Az MS-t túlnyomórészt fiatal korban (15-25 évesen) diagnosztizálják, előfordulási gyakorisága nőknél kétszer-háromszor magasabb, mint férfiaknál. Az esetek 10%-a genetikai hajlamra vezethető vissza, patológia alakulhat ki magas vércukorszint, D-vitamin hiány, rendszeres fizikai megterhelés vagy súlyos stressz miatt.
Mennyire kompatibilis a terhesség és a sclerosis multiplex? Húsz évvel ezelőtt az orvosok nem tudták pontosan, hogyan reagál a páciens szervezete a terhességre. De ma már megállapították, hogy a sclerosis multiplex nem befolyásolja a reproduktív funkciót. A méhen belüli növekedési retardáció kockázata a magzatnál az anya ezen betegsége esetén kissé megnő, és a súlyos terhességi szövődmények valószínűsége ugyanolyan, mint egészséges nőknél.
Általános információ az MS-ről
A sclerosis multiplex egy súlyos autoimmun betegség, amely az idegvégződések mentén károsodott jelátvitelhez kapcsolódik. Ugyanakkor az orvosok a közelmúltban egyetértenek abban, hogy a terhesség és a szülés sclerosis multiplexben lehetséges, bár a kismama számára (kisebb mértékben a gyermek számára) vannak kockázatok. Egyes szakértők ragaszkodnak az abortuszhoz, amikor egy SM-ben szenvedő nő jelentkezik terhességre. Ebben az esetben szakképzett szakembert kell találnia, ugyanakkor józanul fel kell mérnie az összes kockázatot.
A betegség első jelei a fokozott fáradtság és csökkent teljesítmény, hirtelen fellépő rövid távú bénulás vagy izomgyengeség, zsibbadás és bizsergés, gyakori szédülés, látászavarok, bizonytalan járás, kettős látás, vizelési problémák. A betegség előrehaladtával a tünetek kifejezettebbé válnak, súlyos végtaggyengeséggel, csökkent szellemi élesség és memóriakapacitás, szexuális vágy hiánya és a nemi szervek egyéb rendellenességei kísérik.
Életelőrejelzés
Szomatikus rendellenességek miatt rokkantság kialakulása lehetséges. Egyes esetekben a beteg nem gyógyul meg teljesen, lassan halad előre, vagy több tényező kombinálódik. A betegek fiatal kora gyakran lehetővé teszi a kedvező kimenetel reményét. A kedvezőtlen általában az agy és a hólyag működési zavarával jár. Az első roham utáni hosszú távú remisszió kedvező prognózisra utal, és gyakoria visszaesések növelik a rokkantság kockázatát.
MS-kezelések
Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely teljesen meg tudná gyógyítani a sclerosis multiplexet. De a betegség progresszív. Az exacerbáció időszakai folyamatosan váltakoznak a remissziós időszakokkal. Csak megfelelő kezeléssel lehet jelentősen meghosszabbítani a remissziót. A terápia célja a gyulladás csökkentése és a tünetek enyhítése.
A betegeknek egészséges életmód javasolt. Nagyon fontos a rendszeres testmozgás, különösen az aerob edzés. Szükséges az optimális vitamin- és ásványianyag-szint fenntartása, a túlerőltetés (különösen a veszélyes idegrendszer) elkerülése, valamint a pihenésre, a testhőmérséklet szabályozására, a relaxációs gyakorlatok (meditáció, jóga) és a fizioterápia (úszás, masszázs) gyakorlása.
Pszichológiai jellemzők
A legtöbb MS-ben szenvedő nő reproduktív korú. Emiatt különösen aktuális a sclerosis multiplex és a terhesség kombinációjának kérdése. Húsz évvel ezelőtt az ilyen diagnózisú nőket azonnal abortuszra küldték, ma már nem ilyen kategorikusak az orvosok. Ma a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a terhesség és a szülés még sclerosis multiplex esetén is meglehetősen sikeresen lezajlik, a betegség nem jelent veszélyt a kismama és gyermeke életére.
Bizonyos esetekben az orvosok még azt is javasolják a betegeknek, hogy teherbe essenek. Itt a pszichológiai összetevő fontos szerepet játszik. De ügyeljen arra, hogy annak a nőnek, aki úgy dönt, hogy gyermeket szül, át kell mennieteljes körű kivizsgálás egy orvosi klinikán, és még a fogantatás előtt kérjen szakszerű tanácsot egy neurológustól.
Talán az orvosok lebeszélik a nőt a terhességről, ezért fel kell készülnie a kritikára. Fontos megjegyezni, hogy az SM-nek csak egy nagyon súlyos formája, amelyben a beteg ténylegesen ágyhoz kötött, és nem tud önállóan mozogni, ellenjavallat a fogantatáshoz, a normális fogamzáshoz és a természetes szüléshez.
Az MS rosszabb az idegrendszeri betegségekben, mint a terhesség alatt. Tehát ha egy nő szeretne babát, és nincs más ellenjavallata, akkor adjon neki egy esélyt. A kifogások és a kemény kritika a pszichológiai állapot depressziójához vezet, ami várhatóan az SM lefolyásának rosszabbodásához vezet. Az abortusz csapás a nők pszichológiai és fizikai egészségére egyaránt.
A betegek gyakran attól tartanak, hogy a betegség átkerül a gyermekre. A statisztikák szerint a gyermekek mindössze három-öt százalékát érinti az SM, ha az egyik szülő ebben a betegségben szenved. Maga a sclerosis multiplex nem terjed át, csak egy hajlam. Ez az orvosok hivatalos véleménye.
Amit egy nőnek tudnia kell
A sclerosis multiplex és a terhesség teljesen összeegyeztethető, de csak szakképzett orvos felügyelete mellett. Egy ilyen diagnózis nem korlátozza a terhességek számát és a várandós anya életkorát. A meglévő korlátozások csak más körülményekhez köthetők.
De tudnia kell, hogy a szülés ideje alatt nem vállalhata sclerosis multiplexre általában felírt gyógyszerek. Körülbelül két héttel a tervezés megkezdése előtt fel kell függeszteni a gyógyszeres kezelést, majd nem szabad folytatni. Természetesen mindezt az orvossal kell egyeztetni.
A legtöbb nő csak a terhesség 4-5 hetében ismeri meg érdekes helyzetét, anélkül, hogy abbahagyná a gyógyszerszedést. Ebben az esetben azonnal törölnie kell a gyógyszereket, mert negatív hatással vannak a magzatra. Ilyen helyzetben nem javasolt az abortusz, mivel az első hetekben sárgatesttel látják el az embriót.
A terhesség lefolyása
Terhesség alatt szigorúan tilos olyan gyógyszereket szedni, amelyeket egy nő általában vett. A jó hír az, hogy a terhesség alatti exacerbációk kockázata természetesen csökken. A Calgary Egyetem tudósai kimutatták, hogy a prolaktin terhességi hormon segít a sclerosis multiplexben szenvedő nők kezelésében. Ezenkívül a betegségre az is jellemző, hogy az immunrendszer elkezdi elpusztítani a mielint, és a gyermekvállalás ideje alatt a nő szervezete ezt abbahagyja.
A gerinc sclerosis multiplexének terhesség alatti diagnosztizálása azt jelenti, hogy a várandós anyát szakképzett nőgyógyász, neurológus és terapeuta köteles ellátni attól a pillanattól kezdve, amikor a nő tudomást szerzett helyzetéről. Nem érdemes halogatni a várandósklinika látogatását.
Szülés MS-ben szenvedő nőknél
Az MS általában nem jelenik meg terhesség alatt. Ráadásul a betegség aza császármetszés közvetlen indikációja. A szülés teljesen autonóm folyamat, amelyet nem befolyásol a mielinhüvely károsodása. A méh összehúzódik a hormonok hatására. Az epidurális érzéstelenítés sok nyugati országból származó orvos szerint teljesen biztonságos, de a választás továbbra is a páciensé.
Bonyolult terhesség és a sclerosis multiplex súlyosbodása esetén előfordulhat, hogy a nők nem érzik az összehúzódások kezdetét. Ezért az utolsó hónapokban a kismamának kórházban kell lennie. Talán az orvosoknak mesterségesen kell előidézniük a szülés folyamatát. Ugyanakkor egy ilyen diagnózisú nőnek gyorsabban kell szülnie, mert a betegség nagymértékben kifárasztja a szervezetet, és a fáradtság sokkal gyorsabban jelentkezik, mint az egészséges betegeknél.
Sclerosis multiplex és terhesség: exacerbáció
Az exacerbációk nem tudják megállítani a kábítószert, hogy ne károsítsák a gyermek egészségét. A nők 30 százaléka közvetlenül a szülés után tapasztalja a betegség súlyosbodását, a túlnyomó többségük pedig két-három hónappal a baba születése után.
Az első trimeszterben a sclerosis multiplex terhesség alatti súlyosbodásának kockázata (a nők véleménye megerősíti ezt) magas - akár 65%. Ezért nagyon fontos, hogy mielőbb orvosi vizsgálatot végezzenek. Gyakrabban romlik azoknak a kismamáknak az állapota, akiknél már a fogantatás előtt is gyakori az SM súlyosbodása. Szerencsére a pozícióban lévő nők könnyebben tolerálják az exacerbációt, és szervezetük is gyorsabban felépül.
Etetésszoptató baba
A sclerosis multiplex és a terhesség alkalom arra, hogy egy időre elfelejtsük az exacerbációkat, hiszen a terhességi időszakban az immunitás elnyomja a betegség megnyilvánulásait. A szülés után azonban az exacerbációk kockázata nemcsak visszatér, hanem kissé meg is nő. Ez összefügg a krónikus stressz előfordulásával: a kismama nem alszik eleget, aggódik a gyermek miatt, és egy ideig megpróbálja szoptatni a gyermeket, ami ellenjavallat a gyógyszerszedés ellen. A szoptatás alatt továbbra is prolaktin termelődik, de az orvosok továbbra is javasolják, hogy a baba két-három hónapos korában térjenek át mesterséges tápszerekre. Ezt követően a kismama folytathatja a gyógyszerek szedését.
A terhesség lehetséges következményei
Milyen következményei lehetnek a sclerosis multiplexes terhességnek? Sok szakértő egyetért abban, hogy császármetszés esetén az anyát érintő negatív következmények minimálisak. Még a tünetek hiányában is orvosi vizsgálaton kell átesni, és megelőző intézkedésként immunmoduláló gyógyszerekkel végzett terápiát kell végezni. A sclerosis multiplexben szenvedő terhesség (a betegség várható élettartama a diagnózis után körülbelül 35 év) segíthet a hosszú távú remisszió megteremtésében.
Terhesség tervezése SM férjével
A terhesség előtt egy párnak feltétlenül konzultálnia kell egy hozzáértő szakemberrel. Lehet, hogy a férjének egy időre abba kell hagynia a gyógyszerszedést.drogok. Ellenkező esetben nincs kockázat. A betegség csak az esetek három-öt százalékában öröklődik, ha az egyik szülő sclerosis multiplexben szenved, tíz százalékban, ha mindkettőt diagnosztizálják.
