Gyakran az emberek kénytelenek segítséget kérni hasi fájdalom panaszai miatt. A vizsgálat után az egyik lehetséges diagnózis a biliáris diszkinézia (BBD) lehet. Mi ez a betegség, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik, a cikkben le van írva. Itt található a szükséges gyógyszerek listája és a használatukra vonatkozó vélemények is.
A betegség leírása
Az epe diszkinézia gyermekeknél és felnőtteknél az epevezetékek és az epehólyag meghibásodása által okozott betegség, amelynek következtében az epe kisebb mennyiségben jut be a nyombélbe. Dyskinesia jelenlétében a szervezet szerkezeti elváltozásai nem láthatók.
Ebben a patológiában szenvedő betegeknél az epehólyag izomzata elégtelen vagy rendkívül gyors összehúzódást mutat. A folyamat megsértése minimális mennyiségű epe bejutásához vezet a nyombélbe (a máj termeli, az epehólyagban és aegészséges állapotban a belekbe fröccsen, ahol segít a táplálékkal a szervezetbe kerülő zsírok lebontásában). Ha az epeutak tevékenysége megzavarodik, az epe visszatér, és kellemetlen érzést okoz.
Amikor az élelmiszer bejut a vékonybélbe, annak falai elkezdenek kolecisztokinint termelni, egy olyan hormont, amely az epehólyag izomzatában található receptorokhoz kapcsolódik. A gyomor és a belek helyes együttes tevékenységének eredménye egy reakció, amely után az epe nem marad meg, és kiválasztódik a vékonybélbe. Ha az epehólyag nem működik megfelelően, ez a folyamat megszakad, és megjelennek az epeúti diszkinézia tünetei.
A statisztikák szerint a 20 és 40 év közötti nőknél gyakrabban figyelhetők meg a betegség tünetei, mint a férfiaknál. Gyakran kockázati tényezővé válnak azok a személyek, akiknek veleszületett rendellenességei vannak az eperendszer munkájában.
Betegségek típusai
Annak érdekében, hogy az élelmiszerek sikeresen emészthetők és asszimilálódjanak a szervezetben, minden szervnek és rendszernek megfelelően kell működnie. A leírt betegség esetén a beteg a következő állapotok egyikét tapasztalhatja:
- a záróizmok, amelyek az epeutakban helyezkednek el, nem lazulnak el időben, ami a folyadék koncentrációjának növekedését okozza a szervezetben;
- előfordulhat, hogy a záróizmok egyáltalán nem ellazulnak, vagy visszatartják az epét, ami bélműködési zavarokhoz és felborulásokhoz vezethet;
- az epehólyag a szükségesnél nagyobb erővel összehúzódhat;
- epehólyagnem húzódik össze eléggé, ami lassabb folyadékkiáramlást eredményez.
Az epeúti diszkinézia típusának besorolása attól függ, hogy az epehólyag összehúzódása és a sphincterek milyen elvek szerint működnek. Ezeknek a folyamatoknak a fajtái:
- Hipermotoros diszkinézia – a szerv összehúzódása éles és gyors. Ez a fajta betegség főleg középkorúaknál fordul elő.
- Hipotóniás epeúti diszkinézia – az összehúzódások lomhák és lassúak. Az ilyen típusú betegségek esetén az epehólyag funkcionális aktivitása jelentősen csökken. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a típus a 45 év feletti, tipikus idegrendszeri rendellenességekkel küzdő betegek velejárója.
Az epeutak patológiája lehet kezdeti stádiumban, vagy krónikus lehet. Ettől függően a betegség a következő típusokra oszlik:
- elsődleges szakasz - a diszkinézia a veleszületett rendellenességek és az epeúti szerkezeti rendellenességek hátterében jelenik meg;
- másodlagos stádium - a betegség az emésztőrendszer patológiái és rendellenességei után az egész életen át jelentkezik.
A patológia tünetei
A legtöbb esetben az epeúti diszkinézia tünetei felnőtteknél meglehetősen kifejezettek, így a szakembereknek nem okoz gondot a diagnózis.
A JVP fő jelei:
Fájdalom a jobb oldali bordákban és az epeutakban
- Az epehólyag hiperaktív összehúzódásaéles fájdalomrohamok kíséretében bizsergés a lapocka vagy a jobb alkar területén. Ez a folyamat a nagy fizikai megerőltetés és a zsíros ételek bőséges fogyasztása következtében következik be.
- Az epehólyag csökkentett ütemű összehúzódását tompa és sajgó fájdalom jellemzi. Ugyanakkor a legtöbb beteg arra panaszkodik, hogy a jobb oldali bordák belülről „repednek”.
- Epekólika – hirtelen és intenzív fájdalom, amelyet gyakran gyors szívverés és vérnyomás-emelkedés kísér. A fájdalom természete nagyon erős, ami miatt a betegek félnek attól, hogy az ilyen rohamok végzetesek lehetnek.
2. Kolesztatikus szindróma – fájdalmas érzések jelentkeznek a májban és az epeutakban.
- Sárgaság, amelyben a bőr és a nyálkahártya a sárga különböző árnyalatait veszi fel.
- A máj megnövekszik: a betegség előrehaladott stádiumában a betegnek lehetősége van önállóan megvizsgálni a szervet.
- A széklet elszíneződése: a széklet markáns világossárga színűvé válik.
- A vizelet színének változása: a folyadék jellegzetes barna árnyalatúvá válik.
- Viszketés a bőrön konkrét hely nélkül.
3. A gyomor-bél traktus és az emésztőrendszer rendellenességei.
- Szisztematikus puffadás.
- Teljes vagy részleges étvágytalanság.
- Hányás és hányinger.
- Rossz szag a szájból.
- A keserűség íze a nyelven.
- Hibásnyálfolyás, ami szájszárazságot eredményez.
4. Mentális zavarok és neurózisok (kezdeti stádium).
- Álmatlanság és gyakori ingerlékenység nyilvánvaló ok nélkül.
- Túlzott izzadás.
- Állandó fáradtságérzet.
- Fájdalom a fejben periodikus jelleggel.
Ezek a jelek nem egyszerre jelennek meg, mert az epehólyag-diszkinéziák különböző típusaiban rejlenek. De ha az epeúti diszkinézia bármely tünete felnőtteknél jelentkezik, fontos, hogy a kezelést csak szakképzett szakemberre bízzák.
A betegség kialakulásának okai
A modern orvoslás szemszögéből a JVP az epeutak és a máj károsodott működésére utal. Az egyensúly felborulásához és az egészséges folyamatok megzavarásához vezető fő összetevők a fűszeres, sós, sült vagy zsíros ételek túlzott fogyasztása, az alkoholfogyasztás és a szervezet mentális zavarai.
Ha arról beszélünk, hogy ennek a betegségnek van egy elsődleges stádiuma, akkor a gyermekek és a felnőtt generáció biliáris diszkinéziájának előfordulásának okai:
- az epehólyag méretének és térfogatának szűkítése;
- az epét desztilláló csatornák számának növekedése;
- megnövekedett nyomás a szeptumra és az epehólyag közelében található szűkület.
Ezek az okok a betegség korai szakaszában azonosíthatók, mivel veleszületettek. A patológia idősebb korban való megnyilvánulásának elkerülése lehetővé teszi a rendszeresvizsgálat gyermek- és serdülőkorban.
Az epeúti diszkinézia tünetei a másodlagos stádiumban olyan tényezők jelenlétében jelennek meg, mint a gyomorhurut, a gyomorfekély, a hasnyálmirigy-gyulladás, az epehólyag-gyulladás, a duodenitis, a hepatitis és a hypothyreosis.
A legfontosabb tényező, amely gyakran a dyskinesia megnyilvánulását okozza, a mentális zavarokra való hajlam. Azokat a pszichózisokat, amelyektől a beteg szenved, azonnal kezelni kell, amíg a beteg teljesen felépül.
Az emésztőrendszer működési zavarai, a szervek gyulladásos folyamatai és a mentális zavarok nem lehetnek az egyedüli okok, amelyek hozzájárulnak a JVP előfordulásához.
A kezdeti és másodlagos stádiumban az orvosok azonosítják a betegség egyéb lehetséges okait:
- krónikus fertőző bélbetegségek;
- genetikai öröklődés: a JVP örökölhető az idősebb generációtól a fiatalabb generációig;
- helminthikus fertőző betegségek: a lapos és kerek bélférgek jelenléte a testben diszkinézia megjelenéséhez vezet;
- Vegetovaszkuláris dystonia: a betegség az idegrendszer bizonyos részeit érinti, amelyek az emésztőszervek teljes működéséért felelősek.
A modern orvoslásban nem zárják ki azokat az eseteket, amikor a betegség közvetett jelei a 2. stádiumú elhízás, az inaktív életmód, az erős fizikai megerőltetés és a pszicho-érzelmi összeomlás hátterében jelentkeznek.
Betegség diagnózisa
Egyetlen orvos sem lesz képes helyesen diagnosztizálni a betegséget, közvetlenül a JVP közvetett jeleire és tüneteire támaszkodva. A helyes diagnózis felállításához és egy teljes értékű komplex felírásához az epe diszkinézia kezelésére felnőtteknél, a következő lépéseket kell megtenni:
- teljes betegfelmérés elvégzése, melynek során megállapítják a tünetek megjelenésének időpontját és jellegét;
- a beteg múltbeli betegségeinek diagnosztikájának összegyűjtése: milyen betegségek kerültek át korábbi életkorban, milyen betegségek öröklődnek, jó- vagy rosszindulatú daganatok jelenlétére utaló jelek a betegben vagy hozzátartozóiban;
- vizsgálja meg a munkavégzés helyét: ellenőrizze a mérgező anyagokat és az általános munkakörülményeket;
- fiziológiai vizsgálatot végez, ellenőrizze a beteg bőrét foltosodásra vagy sárga bőrre, és vizsgálja meg az egész testet: van-e elhízás, és jól látható-e a máj;
- laboratóriumi vizsgálatok hozzárendelése: egy szakasz, amely magában foglalja az általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, a vizelet- és székletvizsgálatokat, valamint a hepatitis markereit.
A fenti vizsgálatok alapján az orvos elsődleges diagnózist állíthat fel, de az epeúti diszkinézia gyógyszeres kezelésének teljes körű megerősítéséhez és előírásához a betegnek műszeres testvizsgálatot kell végeznie:
- A hashártya, az epehólyag és a csatornák ultrahangvizsgálata. A vizsgálat segít az orvosnak megérteni, mekkora az epehólyag mérete.hólyag, annak útjai, gyulladás és daganatok jelenléte.
- A gyomor és a belek hangzása. Ezt azért végzik, hogy folyadékmintákat vegyenek elemzéshez.
- Kolecisztográfia kontrasztanyaggal - röntgenvizsgálat.
- Szcintigráfia. A módszer innovatív, és izotópok bejuttatásából áll a szervezetbe, amelyek segítségével a szükséges zóna láthatóvá válik.
Diszkinézia kezelése
Ha a betegség tüneteit időben észlelik, a kezelés általában kedvező kimenetelű a betegségnek. A diszkinézia kezelési eljárásainak teljes skálája az epe májból történő teljes kiáramlásának biztosítására irányul. A gyógyszeres kezelés, bár döntő szerepet játszik, további intézkedések nélkül hiányos lesz. Az epeúti diszkinézia kezelése a következő intézkedésekből áll:
1. Speciális napi rutin összeállítása és annak maradéktalan betartása:
- a fizikai aktivitás és a pihenés megfelelő egyensúlya, az egészséges alvás legalább napi nyolc órán keresztül;
- szisztematikus szabadtéri séták;
- Amikor ülőmunkát végezzen könnyű gimnasztika (a test billentése és fordulása) két-három óránként.
2. Szigorú diéta betartása:
- teljesen hagyja ki az étrendből a fűszeres, zsíros, füstölt ételeket és konzerveket;
- minimalizálja a sóbevitelt (a napi bevitel nem lehet több 3 grammnál);
- rendszeresen fogyassz ásványi anyagotvíz;
- étkezések (kis étkezések) számát napi 7-8-ra kell növelni.
3. Gyógyszerek és gyógykezelés (orvosi rendelvényre):
- choleretic gyógyszerek túlzott használata;
- enzimatikus és cholespasmolyticus szerek használata.
Az epeúti diszkinézia kezelésére szolgáló gyógyszerek olyan gyógyszerek nagy csoportját alkotják, amelyek célja az epeutak normalizálása, valamint az epe stagnálásának megakadályozása.
Ezek a gyógyszerek a következő csoportokba sorolhatók:
Choleretics – serkenti a máj szekréciós funkcióját, és összetételében és a testre gyakorolt hatásmódjában különbözik:
- Növényi anyagok, amelyek gyógynövényeken és növényi kivonatokon alapulnak. Például: Flamin.
- Állatokon alapuló gyógyszerek. Például: "Allohol".
- Szintetikus drogok. Például: Ursosan.
2. Kolekinetika - choleretic gyógyszerek a fájdalom megszüntetésére és az epehólyag működésének normalizálására:
- A "Holosas" egy természetes összetevőkön alapuló készítmény, amely csipkebogyót, almasavat és citromsavat, valamint vitaminkomplexet tartalmaz.
- A „Magnézium-szulfát” egy kolerétikus gyógyszer, amely emellett hashajtó hatással is rendelkezik.
- "Oxafenamid" – epehajtó és fájdalomcsillapító gyógyszer.
3. Egyéb gyógyszerek. A patológia kezelése általában nem specifikus gyógyszercsoportok alkalmazását igényli:
- Cholespasmolytics: No-shpa, Papaverine, Iberogast, Odeston.
- Hashajtók: Purgen, Bisacodyl. Ellenjavallt, ha a beteg hajlamos a bélrendszeri rendellenességekre.
Népi módszerek a diszkinézia kezelésében
A gyógyszeres kezelés alkalmazását népi módszerek kísérhetik. Ezért minden betegnek tisztában kell lennie azzal, hogyan kell az epeúti diszkinéziát „nagymama” módon kezelni.
A hipertóniás típusú betegségek az epehólyag túlműködésének csökkentésére szolgáló díjak alkalmazását jelentik:
- menta, kukoricabélyeg, immortelle, borbolya gyógynövényes infúziók;
- csipkebogyó főzet gyógynövényekkel kombinálva.
Az epeúti dyskinesia hipomotoros típusú betegséggel járó kezelése a következőket tartalmazza:
- különleges gyógynövényfőzetek (körömvirág, kamilla, mályvacukor, elecampan, zsálya) elkészítése és felhasználása;
- lenolaj használata;
- hideg melegítő párna vagy borogatás felhelyezése a bordákra, hogy enyhítse az epehólyag enyhe összehúzódásából eredő fájdalmat;
- egy pohár tej megivása sárgarépalé hozzáadásával, az eljárást 30 napon át reggel végezzük;
- beöntés kukoricaolaj hozzáadásával (1 evőkanál 1 liter meleg vízhez (betegségek megelőzésére).
A betegségek gyümölcslevekkel való kezelése hatékony:
- egy hónapig ajánlott friss gyümölcslevet inni étkezés előtt;
- sárgarépalé,uborka, cékla (egyenlő arányban keverjük össze);
- méz és almalé keveréke;
- egy pohár káposzta savanyúság és paradicsomlé keveréke (étkezés után).
Megelőzés és diétás táplálkozás
Az epe diszkinézia veszélyes betegség. Megelőzése érdekében az orvosok javasolják a neurológiai rendellenességek kizárását, a test védelmét a stresszes helyzetektől, valamint a megfelelő étrend és alvás biztosítását. Vegyen részt szabadtéri tevékenységekben.
Ha a betegség továbbra is fennáll, vagy a kezelés a végső stádiumban van, akkor javasolt:
- epehólyag tisztítása speciális gyógyszerek szedésével;
- időszakos szondázás a duodenum tisztítására;
- akupresszúra;
- elektroforézis.
Az orvosok különös figyelmet fordítanak az epeúti diszkinézia diétájára, amely a következő elemeket tartalmazza:
- Gondoskodjon arányos étkezésről a nap folyamán. Ennek köszönhetően a szervezet hozzászokik a kezelési rendhez, és megteremti az összes rendszer és szerv kölcsönhatását.
- Minden ételt a következő hőkezelési módokban kell elkészíteni: sütés vagy húsleves. Teljesen el kell hagyni a sült ételeket, és ellenőrizni kell a szervezetbe jutó só mennyiségét.
- Csak melegen egyél. A hideg ételek epeúti görcsöt okozhatnak.
- Egyél naponta gyümölcsöt, zöldséget, készíthetsz gyümölcsleveket. Zöldet is kell enni.
A következő élelmiszerek megengedettek:
- hígított gyümölcslevek és friss gyümölcslevek;
- édességből ehetsz lekvárt, mályvacukrot, mályvacukrot, lekvárt, karamellt és mézet;
- igyon gyenge teát;
- egyél csak érett és édes gyümölcsöt, bogyót;
- a tegnapi kenyeret részesíti előnyben;
- kis mennyiségű vaj megengedett;
- lehet napraforgó és olívaolaj;
- cserélje ki a szokásos sütiket keksszel;
- keménytojás és párolt omlett;
- kását (rizs, hajdina) tejben és vízben javasolt főzni;
- nulla vagy csökkentett zsírtartalmú savanyú tejtermékek megengedettek;
- vegetáriánus (zöldség), tejlevesek vagy zsírszegény borscs.
A betegség szövődményei
A betegség korai szakaszában megkezdett megfelelő kezeléssel a patológia sikeres kimenetelű, és nem jelent veszélyt a beteg életére. De az epeúti diszkinézia tüneteinek idő előtti kezelése vagy az elégtelen terápia, az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása, komplikációk kezdődhetnek:
- epehólyag-gyulladás - krónikus epehólyag-gyulladás, amely több mint 6 hónapig kíséri a beteget;
- cholelithiasis - kövek képződése az epehólyagban;
- bőrbetegségek és dermatitisz;
- emésztőrendszeri gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, duodenitis.
Ezek a betegségek ugyan nem jelentenek veszélyt az emberi életre, de ha a tüneteket figyelmen kívül hagyjuk és a betegség krónikus stádiumba kerül, az egészségi állapotsúlyosbodhat, és közben rokkantsághoz vezethet. Nem ajánlott figyelmen kívül hagyni az orvosok tanácsát az epeúti diszkinézia kezelésére felnőtteknél. A betegség jelenlétére utaló jelek időben történő felismerése érdekében időben vizsgálatokat kell végezni, és megelőző intézkedéseket kell tenni az epehólyag-működési zavarok elsődleges okainak megszüntetése érdekében.
Kezelési áttekintések
A gasztroenterológusok gyakorlatában az egyik leggyakoribb betegség az epeúti diszkinézia. A betegség kezeléséről szóló vélemények különbözőek. Sok szempontból az emberek azt mondják, hogy a terápia sajátossága és sikere az orvos képzettségétől függ.
A betegek a következő jellemzőket veszik figyelembe a betegség kezelésében és diagnosztizálásában:
1. Az orvoshoz tett látogatás gyakran hasonló diagnózishoz vezetett, a következő tünetekkel:
- hányinger (néha éjszakai hányás);
- hasi fájdalom;
- székletzavar.
2. Minden beteg megjegyzi, hogy a kezelés befejezése után legalább hat hónapig diétát kell követni, valamint a terápia alatt:
- kivéve édes, füstölt, szénsavas víz és hasonló termékek;
- a betegek a párolt vagy a sütőben sült ételeket részesítik előnyben.
3. Egyes betegek megjegyzik, hogy a szigorú diéta betartása hatásos az exacerbációk idején, máskor pedig egyszerűen be kell tartani az étkezési korlátozásokat.
4. Az epeúti diszkinézia terápiájaa gyógyszereket tanfolyamokon adják be.
5. A teljes gyógyulás nem következik be, fennáll a súlyosbodás veszélye.
6. Egy gyermek betegségének kezelésekor biztosítani kell a nyugodt környezetet a családban, meg kell védeni a fertőző betegségektől, és szigorúan be kell tartani a gyermekorvos összes ajánlását.
7. Néhány beteg a felülvizsgálatokban megjegyzi a kezelés hatástalanságát, és további vizsgálatuk során Giardiát találtak a szervezetben, és más terápiát írtak elő.
Elmondható, hogy egy olyan betegség, mint az epeúti diszkinézia, a lakosság nagy részét aggasztja. Általában az emberek speciális segítséget kérnek, amikor a patológia már krónikussá válik. Ebben az esetben a kezelés hosszadalmas és türelmet igényel a pácienstől.
