A neurotikus dadogás, más néven logoneurózis, a beszédzavar egyfajta pszichológiai tényező által okozott formája. Ezt a jogsértést a beszédritmus megváltozása, az ismétlések és a dadogás előfordulása fejezi ki. A neurotikus dadogást tónusos és tónusos-klónusos típusú görcsös szindróma jellemzi az artikulációs és légző-hangizmok területén. A neurózisok kategóriájába tartozik, mivel szorosan összefügg a lelki traumákkal. A logoneurosis elsősorban gyermekkorban fordul elő, leggyakrabban 4-5 éves gyermekeket érint. Ugyanakkor a dadogós betegek többsége férfi.
A betegség etiológiája
A neurotikus dadogás kialakulásának fő előfeltétele az a helyzet, amikor a psziché traumatizálódik. Ez egy erős ijedtség okozta hirtelen stresszhelyzet lehet.vagy dühroham és krónikus érzelmi túlfeszültség, például a szeretteitől való hosszú elszakadás vagy a nehéz munkakörnyezet hátterében. Az első esetben nagy valószínűséggel a patológia rövid távú, míg az utóbbi esetben a dadogás állandósul, és magas az egyidejű neurológiai betegségek valószínűsége.
Gyermekkorban a neurotikus dadogás megjelenése leginkább a családban kialakult kedvezőtlen beszédhelyzettel magyarázható. Ennek oka a gyermek beszédkészségének erőltetése, kétnyelvűsége, információs túlterheltsége stb. Egyes gyerekek egy dadogó családtagot utánoznak.
A neurotikus dadogás megjelenésében az örökletes hajlam is szerepet játszik. Ennek oka lehet a beszédkészülék genetikai hiányossága.
A neurotikus dadogás kialakulását még nem vizsgálták teljesen. Feltételezhető, hogy logoneurózis kialakulásakor a motoros automatizmus kialakulása miatt egy stabil kondicionált reflexkapcsolat megszilárdul. 2-4 éves korban a neurotikus dadogás kialakulását a természetes eredetű beszéddadogások kóros rögzülése előzi meg a beszédképződés következtében. Ebben az időszakban indokolatlan a patológiáról beszélni.
A gyermekek fejlődésének okai
A dadogás neurotikus formája gyakran előfordul 2-5 éves gyermekeknél. A beszédfunkciók az utolsók között alakulnak ki a gyermekben, míga beszéd lehet tökéletlen és hosszú ideig nem teljesen formálódott. Ez az oka annak, hogy a rendszer meghibásodhat.
A tudósok megjegyzik a kapcsolatot a gyermek nem szabványos fejlődése és a dadogás előfordulása között. Egyesek úgy vélik, hogy ebben a korban összetett neurotikus kapcsolatok jönnek létre az agyban. Ha ez a fontos szerv megsérült, megnő a dadogás valószínűsége. A mai napig bizonyítékot találhat arra, hogy a patológia fiatalabbá válik, és egyre gyakoribb a két év alatti gyermekeknél. A neurotikus dadogás okait orvosnak kell megállapítania.
A hosszú ideje cumit használó gyerekek gyakran nehezen ejtenek ki néhány hangot, és dadogástól szenvednek. Ugyanakkor a beszédhiba képes gyorsan fejlődni. A dadogás nem minden gyerekre jellemző. Általában a sebezhető, fogékony és érzelmes gyermekek, akik hajlamosak a neurotikus betegségekre, patológiában szenvednek. A szakemberek neurotikusként jellemzik az ilyen gyerekeket. Vegye figyelembe számos kockázati tényezőt, amelyek a dadogás neurotikus formájának megjelenéséhez vezethetnek egy gyermekben.
- A dadogás szinte soha nem jelenik meg a semmiből. Mindenesetre ennek a patológiának van egy előfeltétele és egy tényezője, amely befolyásolta a kialakulását. Korábban az erős és hirtelen megdöbbenést a dadogás tipikus okának tartották, például lovaglás, horrorfilm megtekintése vagy hangos tűzijáték közben.
- A gyermekeknél a neurotikus dadogás kialakulásának gyakori oka a szülők válása. A gyerekek szenvednekcsaládi konfliktusok, gyakran hallani a szülők veszekedését és a válásról beszélni, sőt néha közvetlenül is részt vesznek minden hullámvölgyön. A gyermek életkorából adódóan nem mindig tudja megérteni a történteket, aminek következtében az önbizalomhiány, a haszontalanság és a bizonytalanság érzése keletkezik. Mindez hatással lehet a beszédfunkciókra.
- A dadogás kialakulásának másik oka a gyermekben a testvér megjelenése és az ezzel járó féltékenység. A gyermek azt hiszi, hogy a szülői gondoskodás teljes mértékben a család legfiatalabb tagjára száll át, egyedül maradt, és nincs rá szüksége senkinek.
- Néha a dadogás a gyermek környezetében lévő felnőtt vagy más gyerekek utánzása miatt következik be. Előfordult olyan eset is, amikor egy óvodai csoportban dadogós gyerek járt egy idő után már több hasonló patológiás gyerek is volt. A gyerekek hajlamosak nemcsak a jót másolni a beszédben, hanem a negatív pontokat is. A kölcsönzött dadogást nehezebb korrigálni, mint a pszicho-érzelmi tényező következtében szerzett.
- Az átképzés alatt álló balkezesek később dadogásban is szenvedhetnek. A jobb kéz használatának kényszere féltekei konfliktust hoz létre a gyermek agyában. Az agy munkáját a számára természetellenes módon kell újrakonfigurálnia, ami többek között beszédzavarokhoz vezet.
- Az információval túlterhelt gyermekek gyakran logoneurózist is kapnak. A modern gyermek több információs térben is kénytelen lenni, ami a psziché túlfeszítéséhez vezet. A szülők nem értik, hogy a gyerek nehézegyik témáról a másikra vált, ennek következtében agya sok olykor szükségtelen és életkorának nem megfelelő információt kap, és túlterhelés lép fel, ami beszédzavarokat és logoneurózist eredményez.
Tünetek és viselkedés
A dadogás neurotikus formáját a beszédzavarok súlyosságának egyenetlen eloszlása jellemzi. A gyermek különböző helyzetekben jól megbirkózik a beszédterheléssel anélkül, hogy zavarokat mutatna, más esetekben pedig a beszéd olyan nehézkes, hogy a kommunikációs folyamat szinte lehetetlenné válik. Általános szabály, hogy ismerős és ismerős környezetben, közeli emberekkel körülvéve, a logoneurosis nem nyilvánulhat meg, vagy enyhén kifejezett. A dadogás intenzitásának növekedése az izgalom és az érzelmi túlfeszültség hátterében, saját felelősségének és az esemény jelentőségének tudatában következik be. A neurotikus dadogásban szenvedő betegek számára meglehetősen nehéz lehet idegenekkel kommunikálni vagy közönség előtt beszélni.
A dadogó ember viselkedési jellemzői is bevésődnek. A páciens igyekszik elkerülni az összetett, több összetételű szavak kiejtését, különféle beszédtechnikákhoz folyamodik, hogy elfátyolozza a meglévő hibát, például hangok nyújtásával. A legtöbb esetben a logoneurosis hátterében logofóbia alakul ki. A dadogó ember nehezen tud beszélni másokkal, főleg idegenekkelkommunikációs komplexum. Az ember gyakran nem hajlandó felszólalni a konferenciákon és a tervezési értekezleten, mert zavarba jön a beszédhibája miatt.
A logoneurózisban szenvedő kisgyermekek elkerülik az óvodai matinékon való részvételt, az iskolások pedig nem hajlandók szóban válaszolni az órán. A patológia serdülőkorban válik a legkifejezettebbé, ami rossz tanulmányi teljesítményhez és a gyermek alkalmazkodóképességének romlásához vezet.
A dadogás neurotikus formája és neurózisszerű formája különféle változatokban nyilvánulhat meg. Az akut lelki trauma hátterében neurotikus reakció alakulhat ki, amely a sokkos vagy affektus állapot elhagyása után következik be. Az olyan tényezők, mint a kedvezőtlen családi környezet vagy a pszichét ért krónikus trauma preneurotikus elváltozások kialakulásához vezethetnek, amikor a beszéddadogások epizodikusan jelentkeznek. A jövőben a helyzet két irányba mozdulhat el - mind a hiba csökkentése, mind pedig a megszilárdulás és a beszédautomatizálásig történő továbbhaladása irányába.
A dadogás erősítése
A neurotikus dadogás rögzítése a következő feltételekkel jár:
- depresszív típusú neurózis;
- alvászavar;
- asthenia;
- neuraszténia;
- hisztéria;
- fóbiák;
- enuresis;
- hipochondria.
Ezen kívül vannak vegetatív rendellenességek, amelyek megfelelnek a vegetatív-érrendszeri dystonia tüneteinek. A serdülők különösen érzékenyek a szomato-vegetatív és neurotikus rendellenességekre.
A betegség lefolyásának jellege
A logoneurosis lefolyása lehet visszatérő és hullámzó is, amikor a defektus súlyosbodik a fokozott pszicho-érzelmi túlterhelés során. A pubertás érés korában a beszédproblémák jelentős romlása is megfigyelhető. A jövőben a dadogás súlyossága csökken, amíg teljesen meg nem szűnik. Az a felnőtt, aki gyermekkorában neurotikus dadogástól szenvedett, stresszhelyzetben újra érezheti ezt a hibát.
Diagnosztika
A neurotikus és neurózisszerű dadogást neurológusnak és logopédusnak közösen kell diagnosztizálnia. Nagyon fontos azonosítani a páciens anamnézisében akut vagy krónikus jellegű stresszes helyzetet. A diagnózis felállításakor a beszédet megvizsgálják a különböző ritmuszavarok, a tétovázás és a hangok nyújtása, a szótagismétlések, a folyékonyság és a tempó hibáira. A neurológus feladata a neurológiai állapot eltéréseinek ellenőrzése. A logoneurosisban általában hiányoznak. A szakember észlelheti a reflexek enyhe felélénkülését és az autonóm típusú diszfunkció jeleit.
A diagnózis fontos lépése a logoneurosis és a neurózisszerű dadogás megkülönböztetése. Ez utóbbi típus a craniocerebrális sérülések hátterében, valamint az idegrendszer patológiáiban alakul ki. Ennek a betegségnek megvan az a tulajdonsága, hogy folyamatosan fejlődik, és nem kíséri a páciens részéről a patológia elrejtésére irányuló kísérlet vagy logofóbia.
A neurózisszerű dadogás gyakran együtt járszerves személyiségváltozások, mint például a tehetetlenség, a váltási nehézség vagy az állandó eufória állapota. A patológia szervi eredetének kizárása érdekében további vizsgálatokat kell végezni.
- Elektroencephalográfia.
- Echoencephalography.
- Reoencephalográfia.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
- Számítógépes tomográfia.
Ugyanannyira fontos, hogy kizárjuk az úgynevezett beszédbotlást, amely az agyi patológia hátterében jelentkezik, és az artikulációs zavar, beszédsebesség és -ritmuszavar, monotónia, nehéz szelekció következtében beszédzavarral jár együtt. szavak és a szemantikai akcentusok átrendezése.
A logoneurózis olyan mentális rendellenességeket is kísérhet, mint az oligofrénia, skizofrénia, pszichopátia. Ebben az esetben szakképzett pszichiáter segítségét kell kérnie.
A neurotikus dadogás kezelése
A logoneurosis kezelése általában integrált megközelítést és több szakember munkáját foglalja magában, köztük neurológus, logopédus, pszichoterapeuta és pszichológus. A dadogás korrigálására rendszeresen logopédiai órákat tartanak. Ha azonban a pszichét traumatizáló helyzetet nem zárják ki a páciens életéből, a logopédusos órák nem működnek.
Pszichoterápia módszerei
A páciens stresszhelyzetről alkotott képének megváltoztatására és hatásának kiküszöbölésére pszichológussal és pszichoterapeutával közös munka folyik, melynek során a következők használhatókmódszerek:
- pszichoanalízis;
- pszichokorrekció;
- művészetterápia;
- pszichológiai képzés;
- pszichoterápia.
Ha a probléma a kedvezőtlen családi környezet hátterében merült fel, a betegeknek közös pszichoterápia javasolt a közeli családtagokkal.
Neurológus segítség
A megfelelő gyógyszeres terápia felírásához neurológus segítségére lesz szükség, amelynek a logoneurosis és a kísérő rendellenességek jeleinek megszüntetésére kell irányulnia. A logoneurózist kísérő szövődményektől függően a következő gyógyszerek írhatók fel:
- antidepresszánsok;
- nyugtatók;
- nyugtatók;
- Neuroleptikumok.
Reflexológia és az elektrosalvás használata
Ezen túlmenően a szakember felírhatja a reflexológiát és az elektroalvás alkalmazását. A logoneurosis kezeléséhez olyan nem szabványos terápiás módszerek is kapcsolhatók, mint a szociális rehabilitáció, biofeedback terápia, hipnoterápia. A dadogás kezelése meglehetősen hosszú időt vehet igénybe, és nem csak magától a betegtől, hanem hozzátartozóitól is erőfeszítéseket igényel.
Megvizsgáltuk a dadogás neurotikus formájának jellemzőit.
