Nézzük meg, hogyan készül a citológiai kenet, és mit jelent az. Az emberi test több millió sejtből áll, amelyek naponta megújulnak. Ezért a nőgyógyászatban a nők egészségi állapotának felmérésének egyik legpontosabb és leglogikusabb módja az egyes elemek mikroszkóp alatti vizsgálata, amely lehetővé teszi a következtetések levonását a kulcsfolyamatok élettani folyamatairól. Ebben a tekintetben a nőgyógyászati citológiai elemzésre (a görög "cytos" szóból, ami "sejtet" jelent) már régóta igény van, és a modern laboratóriumi csúcstechnológiai kutatások megjelenése nem von le jelentőségét.
Mikor rendelik meg a vizsgálatot?
Mint Ön is tudja, a nőgyógyászati citológia elemzése elsősorban a daganatok és a rákmegelőző állapotok meghatározásában nélkülözhetetlen, deszámos fertőző, gyulladásos és autoimmun betegség kimutatását is lehetővé teszi. Ebben a tekintetben ma sikeresen alkalmazzák az orvostudomány számos területén, beleértve a nőgyógyászatot is. Nőknél citológiai kenetet rendelnek a betegekhez a következő esetekben:
- Különböző betegségek megelőzésére. Például a nőgyógyászok azt javasolják, hogy évente végezzenek ilyen elemzést mindenféle daganat, fertőzés és gyulladás időben történő kimutatása érdekében.
- A diagnózis részeként egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a betegség természetének azonosítását, a daganat jelenlétének és természetének meghatározását, valamint egy kísérő betegség kimutatását. Egy ilyen vizsgálatot az orvosok írnak fel az előzetes diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására.
- Az ellenőrzés gyakorlásához. A terápiás kúra során a betegek citológiai vizsgálatot írnak elő a betegség dinamikájának nyomon követésére, szükség esetén módosítják a terápiás tervet, és megerősítik a gyógyulást. Rákbetegeknél az időszakos citológiai vizsgálatok kimutathatják a kiújulást.
Mit mutat a citológiai vizsgálat a nőgyógyászatban?
Ennek a tesztnek különböző feladatai lehetnek attól függően, hogy milyen sejteket vettek mikroszkópos vizsgálatra. Mindenekelőtt a laboratóriumi személyzet értékeli, hogy a vizsgált anyag hogyan felel meg a normának. Például ezt jelzi a bioanyag alakja és szerkezete, valamint bizonyos zárványok jelenléte vagy hiánya benne. A leukociták jelenléte a mintákban aggodalomra ad okot.(védő funkciót betöltő vérsejtek) vagy mikroszkopikus méretű organizmusok, amelyek jelzik a fertőző nőgyógyászati folyamatok lefolyását.
Abnormális sejtek észlelése
Hogy mit mutat a nőgyógyászati citológiai vizsgálat, azt egy szakképzett szakember fogja megmondani. A patológia legfélelmetesebb jele az atipikus sejtek azonosítása rosszindulatú degeneráció jelenlétével. Ebben az esetben a citológiai analízis eredménye lesz az onkológiai vizsgálat elvégzésének oka, vagyis olyan diagnózisra lesz szükség, amelynek célja a rák kimutatása, amely valószínűleg még korai stádiumban van, és nem mutat egészségügyi változást.
A nőgyógyászati citológia elemzése mellett szövettani vizsgálatot is végeznek. A kétféle diagnosztika között az a különbség, hogy a szövettani vizsgálat során az orvosok nem egyes sejtcsoportokat, hanem különféle szervek vagy képződmények szöveteit vizsgálják. Ehhez az elemzéshez általában szükség van a bioanyag előzetes eltávolítására (biopszia, azaz egy szövetdarab lecsípése), vagy akár sebészeti beavatkozásra is szükség van.
A szövettani elemzésre való felkészülés nagyobb erőfeszítést igényel, mint a citológiai vizsgálat. Ezért sokkal ritkábban és csak megfelelő okok esetén végzik el, míg a citológiát gyakran megelőző célokra írják elő, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beteg egészséges. Beszéljünk részletesebben arról, hogy miben különbözik a citológia a nőgyógyászati szövettantól.
Fő különbségek a szövettan és a citológia között
Mindkét tanulmány rávilágíthat az egészségügyi problémákra. Az orvostudománytól távol álló emberek nem mindig értik ezeket a kifejezéseket. Felmerül a kérdés, hogy valójában miben különbözik a szövettan a citológiától. Próbáljuk meg kitalálni.
A szövettan egy olyan tudományág, amely a különféle organizmusok, köztük az ember szöveteinek tanulmányozásával foglalkozik. Ez a megnevezése a biológiai anyagok vizsgálatának folyamatának. A citológia az összes élőlény szerkezetének tudománya, ezért a sejtekre összpontosít. Ugyanez a szó olyan módszert jelent, amely magában foglalja a laboratórium falain belüli szerkezeti egységek tanulmányozását.
Minden esetnek megvan a saját vizsgálati tárgya, ez a fő különbség e területek között. Így a szövettan a szöveteket, azok szerkezetét és funkcióit vizsgálja. A citológia ezzel szemben a kisebb léptékű - sejtes elemek - szerkezetének vizsgálatára összpontosít.
Biopszia
A szövettani vizsgálat elvégzéséhez először el kell távolítania a szervezetből a szükséges szövet töredékét. Ehhez biopsziát végeznek. Néha a kerítést sebészeti beavatkozással egyidejűleg végzik. A kivont anyagot több lépésben készítik elő, majd mikroszkóp alatt gondosan elemzik. Az eredmény lesz a pontos diagnózis alapja.
Mikor használják a szövettant?
A szövettan invazív módszer ésáltalában akkor használják, ha a betegség már éreztette magát. Eközben a citológiát a test sérülése nélkül végzik. Ez az eljárás azonban lehetővé teszi a szervezetben éppen kialakuló nőgyógyászati patológia felismerését, még riasztó tünetek hiányában is.
Hogyan történik a citológiai vizsgálat a nőgyógyászatban? Az elemi citológiai vizsgálathoz kenet vétele szükséges, a bioanyag üvegre helyezése és szárítása, majd megfestése és nagy nagyítással történő megtekintése. A patológia kialakulására vonatkozó következtetés ebben az esetben a sejtszerkezetben megfigyelt változás alapján történik.
A két leírt vizsgálatot gyakran egymás után végzik el: először a szövet egészét tanulmányozzák, majd az anyag mélyebb elemzését. Néha nincs szükség szövettani beavatkozásra, és csak a citológiától lehet eltekinteni. Például annak megállapításához, hogy a betegnél kialakult-e a méh eróziója, elegendő kenetvizsgálatot végezni. Most nézzük meg, hány napon keresztül történik a citológiai vizsgálat.
Mennyi ideig tart az eredmények elérése?
A nőknél végzett citológiai kenetvizsgálat időtartama közvetlenül függ a laboratórium leterheltségétől. Sok más modern elemzéstől eltérően a citológia a klasszikus megvalósítás részeként a mikroszkópos szakember kötelező részvételét igényli. Igaz, az elmúlt években az orvosok aktívan használnak olyan citológiai automatizált rendszereket, amelyek felgyorsíthatják a folyamatot.többször kutatja. Átlagosan legfeljebb három nap alatt elkészül az elemzés eredménye, de sürgős esetekben akár egy órán belül is kiadható.
A citológiai kenet általában értékeli a méretet, valamint a sejtek alakját, számát és elhelyezkedését, ami lehetővé teszi a női nemi szervek mögöttes, rákmegelőző és rákos megbetegedésének diagnosztizálását.
Eredmények átirata
A nőgyógyászati citológiai elemzés dekódolásakor általában a következő paramétereket veszik figyelembe:
- Az anyag megfelelő. Ez arra utal, hogy a bioanyag jó minőségű, elegendő mennyiségű megfelelő sejttípust tartalmaz.
- Nem eléggé teljes (vagy nem elégségesnek jelölhető). Ebben az esetben a metaplasztikus sejtek, az endocervix elemei és a laphám hiányoznak a szövetből, vagy nem kellő mennyiségben figyelhetők meg.
- A bioanyag teljesen hibás (vagy nem megfelelő). Ezzel a mutatóval lehetetlen megítélni a női urogenitális rendszer szerveiben bekövetkezett kóros elváltozás jelenlétét vagy hiányát.
Az eredmény elkészítése során a következő következtetések vonhatók le:
- Nincs funkció. Ez azt jelenti, hogy a citológiai kenetben a laphám sejtjei a normál tartományon belül vannak, és maga a citogram az életkornak felel meg.
- Fertőzés esetén a hám gyulladásos változásairól számolnak be a leukociták megnövekedett mennyisége miatt,jelentős számú coccus és rúd. Lehetséges fertőző ágens kimutatása (a kórokozó jelzése), például Trichomonas, élesztőgomba.
- A rák gyanújának meglétéről abban az esetben, ha bizonyos számú rosszindulatú sejtet észlelnek.
Az onkogén papillomavírus szerotípusának vizsgálata
Minimális elváltozás észlelésekor, vagy onkológia gyanúja esetén javasolt onkogén papillomavírus szerotípus vizsgálata.
Mik azok a laphámsejtek? Ez a kritérium fontos a leírt típusú laboratóriumi vizsgálat során a kenet átadásakor. A jó vizsgálati eredmény eléréséhez az szükséges, hogy a hámsejtek a normál tartományon belül legyenek, ekkor a citogram jellemzők nélkül tekinthető, és megfelel a nők életkorának és a szükséges egészségügyi normáknak.
Hogyan működik a folyadékcitológia és mi az a nőgyógyászatban?
A rák általában a méhnyak belsejében lévő sejtekben kezdődik. Ennek a szervnek a méhtest mellett található területét mirigysejtek borítják. A hüvely melletti területet lapos sejtekkel borítják. A mirigyes és a laphámsejtek a transzformációs zónának nevezett helyen találkoznak. Ebben a zónában alakul ki a legtöbb rákos daganat.
De az egészséges sejtek nem válnak egyik napról a másikra rákossá. A normális először úgynevezett rákmegelőző állapotba kerül, és csak ezután válik veszélyessé. Egy ilyen változás lehetmikroszkóp alatt észlelni. Sokáig egy hüvelykenet vizsgálatát alkalmazták erre a célra, amelyhez az orvos spatulával sejtanyagot vett a méhnyakból, felvitte az üvegre, megszárította, majd megfestette és mikroszkóp alatt megvizsgálta.
Érdemes megjegyezni, hogy az átvitel során a sejtek egy része elveszik, a száradás és festés következtében a fennmaradók alakot váltanak. Ennek eredményeként az orvos, aki mikroszkóp alatt megvizsgálja a kenetet, könnyen összetéveszthető, így elmulasztja a rákot, vagy összetéveszti az egészséges sejtet a rákkal.
Diagnosztikai pontosság
A szabványos diagnosztika pontossága csak negyven-hatvan százalék. És a nőgyógyászati citológia elemzési módszere lehetővé teszi az ilyen hibák elkerülését. Ennek a vizsgálatnak a részeként, hogy egyetlen sejtet se veszítsenek el, a bioanyag mintavétele során az orvos speciális kefét használ, amelyet azonnal tartósító oldatba helyezve a laboratóriumba küldi. Azt kell mondanom, hogy eltávolítja a nyálkát és egyéb szennyeződéseket, amelyek megzavarhatják a rákos sejtek megkülönböztetését.
Számítógépes kenetelemzés
Továbbá az oldatból a laboratóriumban minden komponenst összegyűjtenek, többrétegű kenetet készítenek, speciális, sejtalakot nem változtató festékkel megfestik, majd mikroszkóp alatt elemzik. A vizsgálat még megbízhatóbbá tétele érdekében a kenetet számítógépes elemzésnek vetik alá. Érdemes megjegyezni, hogy a folyadékcitológia pontossága kilencvenöt százalék.
