Az emésztőrendszer patológiái gyakoriak a lakosság körében. A refluxhoz kapcsolódó betegségek gyakoriak. Mik a jellemzőik?
Reflux oesophagitis
A betegség a nyelőcső krónikus gyulladása, amely a gyomor savas tartalmának folyamatos bevitele következtében alakul ki. A patológia a nyelőcső alsó záróizmának elégtelenségével jár, amely általában megvédi a nyelőcsövet a gyomornedv behatolásától.
Akut epeúti reflux gastritis
Ezt a formát a nyálkahártya heveny gyulladásának kialakulása jellemzi, ami az élelmiszerbolusban lévő epének való kitettség eredménye. Az akut gastritisnek több változata létezik:
- hurutos gyomorhurut, amelynek fő megnyilvánulása a gyomorfal enyhe hiperémia és duzzanata. Megvastagodik és vastag nyálkaréteg borítja. A nyálkahártyán petechiális vérzések és kis eróziók vannak.
- Fibrines gyomorhurut, amelyben a falban hámnekrózis zónái képződnek, fibrines-gennyes váladékkal beszivárogva. Ennek a jelenségnek a megnyilvánulása egy vékony fibrin film a nyálkahártya érintett területeinek felületén. Felületa gyomorhurutot ennek a filmnek a törékenysége jellemzi, és mély gyulladás esetén összeolvad a hámmal.
- Nekrotikus gyomorhurut, amelyben a hám mellett a nyálkahártya más rétegei is érintettek. Nekrózis alatt a sejtek agresszív tényezők hatására bekövetkező halálát értjük.
- A gennyes gyomorhurut a gyulladás legsúlyosabb formája. A gyomor minden rétege bekapcsolódhat a folyamatba, ami a perforáció veszélyét jelenti. Ennek a változatnak a megnyilvánulása a gennyes váladék jelenléte, valamint a nyálkahártya intenzív leukociták beszűrődése.
Krónikus epeúti reflux gastritis
Ezt a típust a gyulladásos és disztrófiás jelenségek kombinációja jellemzi. Az epe és a hasnyálmirigy enzimek rendszeres gyomorba kerülése krónikus gyulladás kialakulásához vezet. Ezenkívül ez a forma akut gastritis következménye lehet. A nyálkahártya lúgosítása következtében megnő a hisztamin mennyisége, ami ödémássá és hiperémiássá teszi.
Pathogenesis
A gyomor, az antrum és a duodenum között van egy záróizom, az úgynevezett "pylorus". Ennek az izomnak a munkája arra irányul, hogy a chyme (ételmiszer bolus) a gyomorból a belekbe kerüljön a további emésztés és a tápanyagok későbbi felszívódása érdekében. A sphincter megsértése epeúti reflux gastritis kialakulásához vezethet, amelynek kezelése gyógyszerek és megfelelő táplálkozás kombinációját igényli. Ez a betegség vezeta záróizom idő előtti megnyílása, aminek következtében a táplálékcsomó, amelyhez a máj által termelt epe kötődik, visszakerül a gyomorba. Az epe összetétele káros hatással van a nyálkahártya állapotára. Sókat, savakat és enzimeket tartalmaz, amelyek az agressziós faktorok közé tartoznak.
Etiológia
Az epeúti reflux gastritis kialakulásának okai a pylorus sphincter normál működésének megsértésével járnak. Ez bármilyen sebészeti beavatkozáshoz vezethet, amely befolyásolja a gyomor-bél traktus motilitását. Az etiológiai tényezők között olyan betegségek is megkülönböztethetők, mint a hepatitis, a kolecisztitisz és a krónikus duodenitis. A záróizom gyengesége és a megnövekedett nyomás a belekben gyakran a gyomorhurut okai, és a gyomor-bél traktus számos patológiája vezethet ehhez. Fontos a hajlamosító tényezők szerepe is. Például az állandó stressz csökkenti a nyálkahártya védő tulajdonságait, és kevésbé ellenáll az irritáló tényezők hatásának. Ugyanez vonatkozik a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre is, amelyek többszörösen növelik a gyomorhurut kialakulásának kockázatát. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a prosztaglandinok szintézisét, és fontos funkciót töltenek be - serkentik a kehelysejtek nyálkaképződését, ami növeli a nyálkahártya védő tulajdonságait. A gyulladáscsökkentő szerek blokkolják a ciklooxigenáz enzimet, ami a prosztaglandinok és ezáltal a nyálka mennyiségének csökkenését eredményezi.
A reflux oesophagitis kialakulásáhozasciteshez vezet, aminek következtében megnő a nyomás a hasüregben, szűkül a pyloroduodenalis nyílás. További tényezők lehetnek az alultápláltság, a szűk ruházat, a gyógyszerek, a stressz és a dohányzás. Ez a jelenség terhesség alatt is előfordulhat, akkor nem jár patológiával.
Epeúti reflux gastritis és reflux oesophagitis: tünetek
A reflux oesophagitis fő tünetei a gyomorégés és a savanyú böfögés, amelyek általában étkezés után, valamint előrehajláskor jelentkeznek. Ezen kívül kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban.
Az epeúti reflux gastritis klinikája intenzívebb. Ennek a betegségnek a tünetei közé tartozik a fájdalom és más rendellenességek. A betegek gyakran aggódnak a teltségérzet és a puffadás, valamint az epigasztrikus régió nehézségei miatt. A fájdalom általában üres gyomorban jelentkezik, és intenzitásuk eltérő lehet - a súlyos élestől a fájdalmasig. A hányás gyakori.
Diagnosztika
Az epeúti reflux gastritis diagnosztizálására speciális vizsgálatok és anamnézis után kerül sor. A panaszok önmagukban ehhez nem elegendőek, csupán a betegség kialakulását sejtetik. Mindenekelőtt a pácienst széklet szállítására küldik, amelyben a szakértők felfedik a rejtett vért. Kötelező az EGD elvégzése is, amely segít a nyálkahártya állapotának vizuális felmérésében, a kórosan megváltozott gócok kimutatásában. Növekvő nyomás beA duodenum manometriával kimutatható.
A reflux oesophagitis diagnosztizálása elsősorban röntgen módszerrel történik kontrasztanyag felhasználásával. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való visszafolyásának pillanatát. Javasoljuk továbbá egy endoszkópos vizsgálat elvégzését, amely lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának felmérését és biológiai anyag felvételét további kutatásokhoz.
Kezelés
Epeúti reflux gastritis és reflux oesophagitis azonnali kezelést igényel. Ez segít javítani a beteg állapotát és elkerülni a lehetséges szövődményeket. Ha nyelőcsőgyulladást észlelnek, fel kell hagyni a rossz szokásokkal, valamint a hasi területen végzett intenzív fizikai erőfeszítéssel.
A gyógyszeres terápia az antacidok kijelölésén alapul, amelyek csökkentik a gyomornedv agresszív hatását a nyelőcső nyálkahártyájára. Közülük megkülönböztethető a tanfolyam által használt Almagel, Maalox. Bevonják a gyomor falát és csökkentik a savasságot.
Ezen túlmenően a gyomornedv-elválasztást csökkentő gyógyszerek ("Omeprazol") alkalmazása javasolt. A prokinetika javíthatja a záróizom tónusát, amely védelmet nyújt a savas tartalom visszafolyása ellen. Az ilyen gyógyszerek közül a Motilium és a Motilak megkülönböztethetők. Ha a konzervatív terápia sikertelen, műtétre lehet szükség, amelyet endoszkópos berendezéssel végeznek.
HogyanVégeznek-e olyan betegség terápiáját, mint például az epeúti reflux gastritis? Ennek a patológiának a tünetei és kezelése elválaszthatatlanul összefügg. A betegeknek olyan farmakológiai és nem gyógyszeres intézkedésekre van szükségük, amelyek javítják állapotukat és enyhítik a klinikai megnyilvánulásokat. Először is normalizálnia kell életmódját - rossz szokások feladása, megfelelő táplálkozás. A gyógyszerek közül általában hisztamin receptor blokkolókat írnak fel, amelyek csökkentik a szekréciót. Nem nélkülözheti a gasztroprotektorokat - felgyorsítják a nyálkahártya elváltozásainak gyógyulását. Ezenkívül szükséges az epesavak megkötése, amelyet ursodeoxycholic sav segítségével hajtanak végre. Az olyan gyógyszerek, mint a domperidon és a metoklopramid, segítenek megelőzni a chyme gyomorba való visszafolyását.
Prevenció
A megfelelő táplálkozás és a kóros folyamatok időben történő diagnosztizálása segít megelőzni az epeúti reflux gastritis és oesophagitis kialakulását. A megelőzés érdekében javasolt rendszeres endoszkópos vizsgálatot végezni, amely segít a betegség korai stádiumában történő felismerésében. Ez növeli a konzervatív terápia hatékonyságát, elkerüli a sebészeti beavatkozásokat és a súlyos szövődmények előfordulását.
Emellett fokozni kell a nyálkahártya védő tulajdonságait. Ehhez ajánlott a rossz szokások feladása (vagy minimálisra csökkentése), próbáljon egészségesen táplálkozni és kerülje a stresszes helyzeteket.
Szintén hajlamosító tényező a nem szteroid gyulladáscsökkentők gyakori alkalmazása, amelyek csökkentik a nyálkaképződéstgyomor, ennek következtében a nyálkahártya sebezhetővé válik. Fontos szerepet játszik az egyidejű betegségek megelőzése és időben történő kezelése.
Az epeúti reflux gastritis és oesophagitis problémája aktuális, mivel ezek a patológiák nemcsak ronthatják a beteg állapotát, hanem szövődményeket is okozhatnak. Az időben történő diagnózis lehetővé teszi az időben történő kezelést.
