Az inzulint olyan hormonnak tekintik, amely felelős azért, hogy a glükózt a vérsejtekbe juttatják, így biztosítva számukra a működéshez szükséges energiát. A hatékony inzulin hiánya kulcsszerepet játszik a cukorbetegség kialakulásában. Ez komplikációkhoz vezethet. Az inzulinok farmakológiai és kezelési osztályozása az időtartamtól és az eredet típusától függően különböző tulajdonságkategóriákba sorolja a gyógyszereket.
A hormonok olyan kémiai hordozók, amelyek bizonyos sejteket vagy szöveteket arra utasítanak, hogy a szükséges módon működjenek, fenntartva a szervezetben egy bizonyos funkciót. Az inzulin elengedhetetlen a túléléshez.
Alapdefiníció
Az inzulin hormon szükséges a vércukorszint szabályozásához és az energiafelvételhez. Ez az anyag egy kémiai hírvivő, amely lehetővé teszi a sejtek számára, hogy felszívják a glükózt, valamint a cukrot a vérből. Az inzulinok osztályozása különféle gyógyszercsoportokat tartalmaz. Ezek szükségesek a megfelelő kezelés kiválasztásához.
A hasnyálmirigy az a szerv, amely a szervezet fő inzulinforrása. A hasnyálmirigy sejtcsoportjai, az úgynevezett szigetek termelik a hormont éshatározza meg a mennyiséget a szervezetben lévő vércukorszint alapján.
Minél magasabb ez a jel, annál több inzulin kerül a termelésbe, hogy egyensúlyba hozza a bejövő cukor mennyiségét a vérben. Az inzulin a zsírok vagy fehérjék lebontását is segíti energiatermelés céljából.
Az inzulin finom egyensúlya szabályozza a vércukorszintet és számos folyamatot a szervezetben. Ha az inzulinszint túl alacsony vagy túl magas, túl magas, akkor negatív tünetek jelentkezhetnek. Ha az alacsony vagy magas cukorszint továbbra is fennáll, súlyos egészségügyi problémák jelentkezhetnek.
Főbb hormonális problémák
Egyes embereknél az immunrendszer megtámadja a hasnyálmirigy szigeteit, és leáll az inzulintermelés, vagy nem termel elegendő mennyiséget. Amikor ez megtörténik, a glükóz a vérben marad, és a sejtek nem tudják felszívni, hogy a cukrot energiává alakítsák. Így jelenik meg az 1-es típusú cukorbetegség, és egy ilyen betegségben szenvedő személynek rendszeres inzulin injekcióra lesz szüksége a túléléshez. A betegség mértéke és természete változhat.
Az inzulinok osztályozásában különböző anyagcsoportok szerepelnek. A betegség típusától függően különböző mértékben segítenek megbirkózni a glükóz lebomlásával.
Néhány emberben, különösen azokban, akik túlsúlyosak, elhízottak vagy inaktívak, az inzulin nem hatékonyan szállítja a glükózt a sejtekbe, és nem tudja ellátni a feladatát. Azt, hogy ez a hormon nem képes kifejteni hatását a szövetekre, rezisztenciának nevezzükinzulin.
A 2-es típusú cukorbetegség akkor alakul ki, ha a hasnyálmirigy szigetei nem képesek az inzulinrezisztencia küszöbének leküzdéséhez szükséges hormont előállítani. A 20. század eleje óta az orvosok képesek voltak izolálni az inzulint, és injekciós formában beadni a hormon kiegészítésére olyan emberek számára, akik nem képesek maguk előállítani, vagy akiknek fokozott rezisztenciája van.
A diabetes mellitus egy krónikus és potenciálisan életveszélyes állapot, amelyben a szervezet elveszti a szükséges hormontermelés képességét, vagy kevésbé hatékony az inzulin előállításában vagy felhasználásában, ami túl magas glükózszintet (hiperglikémiát) eredményez.
Ez a normálnál magasabb arány idővel károsíthatja a szemet, a vesét és az idegeket, valamint szívbetegséget és szélütést okozhat.
A cukorbetegség a leggyorsabban növekvő krónikus betegség világszerte. A cukorbetegség fő típusai az 1-es, a 2-es típusú és a terhességi altípusok.
Cukorbetegség esetén
Az inzulin hormont a hasnyálmirigy béta-sejtjei termelik. Az anyag fő feladata a glükóz eljuttatása a véráramunkból a szervezetbe energiatermelés céljából. Ha nincs elég inzulin, a cukor felhalmozódik a vérében, ahelyett, hogy átalakulna. A probléma megoldásához speciális eszközökre van szükség. Az inzulinok jelenlegi osztályozása tartalmazza a szükséges gyógyszerek listáját. Konkrét típusukat csak a kezelőorvos írja fel.
1-es típusú cukorbetegségben a szervezet nem termeli ezt az anyagot, ezért minden nap rendszeresen be kell fecskendezni az életben maradás érdekében. A 2-es típusú cukorbetegségben az ember nem termelelegendő mennyiségű inzulint, vagy a keletkező hormon nem működik megfelelően. Az ilyen anyagok injekcióira néha szükség van a vércukorszint szabályozására. Cukorbetegség esetén a hosszú hatástartamú inzulin sikeresen kezelhető. Ezek a gyógyszerek azonban csak terápiás hatásúak.
Kezelés
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek minden nap inzulint kell beadniuk, gyakran akár négy-öt alkalommal is. Használhatnak speciális eszközt az anyag szállítására. Ehhez két-három naponta új kanült (nagyon vékony műanyag tubus) helyeznek a bőr alá. Néha a 2-es típusú cukorbetegeknek is el kell kezdeniük az inzulin használatát, amikor a diéta, a testmozgás és a tabletták már nem tudják hatékonyan szabályozni a vércukorszintet. Itt fontos dönteni a gyógyszerről. Az inzulinkészítmények osztályozása rendelkezik a szükséges anyagkategóriákkal. Főleg időtartam és eredet szerint vannak felosztva.
Az injekció beadása megfélemlítő lehet. Az inzulin beadása azonban sokkal könnyebb, mint azt a legtöbben gondolják. Különféle eszközök használhatók a hormonszállítás megkönnyítésére. A fecskendőtűk nagyon jók és vékonyak, ahogy a kanülök is. Az inzulinra szoruló emberek gyakran sokkal jobban érzik magukat, amikor elkezdik szisztematikusan használni ezt az anyagot.
Ha el kell kezdenie használni ezt a hormont, forduljon orvosához.
Tanácsot fog adni és segít:
- Határozza meg az inzulin típusát és hatását.
- Hogyan, hol és mikor kell belépnigyógyszer.
- Hogyan készítsük elő az injekció beadási helyét.
- Hol vásárolható meg a gyógyszer, és hogyan kell biztonságosan tárolni.
- Hogyan kezeljük az alacsony vércukorszintet.
- Hogyan követhetjük nyomon az egészséget és az inzulinadagokat.
- Hová forduljunk sürgősségi segítségért.
Az inzulinkorrekció fontos része a vércukorszint rendszeres ellenőrzése és rögzítése.
Eltarthat egy ideig, amíg biztonságosan eléri az Ön számára megfelelő gyógyszeradagot, és ne feledje, hogy az adagok nem mindig maradnak változatlanok élete során. Ezért rendszeresen fel kell keresnie orvosát.
Amikor elkezdi használni az inzulint, fontos, hogy egy akkreditált dietetikus vizsgálatot végezzen, hogy megértse, hogyan működnek együtt a szénhidrátok és a hormon. Ez egy szükséges gyakorlat.
Ha 1-es típusú cukorbetegsége van, megtanulja, hogyan kell számolni a szénhidrátokat és az inzulint az elfogyasztott ételhez. Ez a tökéletes módja a cukorbetegség kezelésének. Ezért az étkezés alatti inzulinadagok a gyógyszerfogyasztás mennyiségétől és időzítésétől függően változhatnak.
Alaptípusok
A gyors és rövid hatású inzulin segít csökkenteni a vércukorszintet étkezés közben, míg egy közepes vagy hosszú hatástartamú inzulin segít a szervezet általános szükségleteinek kezelésében. Mindkettő segít a szintek és az életjelek monitorozásában. Az inzulinkészítmények ezen osztályozása a leggyakoribb. Vannak azonban más típusok is.
Az inzulin aszerint van csoportosítva, hogy mennyi ideig működik a szervezetben. Öt különbözőA hormontípusok a gyors hatásútól a hosszú hatásúig terjednek. Az inzulin bizonyos típusai átlátszónak tűnnek, míg mások zavarosnak tűnnek. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy az Ön által szedett gyógyszernek tisztanak vagy sűrűbbnek kell-e lennie.
Mielőtt zavaros inzulint fecskendez be patrontollan vagy fecskendőn keresztül, óvatosan forgassa körbe a kezében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egyenletesen elkeveredett (amíg tejszerűvé nem válik). Az embereknek gyakran szükségük van gyors és hosszú hatású gyógyszerre is. Nem minden eset hasonlít egymáshoz, és a megoldásokat különböző kombinációkban alkalmazzák.
A jelenleg használható inzulinokat általában a várható hatás kezdete és időtartama alapján osztályozzák, az alábbiak szerint.
Általános besorolások:
- Gyors hatású analóg.
- Rövid cselekvés vagy semleges.
- Közepes vagy hosszú hatású.
- Vegyes.
- Hasonló a vegyeshez.
- Hosszú távú megfelelője.
- Extra hosszú analóg.
Az analógok olyan inzulinok, amelyekben a természetes aminosavszekvenciát úgy módosították, hogy a természetes inzulinhoz képest felgyorsítsa vagy lelassítsa a hatást. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyógyszerkészítmények márkanevei nemzetközi szinten eltérhetnek.
Gyors analóg
Az inzulinok eredet szerinti osztályozása a gyors hatású analógokkal kezdődik. Kezdjük velük. Minden adagban a folyadék térfogata 1 ml=100 egység inzulin (U100).
Ezek olyan készítmények, amelyekben a természetes aminosav-szekvenciát úgy módosították, hogy gyorsabban hat, mint a természetes inzulin.
Főbb jellemzők:
- Közvetlenül étkezés előtt vagy étkezés közben kell bevenni.
- 15 percen belül működésbe lép.
- A művelet időtartama 3-5 óra.
- A hatás időtartama az emberi fiziológiától függően változhat.
A rövid inzulinok típusai:
- Aspart (NovoRapid vagy az új, gyors hatású Fiasp formában kapható).
- Lispro (Humalog).
- Glulisine (Apidra).
A gyors hatású inzulint és a fent felsorolt inzulintípusokat általánosan használják és írják fel az orvosok. Bár a hatás nem tartós, a hatás elég gyorsan jelentkezik.
Rövid cselekvés vagy semleges
Az inzulinok eredet szerinti osztályozása magában foglalja a semleges készítményeket is.
Főbb jellemzők:
- Mindent 20-30 perccel étkezés előtt kell bevenni.
- 30 percen belül működésbe lép.
- A művelet időtartama 6-8 óra.
- Az adagolás egyénileg kerül kiszámításra.
A rövid hatású és semleges inzulin típusai:
- Tehenekből származik (Hypurin Bovine Neutral).
- Sertésből származik (hipurin).
- Humán inzulin (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Közepes vagy hosszú színészi játék
Főa kábítószer-használat kategóriája közepes. Az inzulinok hatástartam szerinti osztályozása nemcsak az emberekből, hanem az állatokból származó gyógyszereket is magában foglalja.
A gyógyszerek jellemzői:
- 30 perccel étkezés vagy lefekvés előtt kell bevenni.
- 30-60 percen belül megkezdi a műveletet.
- A művelet időtartama 12-18 óra.
- Az adagot mindegyikre külön számítjuk ki.
Közepes és hosszú akciótípusok:
- Humán inzulin (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Tehenekből származik (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Sertésből származik (Hypurin Porcine Isophane).
Az ilyen típusú inzulinokat leggyakrabban orvosok írják fel. A gyógyszerek mindegyik kategóriája magas választ ad a hosszú kezelési folyamat mellett. A gátolt anyagot különböző embercsoportok jól tolerálják.
Vegyes
Az inzulinok hatástartam szerinti osztályozása tartalmazza a vegyes hatás típusát is. Ez általában rövid és közepes hatású hormonok keveréke egy injekcióban.
A gyógyszerek jellemzői:
- Mindent 20-30 perccel étkezés előtt kell bevenni.
- 30-60 percen belül megkezdi a műveletet.
- A művelet időtartama 12-14 óra.
- Egyedi adagszámítás.
A "kevert" drogok típusai:
- 30%-os humán inzulin rövid hatású (Humulin M3).
- Sertésből származik, 30% rövid hatású (Hypurin Porcine 30/70).
- 25%-os humán inzulin rövid hatású (Insuman Rapid GT 25).
- 50%-os humán inzulin rövid hatású (Insuman Rapid GT 50).
Analóg vegyes
A gyógyszerek választéka nagy. Sok országnak van saját gyógyszere. Annak mérlegelésekor, hogy milyen típusú inzulin létezik, meg kell ismerkednie a nem célzott gyógyszerekkel. Gyors hatású hormonanalóg és egy intermedier keveréke egy injekcióban. Kétfázisú gyógyszernek tekinthető.
Műszaki adatok:
- A gyógyszert étkezés előtt vagy étkezés közben kell bevenni.
- 15-30 percen belül megkezdi a műveletet.
- A művelet időtartama 12-14 óra.
- Az adagot az orvos számítja ki, miután megkapta a páciens vizsgálatait.
A „vegyes analóg” típusai:
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Kevert Aspart analógok elérhetők a piacon.
Hosszú távú megfelelője
Arra a kérdésre válaszolva, hogy milyen típusú inzulin létezik, a hosszú távú gyógyszereket is megjegyzik. Ezek olyan gyógyszerek, amelyekben a természetes aminosav-szekvenciát úgy módosították, hogy a hatás lassabb legyen, mint a természetes hormoné.
Jellemzők:
- Naponta egyszer vagy kétszer használható hosszú hatású gyógyszerként. Bármikor, de naponta bevehető.
- 30-60 percen belül megkezdi a műveletet.
- Időtartam 18-24óra.
- Az adagolást az orvos határozza meg.
A hosszú inzulin típusai:
- Glargine (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Szuperhosszú analóg
Az inzulinkészítmények farmakológiai osztályozása ultrahosszú mintákat foglal magában.
A gyógyszer jellemzői:
- Napi egyszer, vagy hetente kétszer-háromszor használható hosszú hatású inzulinként.
- Bármikor bevehető, de naponta ugyanabban az időben.
- 30-90 percen belül megkezdi a műveletet.
- A művelet időtartama akár 42 óra.
- Vérvizsgálati eredmények kézhezvétele után rendelve.
Az "extra hosszú" analógok típusai minden degludec inzulint tartalmazó készítményben megtalálhatók. Ne felejtse el az ilyen gyógyszercsoportok kijelölését sem. Annak mérlegelésekor, hogy milyen típusú inzulin kapható ingyenes receptre, fontos, hogy jelezze az adott régió jelenlegi szabályozását. A gyógyszerkategóriát 1-es és 2-es típusú cukorbetegek számára adják ki. Csak a kezelőorvos ír fel egy adott típusú szabad inzulint. A támogatott gyógyszer bármilyen típusú lehet.
Befecskendező eszközök
Különféle inzulinadagoló eszközök állnak rendelkezésre. A főbb választási lehetőségek a fecskendők, patronos orvosi tollak és pumpák. Az eszköz kiválasztása a betegség típusától, a személyes intoleranciától és a betegek élettani jellemzőitől függ.
Fecskendők
Az inzulin minden kategóriájának megvannak a saját tulajdonságai és különbségei. Ezek a tényezők attól is függnekhasznált injekciós eszköz típusa. A fecskendőket 30 egység (0,3 ml), 50 egység (0,5 ml) és 100 egység (1,0 ml) mennyiségben gyártják. A szükséges eszköz mérete az inzulin adagjától függ. Például könnyebb mérni egy 10 egységnyi adagot egy 30 egységnyi fecskendőben és 55 egységet egy 100 egységnyi fecskendőben. A fecskendőn lévő tűk 8 és 13 mm közötti hosszúságban kaphatók. Általában a kezelőorvos dönti el, hogy milyen méretű fecskendő és tű megfelelő a beteg számára.
Az inzulinfecskendők csak egyszeri használatra szolgálnak, és egyes országokban ingyenesen beszerezhetők. A legtöbb felnőtt már nem használ fecskendőt a gyógyszerek beadására. Mostantól inzulintollakat használnak a nagyobb kényelem érdekében vagy speciális pumpákat. Ezek modernebb injekciós megoldások.
Tollak
Hányféle inzulin, annyiféle felhasználási mód és eszköz. Ez szükséges a gyógyszer jobb bejutásához a szervezetbe. Az inzulingyártó cégek speciális (eldobható és újrafelhasználható) tollakat fejlesztettek ki, amelyeket saját márkájukkal használnak.
Az eldobható gyógyszeres tollakban már van újratöltött patron. Használat után ki kell dobni, vagy ha fel nem használt, és egy hónapig hűtőszekrényben tárolják, vagy ha lejárt.
Az újrafelhasználható inzulin tollakhoz inzulinpatront vagy tolltöltőt kell behelyezni (3 ml, 300 egységgel). Használat után egy ilyen készülék újratölthető egy előre megvásárolt kazettával az anyagot.
A tollpatronokat is újra kell hasznosítaniegy hónappal a használat megkezdése után, ha az anyag még a patronban van. A kezelőorvosnak konzultálnia kell, és ki kell választania a beteg számára szükséges eszköz típusát.
A toll tűi eldobhatóak. Az injekciós eszközökre vannak csavarozva. A tűk különböző hosszúságban kaphatók, 4 mm-től 12,7 mm-ig. Vastagságuk a befecskendezett anyag térfogatától függően is változik. Fontos, hogy minden injekcióhoz új tűt használjanak.
Szivattyúk
A különböző típusú inzulinokra vonatkozó statisztikák azt mutatják, hogy a pumpák használata évről évre növekszik. A gyerekek általában ezt a fajta eszközt használják. Az inzulinpumpa egy kicsi, programozható eszköz, amely a páciens testén elhelyezett gyógyszertartályt tartalmaz. Egy ilyen eszköz úgy van programozva, hogy egy infúziós szerelékként vagy gyógyszeradagoló készletként ismert vékony műanyag csövön keresztül egy anyagot juttatjon a test zsírszövetébe (általában a hasüregbe). A pumpa csak gyors hatású inzulint használ.
Az infúziós készlet vékony tűvel vagy rugalmas kanüllel rendelkezik, amelyet közvetlenül a bőr alá helyeznek. Két-három naponta változik. A pumpa úgy van programozva, hogy automatikusan kis mennyiségű inzulint adagoljon, hogy a vércukorszint stabil maradjon az étkezések között. A betegek minden étkezéskor aktiválhatják az eszközt, hogy kiadják az anyag adagját, hasonlóan ahhoz, ahogy a hasnyálmirigy a cukorbetegségben nem szenvedőknél teszi.
Az inzulinpumpa nem mindenkinek való. Ha használni kívánja, először meg kell beszélnie ezt a problémát egészségügyi szolgáltatójával.orvos.
Az ilyen berendezések költsége sokkal magasabb, mint a fent leírt eszközöké. Minden összetevőt egyedileg választanak ki a gyógyszer helyes és kényelmes adagolásához.
Beviteli helyek
Az inzulin fajtáit és azt, hogy melyik a jobb, érdemes leírni, hogyan kell bevinni, tippeket, hogyan kell helyesen csinálni. A kézikönyv kicsi, és minden gyógyszertípushoz megfelelő.
Tippek a gyógyszer különböző körülmények között történő beadásához a test bizonyos területeire:
- Adjon be injekciót olyan területekre, ahol gyakorlatot végez, mint például a combok vagy a karok.
- Ha forró zuhany, fürdő, melegítőpárna, gyógyfürdő vagy szauna miatt magas a testhőmérséklet, a legjobb, ha elhalasztja a behelyezést, amíg a beteg le nem hűl.
- Az injekció beadása előtt masszírozza be az injekció beadásának helye körüli területet.
Legyen tudatában annak, hogy az izomba történő befecskendezés hatására az inzulin gyorsabban felszívódik, de ez túl alacsony nyomásesést eredményezhet.
A gyógyszer felszívódását késleltető tényezők
Az inzulin felszívódása késhet a következő esetekben:
- Ugyanannak az injekciós helynek a túlzott használata, aminek következtében a bőr alatti terület dudorossá vagy hegessé válik (hiperlipotrófiának nevezik).
- Hideg inzulin (például ha a gyógyszert közvetlenül a hűtőszekrényből való kivétel után adják be).
- A dohányzás összehúzza az ereket és a hajszálereket.
Az is jobb, ha a nagy fizikai aktivitást 30 percig hagyja a gyógyszer beadása előtt.
A használt inzulinfecskendők megsemmisítése
A használt fecskendőket, tolltűket, kanülöket és lándzsákat egy jól becsomagolt zacskóba vagy eldobható műanyag tartályba kell dobni, amely szúrásbiztos és biztonságos fedéllel rendelkezik. Ezek a tartályok általában sárga színűek, és gyógyszertárakban és kisboltokban kaphatók.
Gyógyszertárolás
Az inzulint megfelelően kell tárolni. Az alapvető szabályok a következők:
- Felbontatlan inzulin tárolása hűtőben, csomagolásban.
- Tartsa 2 és 8°C között a hűtőszekrény hőmérsékletét.
- Győződjön meg arról, hogy az inzulin nem fagy meg.
- Felbontás után szobahőmérsékleten (25°C alatt) tárolja legfeljebb egy hónapig, majd biztonságosan ártalmatlanítsa.
- Ne tárolja az inzulint közvetlen napfényben.
Az extrém (meleg vagy hideg) hőmérséklet károsíthatja az inzulint, így az nem működik megfelelően. Nem szabad olyan helyen hagyni, ahol a hőmérséklet 30°C felett van Nyáron az autója felmelegedhet (30°C fölé), ezért ne hagyja ott az inzulint.
Az inzulin szállítására többféle szigetelt inzulinhordtáska (például FRIO) létezik.
Tippek a biztonságos fogadáshoz
Az inzulin vényköteles gyógyszer. A betegnek beszélnie kell orvosával a következőkről:
- Milyen típusú inzulin a megfelelő neki.
- Lehetséges mellékhatások.
- Hogyan kell biztonságosan és hatékonyan beadni a gyógyszert.
A 2-es típusú cukorbetegségben vagy terhességi betegségben szenvedőknek meg kell beszélniük orvosukkal, hogy az inzulinterápia a legjobb választás-e számukra. Őkmás kezelési lehetőségeket is alkalmazhat a vércukorszint szabályozására, például nem inzulin gyógyszereket, életmódbeli változtatásokat és diétákat.
Nagyon fontos, hogy az ezeket a gyógyszereket szedők rendszeresen ellenőrizzék vércukorszintjüket. A túl sok vagy túl kevés inzulin bevétele mellékhatásokhoz vagy szövődményekhez vezethet. Az is fontos, hogy a személy kövesse az orvossal egyeztetett kezelési ütemtervet, és kerülje az injekciók kihagyását.
Bárki, aki az inzulinterápia mellékhatásait tapasztalja, beszéljen orvosával. Talán egy másik kezelési terv vagy egy másik típusú gyógyszer megfelelőbb lehet az igényeiknek és életmódjuknak. Kezelőorvosa tanácsot adhat bizonyos mellékhatások megelőzésére vagy csökkentésére vonatkozóan is.
