A "foraminális" szó azt a területet jelenti, ahol a gerincvelő idegvégződései találhatók. Magában a gerincoszlopban kezdődnek. Ha ebben a térben az intervertebralis porckorong deformációja volt, ami sérv kialakulásához vezetett, akkor ezt a fajta betegséget foraminalis sérvnek nevezik.
Azaz a sérv egyik fajtája. Nem olyan gyakran található meg - négy-tíz százalék az összes csigolyapatológia között. Ennek a nézetnek is vannak alfajai: hátul és old alt.
Miért alakul ki ez a patológia?
Foraminális sérv általában akkor fordul elő, ha az ember fizikailag túlterheli magát, túlságosan megterheli a gerincoszlopot. Az edzőteremben végzett sportok sérv megjelenését is kiválthatják, amikor a fő teher a gerincre esik. Ez is az egyik oka a romlásnakfeltétel minden olyan tevékenység, amely súlyemelést igényel.
Foraminális sérv fennálló gerincsérülések esetén is előfordul. A gerincoszlop bármely része megsérülhet, de leggyakrabban a nyak és a mellkasi rész esik az eloszlás alá. Különösen gyakran a foraminalis sérv az L2-5 (bizonyos változatban) és az L5 - S1 csigolyaszakaszokon jelenik meg, mivel ezeken a helyeken a legnagyobb a stressz.
Az emberi test különböző részein található összes csontnak saját neve van, a latin ábécé betűi és sorozatszáma formájában. Amikor az orvost diagnózissal határozzák meg, csak ezt a megnevezést használja, mivel segítségével egyértelműen megértheti, hogy pontosan hol történt a kiemelkedés. Például, ha a sérv az L4-ben és az L5-ben van, akkor a lemez pontosan a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya között sérült. Amikor az orvos azt mondja, hogy az L3-ban és L4-ben foraminalis sérv alakult ki, a harmadik és negyedik ágyéki csigolya közötti csigolyaközi porckorong károsodására utal. Az L5 és S1 jelölés azonban sérv jelenlétét jelenti az ötödik ágyéki csigolya és az első keresztcsonti csigolya között.
Mi vezethet még a porckorongsérv kialakulásához? Különféle betegségek és rendellenességek a szervezetben. Például a mozgásszervi problémák, a gerincfűző gyenge izmai, a porcos testet érintő különféle fertőzések és így tovább.
Fajok szerinti megkülönböztetés
Az orvostudományban az ilyen patológiákat külön osztályozzák. Az ilyen sérveket általában több részre osztjákfajok:
- A csigolya bejáratánál kialakuló sérvet mediálisnak nevezzük.
- Az intervertebralis foramenben található patológiát intraforaminálisnak nevezzük.
- Ha a sérv a gerinc kivezető nyílásánál található, akkor azt laterálisnak nevezik.
- A gerinc nyílásán kívüli patológia esetén ez extraforaminalis sérv.
Ráadásul a változatosság három gerincszakaszra oszlik: nyaki, mellkasi és ágyéki.
Különbségek a patológiai irányok között
A gerinc foraminalis sérve három másik típusra osztható, amelyeket a kiemelkedés iránya szerint osztályoznak. Ebben az esetben három fajta létezik:
- Dorsalis foraminalis sérv, ahol a porc a bal oldalra irányul a gerincvelővel a csatornába. Nagyon valószínű, hogy egy ilyen fejlődéssel a bal oldali ideggyökér sérül. A bal oldali foraminalis hernia leggyakrabban a gerincoszlop nyaki és ágyéki régiójában található. Ha az idegvégződések károsodása súlyos, akkor a következménye (teljes vagy részleges) bénulás lesz.
- Van egy dorsalis foraminalis jobb oldali sérv is, amely rendre jobbra nyúlik ki, mind ugyanabban a csatornában a gerincvelővel. A következmények ugyanazok, mint a fenti patológiánál.
A harmadik lehetőség pedig a paramedián-foraminális sérv. Ez a gerincoszlop patológiájának egyik legveszélyesebb típusa, mivel amikor ez előfordul, deformálódik a porcszövetközvetlenül kinyúlik a csatornába, ahol a gerincvelő található. Ezután mindkét oldalról összenyomják a gerinccsatornát. Leggyakrabban az ilyen sérvek súlyos scoliosis, súlyos osteochondrosis vagy dysplasia miatt fordulnak elő. A paramedian-foraminalis porckorongsérv súlyos neurológiai rendellenességeket válthat ki az emberben, és végül rokkantsághoz vezethet
Általános tünetek
Minden típusú sérv gyakori tünete a sajgó fájdalom azon a helyen, ahol a porc kitüremkedése történt. Az első szakaszok általában nem nagyon észrevehetők - lomhák, de amikor ismételten erős terhelést tesz a háton, éles fájdalmak jelentkeznek, egy idő után a hát visszatér nyugalmi és ellazult állapotába.
Továbbá az elsődleges tünetek súlyosbodnak, és a fájdalom szindrómát a belső szervek, például a tüdő vagy akár a szív meghibásodása kíséri. A mozgásszervi rendszer mobilitása korlátozott, ami a krónikus stádiumba áramlik.
Sérv tünetei a C6-7 területen
Leggyakrabban további tüneteket is hozzáadnak az általános tünetekhez, attól függően, hogy melyik lemez sérült. Például a C6 és C7 porckorongon belüli jobb oldali foraminalis hernia jelenlétében a jobb kéz izomtónusa gyengül, a kéz és az ujjak elzsibbadnak, de néha az egész végtag elzsibbad. A patológia kialakulásának helyén állandó fájdalom is van. Egy személy migréntől kezd szenvedni, hallása, memóriája és látása romlik.
Sérv tünetei az L4-5 területen
Amikor az L4 és L5 porckorong deformálódik, a fent leírt általános tünetek mellett az ember állandó gyengeséget érez a lábában, és ha ez egyben bal oldali porckorongsérv is, akkor az bal láb, amely a legjobban szenved, és akár teljesen elveszítheti érzékenységét. Az időszakos ágyéki fájdalom állandóvá válik. A lábakban bizsergő érzések is vannak. A test belső üregében a hasüreg alsó részében és a medencében található szervek működési zavarai vannak.
A foraminalis sérv leggyakrabban az L5-S1 és L3-4 porckorongok régiójában fordul elő. Itt a tünetek kifejezettebbek súlyos fájdalommal és a neuralgikus rendellenességek súlyos formáival. Nehéz kezelni az ilyen patológiákat, mivel a kezdeti tünetek nem észrevehetők, hanem elhanyagolt formában - a javulás nagyon hosszú kezelés után következik be.
Hogyan diagnosztizálható a foraminalis sérv?
Ha a beteg kórházba kerül, akkor a vizsgálatot vertebrológus végzi, aki a panaszok és a páciens testének reflexválaszai alapján előzetes diagnózist készít. Pontos információ csak a tomográfia (számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás) után lesz ismert.
Az intelligens modern berendezések pontos elemzést végeznek a porcszövet állapotáról, és megtalálják a patológiával érintett helyeket, különösen az idegvégződéseket és más ereket. Fontos annak meghatározása, hogy a sérült ízületek degeneratív elváltozása milyen mértékben következett be. Valójában sikereket lehet elérni a kezelésbencsak a helyes diagnózisnak köszönhetően.
Melyek a kezelések?
Összesen két lehetőség van:
- terápiás terápia gimnasztika, jóga, testmozgásterápia és egyebek bevezetésével;
- művelet.
Utóbbi módszer általában az előrehaladott stádiumokra alkalmas, amikor a szervezet nehéz helyzete nem fogadja el a beteg életét megkönnyítő terápiás eljárásokat.
Konzervatív terápia. szakaszok
A terápia csak a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában alkalmazható. A probléma átfogó megoldását tartalmazza:
- Először is, a páciensnek meg kell szabadulnia a fájdalomtól, valamint meg kell gyógyítania a kompresszióból eredő idegszöveti gyulladást. Ehhez orvosi kezelést alkalmaznak. Általában az orvosok Ketorolt vagy Nalgesint írnak fel gyulladáscsökkentő gyógyszerként, mivel ezek nem tartalmaznak szteroidokat. Fájdalomcsillapítóként a legtöbben az "Analgin"-t vagy a "Spazmalgont" szedik, az izomlazítók közül pedig a "Ditilin" és a "Mydocalm" népszerű.
- A terápia második része a fizioterápiás kezelés. Ez magában foglalja mind a masszázst, mind a manuális technikákat. Emellett elektroforézis, magnetoterápia és természetesen gyógyfürdő is javasolt.
A harmadik lépés az eredmény megszilárdítása a gerincfűző izmainak erősítésével. Itt jön képbe a terápiás gyakorlatok és a kötszer viselése. A jóga, valamint a gyaloglás illAz úszás mellúszás technika használata nélkül megakadályozza az esetleges visszaesést. Az akupunktúra segít megerősíteni az izmokat, hogy csökkentse a beteg terület terhelését, a gerinc vontatása pedig csökkenti a porcszövet kiemelkedését
Művelet
Amikor a beteg nem érez javulást a fenti terápia során, durva módszerek – műtétek – jönnek szóba. A nem hatékony gyógyszeres kezelés időnként tovább kiválthatja a betegséget, ezért fontos, hogy azonnal meghatározzuk az elváltozás mértékét. Általában műtétet írnak elő, ha a porckorong kilenc milliméternél nagyobb mértékben kinyúlik a gerincvelő felé, valamint súlyos fájdalom szindrómák és a végtagok mozgásának elvesztése esetén.
A sebészeti beavatkozás többféle változatban is elvégezhető:
- Amikor a sebész eltávolítja a teljes lemezt a lézióval.
- A porckorongsérv helyett implantátum kerül behelyezésre.
- A csigolyák egyes részeinek eltávolítása, amelyek nyomást gyakorolnak az ideggyökerekre.
Az ilyen műtétek utáni rehabilitációs időszak minden betegnél eltérő lehet, minden a beteg általános egészségi állapotától és testének egyéni fejlődésétől függ. Általában, ha az ember minden további orvosi előírást teljesít, akkor körülbelül másfél, néha két év múlva csatlakozik korábbi aktív életéhez.
Prevenció
A reumatológusok tanácsa szerint az új képződmények és deformitások elkerülése érdekében az embernek figyelemmel kell kísérnie a testének adott fizikai aktivitást. És akárcsak a rehabilitáció során,és utána egész életen át. Természetesen fel kell hagynia minden meglévő rossz szokásával, és el kell kezdenie figyelemmel kísérnie az étrendjét, legalábbis át kell térnie az egészséges táplálkozásra egy teljes értékű étrendben.
A szervezet gyorsabb felépülése érdekében a betegnek vitaminokkal és ásványi anyagokkal kell táplálnia. Természetesen nem szabad teljesen korlátozni magát a fizikai aktivitásban, de a sportnak mértékkel kell lennie. Ügyeljen arra, hogy a hát izmos fűzőjét erősítő gyakorlatokat végezzen, mert csak így tehermentesítheti a porcokat. És ne feledkezzünk meg a jógáról sem – csodaszer az egészséges hát kezelésére és megőrzésére.
