Korunk egyik szörnyű betegsége a humán immundeficiencia vírus (HIV). Sajnos évről évre nő a fertőzöttek száma. Korábban azt hitték, hogy a HIV gyakori a kábítószer-függők és a homoszexuálisok körében. Jelenleg a betegség a lakosság különböző szegmenseiből származó embereknél fordul elő. Újszülöttek körében is. A szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) a patológia utolsó szakaszának tekinthető. Annak érdekében, hogy a betegség ne súlyosbodjon, folyamatosan ellenőrizni kell a betegeket és módosítani kell a kezelést. Ebből a célból elemzést végeznek, például vírusterhelést. Lehetővé teszi a betegség stádiumának felmérését. Ezenkívül ezt a tesztet a további kezelési taktika meghatározására is elvégzik.
Mit jelent a vírusterhelés?
Mint tudod, a vírusok DNS- vagy RNS-molekulákból állnak. A nukleinsavak alkotják a genetikai anyagot. A vírusterhelés egy olyan teszt, amelyet a kórokozó RNS mennyiségének meghatározására végeznek a vérben. Ez a vizsgálat különféle kóros állapotokban végezhető el. Köztük van a HIVhepatitis B és C, herpesz, citomegalovírus fertőzés stb. Ennek az elemzésnek köszönhetően nemcsak a vérben lévő genetikai anyag mennyiségét határozzák meg, hanem a betegség stádiumát is. Vagyis a vírusterhelés a patológia súlyosságának mértéke. A számítást úgy végezzük, hogy kiszámítjuk az RNS másolatait 1 ml vérplazmában. A vírusterhelés meghatározása csak speciális laboratóriumokban lehetséges. Ennek a kutatásnak több módszere is van. A leggyakoribb a polimeráz láncreakció (PCR). Az elemzésnek köszönhetően feltárható, hogy a kóros folyamat milyen gyorsan halad előre. Segítségével kiválasztják a gyógyszerek adagját, és meghatározzák a betegség prognózisát is.
Az immunstátusz meghatározása HIV-ben
A HIV vírusterhelés segít a páciens immunállapotának vizsgálatában. A betegeknél ez a szám csökken. Az immunállapot meghatározásának köszönhetően megítélhető a szervezet védekezőképességének állapota. Ez a mutató mennyiségi és minőségi jellemzők kombinációját tartalmazza. Egy személy immunállapotának meghatározásához több egymást követő szakaszt kell végrehajtani. Köztük:
- Panaszok és anamnézis gyűjtése. A fertőző patológiák (ARVI, herpesz, gombás fertőzések), az oltásokra, gyógyászati anyagokra adott reakciók előfordulási arányának meghatározása folyamatban van.
- Az immunsejtek számának meghatározása a vérben. Ide tartoznak a fehérvérsejtek, limfociták, monociták és granulociták.
- Speciális laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Köztük van egy vírusterhelési teszt is.
Ezután egy immunológiai szakaszt hajtanak végre. Tartalmazza a T- és B-limfociták, immunglobulinok, immunsejt-receptorok tartalmának meghatározását. HIV esetén a vér CD4-koncentrációja különösen fontos. Ezek a védősejtek receptorai - T-segítők. Őket érinti az immunhiányos vírus. Az összes szakasz után az információk elemzésére kerül sor. Így az orvos következtetést von le az immunállapotról.
HIV vírusterhelés: indikátorok. Norma és patológia
HIV-fertőzéssel kifejezett változások figyelhetők meg az immunállapotban. A vírusterhelési teszt segít meghatározni, hogy egy személy fertőzött-e vagy sem. Normális esetben a kórokozó (RNS) genetikai anyaga a szervezetben nem lehet. Vagyis egy egészséges emberben a vírusrészecskék száma nulla. Egyes esetekben ez a szám kissé megemelkedhet. Például, ha egy személynek veleszületett immunrendszeri patológiái, súlyos vese- vagy endokrin mirigybetegségei vannak. A HIV-vírus vírusterhelése azonban eltér a más betegségekben tapaszt altaktól. Immunhiányos szindróma esetén ez sokkal magasabb lesz. Hogyan lehet meghatározni a betegség stádiumát ezzel a vizsgálattal? Mi a vírusterhelés a HIV indikátorokban? A norma kevesebb, mint 20 ezer példány 1 ml vérben. Ha a kapott érték magasabb, ez azt jelenti, hogy módosítani kell a kezelési rendet. 1 ml vérszérumban több mint 500 ezer HIV-kópia vírusterhelése a betegség (AIDS) előrehaladott stádiumát jelzi.
Ennek a módszernek köszönhetőenkutatás során az orvos megítéli, hogyan alakul a patológia. A vírusterheléses teszt bevezetésével a tudósok bebizonyították, hogy egy olyan betegség, mint a HIV-fertőzés, nem áll meg. Az antiretrovirális (ART) terápia kijelölése csökkentheti a kórokozó RNS replikációját. Az olyan vizsgálatok, mint az immunállapot és a vírusterhelés, nemcsak a kezelés, hanem a betegség prognózisa szempontjából is kulcsfontosságúak. Ha a HIV kópiák száma 1 ml vérben meghaladja a 100 ezret, akkor ez a patológia végső szakaszát jelzi. Ennek a vizsgálatnak a bevezetése lehetővé tette a humán immunhiány vírus ellenőrzését. Nemcsak betegeknek, hanem fertőzött anyáktól született gyermekeknek, valamint olyan egészséges embereknek is elvégzik, akiknél fennáll a fertőzés gyanúja.
Vírusterhelés: normális hepatitis C esetén
Egy másik gyakori és veszélyes kórkép a hepatitis C. Ezt a betegséget "lassú gyilkosnak" nevezik, mivel sok éven át érinti a szervezetet. Hosszú ideig a hepatitis C semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ezért gyakran az ember nem is sejti, hogy megfertőződött ezzel a szörnyű vírussal. A kórokozó parenterális úton, azaz a vérrel jut be a szervezetbe. A legtöbb esetben ez orvosi eljárások (fogászati, nőgyógyászati, kozmetikai eljárások) során fordul elő. A patológia az intravénás kábítószert használóknál is előfordul.
A hepatitis C vírusterhelése minden beteg számára javallott. Mint fertőzés eseténHIV, segít meghatározni a kórokozó genetikai anyagának mennyiségét a vérben. Normális esetben a vírus másolatainak hiányozniuk kell. A beteg embereken végzett vizsgálat lehetővé teszi annak azonosítását, hogy egy személy mennyire veszélyes másokra, valamint értékelheti a kezelés eredményeit. Ha a patológiát korai szakaszban észlelik, lehetséges a gyógyulás. A terápia hatékonyságának ellenőrzésére vírusterhelési vizsgálatot végeznek. Hasonló vizsgálatot végeznek, amikor HCV-antigéneket mutatnak ki.
Vírusterhelés-elemzés megfejtése hepatitis C-re
A hepatitis C vírusterhelést NE/ml egységben mérik. A szervezetben a kórokozó alacsony tartalma a kezelés megfelelőségét és a jó prognózist jelzi. Ebben az esetben az indikátor 600 és 3104 egység között lesz 1 ml vérszérumban. Ha ez meghaladja ezt az értéket, akkor a kezelési rendet meg kell változtatni. Az RNS-kópiák számának 8104 IU/ml-re történő növekedésével az eredményt átlagos virémiának tekintik. Abban az esetben, ha ez a mutató magasabb, súlyos hepatitis C diagnózist készítenek. Ebben az esetben a belső szervek elváltozása van, amely klinikailag nyilvánul meg. A betegség ezen szakasza terminális.
Milyen gyakran kell vírusterhelési tesztet végezni?
Vírusterhelési tesztet végeznek, ha kimutatják a hepatitis C vírus vagy HIV elleni antitesteket. Ezen túlmenően, az elemzést minden olyan betegnél elvégezzük, akik az ilyen patológiákkal rendelkező orvosi rendelőkben vannak nyilvántartva. A vírus terjedésének időpontjaa terhelés a beteg állapotától függ. Az elemzést évente 1 alkalommal végzik el a jólét stabilizálásával. Ha a beteg vírusellenes szereket szed, akkor 3 havonta el kell végezni a kezelés hatékonyságának értékelését. Az elemzést akkor is elvégezzük, ha a beteg általános állapota romlik.
Vírusterhelés-tesztelési módszerek
A vírusterhelés 3 módon történik. A leggyakrabban alkalmazott módszer a PCR. Lehetővé teszi a vírus elleni antitestek kimutatását. Az elágazó DNS módszert is végrehajtják. Ez a teszt kevésbé érzékeny. Szűrésként, valamint a diagnózis megerősítésére (de nem a kezelés helyesbítésére) végzik. A kórokozó RNS kimutatásának egy másik pontos és megfizethető módja a transzkripciós amplifikációs módszer.
Hibák a vírusterhelés során
Annak ellenére, hogy a vírusterhelés meghatározásának minden módszere meglehetősen hatékony, lehetséges hibás eredmény. Az elemzés során hibákat figyelnek meg a nem megfelelő vérmintavétel, annak szennyeződése, valamint a tárolási feltételek megsértése. Hamis negatív eredmény lehet a vírusfertőzést követő első hónapokban. Ezért, ha fertőzés gyanúja merül fel, a vizsgálatot hat hónap elteltével meg kell ismételni.
Hol kaphatok vírusterhelési tesztet?
A vírusterhelési vizsgálatot speciális laboratóriumokban végzik a szükséges felszereléssel. Az AIDS-központok, valamint néhány magándiagnosztikai központ PCR-gépekkel vannak felszerelve.
