, hogy megtermékenyítsék a petéket. A hüvelyt és a méhüreget köti össze, rövid, 2,9-4,2 cm hosszú cső, szélessége nullszülött lányoknál 2,6-2,9 cm, szülötteknél kb 5 mm-rel nagyobb. A méhnyak két végétől van az úgynevezett garat. Az egyik a hüvelybe, a másik a méhbe nyílik. Normál helyzetben (menopauza, nincs patológia) zárva vannak.
Két os mellett a méhnyak vaginális és supravaginális részre, valamint a méhtestben nyíló nyaki csatornára oszlik.
Belül ez a kis összekötő cső több réteg cellával van bélelve. A hüvelyi részben nem keratinizált hám képviseli őket, amelynek felületi, tüskés és bazális rétegei vannak. A hám 5 naponta megújul. Többféle cellából áll:
Hengeres. Egy rétegben helyezkednek el, élénkpirosak, papilláris felülettel rendelkeznek. Ezek a sejtek fontos szerepet játszanak – olyan titkot választanak ki, amely hidratálja a nemi szerveket.
Metaplasztikus. A hengeresek alatt helyezkednek el, azokból átalakulással alakultak ki. Gyakrabban van bennükminden rák előfordul. Azaz a méhnyak biopsziájához főként ezeket a sejteket veszik.
A hámsejtek vékony alaphártyán fekszenek, amely elválasztja a kötőszövettől.
A biopszia fogalma
Ez a kifejezés azt jelenti, hogy egy élő személytől biopsziát vesznek (szövetből vagy egyes sejtekből). Van egy boncolás is - a halottak szöveteinek tanulmányozása. A biopszia a legpontosabb módszer a szöveti sejtek vizsgálatára. Erőteljes mikroszkópokkal hajtják végre. A kutatást kétféleképpen lehet végezni:
- Szövettani. Ehhez a módszerhez szervszöveteket vesznek. Először speciális oldattal víztelenítik, majd zsíroldhatóvá teszik, paraffinnal impregnálják, amit megszilárdulás után körülbelül 3 mikron széles rétegekre vágnak. Az így elkészített mintákat laboratóriumi üvegre helyezzük, és különböző technológiák segítségével kimutatjuk a kóros elváltozások jelenlétét vagy hiányát.
- Citológiai. Ez egy gyengédebb és kevésbé traumás módszer a biopszia felvételére, amelyben csak sejteket, nem pedig szövetdarabokat vesznek ki a test gyanús területéről. Ez egy citológiai vizsgálat, amelyet leggyakrabban méhnyak biopsziával végeznek. Az eljárás abból áll, hogy e szerv nyálkahártyájáról kenetlenyomatot veszünk. Az elemzést a morfológus végzi. A citoszkópia kevésbé informatív és nem olyan pontos, mint a szövettan.
A biopszia indikációi
Minden nő köteles legalább évente egyszer felkeresni nőgyógyászt. Általában az orvos műszeres vizsgálatot végez (tükrök és kolposzkóp segítségével), kenetet vesz. NÁL NÉLszükség esetén kijelöli a pácienst vizsgálatok elvégzésére.
A méhnyak biopsziája kivételes eljárás. Ennek a vizsgálatnak az indikációi a méhnyak következő patológiái:
- Ectopia (kóros elváltozások a méhnyak nyálkahártyájában).
- Diszplázia (a szövetek és a sejtszerkezet megsértése). rákmegelőző állapotnak tekinthető.
- Nagyon gyakran méhnyakbiopsziát írnak elő erózió miatt. Gyanúnak kell lennie, ha omladoznak vagy véreznek. Viszontbiztosítás céljából azonban az orvosok gyakran biopsziás eljárást írnak elő bármilyen típusú erózió esetén.
- Leukoplakia (keratinizáció, a hám megvastagodása).
- Polipok.
- Condylomák (genitális szemölcsök).
- Vannak olyan területek, amelyek nem szennyeződnek jóddal (ezeket jódnegatívnak nevezik).
- Változások a hámban, úgynevezett durva mozaik.
- Citológiai kenet alapján azonosított atipikus sejtek.
- Koilociták (sejtek, amelyekben papillomavírus található.
- A hámnak vannak olyan részei, amelyeket ecetsav világosít.
- Hámelváltozásokat észleltünk a kolposzkópia során.
- Atipikus sejtek a hámban.
- Atipikus edények, amelyek semmilyen módon nem reagálnak az ecetsavval való érintkezésre.
Előkészületek
El kell mondani, hogy a méhnyakbiopsziát komoly előkészítő szakasz előzi meg, melynek során a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- HIV.
- Clamydia, mycoplasma,ureaplasma.
- Hepatitis.
- Sifiliszre (RW).
- Össz.vér.
- Véralvadás.
- Kenet a hüvely és a méhnyak mikroflórájára.
- Citológiai kenet (úgynevezett PAP).
- Készítsen kolposzkópiát.
Ha a vizsgálat kórokozó mikrobák jelenlétét tárja fel, a biopsziát elhalasztják a felismert betegség gyógyulásáig.
Egy nőnek közölnie kell orvosával az alábbi információkat egészségi állapotáról:
- Van-e allergiás ételre, gyógyszerre.
- Ész-e ő vagy családtagjai alkalmanként spontán vérzést?
- Mik voltak a korábbi sebészeti beavatkozások.
- Hipertónia, cukorbetegség, szívelégtelenség anamnézisében.
- Tapaszt alt vénás trombózis és/vagy tüdőembólia.
Egy nappal a közelgő biopszia előtt abba kell hagyni a nemi érintkezést, az öblítést, a tamponok és hüvelyi gyógyszerek használatát.
A vizsgálat napján ne dohányozzon, ne igyon alkoholt, és ne használjon semmilyen személyi higiéniai terméket.
Ha a beavatkozást altatásban tervezik, 12 órával azelőtt tilos enni és inni a vízen kívül.
Mikor a legalkalmasabb idő a biopsziára
Vizsgáljuk meg, hogyan viselkedik a méhnyak a ciklus különböző időszakaiban?
Az 5-7. napon alacsony, kemény és rugalmas, nyálkahártya dugóval eltömődött.
A nyak 7. napjától a 12. napigfokozatosan emelkedik, lágyabbá válik.
A 13.-tól a 15. napig a méhnyak meglazul, csúszóssá és nedves lesz.
A 16. naptól újra leesik, szilárd és rugalmas lesz.
Sok nőgyógyász úgy véli, hogy a biopszia legsikeresebb időpontja a 7. és a 12. nap közötti időszak. Megkaphatod a 13-at. Ekkor a méhnyak külső garatja nyitott, ami segít csökkenteni a nő fájdalmát, amikor a műszereket a szervbe vezetik.
Egyes orvosok közvetlenül a menstruáció vége után, valamint a ciklus 5. és 8. napjától analízist írnak elő.
A vizsgálat elvégzéséhez az orvosnak ki kell nyitnia a külső garatot (a hüvely felől), hogy a kolposzkópot be lehessen helyezni a szervbe. Ezért sok nő fájdalmat érez a méhnyak biopszia során. Ebben az esetben a biopszia vételekor a páciens húzást érez, néha a gyomorba, a lábakba és a petefészkekbe sugárzik, kellemetlen érzés. Csak a már többször szült nők között vannak sokan, akik nem tapasztalnak semmilyen negatív tünetet, amikor műszert helyeznek a szervbe.
Ez függhet az egyes betegek fájdalomküszöbétől, a nőgyógyász szakértelmétől és a menstruációs ciklus melyik napján történik az elemzés.
Hogyan készül a méhnyak-biopszia
A normál folyamat (komplikációk nélkül) körülbelül 30 percet vesz igénybe. Ebben az esetben a következő műveleteket kell végrehajtani:
1. A beteg kényelmesen ül a nőgyógyászati széken.
2. Az orvos hozzáférést biztosít a méhnyakhoz azáltalspeciális orvosi tükör behelyezése a hüvelybe.
3. Előkészíti a nyálkahártya felületét, amelyhez néhány manipulációt végez:
- sóoldattal megtisztítja a nyak területét a nyálkától;
- ezt a helyet jóddal viszi fel (a problémás terület nem barnul, az anyagra jellemző);
- ecetsavat alkalmaz (a problémás területek kifehérednek);
- bemutatja a kolposzkópot, és alaposan megvizsgálja a felületet (a készülék végén van egy villanykörte, 40-szeres nagyítást tesz lehetővé).
Ezek az előkészítő manipulációk kellemetlenséget okozhatnak a betegnek, de meg kell tenni őket.
4. Biopsziát vesznek. A méhnyak-biopszia végrehajtásának módja az eszköz típusától függ. Ezt a kérdést az alábbiakban tárgyaljuk. Most megjegyezzük, hogy minden problémás területről biopsziát vesznek (ha több is található).
5. A beavatkozás után a méhnyakot, a hüvelyt és a nemi szerveket kívülről antiszeptikummal kezelik.
Az eredmények 2 hete készülnek.
Biopsziás eszközök
A nőgyógyászok fegyvertárában többféle műszer található a biopszia levételéhez. Hogy melyiket használjuk, az a klinika felszereltségétől és a vizsgálandó problémás terület jellegétől függ.
1. biopsziás tű. Az ilyen típusú anyagmintavételnél érzéstelenítést nem végeznek. A beteg rövid ideig tartó fájdalmat érez, mint az injekció beadásakor. Az így végzett méhnyakbiopszia után a nő nem érez kellemetlenséget. Kiosztásokminimális.
2. Conchotom. Egyes nők hasonlóságuk miatt csipesznek hívják ezt az eszközt. Hogyan történik a nyaki biopszia konchotómmal? Ez az eszköz egyszerűen lecsípi a húsdarabokat. A beavatkozást érzéstelenítő injekcióval kell elvégezni a méhnyakba, akkor gyakorlatilag fájdalommentes. Érzéstelenítés nélkül a nők húzó fájdalmakat éreznek, amelyek az alsó hasba sugároznak. Az orvos az eljárás után cauterizálja a sebeket. Erős vérzés esetén helyezzen be tampont. Ha a vérzés nem erős, a nők rendes tömítéssel kezelik. A kisülés több napig is eltarthat.
3. A méhnyak rádióhullámú biopsziája. Leggyakrabban a Surgitron készüléket használják ehhez az eljáráshoz. Helyi érzéstelenítésben kell elvégezni, de a felülvizsgálatokban a nők arról számolnak be, hogy nem minden klinika felel meg ennek a követelménynek. A biopsziás mintavétel nőgyógyászati széken történik. Az eljárás előtt feltétlenül földelést kell végezni. Érzéstelenítés nélkül a folyamat meglehetősen fájdalmas, mivel a nyálkahártya felületét nagyfrekvenciás rádióhullámok segítségével távolítják el. A rádióhullámos módszerrel végzett méhnyak biopszia utáni allokációk mindig jelentősek, egy hétig vagy tovább tartanak. Ezenkívül a nők húzó fájdalmat éreznek (mint a menstruáció előtt) az alsó hasban.
4. Elektromos kés Ez egy elektromos árammal felmelegített huzal. Az eljárást helyi érzéstelenítésben is el kell végezni.
Általános érzéstelenítésben végzett biopsziák típusai
Az ilyen eljárásokat olyan esetekben hajtják végre, amikor nagy mennyiségű anyagot kell elvinni a kutatáshoz. Általában,a betegnek felajánljuk, hogy néhány napig a kórházban marad.
1. A méhnyak ék biopsziája. Hogyan történik az eljárás ilyen módon? Ezt szikével hajtják végre. Spinális vagy epidurális érzéstelenítés. A szakember kivágja a biopsziát egy háromszög alakú húsdarab formájában. Ha az anyagmintavételi terület jelentős, az orvos a méhnyak sebfelületeit varratja. A patológiával kapcsolatban leggyanúsabb területekről biopsziát vesznek. Az eljárás utáni érzések sok nőnél bonyolították az érzéstelenítés utáni felépülési időszakot. A húzó fájdalmak az alhasban 7-10 napig érezhetők. A kisülések legfeljebb két hétig figyelhetők meg.
2. Lézeres kés. Az eljárás gyors. Az utáni érzések hasonlóak az ékbiopszia utáni érzésekhez, de az érzéstelenítésből való felépülés könnyebb.
3. Kerek biopszia. Abban különbözik, hogy nagyon nagy területet fog fel a kutatás számára (a nyaki csatorna száját, a hüvelyi és supravaginális régiókat). A méhnyak ilyen biopsziája után a vér formájában történő váladékozás mindig jelentős, különösen a korai napokban. Mérsékelt mennyiségben a váladékozás akár három hétig is megfigyelhető.
4. Endocervikális küretázs. Ez magában foglalja a nyálkahártya kaparását. Az eljárás végrehajtásához használt eszközök a kefék (a nyakban forgatva) és egy kürtőskanál. Egyes esetekben az ilyen típusú kutatásokat járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik. Az endocervikális küret azonban gyakrabban kórházban, általános érzéstelenítésben történik. Vér az ezzel a módszerrel végzett méhnyak biopszia után nagyon bőséges, különösen az első órákban. A párnáinlegfeljebb két hétig megfigyelhető.
Kezelés után
Vannak bizonyos szabályok, amelyeket a nőknek be kell tartaniuk a méhnyak-biopszia után. A következmények ebben az esetben minimálisak lesznek.
Mit ne tegyünk az eljárás után:
- Használjon tampont.
- Szex.
- Látogassa meg a szaunát, uszodát, strandot, szoláriumot.
- Douching.
- Használjon hüvelykúpokat és egyéb gyógyszereket.
- Légy aktív a sportban.
- Súlyok emelése és hordozása.
- Vegyél vérhígítót. Listájukon szerepel a jól ismert Aspirin is.
Mi a teendő az eljárás után:
- Nyugodj meg az első napon. Ideális lenne az ágynyugalom. A jövőben kerülni kell a hosszú ülőhelyzetet néhány napig.
- Fájdalmakra igyon Ibuprofént, Paracetamolt.
- Minden nap mossa meg a nemi szervét (kint).
- Cserélje a betéteket 2 óránként.
- Igyál kamilla, körömvirág, cickafarkfű, Ivan-tea főzeteket.
- Forduljon orvoshoz, ha a következők bármelyikét észleli:
-a váladéknak kellemetlen szaga van;
-vérrögök, genny látható bennük;
-az általános állapot romlott, a hőmérséklet emelkedett, a fájdalom fokozódott;
-a csekély folyás után ismét bőséges kezdődött;
- a váladék színe skarlátvörös, bőségesek, hasonlóan a vérzéshez.
Terápia biopszia után
Néhány nő megkérdezi, hogy utánaméhnyak biopszia szedjen gyógyszert az állapotának enyhítésére.
Ezt a kérdést csak a kezelőorvos dönti el. A fertőzés megelőzése érdekében írja fel:
- "Ornidazol" vagy analógjai 5 napos kúra során.
- Genferon végbélkúpok.
- Az erős váladékozás elmúltával az orvos Betadine hüvelykúpokat írhat fel.
- 2 héttel a biopszia bevétele után a "Depantol" hüvelykúpokat írják fel.
Mit mutat a méhnyak biopszia
Ismételje meg, az elemzés legalább két hétig készül. Sok nő türelmetlenül és nagy izgalommal várja őt, mert a biopszia komoly vizsgálat, amit nem írnak elő, hacsak nincs rá jó ok. Kínálunk egy méhnyak biopszia átiratát:
1. Az eredmény negatív. Ez a legjobb, ami lehet. Ez a válasz azt jelenti, hogy a méhnyak sejtjei nem, vagy csak nagyon kis mértékben változnak, ami gyakran egy triviális gyulladás eredménye.
2. Háttérben kialakuló jóindulatú metamorfózisok a sejtekben. Ez azt jelenti, hogy egy nőnek olyan patológiája van, amely nem életveszélyes, de kezelést igényel. Ezek a következők:
- Papilloma. Lehet, hogy hormonális egyensúlyhiány miatt van.
- Polipos kinövések. Megjelenésük oka a hormonális zavarokban is rejlik.
- Pszeudoerózió (ectopia). A tizenévesek normálisnak számítanak. Kezelés nélkül 25 éves korig eltűnik. A jövőben az ectopia oka a születési trauma (ez vonatkozik a 25 év alatti nőkre is) és a nemi szervek fertőzései.
- Jóindulatúhámváltozások. Ilyennek minősülnek, ha a biopsziában nem találhatók rákos sejtek.
- Endometriózis. Az endometriumot alkotó sejtek szaporodását jelenti. Ennek gyakori oka a hormonális zavarok.
- Endocirvicitis. Azt jelenti, hogy a nyaki csatorna gyulladt.
- Krónikus cirrhosis. A biopszia emelkedett leukociták számát, a hámsejtek degenerációját mutatja.
3. rákmegelőző állapot. Még nem halálos, de kezelés nélkül körülbelül 65%-ban rákossá válik. A patológiák neve:
- Adenomatosis.
- Erythroplakia.
- Polipok.
- Leukoplakia.
- Kandiloma.
- Méhnyak diszplázia.
Az analízis átiratában szereplő összes érték azt jelenti, hogy atipikus sejteket találtak a biopsziában. Lehetnek nagy vagy kis mennyiségben, érinthetik a hám egy vagy több rétegét, szaporodnak vagy nem, de mindenesetre az apoptózis továbbra is releváns számukra.
4. Rák. Ez azt jelenti, hogy a biopsziában rákos sejteket találtak. Szerkezetük többszörösen megváltozik, gyorsan osztódnak, nem esnek át apoptózison, és képesek behatolni a szomszédos struktúrákba. Lehetséges diagnózisok:
- Proliferáló leukoplakia. Ezzel a diagnózissal a hám egyes részei megvastagodnak és keratinizálódnak.
- Van egy papilláris zóna az atipikus hámban.
- Atipikus átalakulás a hengeres hámsejtek területén (több mint 1/3-a az összesnek).
- Atípusos vaszkularizáció helye. Az erek rendellenes proliferációja. Általában nem reagálnak az ingerekre (vazokonstriktorgyógyszerek, ecetsav).
- Intraepiteliális karcinóma. Más módon preinvazív ráknak nevezik. Áttét még nincs, a rosszindulatú sejtek nem jutnak túl az alaphártyán. Az ilyen diagnózis a méhrák első szakaszát jelenti. A kezelés csak a patológiás hely eltávolítását és a gyógyszeres kezelést foglalja magában.
- Mikrokarcinóma. Ez nem agresszív rákot jelent. Ezzel a diagnózissal rosszindulatú sejtek inváziói vannak a szomszédos szövetekbe, de eddig kicsik, legfeljebb 7 mm-esek. A műtét során a méhet, a hüvely egyharmadát és a regionális nyirokcsomókat eltávolítják a betegek számára.
- Invazív rák. A rákos daganat lehet nagy vagy kicsi, de metasztázisok mindig megfigyelhetők. A műtét során eltávolítják a méhet és minden áttéttel rendelkező területet, regionális nyirokcsomókat és függelékeket. Ezután sugár- és gyógyszeres terápiát végeznek.
Árak
Ha méhnyak-biopsziát terveznek, akkor nem kell félni. Nők százai esnek át ezen az eljáráson naponta, és mindannyian életben maradnak utána. Ne feledje: egy ilyen elemzésre elsősorban Önnek van szüksége. Az eljárást szokásos terhesgondozóban vagy magánklinikán végezheti el. Nagyobb az esélye annak, hogy érzéstelenítéssel meglesz. Ez nem befolyásolja az eredményeket, de maga a folyamat könnyebben átvihető.
A méhnyak-biopszia árai a különböző egészségügyi intézményekben igen eltérőek, az eljárás összetettségétől és a klinika kategóriájától függően. Ha Moszkváról beszélünk, akkor itt a legalacsonyabb költség 1225 rubel. Ezen az áron ezt a vizsgálatot az IMMA hálózat klinikáin végzik. Ennek a legmagasabb költségeeljárások a fővárosban - 12 000 rubel. Szentpéterváron az árak kedvezőbbek, és 600 rubeltől kezdődnek.
Befejezésül
Sokkal könnyebb leküzdeni bármely betegséget, ha időben észlelik. Az elveszett idő néha a betegek életébe kerül. Még akkor sem kell pánikba esni és kétségbeesni, ha nagyon kedvezőtlenek a méhnyak-biopszia eredményei. A rosszindulatú daganatok kezelése a női reproduktív rendszer szerveiben jó prognózisú, különösen a felismerés korai szakaszában.
