Számos betegség diagnosztizálását jelentősen nehezíti, hogy a probléma pontos meghatározásához látni kell a külső szövetelváltozások, szerkezetének megváltozásának sajátosságait. Ilyen esetekben a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a legjobb diagnosztikai módszer.
Mi az a mágneses rezonancia képalkotás
Az MRI-vel történő vizualizáció manapság nagyon elterjedt, mert lehetővé teszi szinte az összes belső szerv vizualizálását és a szövetek és szervek szerkezeti változásainak azonosítását; különösen a réteges agyi MRI-képek nagyon informatívak és nagyon hasznosak a koponyán belüli onkológiai daganatok, stroke-ok (különösen értékes a hemorrhagiás stroke-ban a fókusz észlelésének képessége), valamint az érrendszeri patológiák (aneurizmák vagy malformációk) diagnosztizálásában; MRI-re is szükség van súlyos traumás agysérülések esetén.
A módszer előnyei
Az MRI-módszer egyesíti a láthatóságot és az indikatívságot, ugyanakkor a beteg biztonságát.
Az MRI vitathatatlan előnye, hogy a belső szervekről és szövetekről ilyen részletes, tiszta, részletes felvételek készíthetők kontrasztanyagok használata nélkül.
Egyes esetekben azonban a részletesebb megjelenítés érdekében kontrasztjavítást alkalmaznak; ban benez különösen az agyi erek patológiájának vizsgálatában alkalmazható. Az agy kontrasztos MRI-felvételei nagyon informatívak az agyi keringés akut zavaraiban, mivel lehetővé teszik az érkárosodás mértékének és a kóros fókusz pontos méretének nyomon követését.
Hogyan működik a tomográf
Mágneses rezgések hatására a hidrogénatomok viselkedése megváltozik, mivel a hidrogénatom magjában a pozitív töltésű részecske mozgásmódja megváltozik. Amikor a mozgás megáll, a készülék által rögzített energia kibocsátásra kerül.
Az MRI diagnosztikai technikája a mágneses rezonancia jelenségén alapul. A diagnosztikai berendezések működési elve a rádiójelek képpé alakítása. Az átalakított rádiójelet pedig a mágneses rezonancia spektrométer adja.
A hidrogénatomok tulajdonságainak köszönhetően, amelyek tartalma az emberi szervezetben eléri a tíz százalékot, egy ilyen diagnózis a legkisebb egészségkárosodás nélkül is lehetséges.
A kész kép kézhezvétele után a megfelelő profilú orvosok elemzik a kapott képet, összehasonlítják a normával és azonosítják a kóros elváltozásokat.
A módszer története
A mágneses magrezonancia jelenségét a huszadik század közepén – 1946-ban – fedezték fel és írták le. És először 1973-ban lehetett képet készíteni ezzel a technológiával.
A vizsgálat működése
Külső MRI készülékúgy néz ki, mint egy meglehetősen keskeny hosszú cső.
A vizsgálat során a pácienst egy speciális heverő segítségével az intézményben helyezik el.
Mivel a páciens készüléken belüli tartózkodásának időtartama meglehetősen hosszú - akár negyven percet is elérhet, és néhány nehéz esetben még ennél is többet, a páciens "csőben" való tartózkodásának körülményeit a lehető legkényelmesebbnek kell lennie. A készülék belsejét lágy világítás és megfelelő szellőzés biztosítja a csendes légzés érdekében. A készülék belsejében hiba nélkül kell lennie egy gombnak a vizsgálatot végző kezelővel való kommunikációhoz.
Előkészületek
- Az MRI-eljárást nem szabad teli gyomorral végezni.
- A vizsgálati eljárás előtt a páciensnek el kell távolítania minden fémtárgyat (órákat, ékszereket, hajtűket, kivehető fogsorokat).
A teljes eljárás során a pácienst a lehető legmozdulatlanabbra kell fektetni, mert a vizsgálat során kép alakul ki; és minél világosabb, annál pontosabb és jobb lesz a diagnózis. Ebben az esetben, ha kisgyermek tomográfiás vizsgálatára van szükség, a szakemberek kénytelenek az anyát vele együtt elhelyezni a tomográfban.
Felmérés eredménye
Az MRI-kép olyan képek sorozata, amelyek a belső szervek réteges képei.
A tomográfiás vizsgálat eredménye általában a diagnosztikai eljárás után néhány órával készen van.
A beteg felszállad át egy nyomtatott MRI-képet, amely tükrözi a fő, kulcsképeket, valamint egy űrlapot szakvéleményt.
A kényelem érdekében sok esetben a páciens egy lemezt is kap, amely kivétel nélkül az összes, az eljárás során kapott képpel szerepel. Ez az árnyalat nagyon fontos azokban az esetekben, amikor a jövőben a páciens a diagnózis során szerzett adatok dekódolását kéri más szakemberektől.
A tomográfia indikációi
Ez a technika segít az állapot és a szerkezet nagyfokú pontosságú megjelenítésében:
- agy és gerincvelő;
- gerinc és ízületek;
- csigolyaközi porckorongok;
- mellkasi és hasi szervek;
- szív- és érrendszer.
Ezen szervek és rendszerek kóros elváltozásainak diagnosztizálására is használják.
A javallatok olyan helyzetek is, amikor a traumás sérülések diagnózisa nem elegendő információ, amelyet a röntgensugárzás ad.
MRI szükséges olyan esetekben, amikor a szövetek vagy szervek szerkezeti patológiájának gyanúja merül fel.
A módszer sajátossága abban rejlik, hogy ez a technika sokkal hatékonyabb a lágyrészek vizsgálatában.
Tomográfiával nem vizsgált:
- Csontszövet.
- Tüdőszövet.
- A gyomor és a belek minden része.
Ellenjavallatok és korlátozások
A mágneses rezonancia képalkotás módszere meglehetősen biztonságos és korszerűnincs ellenjavallata. Számos ellenjavallat azonban továbbra is fennáll:
- E diagnosztikai technika sajátosságait figyelembe véve ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a testben fémzárványok vannak, például implantátumok (például a koponyaüregben) stb.
- A mágneses rezonancia képalkotás ellenjavallata a pacemaker jelenléte is a páciensben.
- Nagy körültekintéssel meg kell vizsgálni a protézissel rendelkező betegeket; pl. ízületi protézisek
- Jelentős nehézségek okozzák a mágneses rezonancia képalkotást epilepsziás és más betegségekben szenvedő betegeknél, amelyek tipikus eszméletvesztési epizódok.
- Bizonyos esetekben nehézséget jelent, és olyan jellemzőket jelez, mint például a túlsúly.
A relatív ellenjavallatok csoportjában a következő esetek különíthetők el:
- A legkorábbi terhesség.
- A szívelégtelenség dekompenzált stádiuma.
- Protetikus erek vagy szívbillentyűk jelenléte.
- Fémes pigmenteket tartalmazó tetoválások jelenléte.
Agyi patológia diagnózisa
Ha az agy diagnosztikus vizsgálatáról van szó, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leginformatívabb vizsgálati típus.
Lényegében az agy MRI-felvételei az agy rétegeinek fényképei.
Ezért ennek a diagnosztikai technikának köszönhetően lehetővé válik az agy anyagának legrészletesebb vizsgálataés a patológiák felismerése a legkorábbi stádiumban.
Az agy MRI-felvételeit a következő esetekben kell elkészíteni:
- Akut cerebrovascularis baleset.
- Súlyos traumás agysérülés. Traumatikus agysérülés esetén szokásos a fej röntgenfelvétele, hogy kizárják a koponyacsontok törését. Az MRI azonban nemcsak a koponya csontjainak, hanem az intracranialis struktúrák állapotának megjelenítését is lehetővé teszi.
- Az intracranialis hipertónia jelei. Ebben a helyzetben az intracranialis tömeg kizárását vagy kimutatását nagyban megkönnyítik a réteges képek. Az agyi MRI-t hipertóniás szindróma esetén olyan diagnózisok megerősítésére írják fel, mint az intracranialis hematoma, intracranialis daganatok, agytályog.
- Agyi erek rendellenes fejlődése.
- Idegsebészeti műtét utáni állapot monitorozása.
- A részletes MRI-vizsgálat segít meghatározni a neurinómák és cisztás képződmények lokalizációját és (ismételt vizsgálatokkal) a fejlődés dinamikáját.
A gerinc patológiájának diagnózisa
A mágneses rezonancia képalkotás biztosítja a legszélesebb lehetőséget a gerinc kóros állapotainak diagnosztizálására.
A diagnosztikai eljárás eredménye egy részletes réteges kép lesz.
A mellkasi gerinc MRI-jét a következő indikációkra írják fel:
- Ismeretlen etiológiájú fájdalom szindróma a mellkas területén – az elsődleges onkológiai formációk vagy áttétes elváltozások kizárására.
- Neurológiai tünetek, amelyek porckorongsérvre utalnak.
- Az eljárás műtét előtt és után is alkalmazható - a felépülési folyamatok dinamikájának szabályozására.
- Sérülések mellkasi törés gyanújával – a csontkárosodás kizárása érdekében. Mivel a tomogram részletes réteges képet ad, ezekben a helyzetekben informatívabb, mint a röntgen.
Az ágyéki régió MRI-je diagnosztikai értékű a következő esetekben:
- Fájdalompanaszok a lumbosacralis régióban, a röntgenvizsgálat elégtelen hatékonyságával.
- E terület sérülései után – a csontsérülések kizárása érdekében.
- Diagnosztizált gerinctörés esetén, amelyet a töredékek elmozdulása bonyolít – az elmozdulás mértékének tisztázása érdekében, kizárjuk a csigolyaközi porcok, agyhártyák és a gerincvelő károsodását.
- A gerinc degeneratív elváltozásainak és a csigolyák metasztatikus elváltozás következtében fellépő pusztulásainak differenciáldiagnosztikájára.
- Az ideggyök irritációjára vagy összenyomódására utaló neurológiai tünetek, a kompresszió okának tisztázása szükséges; ebben az esetben a csigolyák elmozdulásának diagnosztizálásához elegendő egy röntgenfelvétel. A nem radiokontrasztos szövetekből származó patológiák (a csigolyaközi porckorong elmozdulása, porckorongsérv, az ideggyököt összenyomó gyulladásos ödéma, kompressziót okozó daganat) kimutatására gerinc MRI-t kell készíteni.
