Számtalan fül-orr-gégészeti betegségben a fejlődési rendellenességek különleges helyet foglalnak el. Az új diagnosztikai lehetőségek megjelenésével olyan, eddig ismeretlen veleszületett rendellenességeket azonosítanak, amelyek egyre könnyebben megkülönböztethetők a speciális antibiotikumos kezelést igénylő betegségektől, így a gyulladásosaktól is. Ez azt jelenti, hogy az orvosok nem írnak fel felesleges gyógyszereket a betegeknek.
Jellemzők
A frontális sinus vagy frontális sinus egy üreg a csontban, amely a felső ív mögött helyezkedik el, szabálytalan piramis alakú, simított sarkokkal. Oldalai: elöl a homlokcsont külső fala, alatta a szemüreg felső fala, a hátsó fal a homlokcsont belső oldala, határos az agy homloklebenyével, a belső fal tulajdonképpen a hónalj közötti septum. A norma az aszimmetria, vagyis a válaszfal mindig oldalra van ferdítve.
Belülről a frontális sinus nyálkahártyával van bélelve, amely titkot termelő serlegsejteket tartalmaz. Ez utóbbi hidratálja az orrüreget, védi nyálkahártyáját a sérülésektől és a különböző fertőzésektől.
Anomáliafejlődését az orrmelléküregek résszerű üzeneteinek tekintik a környező szövetekkel. Ezeket dehiszcenciáknak nevezik. Például:
- A rácslabirintus üzenete az összes melléküreggel.
- Lyukak a sinus oldalfalán. A nyálkahártyáját érintkezésbe hozzák az agyhártyával és a látóideggel, a sinus cavernosussal és a belső nyaki artériával.
- A sinus sphenoid falvastagságának csökkentése. Ez az anomália elősegíti az abducens és a trochleáris, oculomotoros és trigeminus idegekkel való érintkezést.
Alapvető definíciók
Az alapfogalmakat figyelembe kell venni. A hipoplázia egyes anatómiai egységek fejletlensége, egészen annak teljes hiányáig. Ez a fenti üreg veleszületett hibája, amely a szivacsos csontszövet helytelen felszívódásának eredménye.
A hypoplasia többféle típusa létezik. Az aplasia olyan hiba, amikor a fejlődés még nem kezdődött el, míg az agenesis akkor kezdődik, amikor egy bizonyos szakaszban megállt. Az Atresia a lyuk teljes hiánya.
A frontális sinus hypoplasia osztályozása
Van veleszületett hypoplasia, szerzett vagy másodlagos.
Az orvos képes diagnosztizálni a patológia egyoldalú formáját. Például a jobb oldalon az elülső sinus hypoplasiája van. Hogy miről van szó, az a címből kiderül. Természetesen nem ez az egyetlen forgatókönyv. Ugyanilyen gyakorisággal fordul elő a bal frontális sinus hypoplasiája is. Mi ez, az orvos megmondja, ha talál ilyen rendellenességet. Jellemzője a kötelezőaz arc aszimmetriája a lézió oldalán. Az ellenkező oldalon is előfordulhat valamilyen hiba vagy csökkenés a sinus méretében. Ebben az esetben a diagnosztikai szúrás módszere lesz a leginformatívabb.
Létezik kétoldali hypoplasia és multilocularis (trabecularis) hypoplasia is.
A betegség epidemiológiája és etiológiája
Amint már említettük, az orrmelléküregek fejletlensége lehet egy- és kétoldali. A világon az emberek 3-5%-a egyáltalán nem rendelkezik ilyenekkel (egy vagy kettő). Az esetek 71% -ában a melléküregek hiányoznak az egyik oldalon, 29% -ban - mindkét oldalon. Az esetek 45% -ában hypoplasia figyelhető meg, 55% -ban - teljes aplasia. Elég gyakran vannak többkamrás sinusok - ezt trabekuláris hipopláziának nevezik. Ez a patológia a férfiakra jellemző.
Az elülső melléküregek hipopláziája a magzatot érintő káros tényezők hatására alakul ki: oligohidramnion, sérülések, láz, vegyszerek, beleértve a kábítószert, alkoholt és nikotint, anyai betegségek, TORCH fertőzések, méhen belüli fertőzések, születési arcsérülések.
A frontális sinus hypoplasia patogenezise
A frontális sinusok kialakulása genetikailag programozott folyamat. Minden gyerek nélkülük születik, vagyis egy újszülöttnek egyáltalán nincsenek meg. A homloküregek általában 7-8 éves kortól kezdenek fejlődni, és 25 éves korig ez a folyamat véget ér. Az üregük egy nyolc éves gyermeknél maximum 0,7 cm3, felnőtteknél pedig eléri a 7 millilitert.
Funkcióksinus frontális vagy frontális sinus:
- a koponya tömegének csökkentése, megkönnyítve azt;
- agyvédelem a sérülésektől, egyfajta párnázás;
- akusztikus funkció, jellegzetes hangszín kialakítása;
- arcvonások személyisége;
- az orrüreg nyálkahártyájának hidratálása.
A frontális sinusok agenesiája vagy atresia is megszerezhető. Az ilyen hypoplasia lényegében másodlagos szklerózis. Ez múltbeli fertőzések – frontális arcüreggyulladás, pansinusitis vagy az arcterület sérülései – eredményeként fordul elő. Következményeik az üreg fejlődésének visszafejlődése és a csontok megvastagodása.
A patológia kimutatásának módszerei
Ez a következőket tartalmazza:
- röntgen;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- ultrahang;
- számítógépes tomográfia;
- diagnosztikai defekt.
A röntgenfelvételen az orrmelléküreg átlátszóságának csökkenése látható, amit gyakran rosszul diagnosztizálnak arcüreggyulladásnak, és indokolatlan kezelésnek vetik alá a személyt. Az orvosok ezt a módszert megbízhatatlannak tartják.
Szakértők szerint a tomográfia ma az egyetlen módszer, amely megbízhatóan lehetővé teszi a struktúrák fejlődési rendellenességeinek és anatómiai változatainak meghatározását, beleértve az osteomeatalis komplexumot is. Számítógépes tomográfia segítségével megállapítható, hogy melyik sinus kisebb, csontfalai az arcüregbe nyomódnak vagy megvastagodtak, de megtartják a sima és tiszta kontúrokat, orraz üreg kitágult-e vagy sem.
Tünetek és kezelés
Mint ilyen, nincsenek tünetek, és nem számít, hogy a jobb frontális sinus hypoplasiás vagy a bal oldali. Egyes esetekben egy személy enyhe kényelmetlenséget tapasztalhat. Előfordulhat kellemetlen érzés az orrnyeregben és felette, a szemzugban, orrdugulás, könnyezés. Általában ez a regresszív agenesis jele, azaz másodlagos, amely a fertőzést követő nyálkahártya-elváltozások következtében alakul ki.
A tudósok szerint a veleszületett rendellenesség a fejlődés egy változatának, sőt a norma egyik változatának tekinthető. Véletlenül kiderül, és nem igényel kezelést és megfigyelést. Éppen ellenkezőleg, a hipopláziát semmi esetre sem szabad összetéveszteni a gyulladásos folyamattal és a sinus cisztákkal. Mivel ebben az esetben nincs szükség az orrmelléküregek hypoplasiájának kezelésére, csak a megelőzésben lehet részt venni.
Ez a magzatot érintő káros tényezők kiküszöbölésével történik. A terhesség tervezési időszakában az anya összes betegségét, különösen a fertőzéseket, az endokrin problémákat kezelni kell. Ki kell zárni minden magzatot ért kémiai támadást: például olyan munkahelyet kell váltania, amely egészségtelen.
A frontális sinus hypoplasia következményei
A legújabb klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a frontális sinus hypoplasia nem okozza és nem is befolyásolja az orrmelléküregek vagy orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladását, amelyet arcüreggyulladásnak neveznek.
Ez frontális arcüreggyulladás, arcüreggyulladás, etmoiditis vagy az összes melléküreg nyálkahártyájának egyszerre gyulladása (pansinusitis). Az ilyen betegségek a felső légutak, azaz a torok és a nasopharynx hurutos fertőző patológiáinak szövődményei, és speciális fül-orr-gégész vizsgálatot és kezelést igényelnek.
A sinusitis lehet akut: hurutos, gennyes, polimer és krónikus. Ezek a betegségek speciális kezelést igényelnek antibiotikumokkal, vírusellenes szerekkel és esetleg gombaellenes szerekkel. Ez a gyulladásos folyamat olyan súlyos szövődményekkel fenyeget, mint az agyhártyagyulladás, az arachnoiditis és az encephalitis (ezek az agy kemény arachnoid membránjának és az agy anyagának gyulladásai).
A tudomány nem áll meg, új módszerek születnek a betegségek kezelésére, olyan gyógyszereket állítanak elő, amelyek gyorsan és egyszerűen gyógyítják és javítják a hibákat. De minden kinevezést kizárólag az orvos végez, a vizsgálat eredményei alapján. Nincs értelme önállóan csinálni valamit, mivel ebben az esetben nemkívánatos következményekhez vezethet. A terápiát csak a kezelőorvos felügyelete mellett és az ő ajánlásai szerint végezzük.
