Mindenki tudja, hogy az alkohol milyen káros hatással van a szervezetre. A hosszú távú alkoholfogyasztás különböző betegségek kialakulását provokálja. Nem ritka, hogy alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél Korsakoff-szindrómát diagnosztizálnak, amely állapot memóriazavarokkal jellemezhető. Az ilyen jogsértésnek más okai is lehetnek.
Mi az a Korsakoff-szindróma
Ebben a patológiában szenvedő beteg elveszti az aktuális eseményekre való emlékezés képességét, ugyanakkor megőrzi a múlt emlékét. Először Korszakov S. S. orosz pszichiáter tanulmányozta és írt le ilyen jogsértést, innen ered a név.
Eleinte azt hitték, hogy az ilyen memóriaproblémák csak hosszú ideig és jelentős mennyiségben fogyasztott alkoholos italok hatására jelentkeznek. De további vizsgálatok kimutatták, hogy a rendellenességek fő oka a B1-vitamin-hiány, amely a központi idegrendszerben és az agy egyes részeiben különböző működési zavarokat okoz, valamintaz életkorral megjelenő degeneratív folyamatok kialakulása.
A modern pszichiáterek úgy vélik, hogy a Korsakoff-szindróma független nozológiai egység, amely az amnézia egy speciális típusa.
Hogyan jelentkezik a betegség
Ennek a patológiának a fő tünete az, hogy képtelenség megjegyezni és reprodukálni az új információkat. Azok az események, amelyek egy személlyel korábban történtek, még mielőtt megbetegedett volna, a memóriában tárolódnak, ellentétben a közelmúltban történtekkel vagy azokkal, amelyek most történnek.
A Korsakoff-szindróma leggyakoribb jelei:
- Az ember elveszti tájékozódását a térben, új és szokatlan helyekre kerül a maga számára. Például a kórházban a beteg nehezen találja meg a szobáját, de otthon ez a probléma nem jelentkezik, mivel a hosszú távú memória munkája nem zavart. A lakhelyváltoztatás vagy akár egy egyszerű szobaátrendezés komoly stresszt jelent a beteg számára, ami a patológia gyors fejlődését idézheti elő.
- A beteg nem tájékozódik az időben. Egy ilyen betegségben szenvedő személy nem emlékszik a mai dátumra, hónapra vagy évre. Képtelen megérteni, hol van, és felfogni, mi történik vele.
- Egy személy beszélhet olyan eseményekről, amelyek valójában nem történtek meg. És gyakran az ilyen történetek fantasztikus formákat öltenek, például egy pácienstől párhuzamos világokról lehet hallani, ahol volt, harcról nem létező szörnyekkel. Mások számára ez nyílt hazugságnak tűnik,maga az áldozat nem is sejti, hogy ez csak a képzelet szüleménye.
- Korszakov-szindrómában memóriazavarok figyelhetők meg, amelyeket pszeudo-reminiszcenciáknak neveznek, vagyis a páciens életében előforduló események időben eltolódnak. Így az ember önkéntelenül kitölti a memória hiányait. Egy kívülálló számára az ilyen történetek nem keltenek gyanút, és teljesen hétköznapinak tűnnek, de arról számol be, hogy színházban volt vagy utazott, pihent a tenger mellett, maga az ember nem sejti, hogy ezek az események a távoli múltban történtek vele, és nem a jelenben.időben.
- A páciens filmekből vagy könyvekből származó eseményekkel pótolhatja a memória hiányait. Van némi információ az emberi memóriában, de nem emlékszik, honnan származott. Ezért sajátjaként tudja átadni mások gondolatait, kijelentéseit, verseit.
- A betegnek nehezen tud koncentrálni, nincs akaratereje.
- Néhány beteg olyan jelenségtől szenved, mint a hamis felismerés. Amikor találkoznak egy idegennel, „felismerik” őt, és olyan valakinek tekintik, akit korábban ismertek.
A Korszakov-szindrómának más tünetei is vannak, amelyek nem csak a memóriával kapcsolatosak. A beteg ophthalmoplegiát tapasztalhat, amely az oculomotoros izmok részleges egy- vagy kétoldali bénulásában fejeződik ki. A rendellenességet aszimmetrikus tekintet jellemzi, vagy a beteg képtelensége egy adott tárgyra összpontosítani. Az ataxia megnyilvánulása akkor is lehetséges, ha a vázizmok mozgásában nincs koordináció.
Gyakran Korsakoff-szindrómaretrográd vagy anterográd amnézia kíséri. A beteg érzelmileg instabil, lomha, közömbös állapota hirtelen eufória érzéssé változik. Hallási és vizuális hallucinációk fordulhatnak elő, különösen este vagy éjszaka. Az ilyen rendellenességek leginkább alkoholfüggő embereknél és idős betegeknél jelentkeznek.
Ezenkívül, ha egy személy alkoholfüggő, lehetséges a Korsakoff-Wernicke-szindróma (a Korsakoff-szindróma és az akut alkoholos encephalopathia kombinációja) kialakulása. Az állapot mind a rövid, mind a hosszú távú memória megsértésével, a logikus gondolkodás elvesztésével, letargiával és lassúsággal, a mozgáskoordináció károsodásával, zavartsággal nyilvánul meg.
A dinamika szerint a szabálysértés a következő lehet:
- progresszív (a megnyilvánulások súlyosságának növekedésében nyilvánul meg);
- regresszív (javulás jellemzi);
- helyhez kötött (a jogsértések súlyossága és súlyossága nem változik az évek során).
Az alkoholmentes Korsakoff-szindróma jelei a beteg életkorától függően eltérőek:
- idősebb emberekben apátia alakul ki, időbeli tájékozódási zavartól szenvednek;
- amikor a Korszakov-szindróma gyermekkorban jelentkezik, a fiatal betegek emlékezete megsérül, a gyerekek elfelejtik a közelmúltban velük történt eseményeket;
- a középkorú betegek eufóriában vannak. Ez azonban nem tart sokáig, és memóriazavarok váltják fel. A beteg nem emlékszik a vele történt eseményekreőt mostanában.
Mire kell figyelni
Az első tünetek már jóval a patológia kialakulása előtt jelentkezhetnek. Figyelnie kell a következő jelekre, amelyek a Korszakov-amnesztikus szindróma valószínűségét jelezhetik a jövőben:
- fájdalom a lábban, vádliban;
- elsötétült szemek;
- fájdalmat érez a testben;
- bizonytalan járás;
- fejfájás, gyakrabban a templom területén;
- éjszakai izzadás;
- a lehetőségek korlátozottsága, az élet iránti érdeklődés elvesztése;
- nyugtalanul érzem magam.
A betegség kialakulásának okai
A B1-vitamin fontos szerepet játszik az emberi szervezetben. Részvételével idegimpulzusok jönnek létre és továbbítják az idegsejtek között. A Korszakov-szindróma olyan állapot, amelyet a B1-vitamin hiánya jellemez, amikor az anyagcsere folyamatok megzavarodnak, ami negatívan befolyásolja az agy mélyszerkezeteinek állapotát.
A hiány leggyakrabban alkoholos italokkal való hosszan tartó visszaélésnél jelentkezik, mivel a vitamin nem tud normálisan felszívódni a szervezetben. Ez akut encephalopathia kialakulásához vezet, megfelelő terápia nélkül, ami a betegség kialakulásához vezet.
Milyen betegségeknél fordul elő még Korszakov-szindróma? A patológia a következőkből származhat:
- súlyos fejsérülések, amelyekben az agy egyes részei érintettek. A patológia akut kezdetű, ritka esetekben teljes gyógyulás figyelhető meg;
- genetikai hajlam;
- idős korban kialakuló degeneratív folyamatok, például Alzheimer-kór és Pick-kór;
- az idegrendszer különböző fertőzések által okozott patológiái;
- különféle formájú agyvelőgyulladás;
- testmérgezés;
- emésztőrendszeri betegségek, elhúzódó hányás;
- állandó alultápláltság az alkoholfüggőség hátterében. A Korsakoff-szindróma akkor is előfordul, ha Ön egy diéta vagy böjt miatt kimerült, hogy megszabaduljon a túlsúlytól;
- kemoterápia, mint mellékhatás;
- Epilepsziás embereken végzett halántéklebeny műtét.
Előfordulhat, hogy a betegség hosszú ideig nem fejlődik, és ha a kezelés időben és kompetens volt, akkor a megnyilvánulások csökkenése lehetséges. Korszakov-szindrómával a pszichózis kialakulása figyelhető meg, ha nem volt terápia. Ugyanakkor az időben és térben való tájékozódás elvesztése mellett a beteg elveszíti az őt körülvevő emberek felismerésének képességét. A beteg káprázatossá válhat, és egyszeri hallucinációk léphetnek fel.
Diagnosztikai intézkedések
Egy olyan betegségnél, mint a Korszakov-szindróma, diagnosztikus jelentőségű a B1-vitamin mennyiségének meghatározása, amelyhez vérvizsgálatot végeznek, és értékelik a máj fő funkcióit. Szintén igénybe kell venni a beteg általános vizsgálatát. De csak akkor állítanak fel diagnózist, ha stabil tünet van - memóriaproblémák, amelyek az alkoholtartalmú italok hosszan tartó használatából származtak. Az ilyen jogsértések észleléséhez lásd apszichológiai tesztek, amelyek kifejezések vagy szavak memorizálásából állnak.
Differenciáldiagnózis
A Korsakoff-szindróma differenciáldiagnózisa fontos a sikeres terápia szempontjából, mivel az alkoholizmus hátterében más rendellenességek is előfordulhatnak. Szintén fontos kizárni az egyéb memóriazavarokat, amelyek nem kapcsolódnak az alkoholfogyasztáshoz, mint például a demencia, a depressziós rendellenességek, az organikus agykárosodás.
A betegség terápiás módszerei
A Korszakov-szindróma kezelése jelentős nehézségekkel jár. A siker a következőktől függ:
- a beteg szociális alkalmazkodásának mértékéről;
- beteg kora;
- általános egészség;
- ivás időtartama;
- fokú agykárosodás.
A fő probléma az, hogy a beteg, akinél a jogsértés első jelei vannak, ezt nem tudja észrevenni. Egy ideig mások nem veszik észre a memóriazavarokat. És még a diagnózis felállítása után is megtagadhatja a terápiát, mivel teljesen egészségesnek fogja magát tartani.
A Korszakov-szindróma kezelési módszerét pszichiáter, narkológus (alkoholizmus esetén) és neuropatológus egyénileg választja ki, és egy komplexben végzi el.
A terápia fő célja a jogsértést okozó ok megszüntetése. Amikor a Korszakov-szindróma alkoholizmus következtében jelentkezik, a betegnek alapjait írják feltiamin és más mikroelemek, amelyek megvédhetik az agykárosodást.
A nootropikumok segítségével jelentős memóriajavulást, fokozott koncentrációt és tanulási képességet érnek el. Fokozott szorongás és ideges ingerlékenység esetén a betegnek ajánlott antipszichotikus gyógyszereket kis adagokban szedni.
A gyógyszeres terápia mellett szükség van pszichoterapeuta látogatására, amely segít helyreállítani a beteg szociális adaptációját. Ezt nem kell szégyellnie, az ilyen konzultációk sok embernek segítettek. Súlyos esetek kórházi kezelést igényelnek. Az egészségügyi intézményben a beteg megfelelő segítséget és ellátást kap. Nagyon fontos szempont az alkohol teljes elutasítása, ha a jogsértéseket pontosan ez okozta, ellenkező esetben a terápia hatástalan lehet, megnő a visszaesés kockázata.
A betegnek feltétlenül magas fehérje- és alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell ennie (a B1-vitamin belső fogyasztásának csökkentése érdekében).
Kezelési prognózis
A Korsakoff-szindróma teljes gyógyulása lehetetlen, mivel az agykárosodás visszafordíthatatlan. De az időben történő orvosi ellátás segít megállítani a patológia kialakulását és jelentősen javítja a beteg állapotát.
Mik lehetnek a szövődmények
Időben történő kezelés nélkül az alkoholfüggőségben szenvedő betegekben demencia alakulhat ki. Egyes esetekben nem lehet helyreállítani a memóriát, az ember mozgássérültté válik.
Betegségmegelőzés
Mivel a patológia alapja egy bizonyos viselkedési modell (alkoholfüggőség vagy helytelen táplálkozás), meglehetősen alkalmas a megelőzésre. Főbb megelőző intézkedések:
- Tagadja meg vagy korlátozza az alkohol mennyiségét. Ha túlzott alkoholfüggőség jeleit észleli, tájékoztassa erről szeretteit, és ne féljen szakemberhez fordulni. Az időben történő kezelés enyhíti a rendellenességek kialakulását a jövőben.
- Mivel a Korszakov-szindróma a B1-vitamin hiánya miatt alakul ki, szükséges az ebben az anyagban gazdag ételeket felvenni az étlapra.
- Ha a memóriazavar első jelei megjelennek, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. Az orvos egy alapos diagnózis után eldönti, hogy ez a természetes öregedési folyamatnak köszönhető-e, vagy valami másnak.
- Ne tagadja meg szerettei támogatását. A veszélyes tüneteket nagyon nehéz lehet egyedül kezelni, és nagyra értékeljük a barátok és a család segítségét.
A Korsakoff-szindróma súlyos rendellenesség, amely a legtöbb esetben rossz prognózisú. Ahhoz, hogy megvédje magát egy ilyen veszélyes állapottól, fontos gondoskodni a megelőzésről, valamint az alkoholos italok fogyasztásának csökkentéséről, vagy akár teljes elhagyásáról.
