Ursodez egy májvédő gyógyszer. A gyógyszer koleretikus, hipolipidémiás, choleretikus hatással rendelkezik, hipokoleszterinémiás és enyhe immunmoduláló hatással rendelkezik. A készítmény hatóanyaga az urzodezoxikólsav. A gyógyszernek nincs "tabletta" adagolási formája. Az Ursodezt kapszulák formájában állítják elő.
Tevékenységi mechanizmus
A gyógyszer hatóanyaga képes beépülni a hepatociták membránjába, stabilizálja azok szerkezetét. Ennek eredményeként a sejteket megvédik a károsító tényezőktől, a savas epesók aktivitásától.
A gyógyszer terápiás hatása így a citotoxikus hatás csökkenésében nyilvánul meg. A kolesztázis hátterében a Ca2 + -függő alfa-proteáz aktiválódik, az exocitózis stimulálódik. Az "Ursodez" eszköz (a használati utasítás ezt jelzi) jelentősen csökkenti az epe mérgező savak (dezoxikól, litocholikus, kenodezoxikól és mások) tartalmát, megnövekedett koncentrációjával a betegeknélkrónikus májpatológiák.
A gyógyszer szedése során csökken a koleszterin szekréciója és szintézise, gátolja felszívódását a bélben. Emiatt csökken az epe telítettsége ezzel a vegyülettel. A gyógyszer képes kompetitív módon csökkenteni a lipofil savak felszívódását a bélben, növelni azok frakcionált forgalmát az enterohepatikus keringés alapján. A gyógyszer serkenti a mérgező savak kiválasztását, növelve az áthaladást.
A gyógyszer hatásmechanizmusa is a nem poláris epesavak szűrésén alapul. Ez nem toxikus kevert micellákat eredményez. A szer fokozza a koleszterin oldhatóságát az eperendszerben, stabilizálja az epe termelődését és szekrécióját. A gyógyszer emellett csökkenti a litogenitását, növeli a savak koncentrációját, ezáltal fokozza a hasnyálmirigy- és a gyomorszekréció aktivitását.
A kapszulák bevételekor a kövek teljes vagy részleges feloldódása figyelhető meg. Az epe telítettségének csökkentésével fokozódik a koleszterin mobilizációja a fogkőből. Az immunmoduláló aktivitás a máj megfelelő reakcióinak befolyásolásával nyilvánul meg. A gyógyszer segít csökkenteni számos hisztokompatibilitási antigén expresszióját. A gyógyszer befolyásolja a T-limfociták szintjét is, csökkenti az eozinofilek számát.
A gyógyszer farmakokinetikája
Az "Ursodez" gyógyszer felszívódása (a használati utasítás ezt jelzi) a vékonybélben a passzív diffúzió folyamata miatt történik. Ugyanakkor felszívódika hatóanyag körülbelül 90%-a. Az ileumban az anyag aktív transzporttal szívódik fel. A hatóanyag körülbelül egy óra alatt éri el legmagasabb tartalmát. A vegyület nagy százalékban kötődik a fehérjékhez - akár 99%. Az ursodeoxikólsav képes átjutni a placenta gáton.
A gyógyszer terápiás hatékonysága az epében lévő hatóanyag koncentrációjától függ. Rendszeres, szisztematikus bevitellel ez az epesav lesz a fő sav a vérszérumban. Az urzodezoxikólsav koncentrációja körülbelül 48%.
A vegyület a májsejteken keresztül metabolizálódik. Ennek eredményeként glicin és taurin konjugátumok képződnek. A bomlástermékek kiválasztódnak az epébe. A bevett gyógyszer körülbelül 50-70%-a a széklettel ürül. A gyógyszer kis mennyisége a vastagbélbe kerül. Ott a baktériumok lebontják (7-dehidroxiláció).
A folyamat eredményeként képződő litokólsav részben felszívódik a vastagbélből, de a májban szulfatizálódik, és szulfolitokoliltaurin vagy szulfolitokolil-glicin konjugátum formájában ürül ki.
Jelzések
Az "Ursodez" gyógyszer az elsődleges biliaris cirrhosis tüneti terápiájaként javasolt, dekompenzáció jelei nélkül. A közepes és kis koleszterin kövek aktív epehólyaggal történő feloldására szolgáló gyógyszer látható. Írjon fel gyógyszert epegyulladásrareflux gastritis.
Ellenjavallatok
Az "Ursodez" használati utasítása nem teszi lehetővé a kinevezést, ha a páciens röntgen-pozitív (megnövekedett Ca2+-koncentrációjú) epekővel rendelkezik, és intoleranciája van a gyógyszer összetevőivel szemben. Az ellenjavallatok közé tartozik a májcirrózis a dekompenzáció szakaszában, a hasnyálmirigy súlyos rendellenességei, a vesék. A gyógyszer nem ajánlott nem működő epehólyaggal, gyulladásos természetű akut patológiákkal, valamint belek és epeutak betegségei esetén. Ne írjon fel gyógyszert terhes és szoptató nőknek. A gyógyszer ellenjavallt felnőttek és 34 kg-nál kisebb súlyú gyermekek számára.
Mellékhatások
Egyes esetekben nemkívánatos következmények alakulnak ki az "Ursodez" gyógyszer szedése során. A használati utasítás figyelmeztet az émelygés, hasmenés, hányás valószínűségére. A kezelés hatására elmeszesedett epekő alakulhat ki. A máj transzaminázok fokozott aktivitása, a hasi fájdalom, az allergiás megnyilvánulások (beleértve a csalánkiütést is) szintén nemkívánatos következményei az "Ursodez" gyógyszer szedésének.
A betegek véleménye a gyógyszer jó tolerálhatóságát jelzi. Ha orvos írja fel, a mellékhatások nem valószínűek. Egyes esetekben az epecirrhosis kezelése során átmeneti dekompenzációt figyeltek meg. Általában a gyógyszer abbahagyása után ez a jelenség magától megszűnik.
Ursodez felkészülés. Ár. Utasítás
A gyógymódot este veszik be. A kövek feloldásához szükséges napi adag átlagosan 10 mg / kg. A legfeljebb 60 kg testtömegű személyeknek napi 2 kapszula, 81 kg-ig - 3, 100 kg-ig - 4, több mint 100 - 5 kapszula. A felvétel időtartama - hat hónaptól 12 hónapig. A kövek feloldódása után ajánlatos még néhány hónapig szedni őket, hogy megelőzzük az új kövek képződését.
Az epecirrózist napi 250 mg-os adaggal kezelik. A tanfolyam időtartama - 10-14 nap. akár fél évig. Egyes esetekben a terápia időtartama két évre nő. Tüneti kezelésként a gyógyszert napi 10-15 mg-ban írják fel. 34 kg súlyig a termék felfüggesztett formája javasolt. A kapszulák formájában kapható gyógyszer ára száz rubeltől kezdődik.
Van az Ursodeznek analógja?
Elég nagy mennyiségben készülnek olyan készítmények, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Közülük érdemes megemlíteni az olyan eszközöket, mint az Ursodox, az Ursoliv. Az egyik legnépszerűbb az "Ursosan" gyógyszer. A gyógyszer használatára vonatkozó javallatok valamivel szélesebbek. Különösen a máj cisztás fibrózisára, krónikus szklerotizáló cholangitisre írják fel.
Sok beteget érdekel, hogy mi a jobb: Ursodez vagy Ursosan. Azt kell mondani, hogy az orvos választja ki az egyik vagy másik gyógymódot a patológia természetének, lefolyásának és a gyógyszer beteg általi toleranciájának megfelelően. Máj-, epehólyag-betegségekben erősen ajánlott az öngyógyítás. Mielőtt bármilyena gyógyszer kivizsgálást és szakorvosi konzultációt igényel.
A terápia hatékonyságának ellenőrzését 6 havonta kell elvégezni. E tekintetben a kezelés első évében rendszeres ultrahang- és röntgenvizsgálatokat írnak elő. Ha az első hat hónapban a kövek feloldódása nem történt meg, akkor valószínűleg nem tanácsos folytatni a kúrát az eredménytelenség miatt.
További információ
A fogkő sikeres feloldásához szükséges, hogy a kövek csak koleszterinből álljanak, és méretük ne haladja meg a 15 vagy 20 millimétert. Ugyanakkor az epehólyagnak legfeljebb félig kell lennie, és az epeutaknak meg kell őrizniük teljes funkciójukat.
Egy hónapot meghaladó hosszú távú kezelés esetén biokémiai elemzést kell végezni a máj transzaminázok aktivitásának felmérésére. Ezenkívül ellenőrizni kell a bilirubin és más vegyületek koncentrációját. A magas arány fenntartása mellett hagyja abba az Ursodez szedését. Sok szakértő véleménye azonban pozitív a gyógyszer hatékonyságát illetően.
Következtetés
Ha nincs eredmény, más gyógyszert írhatnak fel, vagy a kezelési taktikát teljesen felülvizsgálhatják. A gyógyszer alkalmazása előtt olvassa el a megjegyzést.
