Sürgős állapotban (angolul sürgős - "azonnali") egy személynek sürgősségi segítségre van szüksége, mert ebben az esetben egy gyors, elkerülhetetlen halál fenyegeti. Ezt a fogalmat az orvostudomány minden területén alkalmazzák: sebészet, kardiológia, pszichiátria, nőgyógyászat stb. Ez a cikk a leggyakoribb vészhelyzeteket ismerteti.
Akut mérgezés
A vegyi anyag nagy adagjának lenyelése azonnali orvosi ellátást igényel. Az akut mérgezés legtöbb áldozata légzési elégtelenséget okoz, ami halálhoz vezet. Az Egyesült Államokban és Európában évente 100 000 emberből körülbelül 250 kerül kórházba ezzel a diagnózissal. Összehasonlításként megemlíthetjük a szívinfarktussal érintett lakosok számát. Ezzel a betegséggel 100 000 emberből 70-80 kerül kórházba.
Az akut mérgezés áldozatainak életkora 13 és 35 év között van. Ez az esetek 80%-ában sürgős állapotvéletlenül történik, a balesetek 18%-a öngyilkos, és csak 2%-a foglalkozási sérülés.
A mérgezést öngyilkosságként leggyakrabban a nők választják. A legtöbb férfi kábítószer- vagy alkoholmérgezéssel kerül kórházba. A mérgezés okozta halálozás a kórházban nem haladja meg a 3%-ot. Sokkal többen halnak meg mérgezésben, mielőtt szakképzett segítséget kérhetnének.
Hőguta
Ez az állapot az élő test túlmelegedésének eredménye. A magas levegőhőmérséklet nem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy fenntartsa a normál hőszabályozást, ami súlyos következményekkel jár, egészen aszisztoléig, különösen gyermekeknél és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél.
A következő típusú hőguta létezik:
- hipertermikus (40°C feletti testhőmérséklet);
- gasztroenterális (dyspepsia jellemzi);
- agyi (a neuropszichiátriai rendellenességek dominanciája);
- aszphyktikus (ezt a típust 39 °C-ig terjedő testhőmérséklet és légzési zavar jellemzi).
Ebben a sürgős állapotban a beteg szédülést, hányingert, bőrpírt, gyengeséget, alvászavart, szapora légzést tapasztal. A hőguta súlyos formáját eszméletvesztés, görcsök és hallucinációk jellemzik.
Halvány
Biztos kijelenthetjük, hogy a bolygó felnőtt lakosságának felének életében legalább egyszer előfordult ájulás. Az első epizód leggyakrabban 10 és 30 év közötti embereknél fordul elő. Az ájulás fő oka azaz agyba juttatott vér mennyisége és az anyagcsere-szükségletei közötti eltérés.
Az orvostudományban a következő sürgős ájulási állapotokat különböztetik meg:
- reflex (érzelmi stressz);
- ortosztatikus hipotenzió okozta ájulás (vegetatív elégtelenség, cukorbetegség, gerincvelő sérülés, vérzés, túlzott alkoholfogyasztás, antidepresszánsok stb.);
- kardiogén syncope (tachycardia, bradycardia, szívhibák, ischaemia/szívizominfarktus, pulmonális hipertónia).
Epilepsziás roham
Ez az időszakosan visszatérő sürgős állapot másodlagos hipertermiát, agyödémát, károsodott liquorodinamikát, szívműködést és légzést okoz. Az eredménytelen kezelés néhány órán belül halálhoz vezet.
A rohamok okai koponyán belüli daganatok, eklampszia és traumás agysérülések. A következő megoldások azonnali megkönnyebbülést nyújtanak:
- 40% glükóz (10 ml) 20-60 mg diazepammal keverve (de a folyadék vénába történő gyors infúziója légzésleállást okoz!);
- görcsoldó szerek 30 ml 6%-os klorál-hidrát és keményítőpaszta oldat vagy 0,6 g barbitál formájában (ezeket a gyógyszereket rektálisan kell beadni);
- A benzodiazepin nyugtatókat, barbiturátokat és valproátokat orr-gyomorszondán keresztül adják be.
Öngyilkos viselkedés
Az ismételt beszélgetések és az öngyilkossági kísérletek is szerepelnek a listánsürgős állapotok. A halál gondolata szinte minden értelmi fogyatékos emberben jelen van. Az öngyilkosság különösen könnyű az izgatott depresszióban szenvedő betegek számára. Az ilyen betegeknek gondos felügyeletre van szükségük, különösen reggel, mivel ez a legrosszabb hangulat időszaka.
A pszichiátriában sürgős állapotnak számít, ha legalább egy öngyilkossági kísérlet a kórelőzményében szerepel, mivel az ilyen helyzetek szinte minden esetben ismétlődnek. A férfiak háromszor gyakrabban követnek el öngyilkosságot, mint a nők, bár a szép nem négyszer több kísérletet tesz, mint a férfiak. A legtöbb befejezett öngyilkosság idősek körében történik.
Az öngyilkosságra hajlamos embernek leggyakrabban van előre kidolgozott cselekvési terve, amit általában nem is titkol. A depresszánsok mellett az ilyen betegeknek nyugtatókat és antipszichotikumokat (Sonapax, Tizercin, Relanium) is felírnak.
A hisztérikus zavarokkal a betegek gyakran a rájuk jellemző drámával a közönség előtt próbálnak meghalni, bár a valóságban ezt a vágyat egyáltalán nem kívánják megvalósítani. Ezek az esetek egyben vészhelyzetet is jelentenek, mivel az indulatos betegek képtelenek felmérni veszélyes tetteik visszafordíthatatlan következményeit.
A skizofrének viselkedésében öngyilkossági hajlam figyelhető meg hipochondriális téveszmék és kényszerítő hallucinációk miatt. A betegek között vannak olyan személyiségek, akik gyakran gondolnak végzetesrekísérletek. Az ilyen dolgokról szóló beszélgetések leggyakrabban a „Kíváncsi vagyok, mi lesz, ha…” és hasonló kifejezésekkel kezdődnek. Az ilyen típusú öngyilkosságot szinte lehetetlen megjósolni.
