A mozgásszervi rendszer patológiái soha nem múlnak el következmények nélkül a test általános állapotára nézve. A betegség előrehaladása súlyos szövődmények kialakulásával jár. Az osteoarthritis a mozgásszervi rendszer veszélyes betegsége. A betegség tüneteit és kezelését a továbbiakban tárgyaljuk.
Mi az a patológia?
Amikor az osteoarthritis kialakul, az ízületek degeneratív elváltozásokon mennek keresztül. Kezdetben a patológia a porcszövet destruktív elváltozásainak hátterében kezdődik, majd a kóros folyamatok a csontszövetet és az ízület egyéb alkotóelemeit érintik.
Az ilyen diagnózisú betegek leggyakrabban a 40-60 éves korosztályban fordulnak orvoshoz.
Az osteoarthritis kezelése a patológia okaitól függ. Általában a betegséget több tényező egyidejűleg provokálja, amelyek három csoportra oszthatók:
- Diszplázia. Az ízületek veleszületett rendellenességei, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek.
- Sérülések.
- Gyulladásos folyamatok.
Az ízületek osteoarthritisét okozó okokra(a betegség kezelését a későbbiekben megfontoljuk) ennek tudható be:
- Az életkorral összefüggő változások a porc- és csontszövetben.
- Örökletes hajlam.
- A kötőszövet veleszületett patológiái, a csípőízület diszlokációi.
- Ízületi sérülés.
- Intenzív fizikai aktivitás.
- Fertőző betegségek.
- Az anyagcsere-folyamatok zavarai.
- Reumás betegségek.
- Gyakori hipotermia.
Van néhány kockázati tényező, amelyek szintén fontos szerepet játszanak az osteoarthritis kialakulásában:
- Elhízás.
- Sebészeti beavatkozások az ízületeken.
- Patológiák az endokrin rendszerben.
- Profi sport.
- Hormonális változásokra, például a menopauza miatti kéz vagy más ízületek osteoarthritisének kezelésére lehet szükség.
- Lapos láb.
- A gerinc görbülete.
A tényezők vagy okok több csoportjának kombinációja növeli a patológia kialakulásának valószínűségét.
A betegség különböző formái
Az osteoarthritis kezelése a betegség típusához igazodik. Kiemelés:
- Primer osteoarthritis vagy más néven idiopátiás.
- Másodlagos, bizonyos tényezők hatására fejlődik ki: ízületi gyulladás, diszplázia, trauma.
A betegség formái mellett a következő típusú károsodások is megfigyelhetők:
- Coxarthrosis. Ez a csípőízület artrózisa, a kezelés meglehetősen bonyolult, és ennek hiányában nagy a rokkantság valószínűsége. A beteg elveszíti a képességétfüggetlen mozgalom.
- Gonarthrosis. Sérülés van a térdízületben. A patológia kialakulásának provokátora gyakran súlyos sérülés. A beteg reggel alig kel fel az ágyból, de fokozatosan, ahogy az izmok és szalagok felmelegednek, a fájdalom megszűnik.
- A bokaízület patológiája. A betegség gyakran sérülés, például diszlokáció után alakul ki. Fokozatosan a lábszár deformációja figyelhető meg.
- A könyökízület osteoarthritise. Mobilitásvesztést okoz az adott ízületben bármely irányban.
- A vállízület osteoarthritisének kezelése megakadályozza a mobilitás elvesztését ezen az osztályon. A betegségben szenvedő betegek panaszkodnak, hogy nem tudják fájdalom nélkül felemelni a kezüket.
A terápiának megvannak a maga árnyalatai az egyes patológiák esetében, de hozzáértő szakembernek kell vele foglalkoznia.
Az osteoarthritis fejlettségi fokai
A betegség kezelése a patológia mértékétől függ. Meghatározzák a kóros folyamat terjedésének mértékét. Több is van belőlük:
- Első fokozat. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában a beteg egy kis fájdalmat érez. Ennek a fokozatnak a veszélye abban rejlik, hogy a diagnosztikai módszerek nem képesek felismerni. A kóros elváltozások gyanúja csak közvetett megnyilvánulásokkal lehetséges. Csak az ízületi folyadék vizsgálata erősítheti meg a gyanút.
- A 2. fokú arthrosis kezelhető, de fontos, hogy gyanús tünetek jelentkezésekor forduljunk szakemberhez. A betegség az ízületek összeroppanásával, az izomműködés megsértésével válik érezhetővé.
- Harmadik fokozatA betegséget a motoros funkció károsodása kíséri. A beteg nem tudja felemelni a karját vagy a lábát. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában az ízületek porcszövete gyakorlatilag elpusztul, így az érintett végtag veszi át a teljes ütést.
A betegség tünetei
Az osteoarthritis veszélye abban rejlik, hogy sok betegnél patológiát diagnosztizálnak a röntgenfelvételeken, de nem éreznek semmilyen tünetet. A tünetek fokozatosan alakulnak ki, és a következő tünetek tekinthetők oknak az orvoshoz fordulásra:
- Az ízületi fájdalom enyhe, de minden fizikai tevékenység hatására rosszabbodik.
- Ízületi merevség ébredés után. Alig fél óra múlva eltűnik.
Fájó érzés az ízület megérintése
Az elsődleges megnyilvánulások szakaszában a patológia nem állítja meg fejlődését. A lassú haladás folytatódik, ami fokozza a motoros funkciók károsodását. Az ízületek egyre jobban sérülnek, a mobilitás elveszik. A csont, a porc és más szövetek növekedése következtében az ízület megnövekszik.
A porcszövet fokozatosan eldurvul, és a mozgások során sajátos hangok jelennek meg. A szakértők megjegyzik, hogy a térdízület artrózisa, a kezelésnek megvannak a maga sajátosságai, eltér a csípő patológiájának kialakulásától. Az első esetben a stabilitás elveszik, a másodikban pedig a funkcionalitás és a motoros készségek romlanak.
A betegség előrehaladtával a következőeltérések:
- A kóros folyamat az idegvégződéseket érinti.
- A beteg zsibbadt.
- Az érzékenység a test különböző részein zavart.
- Az erek összeszorításakor a látás romlik.
- A beteg hányingerről és hányásról panaszkodik.
A patológia kialakulásával a tünetek egyre hangsúlyosabbak, egyszerűen lehetetlen nem észrevenni a betegséget.
Az osteoarthritis tünetei és kezelése a kóros folyamat lokalizációjától függően változhat.
Ha destruktív elváltozásokat észlelnek a csípőízületben, akkor a betegek a következőkre panaszkodnak:
- Ízületi fájdalom, ami sántasághoz vezet.
- Az 1. fokú osteoarthritis (a betegség kezeléséről később lesz szó) fájdalmat okoz az ágyékban, sőt a térdben is.
- Combgörcs.
- A mobilitás a betegség előrehaladtával romlik.
A térdízületi gyulladás megnyilvánulásai, a kezelésnek megvannak a maga árnyalatai, kissé eltérőek:
- Fájdalom jelentkezik az egyik vagy mindkét térdben egyszerre.
- A fájdalom fokozódik edzés közben.
- Nehézség a lépcsőn mászni.
A betegség egy ideig még enyhítheti is a tüneteket, de aztán újult erővel térnek vissza.
Az osteoarthritis kialakulásában az elváltozás leggyakrabban szimmetrikus ízületeket takar. A degeneratív elváltozások elsősorban a fokozott terhelésnek kitett ízületi képződményekben alakulnak ki: térd, csípő.
Betegség diagnózisa
Ízületi osteoarthritis kezelésecsak a végleges diagnózis felállítása után lehetséges. Ehhez, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A következő diagnosztikai eljárásokat végzi el:
- Beszélgetés és a beteg vizsgálata. Az orvos megtudja, mikor jelentkeztek a fájdalmak, milyenek, milyen tényezők súlyosbítják a fájdalom szindrómát.
- A beteg ízületek vizsgálata lehetővé teszi a mozgáskorlátozottság mértékének meghatározását.
- A röntgenfelvétel kötelező. Megjeleníti az érintett területet, és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire érintett az ízület.
- Vérvizsgálat biokémiához.
- Ízületek ultrahangvizsgálata.
- Az ízületi tokból származó folyadék vizsgálata.
A diagnózis megerősítése után a térdízület artrózisának vagy bármely másnak a kezelését írják elő.
Patológiai terápia
Az ízületi károsodások kezelésénél a következő elveket kell betartani:
- Gondoskodjon a szükséges mennyiségű vér tápanyaggal való ellátásáról a beteg ízület területén.
- Csökkentse a gyulladásos folyamat intenzitását.
- Megszabadítja a beteget a fájdalomtól.
- A mobilitás javítása.
- Állítsuk meg a betegség progresszióját.
A deformáló osteoarthritis kezelése csak komplex módon, több terápiás megközelítést kombinálva végezhető:
- Kábítószer-kezelés.
- Fizikoterápia.
- Prompt.
Drogterápia
A gyógyszerek kiválasztását figyelembe véve történika patológia típusai, fejlettségének foka és a beteg általános egészségi állapota. Általában a következő gyógyszereket javasolják:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom enyhítésére és a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentésére: Diclofenac, Movalis, Ketoprofen. A kezelés első napjaiban érdemesebb beadni a gyógyszereket, majd át lehet térni a tabletták szedésére.
- Erős fájdalom és gyulladás esetén glükokortikoszteroidok alkalmazása javasolt: hidrokortizon, Celeston.
- Kondroprotektorok, amelyek javíthatják a porc szerkezetét és megállíthatják az ízület további pusztítását: Dona, Structum, Chondrolon. Fontos figyelembe venni, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket hosszú ideig kell szedni. Évente kétszer 2-3 hónapos kurzusok esetén a legjobb.
- A vállízületi gyulladás kezelése olyan gyógyszereket igényelhet az ízületbe: "Synvisk", "Ostenil".
- Külső kenőcsök és gélek használhatók adjuvánsként: Voltaren, Fastum Gel, Menovazin.
Az ízületi osteoarthritis kezelése során bármilyen gyógyszert csak orvos javaslatára szabad elfogadni. Az öngyógyítás ilyen helyzetekben a legjobb esetben hatástalanul, legrosszabb esetben pedig még nagyobb szövődményekkel jár.
Fizikoterápiás kezelés
Az akut időszak leállítása után a gyógyszeres terápia kiegészítése fizioterápiás eljárásokkal javasolt. Így felgyorsíthatja a kezelésttérd osteoarthritis és a mobilitás helyreállítása.
E patológiával kapcsolatos eljárások közül a következőket nevezhetjük a leghatékonyabbnak:
- Magnetoterápia.
- Elektroforézis a dimexid bevezetésével.
- Lézerterápia.
- Középhullámú ultraibolya besugárzás.
- Hidrogén-szulfid fürdők.
- Masszázs.
- Bemelegítés.
- Akupunktúra.
Minden eljárás hozzájárul a vérkeringés aktiválásához a kóros elváltozások területén, a puffadás megszüntetéséhez, a gyulladásos folyamatok mérsékléséhez, a szövetek helyreállításához és a sejtes immunitás növeléséhez.
Arthrosis műtéti kezelése
Ha az ízületek degeneratív rendellenességei túl messzire mentek, és a beteg gyakorlatilag nem tud mozogni, vagy a gyógyszeres kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt, akkor sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.
Az ízületplasztika a térdízületi gyulladás leggyakoribb kezelése, de a következő módszerek is alkalmazhatók:
- Artroszkópos ízületi debridement. A beavatkozási eljárás magában foglalja az ízület tisztítását speciális artroszkóppal. Szúrásokat végeznek, amelyeken keresztül eltávolítják a porc érintett területeit. Az ilyen típusú műtét a fejlődés korai szakaszában adja a legjobb eredményeket. A műtét után a betegek csökkent fájdalmat, fokozott mobilitást tapasztalnak az ízületben. De szem előtt kell tartanunk, hogy csak néhány évig a betegség kissé visszahúzódik, majd a tünetek visszatérnek. Meg kell ismételni a műveletet, illhasználjon más technikákat.
- Perartikuláris osteotómia. A sebészeti beavatkozás több szakaszból áll. A beavatkozás során a sebész feladata az érintett ízület közelében lévő csontszövet átvágása és eltérő szögben történő rögzítése. Ennek hatására a beteg ízületen belüli terheléseloszlás megváltozik, a beteg állapota jelentősen javul. A művelet hatása körülbelül öt évig tart.
Bármely terápia, még a műtét is, annál hatékonyabb, minél hamarabb elkezdődik.
Diéta osteoarthritisre
Az emberi szervezetben előforduló számos patológia megkívánja az étrend felülvizsgálatát. A kiegyensúlyozott táplálkozás segít csökkenteni a betegség megnyilvánulásait, biztosítja a fontos és szükséges vitaminok és ásványi anyagok ellátását.
Az arthrosis pusztító folyamatai szabad gyökök megjelenéséhez vezetnek, amelyek az egészséges sejteket érintik. Az étlapnak tartalmaznia kell antioxidánsokat tartalmazó ételeket, amelyek lassítják a betegség kialakulását.
A táplálkozással kapcsolatban a következő ajánlások adhatók:
- Csak friss ételt egyél.
- Maradjon távol a gyorséttermektől és a készételektől.
- Kedvesítse az otthoni főzést.
- Csökkentse az adagok méretét a súly szabályozásához.
- Tegyen bele több friss zöldséget és gyümölcsöt.
- Tartsa hidratáltságát, ügyeljen a megfelelő mennyiségű víz bevitelére.
- Kollagén tartalmú ételeket vegyél fel az étrendedbe, jó hatással van az ízületek egészségére. Aszpiknak, kocsonyának, aszpiknak kell megjelennieaz asztalodon, amilyen gyakran csak lehetséges.
Az ízfokozókat, mesterséges színezékeket és tartósítószereket tartalmazó élelmiszereket ki kell zárni az étrendből. Ezek az anyagok károsak az egészséges emberre, és arthrosis esetén csak súlyosbítják a helyzetet. Az egészséges gerinc megőrzése érdekében add fel:
- Zsíros ételek.
- Vaj.
- Cukrászat.
- Erős tea és kávé.
- Szénsavas italok.
Csökkentse a pácok, füstölt ételek fogyasztását is. A megfelelő táplálkozás kiváló kiegészítője lesz az arthrosis kezelésének.
Az osteoarthritis szövődményei
Ha a betegség terápiáját nem végzik el, vagy a gyógyszereket és eljárásokat nem választják meg hatékonyabban, akkor nagy a szövődmények valószínűsége. Az arthrosis súlyos következményei közül a következők jegyezhetők meg:
- Az ízület deformációja, ami szinte a mobilitás elvesztését eredményezi.
- Az osteoarthritis kialakulása.
- Az ízületek működőképességének megsértése.
- Ízületek tönkretétele.
- Osteoporosis.
- Törések.
Csak az egészségére fordított gondos odafigyelés teszi lehetővé a patológia korai stádiumban történő felismerését és a kezeléshez szükséges intézkedések megtételét.
Az osteoarthritis megelőzése
A megelőző intézkedések betartásával minden patológia megelőzhető. Előfordulhat, hogy a kéz vagy más ízületek osteoarthritisének kezelésére nincs szükség, ha:
- Ha örökletes hajlamod van a túlsúlyra, kövesse nyomon étrendjét és tartsa a testsúlyátnormál határokon belül.
- Kerülje el az ízületek és a gerinc fokozott fizikai igénybevételét.
- Ne emeljen súlyt.
- A nők nem hordanak állandóan magassarkút. Ezeket a cipőket naponta maximum pár órát lehet hordani, majd válassz olyan cipőt, amelynek a sarka átlagosan 4-5 centiméter.
- Ha már megsérült a térd- vagy csípőízülete, akkor sétáljon bottal, amíg az teljesen meg nem gyógyul, hogy ne okozzon elmozdulást és sérülést.
- A lábujjak arthrosisának megelőzése érdekében a cipő legyen laza, nyomás nem megengedett.
- Használjon ortopéd talpbetétet.
- Légy aktív.
- Végezzen megfelelő fizikai gyakorlatot naponta.
- Rendszeresen kezeljen bármilyen fertőző és gyulladásos betegséget. Még a torokfájás vagy a fogszuvasodás is kiválthatja az ízületek degeneratív elváltozásait.
- Folyamatosan erősítse az immunrendszert, különösen az őszi-téli időszakban. Nyáron minél több friss zöldséget és gyümölcsöt kell enni, ősszel és télen pedig multivitamin komplexeket szedni.
- Kerülje el a hipotermiát. Mindig az időjárásnak megfelelően öltözz.
- Kerülje el a vérkeringést rontó statikus helyzeteknek való hosszan tartó expozíciót. Ne guggoljon és ne dolgozzon görnyedt testhelyzetben hosszú ideig a kertben.
- Változtassa a gyakorlatokat és pihenjen megfelelően.
Amikor kellemetlen tünetek és fájdalom jelentkezikmozgás közben fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül azokat, hanem forduljunk orvoshoz. A betegség korai szakaszában történő diagnózis felállítása nemcsak a probléma teljes megszabadulását teszi lehetővé, hanem megakadályozza a szövődmények progresszióját és kialakulását. Megfelelő kezelés nélkül az osteoarthritis rokkantsághoz vezet.
