A vérátömlesztés nagyon összetett és veszélyes eljárás, amelyet szigorú orvosi felügyelet mellett és csak az anyag biológiai mintavétele után kell elvégezni. Segítségével nemcsak a vércsoportot és annak Rh-értékét határozzák meg, hanem azt is megtudják, hogy a páciens vére kompatibilis-e a donor vérével.
Az eljárás jellemzői
A biológiai mintát meghatározott módon, a szakemberek által jóváhagyott séma szerint végzik. Más módon az ilyen típusú diagnózist a donor és a páciens kompatibilitásának ellenőrzésének nevezik.
A tesztelés során a páciens háromszor kap injekciót a donor vérével. Először 25 ml nyersanyagot vezetünk be, majd a rendszert lezárjuk. Ha egy bizonyos időn belül (3 perc) nem figyelhető meg változás a beteg állapotában, akkor egy másik adagot kell beadni, és ismét három perces szünetet kell tartani. Ezután további 25 ml vért fecskendeznek be, és szünetet tartanak.
Ha a páciens állapotában az idő lejárta után nincs változás, ez azt jelzi, hogy a donor vére megfelel neki. Abban az esetben, haa beteg nyugtalanul kezd viselkedni, a nyomása megemelkedik, a légzés nehézzé válik, ez összeférhetetlenségre utalhat.
A legveszélyesebb dolog vérátömlesztést adni egy kómában lévő betegnek. Ebben az esetben nehéz lesz észrevenni a közérzet változásait. Ebben az állapotban az összeférhetetlenség a pulzusszám növekedésében és a vérnyomás csökkenésében nyilvánul meg.
A biológiai vizsgálat során a vért patakokban kell beadni. Ez egy szükséges feltétel, amely segít megelőzni a nagy mennyiségű vér átömlését.
Transzfúziós eljárás
Eldobható készleteket használnak a biológiai mintákhoz. A rendszernek részletes használati utasítást kell tartalmaznia. Ne használjon nyitott rendszert, mert ez fertőzést okozhat a betegben.
A rendszer feltöltése előtt az egészségügyi dolgozónak alaposan össze kell kevernie a vért a plazmával. Ehhez a palackot többször fel-le mozgatják. A csomag kupakját alkohollal kezelik, és csak ezután nyitják fel. Ez steril ollóval történik. Amíg a rendszer megtelik vérrel, figyelemmel kell kísérni a folyamatban lévő folyamatot. A vérátömlesztés során vett biológiai minta megköveteli, hogy az egészségügyi dolgozók folyamatosan figyelemmel kísérjék a beteg állapotát.
Mintaszabályok
A transzfúzió megkezdése előtt vért kell venni egy donortól, meg kell határozni a csoportját és az Rh-t, valamint hasonló vizsgálatokat kell végezni a páciens vérének levételével. Ezt követően készítse elő az anyagot a tesztelésre.
Átömlesztett állapotban használhatóa bankban rendelkezésre álló anyagokat, vagy vért venni egy adott beteg számára adományozásra felkért donortól. Ha vérbank készletet veszünk, akkor ellenőrizni kell a csomag sértetlenségét, ellenőrizni kell a lejárati dátumot.
A vérátömlesztés során minden eljárás során biológiai tesztet kell végezni, még akkor is, ha a csoport és az Rh egyezik. A manipuláció során a vizsgálat minden szakaszában felmérik a páciens állapotát. A transzfúzió végén egy speciális űrlapot kell kitölteni.
Az eljárás előtt és után
A biológiai minta levétele előtt meg kell győződni arról, hogy a donortól vett vért megfelelően tárolják. Ehhez hűtőszekrénybe tesszük, és használat előtt hagyjuk felmelegedni (legalább fél órát).
Sürgősségi transzfúzió esetén speciális vízfürdőben történő felmelegítés alkalmazható (a vér hőmérséklete nem haladhatja meg a 35 fokot). Ezt követően az anyagot szobahőmérsékleten bent kell hagyni.
A transzfúzió előtt biológiai tesztet kell végezni, függetlenül a beadni kívánt vér mennyiségétől. Vizsgálatokat is végeznek ismételt transzfúziók előtt és minden új zsák használatakor, még akkor is, ha ugyanazt a vért használják fel.
Az eljárás után a maradék vért tartalmazó tasakot legalább három napig tároljuk. A beteg egészségi állapotának romlása esetén az orvosok képesek lesznek azonosítani az okot, és gyorsan és teljes körűen megadják a szükséges segítséget.
Átömlesztéskor nem juttathatsz másokat a vérbegyógyszerek. Csak a nátrium-klorid használata megengedett, de csak kiegészítésként és egyéni alapon.
Kompatibilitás
Van egy vértranszfúziós kompatibilitási táblázat, amely megmutatja, hogy melyik csoport és Rh anyag alkalmas a páciens számára.
Kompatibilitási táblázat
| Címzett |
Adományozó |
|||||||
| 0(I) Rh negatív | 0(I) Rh nem. | A(II) Rh negatív | A(II) Rh szex. | B(III) Rh negatív | B(III) Rh nem. | AB(IV)Rh negatív | AB(IV) Rh sex. | |
| 0(I) Rh negatív | + | |||||||
| 0(I) Rh nem. | + | + | ||||||
| A(II) Rh negatív | + | + | ||||||
| A(II) Rh szex. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negatív | + | + | ||||||
| B(III) Rh nem. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negatív | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh sex. | + | + | + | + | + | + | + | + |
A beteg állapota transzfúzió után
Az eljárás után a páciensnek több órán keresztül gondoskodnia kell az ágynyugalom betartásáról. Testhőmérsékletét óránként mérik, vérnyomást mérnek, vizeletürítést mérnek. Ha a vizelet pirosra vált, ez hemolízist jelez.
A súlyos rendellenességek megelőzése érdekében a transzfúziót követő napon vér- és vizeletmintákat vesznek. Ha a tesztek a normát mutatják, akkor biztonságosan elvégezhet egy második eljárást. A beteg későbbi, szakorvos általi nyomon követését egyénileg határozzák meg, és a beteg egészségi állapotától és patológiájától függenek.
Súlyos betegségek esetén a kórházban rendszeresen megfigyelés történik. Vizeletgyűjtés, UAC kötelező. Ezzel egyidejűleg leukopenia és egyéb kóros megnyilvánulások diagnosztikáját is elvégzik.
Az eljárás után nem szabad azonnal elengedni a pácienst. Ideális esetben, ha minden jól ment, a betegnek legalább egy napig orvosi felügyelet alatt kell lennie, szélsőséges esetekben a betegeket korábban, de legalább három órával a transzfúzió után hazaengedik.
