Ma sok szülő megtagadja a csecsemői védőoltásokat. Erre mindenkinek megvan a maga magyarázata. Hogy ez igaz-e vagy sem, azt nehéz biztosan megmondani. A tuberkulózis egy nagyon veszélyes betegség, amely ha nem kezelik, számos egészségügyi szövődményt okozhat.
Hazánkban az ellene való harcot állami szinten közelítik meg. Az Egészségügyi Minisztérium 2003. évi 109. számú rendelete szerint a Mantoux-teszt minden 1 évesnél idősebb gyermeknél kötelező. Gyermekek számára teljesen biztonságos, nincs ellenjavallata vagy mellékhatása. Fontosságát azonban nem szabad alábecsülni, mivel ez a teszt lehetővé teszi a tuberkulózis legkorábbi stádiumában történő kimutatását.
De számos más veszélyes kórkép is létezik, amelyek megelőzést igényelnek, és ezek némelyike akár halálhoz is vezethet. Ezért sok szülőben felmerül a kérdés, hogy a Mantoux után milyen védőoltásokat kell végezni és milyen idő elteltével. Nézzük meg ezt a kérdést részletesebben, megértjük a vonatkozó fő szempontokatgyermekek oltása.
Mi az a tuberkulózis?
Mielőtt megtudnánk, hogy Mantoux beoltása után mennyi idővel oltják be a gyermeket, és milyen vakcinákat használnak, először értsük meg az alapfogalmakat.
Sokan nem tudják, mi az a TBC, és mennyire veszélyes. Ez egy nagyon súlyos, fertőző etiológiájú betegség, amely nem mindig kezelhető. Fő alattomossága abban rejlik, hogy a fejlődés korai szakaszában tünetmentes, így nem mindig lehet időben diagnosztizálni és elkezdeni a kezelést. Előrehaladott formában a fogyasztás, ahogy a tuberkulózist is nevezik, szövődményeket okoz, akut lefolyás esetén pedig nagy a halálozás valószínűsége.
Lehetséges következmények
Ha hosszú ideig nem kezelik, a tbc számos súlyos szövődményhez vezethet. A leggyakoribbak a következők:
- a tüdő ereinek pusztulása belső vérzéssel kísérve;
- atelektázia;
- a mellhártya gyulladásos elváltozása;
- spontán pneumothorax;
- sipoly;
- amiloid dystrophia;
- dekompenzált szívizom diszfunkció;
- veseelégtelenség.
A felsorolt szövődmények mindegyike nagyon veszélyes, nagy veszélyt jelent a baba egészségére és életére. Ezért nagyon fontos a tuberkulózis mielőbbi felismerése és kezelésének megkezdése. De számos más súlyos betegség is megelőzésre szorul. Immunitás kialakítása ellenük gyermekeknélMantoux után oltották. De van néhány árnyalat, amelyet minden szülőnek figyelembe kell vennie. Ezeket a cikk későbbi részében részletesen tárgyaljuk.
Pirque reakció
A Mantoux-teszt (a következő szakaszokban lesz szó arról, hogy a gyermek immunizálására szolgáló teszt után mikor lehet beoltani) egy olyan teszt, amely kimutatja a tuberkulózis kórokozója elleni antitesteket a vérben. Lényege abban rejlik, hogy az eljárás során Koch pálcáját tartalmazó készítményt fecskendeznek a bőr alá. A szervezetnek 72 órán belül reagálnia kell rá. A gyermek testén papula képződik, amelynek mérete érdekli az orvosokat. Ha nincsenek problémák, akkor nem lép túl bizonyos határokon. A külső megnyilvánulások hiánya azt jelzi, hogy a gyermeknél fokozott a tuberkulózis kockázata. A végső diagnózis a "gomb" átmérőjén alapul:
- negatív - 0-1mm;
- kétes - 2-4 mm;
- pozitív – több mint 5 mm.
Az utolsó immunválasz, a papula átmérőjétől is függően, a következő intenzitástípusok szerint osztályozható:
- gyenge - 5-9 mm;
- közepes - 10-14mm;
- magas - 15-17 mm.
Ha minden rendben van, akkor nincs különösebb ok az aggodalomra. Sok szülő azonban nem szűnik meg attól a kérdéstől, hogy milyen védőoltásokat lehet elvégezni Mantoux után. És ez nem meglepő, mert bármilyen fertőző betegséget a gyerekek nagyon nehezen tolerálnak, és okozhatnak issúlyos szövődmények.
Miért kutatni?
A Pirquet teszt egy allergiás diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a szervezet termel-e tuberkulózis elleni antitesteket. Fejleszteni kell az immunrendszer azon képességét, hogy önállóan küzdjön a kórokozó ellen.
A módszer fő célja az első alkalommal megbetegedett, több mint 12 hónapja beteg gyermekek azonosítása, valamint a tuberkulózis korai stádiumú diagnosztizálása.
Az orvosoknak szükségük van erre az információra a beteg állapotának felméréséhez és a leghatékonyabb kezelési program kidolgozásához.
A Pirque-reakció befolyásolja a gyermek immunitását?
A Mantoux utáni évben minden oltást nagyon komolyan kell venni, mivel ez a teszt, bár biztonságos a csecsemők egészségére nézve, bizonyos következményekkel jár. Fontos figyelembe venni, hogy a képzett szakemberek véleménye a teszt immunitási állapotra gyakorolt hatásáról eltérő. Egyesek úgy vélik, hogy nem terheli meg a szervezet védő funkcióit, míg mások ezzel ellentétes álláspontot képviselnek, és azzal érvelnek, hogy a vakcina mérgező.
A Pirquet-reakció biztonságossága azonban régóta tudományosan bizonyított, így nincs különösebb ok az aggodalomra. Nincs negatív hatással a szervezetre, nem ássa alá az egészséget. Így nyugodtan elvégezhet más kötelező oltásokat a Mantoux után. Hogy melyek és mikor, azt megtudhatja.
Időintervallum
Mikor kell oltani Mantoux után? Ez a kérdés nembékét ad minden új szülőnek. Az emberek körében az a vélemény, hogy ezt követően az immunitásnak legalább egy hónapra van szüksége a teljes helyreállításhoz. De ez tévedés. A Pirquet-reakció nem oltás, mert a gyógyszert a bőr alá fecskendezik be, és nem intravénásan, így az immunizálás három nap múlva is elvégezhető, feltéve, hogy az eredmény negatív.
Érdemes megjegyezni, hogy a tuberkulózis diagnosztikája nem vonatkozik az immunológiai reakciót kiváltó reaktáns kutatási módszerekre. Ezért az a kérdés, hogy a Mantoux beoltása után mennyi ideig, önmagában eltűnik. De ha az eredmény pozitív, akkor az orvos további vizsgálatot írhat elő annak megerősítésére és a nemkívánatos következmények kialakulásának megelőzésére.
tuberkulózis elleni oltás
A BCG az egyik leggyakoribb védőoltás, amelyet egy veszélyes betegség kialakulásának megelőzésére adnak be. Általában gyermekeknek írják fel már a születés utáni első napokban. Ez a vakcina megvédi a csecsemőket a tuberkulózistól. Egy évig érvényes, utána írják fel a Pirque-reakciót, amely ellenőrzi, hogy a szervezet termel-e antitesteket a kórokozó ellen, vagy sem.
Ha valamilyen okból nem végezték el a BJD-t, akkor 3 nappal a tervezett immunizálás előtt Mantoux-tesztet kell végezni. Ha az eredmény negatív, akkor védőoltást írnak elő. Ezenkívül vért és vizeletet vesznek a gyermektől általános elemzés céljából.
DTP, RCC és mások
Milyen oltást kapnak Mantoux után? Az oltási ütemtervet úgy alakították ki, hogy a teszt után az immunizálást olyan veszélyes fertőző betegségek ellen végezzék, mint a diftéria, tetanusz és szamárköhögés. Ha a teszt azt mutatta, hogy a szervezet antitesteket termel Koch pálcája ellen, és a "pirula" átmérője nem haladja meg a négy millimétert, akkor oltást kell végezni.
Ezenkívül 12 hónapos korukban a gyerekeket beoltják kanyaró, mumpsz és rubeola ellen. Ebben az esetben mono és kombinált készítmények is használhatók. Ez utóbbiak előnyösebbek, mert rendkívül hatékonyak és megbízható védelmet nyújtanak, és bevezetésüket csak egyszer hajtják végre.
Egyéb vakcinák
A tuberkulin teszt nem szerepel az oltási naptárban, így nincs pontos időzítése. Fentebb leírtuk, hogy a Mantoux után milyen védőoltásokat kapnak a gyermekek. Annak érdekében azonban, hogy ezek semmilyen módon ne befolyásolják a vizsgálati eredmények pontosságát, be kell tartania a következő szabályokat:
- bármilyen élő immunbiológiai készítményt másfél hónappal az előírt Pirquet-reakció előtt kell beadni;
- soha ne teszteljen és oltson ugyanazon a napon;
- a Mantoux-teszt után a védőoltások a harmadik napon engedélyezettek.
Annak ellenére, hogy a tuberkulózis diagnózisa nem jelent veszélyt a gyermekekre, még mindig jobb, ha nem siet az oltással. Ez különösen igaz azokra a helyzetekre, amikor az eredmény pozitív volt. Ebben az esetben a gyermeknek további vizsgálaton kell átesnie a pontos diagnózis felállításához.
Amikor meg tudod csinálni a Pirquet reakciótimmunizálás után?
Ebben a cikkben már szó volt arról, hogy milyen védőoltást adnak Mantoux után. A tesztet általában az oltás előtt végzik el, de az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor ez nem lehetséges. A gyermekek immunizálása olyan gyógyszerek bejuttatását jelenti a szervezetbe, amelyek aktiválják a védőfunkciókat és serkentik az antitestek termelését. Ez negatívan befolyásolja a tuberkulinvizsgálat eredményeinek pontosságát. Előfordulhat, hogy a „tabletta” túl nagy átmérőjű, minden látható ok nélkül. Ennek eredményeként a babának további kutatásokon kell átesnie. Ennek megelőzése érdekében a vizsgálatot egy hónappal, élő vakcinák alkalmazása esetén pedig 6 héttel elhalasztják. Amikor az immunrendszer állapota stabilizálódik, megfelelő eredmények érhetők el.
Mikor reagál Pirque betegség után?
Az előző részben részletesen leírtuk, hogy a Mantoux oltás után mennyi ideig adhatók a gyerekek. Előre meghatározott ütemterv szerint készülnek. Elmozdulhat azonban, ha a gyermek röviddel a tervezett oltás előtt beteg volt. Ez annak köszönhető, hogy bármilyen betegség legyengíti az immunrendszert, így az orvosok nem tudják megjósolni, hogyan fog alakulni a Pirquet-reakció. Lehetetlen megnevezni a pontos dátumokat, mivel itt minden az adott patológia jellemzőitől függ:
- SARS. A gyerekek könnyen tolerálják, és a teljes gyógyulás 14 nap után következik be.
- A tüdőgyulladás nagyon súlyos betegség, amely mindenkit másként érint. A beteg elbocsátásáról a kezelőorvos dönt klinikai képe alapján. A Mantoux-teszt legkorábban 30 nappal a gyógyulás után végezhető el.
- Mononukleózis. Ez a patológia fertőző jellegű, de másokkal ellentétben az immunrendszer normális működését biztosító sejteket érinti. Ennek eredményeként csökkennek a védőfunkciók, és nő a szervezet fogékonysága a különféle betegségekre. Ezzel a diagnózissal a Mantoux utáni védőoltásokat egy évvel a teljes gyógyulás után írják elő.
- Bárányhimlő. A gyógyuláshoz a gyermek szervezetének 20-25 napra van szüksége. Nincs értelme a babát korábban Pirque-reakcióra vezetni, mert az eredmények megbízhatatlanok lesznek.
Ha a tesztet röviddel a fertőzés előtt végezték el, akkor nagy a mellékhatások valószínűsége. Képzett szakértők szerint a leggyakoribbak a következők:
- magas testhőmérséklet;
- alvászavar;
- csökkent vagy teljes étvágytalanság;
- bőrkiütés;
- viszket;
- allergiás reakciók;
- csalánláz;
- anafilaxiás sokk.
A szülőknek fel kell készülniük a fent felsorolt kihívásokra. Amikor megjelennek, azonnal kórházba kell mennie, hogy szakképzett orvosi ellátást kapjon.
Mantoux-reakció és immunizálás: elvégezhető együtt?
Ez a gyakorlatban rendkívül ritka, mivel az oltás az ütemterv szerint történik. Használt gyógyszereknagymértékben kompatibilisek más gyógyszerekkel, így az immunizálás céljából történő védőoltás már a vizsgálat után 24 órával elvégezhető. De ha az oltás az elején történt, akkor a tuberkulózis diagnosztikát csak egy hónap múlva lehet elvégezni.
Következtetés
A tuberkulózis az egyik legveszélyesebb betegség, ezért megelőzését és kezelését nagyon komolyan kell kezelni. A fejlődés megelőzésére és a patológia kimutatására a tanfolyam korai szakaszában a Mantoux-tesztet gyermekek számára írják fel. Amint már megértette, ez a teszt teljesen ártalmatlan, semmilyen módon nem befolyásolja az oltási ütemtervet. Ezért nem kell aggódnia semmiért, és 3 nap elteltével beviheti gyermekét a kórházba immunizálásra. Semmi rossz nem fog történni.
