A bordaközi idegek a bordaközi térben helyezkednek el a külső és belső bordaközi izmok között. Mindegyik először áthalad a megfelelő borda alsó széle alatt, és egy artériával és egy vénával ellátott 1 horonyba esik, és alájuk nyúlik.
A felső 6 bordaközi ideg eléri a szegycsontot, itt elülső bőrágaknak nevezik őket, és az elülső mellkasfal bőrében végződnek. Az 5 alsó követő és a hatodik, amelyet hipochondriumnak neveznek, a has elülső falában folytatódik, behatol a belső ferde és keresztirányú izmok közé, átszúrja az egyenes hasizmot és az elülső hasfal bőrében végződik. Ugyanazokat az izmokat beidegzik.
A felső 6 ideg elülső bőrágai a következő izmokat beidegzik: bordaközi külső és belső, hipochondrium és levator bordaizmok, keresztirányú mellkasi és hasizmok, úgynevezett hasizmok, a hát alsó négyzet alakú izma és a gúla izomzata a has.
A bordaszögig tartó térben a bordaközi idegeket a mellhártya és az intrathoracalis fascia borítja. Így a mellkasi idegek beidegzik a mellkas és a has összes izmát és bőrét az elülső ésoldalról a mellhártya és a peritoneum, valamint az emlőmirigyek.
Mit tartalmaz az ideg
Minden bordaközi ideg keveredik, mert motoros, szenzoros és szimpatikus rostokat tartalmaz.
- Motor - beidegzi a bordaközi izmokat, a rekeszizomzatot, légzőmozgást biztosít. Ez lehetővé teszi, hogy az ember ne fulladjon meg a fulladástól. A rekeszizommal együtt az ember önként vehet mély levegőt.
- Érzékeny – biztosítja és hordozza a bőrt, a fájdalmat, a tapintást, a hőmérsékletet és egyéb érzékenységet a gerincvelővel szemben. Fájdalom (elsődleges) reakciót váltanak ki neuralgiában.
- Vegetatív - szabályozzák az erek, verejtékmirigyek stb. munkáját. Ezek felelősek a bőr hőmérsékletének emelkedéséért, értágulatért, a libabőr megjelenéséért, a mellkas bőréből való izzadásért; mindezek a reakciók tudattalan szinten lépnek fel.
A fájdalom útja
Neuralgia esetén a fájdalom elsődleges elemzője a gerincvelő mellkasi szakaszai, ezek zselatinos anyaga. A gerincvelő hátsó szarvának szürkeállományában neuroncsoport formájában található. Ezek a csoportok a gerinc teljes vertikálisa mentén összekapcsolódnak. Továbbá az érzékszervi kötegek a gerinc-talamusz traktus részeként kereszteződnek a thalamusba, majd az agykéregbe, ahol a fájdalom érzelmi színezetű. Ugyanakkor a vegetatív megnyilvánulások bőrhiperémia, égő érzés formájában is jellemzőek.
És a vezetőképes sugarak közelsége tapinthatóaz érintés és a hőmérséklet eltérő jellegű fájdalmat okozhat: elviselhetetlen, égető.
bordaközi neuralgia
A bordaközi idegek neuralgiája vagy a mellkasi isiász olyan neurogén fájdalomszindróma, amelyben az ideggyökerek összenyomódása vagy irritációja a gerinc gyulladásos és degeneratív elváltozásai miatt következik be.
Etiológiája bármilyen lehet - hipotermia, mérgezés, jogsértés, fertőzés stb. A beteg életkora bármilyen lehet, gyermekeknél a diagnózis nem jellemző.
A bordaközi idegek neuralgiája vagy thoracalgia nem életveszélyes, de gyakran súlyosabb kórképek hátterében fordul elő, és bonyolult. A neuralgia fájdalma a 3. helyen áll a vesekólika után.
Indokok
A neuralgia leggyakoribb oka a mellkasi gerinc osteochondrosisa, radicularis szindrómával vagy csigolyaközi sérvvel és kitüremkedéssel. Aztán azt mondják, hogy becsípte a bordaközi ideget.
A neuralgiát a herpes zoster váltja ki (a herpeszvírus előszeretettel ül az idegtörzseken). Ez gyakran a belső szervek betegségeinek megnyilvánulása lehet – mellhártyagyulladás, gerincvelő, mellkas és mediastinum daganatok.
Az okok között is:
- hát- és mellkassérülések;
- a gerinc bármely görbülete;
- csigolyaközi sérv;
- spondylosis, sclerosis multiplex, Bechterew-kór.
A bordaközi ideg gyulladása a következő okok miatt fordulhat elő:
- fertőzések (tbc, szifilisz,influenza);
- ideg-, endokrin-, emésztőrendszeri betegségek: fekélyek, gyomorhurut, cukorbetegség;
- hipertónia, érelmeszesedés, thyreotoxicosis.
Időseknél neuralgiát válthat ki figyelmetlen hirtelen mozgás, melyben izomgörcs, hipotermia, életkorral összefüggő elváltozások lépnek fel. Közreműködő tényezők - alkoholizmus, krónikus fáradtság, hypovitaminosis gr. B, csökkent immunitás.
A bordaközi neuralgia tünetei
A bordaközi idegek tünetei és kezelése a legszorosabb kapcsolatban áll egymással. A fő tünet egy éles, hirtelen fellépő egyoldalú, átható akut mellkasi fájdalom (thoracalgia), amely a borda mentén öv formájában a gerinctől a szegycsontig terjed. A betegek ezt az áramütéshez hasonlítják, és hátfájásnak nevezik.
A fájdalom először nem olyan erős, de gyorsan felhalmozódik és elviselhetetlenné válik. Adhat hátnak, lapocknak, szívnek, epigasztriumnak. Kapcsolódó tünetek: sápadtság vagy bőrpír, helyi izzadás. Ennek oka a szimpatikus rostok irritációja az ideg összetételében.
A bordaközi ideg becsípődésének tünetei jellegzetes ismétlődő rohamokat adnak, amelyek néhány másodperctől 2-3 percig tartanak. A beteg egyidejűleg lefagy az inspirációra, és megpróbál nem mozdulni, mert ez növeli a fájdalmat. Bármilyen mozgás, még a normál légzés, köhögés, nevetés, beszéd is – minden fokozott fájdalomhoz vezet.
A fájdalomrohamok közötti időszakban megjelennek a bordaközi ideg tünetei, mint például az idegek mentén kialakuló paresztézia - csiklandozás, kúszás érzés.
Mikorherpeszes fertőzés, a bordaközi neuralgiát először viszketés, majd a bordaközi térben jelentkező bőrkiütések egészítik ki, amelyek a neuralgia 2-4. napján jelentkeznek. Eleinte rózsaszín foltok, buborékokká alakulnak, felrobbannak, majd kéreg képződésével kiszáradnak.
Kiegészítsék a thoracalgiát a fájdalmukkal. Ideiglenes hiperpigmentáció marad a kéreg helyén.
bordaközi neuralgia kezelése
A bordaközi idegek kezelését átfogóan kell elvégezni. Ez etiotróp, azaz. elsősorban a betegség okának megszüntetésére irányul.
Továbbá a fájdalom megszűnik, és az érintett ideg helyreáll. Ehhez gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító kezelést, görcsoldót, nyugtatót, neurotropot, izomlazítót, valamint alternatív gyógyászatot alkalmaznak: gyógytornát, masszázst, osteopathiát, IRT-t, népi módszereket.
A népi módszerek csak enyhe-közepes neuralgia esetén segíthetnek otthon. Súlyos esetekben állandó blokádokat kell végrehajtani.
A gyulladáscsökkentő terápiában először az NSAID-ok dominálnak, súlyos esetekben - GCS.
Gyulladáscsökkentő, nem szteroid szerek – Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. Alkalmazásuk általános és helyi.
A bordaközi idegek becsípődésének kezelésében a fájdalom enyhítésére szolgál a nyugtatók kijelölése, amelyek segítenek csökkenteni az idegrendszer fokozott ingerlékenységét. Helyi kezelés - gyulladáscsökkentő krémek, kenőcsök, tapaszok és gélek,pihentető, fájdalomcsillapító és melegítő hatás.
Jó a méhek és kígyók mérgét tartalmazó kenőcsök alkalmazása. Mindezekkel a tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek közé tartozik a Viprosal, Apizartron stb. A Viprosal a kígyóméreg mellett kámfort és fenyőt is tartalmaz, amelyek fájdalomcsillapító hatásúak
A miorelaxánsokat izomtónusos szindróma esetén alkalmazzák: "tizanidin", "tolperizon-hidroklorid".
A csigolyaközi üreg kijáratánál az osteochondrosis következtében fellépő bordaközi ideg becsípődésének, a csigolyák elmozdulásával járó kezelésében manuális terápia, gerinchúzás segít. Ezzel megszűnik a tömörítés. Ha a neuralgia daganat következménye, a kezelés sebészi.
Neurotorps - javítja az érintett ideg helyreállítását: ezek mindenekelőtt a gr. B - B1, B6 vitaminok, a pantoténsav (B5), "Pentovit".
Görcsoldó szereket írnak fel görcsökre, pl. az idegrostokat körülvevő fokozott izomtónus azok károsodásával. Amíg izomgörcs van, a fájdalom nem múlik el. "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" és mások hozzárendelése. Tabletta vagy ampulla formájában használható.
A bemutatott fájdalomcsillapítókból: „Analgin”, „Baralgin”, „Spazdolzin”, „Tempalgin”, „Ketorol” és mások.
Fizikoterápiás módszerek - ultrafonoforézis, lézerterápia, magnetoterápia, elektroforézis, UHF, "Darsonval". Mindegyik aktiválja a védekező mechanizmusokat és enyhíti a gyulladást,enyhíti a fájdalmat.
Aktuális kezelés
A kezeléshez kenőcsöket és géleket használnak:
- "Fastum-gél" - enyhíti a puffadást, fájdalomcsillapító hatású.
- "Capsicam" - hatékony melegítő szer. A kenőcs fokozza a véráramlást és segít helyreállítani a szöveti trofizmust.
- A "Finalgon" egyben melegítő kenőcs is. A melegítés hatására kitágítja az ereket, növeli a szövetek oxigénellátását, javítja a trofizmust.
- "Indometacin", "Ortofen", "Naklofen", "Ibuprofen" - gyulladáscsökkentő, dekongesztáns és fájdalomcsillapító hatású kenőcsök.
- "Menovazin" - érzéstelenítő kenőcs. A hatás a bőr helyi hűtésének eredménye.
- "Chondroxil" - kondroprotektornak számít, javítja a gerinc mobilitását.
Lokális kezeléshez célszerű kenőcsöket használni, mert nagyobb a behatolóképességük. Éles fájdalmak esetén általában nem írnak fel melegítő kenőcsöket, mert fokozzák a stimulációt és ischaemiás krízishez, szívinfarktushoz vezethetnek a szíverekből fokozott véráramlás miatt.
Masszázs neuralgiára
Mire használható? Javítja a véráramlást a kapillárisokban és a kis artériákban, fokozza az anyagcsere folyamatokat, felgyorsítja a méreganyagok és a gyulladást elősegítő anyagok eltávolítását, enyhíti a fájdalmat és javítja az idegimpulzusok vezetését.
Akupunktúra bordaközi neuralgiára
Akupunktúra (akupunktúravagy TCI) - a TCM-re (hagyományos kínai orvoslás) utal. Ezzel a kezelési módszerrel speciális nagyon vékony tűket szúrnak be a kívánt meridiánok aktív pontjaiba.
Az akupunktúra hatásai: enyhíti a gyulladást, fájdalmat, nyugtató hatású, fokozza az immunitást az anyagcsere fokozásával és a véráramlás javításával.
Manuális terápia bordaközi neuralgia kezelésére
Mivel a neuralgiát a legtöbb esetben a gerinccsatornából kilépő ideg becsípődése okozza, a csontkovács tevékenysége megszünteti ezt az összenyomódást. Ugyanakkor a testtartás kiegyenesedik, és javul a teljes gerincoszlop munkája.
Osteopathia neuralgiára
Az osteopathia különféle etiotróp kezelésekre utal. Hasonló a masszázshoz és a manuálterápiához, de az orvos mozdulatai könnyebbek, pontosabbak és nyomósabbak. A csontkovácsnak kiváló manipulátornak kell lennie. Az oszteopátia művészetét évek óta tanulmányozzák.
Az orvos itt a keze érzékenységét használja, nem az erejét. A cél a beszorult ideg megszüntetése. A manuális terápia az orvos kezének a mozgásszervi rendszerre gyakorolt hatásának kombinációja. Az oszteopátia ezzel szemben különféle szerveket érint, és a szervezetet a „helyes hullámra” hozza. Célja, hogy megszüntesse a betegség egészét kiváltó okot. Teljesen fájdalommentes.
Terápiás gyakorlat bordaközi neuralgia esetén
Csak akkor jelenik meg, ha a betegség akut megnyilvánulásai enyhülnek. Lebonyolítása és kiválasztása orvosi oktató felügyelete mellett történik. A bordaközi idegek neuralgiája esetén nagyon hasznosnak tartjákúszás.
Hogyan kezeljük a súlyos neuralgiát?
Súlyos neuralgia esetén a kezelés csak fekvőbeteg. Itt erősebb eszközöket is lehet alkalmazni:
- bordaközi idegek blokkolása - az idegterület feldarabolása érzéstelenítő oldatokkal (novokain, lidokain stb.);
- nyugtatók - a szorongás, idegi feszültség enyhítésére és ellazítására, valamint közvetett módon a hangulat javítására;
- különböző csoportok nyugtató gyógyszerei.
Javallatok bordaközi neuralgia műtéti kezelésére
A műtétet csigolyaközi porckorongsérv, osteochondrosis esetén a gerincoszlop kifejezett elváltozásai esetén alkalmazzák. Ezenkívül műtétre van szükség a gerincvelő és a környező szövetek daganatai esetén.
Hogyan kezeljük otthon a bordaközi neuralgiát?
Az otthoni kezelést a kezelőorvos felügyelete mellett kell végezni. Engedelmével bizonyos kenőcsök alkalmazhatók, amelyek a leghatékonyabbak lesznek - gyulladáscsökkentő és melegítő.
Sok családban van lehetőség otthoni fizioterápiás eszközök és módszerek használatára:
- "Darsonval" - készülék mágnesterápiához;
- eljárásokhoz hívhat masszázsterapeutát vagy csontkovácsot;
- használjon kézi masszírozót.
Orvos engedélyével házi kenőcsöket készíthet népi receptek szerint.
A bordaközi neuralgia prognózisa és megelőzése
A neuralgiát tökéletesen kezelik. A megelőzés a korai kezeléscsigolyabetegségek, scoliosis és kyphosis megelőzése, mellkasi sérülések terápiája. Ki kell zárni a hipotermiát. A fertőzések elleni védelem a magas immunitás lesz, amely biztosítja az egészséges életmódot és a keményedést.
