A függelékek (azaz a petevezetékek és a petefészkek) gyulladását helyesen adnexitisnek nevezik. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, amellyel sok nő találkozik életében legalább egyszer.
Bármilyen fertőző betegség kiválthatja a függelékek gyulladását, aminek következtében az immunitás csökken. Bár az is előfordul, hogy kialakulásának oka a védekezés nélküli szexuális érintkezés a menstruáció alatt vagy közvetlenül az intrauterin beavatkozás után.
Az adnexitis először akut formában jelentkezik, miközben a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik, az alhasban éles fájdalmak jelentkeznek, amelyek a hát alsó részébe is kisugározhatnak, a menstruációs ciklus megzavarodik.
Megfelelő kezelés hiányában az akut forma krónikussá válik. A tünetek ugyanakkor kevésbé hangsúlyosak, de fennáll a reproduktív diszfunkció veszélye. Ezért a függelékek gyulladásában szenvedő betegnek kompetens kezelésre van szüksége. És minél előbb orvoshoz fordul, annál jobb.
Az adnexitis okai és hatásuk a kezelési stratégia megválasztására
Az adnexitis leggyakoribb okafertőző betegségek. Általában patogén mikroflóráról beszélünk. Ez egy tubercle bacillus, diftériát okozó baktériumok, valamint gonococcusok (ilyen esetekben "specifikus adnexitist" diagnosztizálnak).
A függelékek gyulladását azonban Escherichia coli, staphylococcusok, streptococcusok, különféle feltételesen kórokozó mikroflóra is okozhatja (például egy gomba, amely normálisan hosszú ideig tud jelen lenni a női szervezetben anélkül, hogy bármilyen negatív hatást okozna., de bizonyos tényezők hatására aktívan szaporodnak és betegségeket okoznak). Ezek a kórokozók az úgynevezett nem specifikus adnexitist váltják ki.
Vannak olyan tényezők is, amelyek provokálják ezt a betegséget:
- nehéz terhesség és szülés komplikációkkal;
- különféle méhen belüli eljárások, például IUD behelyezés vagy abortusz;
- utóbbi vakbéleltávolítás gyulladás miatt;
- a test túlhűtése, ami az immunitás csökkenéséhez vezet;
- stressz;
- rossz személyes higiénia.
Néha az adnexitis oka olyan látszólag független betegségek, mint a diabetes mellitus. Ebben az esetben annak érdekében, hogy a függelékek gyulladása ne váljon krónikussá, szükséges az alapbetegség kezelése.
Adnexitis kezelése: alapelvek
Az adnexitis kezelése integrált megközelítést igénylő folyamat. Először meg kell határoznia a betegség okát,laboratóriumi vizsgálatok megkövetelése a kórokozó azonosítására és a különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának felmérésére.
Az akut vagy szubakut adnexitis kezelése leggyakrabban kórházban történik, krónikus formában pedig otthoni kezelés is lehetséges. Ebben az esetben antibiotikumokat vagy antibakteriális gyógyszereket, valamint immunmoduláló, deszenzitizáló és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Ez szükséges a vér mikrocirkulációjának javításához, a fájdalom és a gyulladás enyhítéséhez. Fizioterápiás módszereket csak akkor írnak elő, ha a hőmérséklet normalizálódik.
Ha időben orvoshoz fordul, a kezelés időtartama 2-3 hét. Elméletileg otthon is kezelhető. Az adnexitis terápiája azonban ágynyugalmat igényel. Otthon ez csak akkor lehetséges, ha a hozzátartozók vállalnak minden felelősséget - takarítás, főzés, stb. Különben szó sem lesz semmiféle békéről. Ezenkívül nem szabad elfelejteni, hogy az adnexitis kezelése során a szex teljesen tilos.
A krónikus forma kezelésében nem szteroid gyulladáscsökkentőket, immunkorrektorokat vagy biostimulánsokat, vitaminokat, enzimeket írnak fel.
A nem gyógyszeres kezelések fontos szerepet játszanak. Ilyenek például a gyógytorna, a speciális masszázs és intim felmelegedés, egyéb fizioterápiás eljárások. Krónikus formájú antibiotikumokat ritkán írnak fel – csak olyan esetekben, amikor a betegséget okozó kórokozó baktériumokat találtak.
Annak ellenére, hogy krónikusaz adnexitis enyhébb formában jelentkezik, mint akut, nehezebb lehet kezelni - már csak azért is, mert az antibiotikumok gyakorlatilag nem segítenek. Vannak gyulladáscsökkentő gyógyszerek és különféle fizioterápiás módszerek. Ilyenek például az ultrahang- és mágnesterápia, az elektroforézis és egyéb eljárások, amelyek célja a szövetek trofizmusának és mikrokeringésének javítása.
Az iszapterápia hatékony módszernek számít, de csak akkor, ha a nőnek nincs jóindulatú daganata a kismedencei szervekben.
A függelékek gyulladásának gyógyszeres kezelése: antibiotikumok
Sajnos az elmúlt években számos kórokozó mikroorganizmus rezisztenssé vált a leggyakrabban felírt adnexitis antibiotikumokkal szemben. Alapvetően tetraciklin gyógyszerekről beszélünk.
Ma sok orvos a "doxiciklint" írja fel minimális mellékhatással és ugyanakkor meglehetősen hatékony gyógyszerként. Ezenkívül, ellentétben az ebbe a csoportba tartozó többi gyógyszerrel, a "doxiciklin" gyorsan kiválasztódik a szervezetből. De általában a tetraciklinek nem a legjobb választás – mind a patogén mikrobák kialakult rezisztenciája, mind a mellékhatások nagy száma miatt.
A petefészek-gyulladás antibiotikumokkal történő kezelésében nőknél a makrolidok csoportjába tartozó gyógyszereket is alkalmaznak. Gyakran szájon át adják be, mivel az ilyen gyógyszerek gyakorlatilag nem pusztulnak el a gyomorban. Hosszú felezési idejük miatt hosszú ideig és egyenletesen maradnak a szervezetbenfelhalmozódhatnak, ami növeli használatuk hatékonyságát. Ebből a csoportból a Klacid és a Sumamed a legjobb választás, hatékonyságukat számos tanulmány igazolta.
Ezeknek a gyógyszereknek az az előnye, hogy bizonyos kórokozó mikroorganizmusokra hatnak, amelyeket más gyógyszerek "észrevétlenek" hagynak, mert a sejtek belsejében élnek, és gyulladást okoznak.
A fluorokinolonok egy másik csoportja az antibiotikumok, amelyeket a függelékek és a petefészkek gyulladásának kezelésére írnak fel nőknél. Előnyük, hogy a velük szembeni rezisztencia rendkívül lassú ütemben alakul ki, így a gyógyszert nem kell cserélni. Ebben a csoportban a Lomefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin a leghatékonyabb gyógyszerek.
Nagyon gyakran az adnexitis kezelésében nem egy, hanem két különböző csoportból származó antibiotikumot írnak fel egyszerre. Ennek oka az a tény, hogy a függelékek gyulladását ritkán csak egy kórokozó okozza, sokkal gyakrabban beszélünk egyszerre több kórokozó mikroorganizmusról, aerob és anaerob csoportról egyaránt. Az aerobok leküzdésére a tinidazol és a metronidazol használható.
A petefészek-gyulladás tünetei esetén az antibiotikumos kezelés előnyös. Ebben az esetben a gyógyszerek különböző felszabadulási formákban - és intramuszkuláris formában - alkalmazhatókinjekciók és oldatok formájában intravénás beadásra. Általában először injekciós antibiotikumokat írnak fel, majd tabletta formájában. Gyertyát ilyenkor sokkal ritkábban használnak.
De vannak olyan antibiotikumok, amelyeket főleg kapszulákban állítanak elő – ezek a Cedex és a Ceftributen. Ezeket tartják a leghatékonyabbnak az olyan kórokozók ellen, mint a streptococcusok, a gonococcusok és az enterococcusok.
A fent említett fluorokinolonok - "Ciprofloxacin" és "Ceftriaxone" - injekciók és tabletta formájában is felírhatók. Szinte minden típusú mikroorganizmussal megbirkóznak.
Az Azithromycin és a Zoomax szintén széles hatásspektrummal rendelkezik. Mindenesetre az adagolást és az alkalmazás módját az orvosnak kell kiválasztania. Természetesen ez figyelembe veszi az ilyen gyógyszerek ellenjavallatait, a beteg allergiáját stb.
A terhesség alatt különösen fontos a megfelelő antibiotikum kiválasztása. Lehetetlen elkerülni az ilyen tabletták szedését a petefészek-gyulladás (jobb, bal vagy mindkettő) kezelésében, mivel a betegség vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet. Mivel az öngyógyítás a pozícióban lévő nők számára ellenjavallt, a felírt gyógyszerekről még csak ismerkedési információkat sem adunk. Csak orvos tudja felmérni a valószínű kockázatokat és felállítani a kezelési rendet.
Ezt a kezelést a petefészek-gyulladásban szenvedő betegek számára írják fel. Férfiaknál gyakran diagnosztizálják az epididymis gyulladását is.(orchiepidimitis). A kezeléshez ugyanazokat az antibiotikumokat írják fel, de figyelembe véve a klinikai képet és a páciens testének jellemzőit.
Egyéb gyógyszerek adnexitis kezelésére
Bizonyos esetekben, ha a betegség kórokozója egy gomba, olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint a nystatin, miconazol és a fluconazol. Az első két gyógyszert 10-15 napos tanfolyamra tervezték. Utolsó gyógyszer - legfeljebb 5 napig.
Ami a deszenzitizáló gyógyszereket illeti (petefészek-gyulladásban szenvedő nők számára komplex kezelést írnak elő), a Betametazon és a Tavegil javasolt. Ez utóbbi egy első generációs antihisztamin, és álmosságot okozhat, amit figyelembe kell venni a gyógyszer szedésekor.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül általában olyan gyógyszereket írnak fel, mint a diklofenak (rektális kúp formájában) vagy a nimesulid (Nise), amelyeket tabletták formájában isznak.
Javasolt a vitaminok, elsősorban az antioxidánsok fogyasztása (ezek az A-, E-vitamin és az aszkorbinsav). Fontos a B csoportba tartozó vitaminok bevitele is. A komplex kiválasztásában orvos segít (általában Vitrumot vagy Triovitot írnak fel).
A nők petefészek-gyulladásának kezelésére használt gyógyszerek egy másik csoportja a biogén stimulánsok. Hatásuk állati és növényi eredetű anyagokon alapul, amelyek csak természetes körülmények között képződnek. Általában a felgyorsult szövetregenerációhoz szükségesek. Ilyen stimulánsok közé tartozik például az aloehit.
Diéta adnexitis kezelésére
A petefészek-gyulladás otthoni kezelésében a terápiás táplálkozás fontos szerepet játszik. A diéta a hipoallergén diéta elveinek megfelelően épül fel. Ez azt jelenti, hogy a következő termékeket ki kell zárni az étlapról:
- tehéntej;
- tojásfehérje;
- csokoládé;
- citrus, kivi, egyéb egzotikus gyümölcsök;
- garnélarák és tenger gyümölcsei.
Ugyanakkor tilos a fűszeres ételek és a füstölt húsok fogyasztása, mivel csak súlyosbítják a gyulladásos folyamatokat. Az édességek, pékáruk és kávé mind korlátozottan fogyaszthatók.
Alacsony zsírtartalmú húsok és zöldségek (a keményítőtartalmúak kivételével) ajánlottak, mindkettőt főzve vagy párolva tálaljuk.
Az ivási rend fontos szerepet játszik. A betegség ideje alatt sok víz fogyasztása javasolt. És ez nem csak ásványvíz lehet gáz nélkül. Az orvosok csipkebogyólevest, vörösáfonya és áfonya gyümölcsitalokat, gyenge fekete teát cukor nélkül, de citrommal ajánlanak.
Emellett, amíg egy nő antibiotikumot szed, erjesztett tejtermékeket, még az alacsony zsírtartalmú joghurtokat vagy kefirt is ki kell zárni az étrendből, mivel ezek csökkentik a gyógyszerek hatékonyságát.
De a lehető legtöbb zöldség és gyümölcs legyen az étrendben az emésztési folyamatok normalizálása és a rendszeres székletürítés biztosítása érdekében.
Fizikoterápiás módszerek a függelékek gyulladásának kezelésére
A gyakorlat azt mutatja, hogy az antibiotikumok nem mindig segítenek az adnexitis kezelésében, különösen, ha krónikus formájáról van szó. Ezért beAz orvosok jelenleg új gyógyszereket és hatékony fizioterápiás módszereket keresnek.
A ma már széles körben használt lehetőségek közül néhány:
- különféle nőgyógyászati öntözések (hidrogén-kénsav, szénsav, radon);
- lézerterápia, amelyben a csípőrégiókat hélium-neon lézerrel kezelik;
- elektroforézis réz, cink, magnézium és jód felhasználásával;
- a megfelelő terület mágnesterápiája;
- iszappakolás stb.
Az egyik leghatékonyabb módszer az adnexitis kezelésére a plazmaferézis, melynek során a páciens saját plazmáját friss donorplazmával helyettesítik.
Ezt a technikát főként a gyulladás hosszan tartó krónikus formájára alkalmazzák, amikor a belső mérgezés szindróma alakul ki és a vér mikrokeringése megzavarodik. Az ilyen eljárások elvégzése a menstruációs ciklus első szakaszában javasolt, az orvos egyénileg választja ki az ülések számát.
DLG
Egyes szakértők az úgynevezett intim felmelegedést írják elő, és ezt a technikát helyesen DLG-nek – adagolt helyi hipertermiának – nevezik. Ez egy kiegészítő fizioterápiás eljárás, amelyben hőkezelést végeznek. Számos gyulladásos nőgyógyászati betegségre írják fel. Számára egy fúvókát vesznek, amelyet a hüvelybe helyeznek, aminek köszönhetően a problémás terület helyi fűtése biztosított.
Az eljárások száma és a hőmérsékleti feltételek minden esetben hozzá vannak rendelveegyénileg. De minden következő alkalommal fokozatosan növekszik a hőmérséklet. A maximális fűtési szint +54 °С. Ugyanakkor azok a nők, akik átestek ezen az eljáráson, azt állítják, hogy nem okoz kényelmetlenséget.
Ennek a módszernek az egyik fő indikációja a függelékek gyulladása, függetlenül attól, hogy milyen kórokozók okozták, akár baktériumok, akár vírusok okozzák a fertőzést. Vannak azonban ellenjavallatok. Ide tartoznak például az emlőmirigyek és a reproduktív rendszer szerveinek daganatai, endometriózis, méhnyak erózió jelenléte, terhesség. Ezenkívül az eljárást nem hajtják végre menstruáció alatt.
A nőgyógyászati masszázs is a DLG-hez használt készülék segítségével történik. Az a tény, hogy a készülék mechanikus vibrációs üzemmódban is működhet, és ez segít normalizálni a petefészek működését, sőt lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a kis és laza összenövésektől, ha vannak ilyenek. A nőgyógyászati masszázs pedig növeli bármely gyógyszer alkalmazásának hatékonyságát. Mielőtt azonban jelentkezne erre az eljárásra, feltétlenül szakorvosi vizsgálaton kell átesnie, és az orvos nagy valószínűséggel kismedencei ultrahangra küldi.
Adnexitis gyógyfürdői kezelése
A függelékek krónikus gyulladásának hosszan tartó lefolyása esetén gyakran írnak elő spa kezelést. Amellett, hogy segít enyhíteni a stresszt és erősíti az immunitást, a szövetekben javul a mikrokeringés, gyorsabbak a felépülési folyamatok.
Üdülőhelyekenáltalánosan használt módszerek, mint például gyógyiszap, fürdők különféle kivonatokkal és gyógyvizekkel, hüvelyöblítés. Ez utóbbiakat általában szulfidos vagy nátrium-kloridos vízzel is végezzük. A tanfolyam időtartamát általában az orvos írja elő. A hidroterápiával azonban átlagosan 10-12, az iszapterápiával pedig legalább tíz eljárást javasolnak.
A tengeri pihenést is hasznosnak tartják. De csak akkor mehetsz a tengerpartra, ha legalább nyolc hét eltelt az utolsó súlyosbodás óta.
Nagyon fontos a biztonsági szabályok betartása. Legfeljebb 20 percet tölthet a tengervízben, és amikor kiszáll a partra, azonnal szárazra kell cserélnie a fürdőruhát. És természetesen ajánlott elkerülni a túlmelegedést – ez nem lehet kevésbé veszélyes, mint a hipotermia.
A függelékek gyulladása: kezelés népi gyógymódokkal
Egyértelmű, hogy ahol az antibiotikum a fő kezelés, ott a népi gyógymódok egyszerűen nem működnek, mert nem tekinthetők elég hatékonynak. A hagyományos orvoslás receptjei azonban a gyógyszerekkel együtt használhatók kiegészítő terápiaként.
Például petefészek-gyulladásban szenvedő nőknél a népi gyógymódokkal történő kezelés a következőket foglalja magában:
- Gőz belélegzés ürömfőzetből. Ehhez forraljon fel 2 liter vizet, dobjon egy marék száraz ürömöt egy edénybe, tartsa alacsony lángon körülbelül 5 percig. Ezután a tartályt (célszerű vödröt vagy serpenyőt venni) a padlóra kell helyezni, és 15-20 percre le kell ülni rá. Ilyen felmelegedéssegít enyhíteni a gyulladást. A tanfolyam 5-6 alkalomból álljon.
- A bórméh főzete vagy tinktúrája (egyoldali ortilia-nak is nevezik). Ezt a növényt sokféle nőgyógyászati betegség kezelésére használják. Főzet készül belőle: a száraz füvet megőrlik (kávédarálóban is használhatod), 1 ek. l. ebből a nyersanyagból, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, forraljuk fel, hagyjuk alacsony lángon 5 percig. Ezután várnia kell néhány órát, szűrje le a gyógyszert, és igyon meg 1/3 csészével naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt. Egyes gyógynövénykutatók azt javasolják, hogy készítsenek alkoholos tinktúrát a bór méhből - 50 g fű 0,5 liter vodkára. A jogorvoslathoz 14 napig ragaszkodnak. Naponta háromszor 30-35 csepp bevétele javasolt étkezés előtt egy órával.
- Paraffin alkalmazások. Ehhez a módszerhez 400 g paraffint kell folyékony állapotúra olvasztani (a legjobb, ha ezt egy alumínium tálban teszi). Ezután a szövetet paraffinnal megnedvesítjük, és az alsó hasat ezzel a forró kompozícióval megkenjük. Amikor ezt a masszát felvisszük a bőrre, műanyag fóliával fedjük le, és gyapjútakaróval a tetejére. A paraffin a testen marad, amíg le nem hűl.
- Bergenia gyökér infúziója. A termék elkészítéséhez ajánlatos 50 g nyersanyagot őrölni, felönteni 0,3 liter forrásban lévő vízzel, és ragaszkodni 8 órán át, majd szűrni. Az infúziót douchingra használják - az eljárást naponta kétszer megismételjük. A gyógyszertárakban kész bergenia kivonat található. Douchinghoz is használható, de akkor hígítani kell - 2 ek. l. kivonatot 2 liter vízben. Használhat házi tampon impregnáló szertgéz és vatta.
- A combcsont növény főzete. Gyűjtsük össze az alapanyagokat a virágzás során. De főzethez csak száraz apróra vágott füvet vesznek - 1 evőkanál. l. 1 liter forró vízhez. A szert felforraljuk, és 10 percig alacsony lángon tartjuk. A kész húslevest szűrjük, és a nap folyamán fokozatosan mézzel itassuk. Egyes gyógynövénykutatók azt tanácsolják, hogy ezt a gyógyszert öblítésre használják.
A petefészek-gyulladás népi gyógymódokkal történő kezelésének folyamatában is javasolt a buldenezh használata - ez a viburnum egyik fajtája. A tinktúrához olyan virágokat gyűjtenek, amelyek nagy fehér golyókra hasonlítanak. Egy literes edénybe helyezik a tetejéig, majd öntsünk 0,5 liter vodkát. A gyógyszert két hétig infundáljuk. Nem isszák meg, hanem bedörzsölik vele az alhasat, és egyesek úgy vélik, hogy ebből a tinktúrából származó virágok alkalmazhatók. Azaz a problémás területre is felkenjük pár órára, műanyag fóliával letakarva.
A felsorolt alapok alkalmasak a petefészek-gyulladás otthoni kezelésére a betegség akut formájában. A fitoterápiát a függelékek krónikus gyulladásának kezelésére is használják. Például ilyen esetekben a hagyományos orvoslás 4 teáskanál bevételét javasolja. zúzott homoktövis gyökér, bazsarózsa és Csernobil, egyenként 3 tk. elecampane gyökér és burnet, és keverjük össze az egészet. A kapott keverékből vegyen 2 evőkanál. l. a nyersanyagokat és öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, forraljuk fel, tartsuk alacsony lángon körülbelül fél órán keresztül, majd hűtsük le. Ezt követően a gyógyszert szűrni kell, és naponta háromszor 0,5 csészével kell bevenni, hozzáadva egy kis mézet.ízjavítások.
A függelékek gyulladásának megelőzése
Az adnexitis megelőzése sokkal könnyebb, mint a gyógyítása. Eközben a függelékek gyulladásának megelőző intézkedéseit akár banálisnak is nevezhetjük, mivel a fő szerepet a személyes higiéniai szabályok betartása játssza. Az a tény, hogy még ha egy nőnek van egy állandó partnere, akiben megbízik, ez nem garantálja a védelmet a nemi szervek fertőzései ellen. Nem is beszélve azokról az esetekről, amikor az intim kapcsolatok epizodikusak.
A fertőzések elleni védekezés érdekében vásároljon speciális fertőtlenítő gélt vagy sprayt, amelyet a szexuális érintkezést követő két órán belül fel lehet használni. Ez minimálisra csökkenti a fertőzés kockázatát.
Ha egy nő gyakran tapasztal akut függelékgyulladást, akkor a menstruáció alatt tanácsos elhagyni a tamponokat a betétek helyett, és legalább 3-4 óra használat után javasolt a csere.
Az intim higiénia érdekében ne használjon közönséges szappant vagy tusfürdőt, mert fennáll a veszélye, hogy a hüvely mikroflórája károsodik ezektől. Vannak speciális alapok.
A gyulladás elkerülése segít, és gondoskodik saját immunrendszeréről. Annak érdekében, hogy maximális hatékonysággal működjön, nemcsak a hipotermiát, hanem a stresszt, a túlterheltséget stb. is el kell kerülni. A hideg évszakban fontos az orvos által felírt vitaminkomplexek szedése.
És természetesen rendszeresen, legalább félévente egyszer el kell jönnie megelőző vizsgálatra a nőgyógyászhoz.
