A sugárterápia az onkológiában a daganatos betegségek ionizáló sugárzással történő kezelésének módszere. Következményei sokkal kisebbek, mint azok az előnyök, amelyeket a daganat elleni küzdelemben hoz. Ezt a típusú terápiát a rákos betegek felének használják.
A sugárterápia (sugárterápia) olyan kezelési módszer, amely ionizált sugárzást alkalmaz. Ezek lehetnek gamma-, béta- vagy röntgensugarak. Az ilyen típusú sugarak képesek aktívan befolyásolni a rákos sejteket, ami szerkezetük megzavarásához, mutációjukhoz és végső soron halálhoz vezethet. Bár az ionizált sugárzásnak való kitettség káros a szervezet egészséges sejtjeire, kevésbé érzékenyek a sugárzásra, így a kitettség ellenére is túlélhetik őket. Az onkológiában a sugárterápia negatívan hat a daganatos folyamatok terjeszkedésére, és lassítja a rosszindulatú daganatok növekedését. A sugárterápia utáni onkológia kevésbé jelent problémát, mivel sok esetben javul a beteg állapota.
A műtét és a kemoterápia mellett a sugárterápia lehetővé teszi a teljesa betegek gyógyulása. Míg a sugárterápiát néha egyedüli kezelésként alkalmazzák, gyakrabban alkalmazzák más rákkezelésekkel kombinálva. Az onkológiában a sugárterápia (a betegek véleménye általában pozitív) mára külön orvosi területté vált.
A sugárterápia típusai
A távterápia olyan kezelési mód, amelyben a sugárforrás a páciens testén kívül, bizonyos távolságra található. A távterápiát megelőzheti a számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi a műtét háromdimenziós formában történő megtervezését és szimulációját, amely lehetővé teszi a daganat által érintett szövetek sugarakkal történő pontosabb befolyásolását.
A brachyterápia olyan sugárterápiás módszer, amelyben a sugárforrás a daganat közvetlen közelében vagy annak szöveteiben található. Ennek a technikának az előnyei közé tartozik a sugárzás egészséges szövetekre gyakorolt negatív hatásainak csökkentése. Ráadásul ponthatással növelhető a sugárdózis.
A legjobb eredmény elérése érdekében a sugárkezelésre való felkészülés során kiszámítják és megtervezik a szükséges sugárterhelési dózist.
Mellékhatások
Az onkológiai sugárterápia, amelynek következményeit az ember sokáig érzi, még életet menthet.
Minden egyes személy sugárterápiára adott válasza egyéni. Ezért minden mellékhatásami előfordulhat, nagyon nehéz megjósolni. Íme a leggyakoribb tünetek:
- étvágytalanság. A legtöbb beteg rossz étvágyra panaszkodik. Ebben az esetben kis mennyiségben, de gyakran kell enni. A táplálkozás kérdése étvágytalanság esetén orvosával megbeszélhető. A sugárterápián átesett szervezetnek energiára és tápanyagra van szüksége.
- Hányinger. Az étvágytalanság egyik fő oka az émelygés. Leggyakrabban ez a tünet olyan betegeknél fordul elő, akik a hasüregben sugárterápián vesznek részt. Ez hányást is okozhat. Az orvost azonnal tájékoztatni kell a helyzetről. Előfordulhat, hogy a betegnek hányáscsillapítót kell felírnia.
- Hasmenés. A hasmenés gyakran a sugárterápia eredményeként jelentkezik. Hasmenés esetén a kiszáradás megelőzése érdekében minél több folyadékot kell inni. Ezt a tünetet jelenteni kell orvosának is.
- Gyengeség. A sugárterápia során a betegek jelentősen csökkentik aktivitásukat, apátiát és rossz közérzetet tapasztalnak. Ezzel a helyzettel szinte minden olyan beteg szembesül, aki sugárkezelésen esett át. A kórházi látogatások, amelyeket rendszeresen meg kell tenni, különösen nehézkesek a betegek számára. Erre az időszakra nem szabad olyan dolgokat tervezni, amelyek elveszik a testi és erkölcsi erőt, a maximális időt hagyni kell a pihenésre.
- Bőrproblémák. 1-2 héttel a sugárterápia megkezdése után a bőr a területensugárzás hatására elkezd kipirosodni és lehámlik. Néha a betegek viszketésre és fájdalomra panaszkodnak. Ebben az esetben kenőcsöket (radiológus javaslatára), Panthenol aeroszolt, krémeket és krémeket kell használni a baba bőrének ápolásához, és elutasítani a kozmetikumokat. Az irritált bőr dörzsölése szigorúan tilos. A test azon területét, ahol bőrirritáció jelentkezett, csak hideg vízzel szabad lemosni, átmenetileg megtagadva a fürdőzést. Meg kell óvni a bőrt a közvetlen napfény hatásától, és természetes anyagokból készült ruhákat kell viselni. Ezek a lépések segítenek enyhíteni a bőrirritációt és csökkenteni a fájdalmat.
A mellékhatások csökkentése
A sugárkezelést követően kezelőorvosa javaslatokat ad arra vonatkozóan, hogyan viselkedjen otthon, figyelembe véve esete sajátosságait a mellékhatások minimalizálása érdekében.
Aki tudja, mi a sugárterápia az onkológiában, annak a kezelésnek a következményei is tisztában vannak. Azoknak a betegeknek, akiket daganatos betegség miatt sugárterápiával kezelnek, be kell tartaniuk az orvos ajánlásait, elősegítve ezzel a sikeres kezelést és igyekezve javítani közérzetüket.
Fő ajánlások:
- Több idő pihenésre és alvásra. A kezelés sok plusz energiát igényel, és gyorsan elfáradhatsz. Az általános gyengeség néha még 4-6 hétig tart a kezelés után.
- Egyél jól, hogy megelőzd a fogyást.
- Ne viseljen szűk ruházatotszoros nyakörvek vagy övek a kitett területeken. Jobb, ha előnyben részesítjük a régi öltönyöket, amelyekben jól érzi magát.
- Minden szedett gyógyszerről feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, hogy ezt figyelembe tudja venni a kezelés során.
Sugárterápia végrehajtása
A sugárterápia fő iránya az, hogy a daganatképződésre a lehető legnagyobb hatást gyakorolja, a többi szövetet minimálisan érintve. Ennek eléréséhez az orvosnak pontosan meg kell határoznia a daganatos folyamat elhelyezkedését, hogy a sugár iránya és mélysége elérje célját. Ezt a területet sugárzási mezőnek nevezik. Távoli besugárzás esetén címkét helyeznek el a bőrön, amely jelzi a sugárzásnak kitett területet. Az összes szomszédos területet és a test többi részét ólomhálók védik. A besugárzás időtartama több percig tart, és az ilyen alkalmak számát a sugárdózis határozza meg, ami viszont a daganat természetétől és a tumorsejtek típusától függ. Az ülés során a beteg nem tapasztal kellemetlenséget. Az eljárás során a beteg egyedül van a szobában. Az orvos egy speciális ablakon keresztül vagy videokamerával ellenőrzi a beavatkozás menetét, a szomszéd szobában tartózkodva.
A neoplazma típusától függően a sugárterápiát vagy önálló kezelési módszerként alkalmazzák, vagy egy komplex terápia része a műtéttel vagy kemoterápiával együtt. Sugárterápiát alkalmaznakhelyileg bizonyos testrészek besugárzása céljából. Gyakran hozzájárul a daganat méretének észrevehető csökkenéséhez, vagy teljes gyógyuláshoz vezet.
Időtartam
A sugárterápia lefolyásának kiszámításának időtartamát a betegség sajátosságai, a dózisok és az alkalmazott sugárzási módszer határozza meg. A gammaterápia gyakran 6-8 hétig tart. Ez idő alatt a betegnek 30-40 eljárást sikerül elvégeznie. Leggyakrabban a sugárterápia nem igényel kórházi kezelést, és jól tolerálható. Egyes indikációk kórházi körülmények között sugárkezelést igényelnek.
A kezelés időtartama és a sugárdózis közvetlenül függ a betegség típusától és a folyamat figyelmen kívül hagyásának mértékétől. Az intracavitaris besugárzással végzett kezelés időtartama sokkal rövidebb. Előfordulhat, hogy kevesebb kezelésből áll, és ritkán tart négy napnál tovább.
Használati jelzések
Az onkológiában a sugárterápiát bármilyen etiológiájú daganat kezelésére alkalmazzák.
Köztük:
- agyrák;
- emlőrák;
- méhnyakrák;
- gégerák;
- tüdőrák;
- hasnyálmirigyrák;
- prosztatarák;
- gerincrák;
- bőrrák;
- lágyszöveti szarkóma;
- gyomorrák.
A besugárzást limfóma és leukémia kezelésére használják.
Néha a sugárterápia adható megelőző intézkedésként a rák bizonyítéka nélkül. Ez az eljárás a megelőzést szolgáljarák kialakulása.
Sugárdózis
A sugárdózis a testszövetek által elnyelt ionizáló sugárzás mennyisége. Korábban a rad volt a sugárdózis mértékegysége. Gray most ezt a célt szolgálja. 1 szürke egyenlő 100 rad.
A különböző szövetek általában eltérő dózisú sugárzást képesek ellenállni. Tehát a máj majdnem kétszer annyi sugárzást képes ellenállni, mint a vesék. Ha a teljes dózist részekre osztják, és napról napra besugározzák az érintett szervet, ez növeli a rákos sejtek károsodását és csökkenti az egészséges szöveteket.
A kezelés tervezése
A modern onkológus mindent tud az onkológiai sugárterápiáról.
Az orvos fegyvertárában sokféle sugárzás és besugárzási módszer található. Ezért a megfelelően tervezett kezelés a gyógyulás kulcsa.
A külső sugaras sugárterápiában az onkológus szimuláció segítségével keresi meg a kezelendő területet. A szimuláció során a pácienst egy asztalra helyezik, és a klinikus meghatároz egy vagy több sugárzási portot. A szimuláció során lehetőség van CT vagy egyéb diagnosztikai módszer elvégzésére is a sugárzás irányának meghatározására.
A besugárzási zónákat speciális jelzőkkel jelöljük, amelyek jelzik a sugárzás irányát.
A választott sugárterápia típusától függően a páciens speciális fűzőket kínál, amelyek segítenek rögzíteni a test különböző részeit, kiküszöbölve azok mozgását az eljárás során. Néha speciális védőszűrőket használnak a szomszédos szövetek védelmére.
Ba szimuláció eredménye szerint a sugárterapeuták döntenek a szükséges sugárdózisról, a beadás módjáról és az ülések számáról.
Diéta
Az étrendi tanácsok segítenek elkerülni vagy csökkenteni a kezelés mellékhatásait. Ez különösen fontos a medence és a has sugárkezelésénél. A sugárterápia és az onkológiai diéta számos tulajdonsággal rendelkezik.
Igyon sok folyadékot, akár napi 12 pohárral. Ha a folyadék magas cukortartalmú, akkor vízzel kell hígítani.
Az étkezés töredékes, napi 5-6 alkalommal, kis adagokban. Az élelmiszernek könnyen emészthetőnek kell lennie: a durva rostokat, laktózt és zsírokat tartalmazó ételeket ki kell zárni. A terápia után még 2 hétig tanácsos ilyen étrendet követni. Ezután fokozatosan bevezetheti a rosttartalmú ételeket: rizs, banán, almalé, püré.
Rehab
A sugárterápia alkalmazása a daganatokra és az egészséges sejtekre egyaránt hatással van. Különösen káros a gyorsan osztódó sejtekre (nyálkahártya, bőr, csontvelő). A besugárzás szabad gyököket termel a szervezetben, amelyek károsíthatják a szervezetet.
A sugárterápia célzottabbá tételére irányuló munka folyamatban van, hogy az csak a daganatsejteket érintse. A Gamma Knife-t a fej és a nyak daganatainak kezelésére vezették be. Nagyon precíz hatást fejt ki a kis daganatokon.
Ennek ellenére szinte mindenki, aki sugárterápiában részesült, különböző mértékben szenved sugárbetegségben. Fájdalom, duzzanat,hányinger, hányás, hajhullás, vérszegénység - az ilyen tünetek végül sugárterápiát okoznak az onkológiában. A betegek sugárkezelések utáni kezelése és rehabilitációja nagy probléma.
Rehabilitációhoz a betegnek pihenésre, alvásra, friss levegőre, megfelelő táplálkozásra, immunrendszert serkentő szerek, méregtelenítő szerek használatára van szüksége.
A súlyos betegségből és annak kemény kezeléséből adódó egészségügyi problémák mellett a betegek depressziót is tapasztalnak. A rehabilitációs intézkedések részeként gyakran szükség van pszichológusi ülésekre is. Mindezek a tevékenységek segítenek leküzdeni azokat a nehézségeket, amelyeket a sugárterápia okozott az onkológiában. Az eljárásokon átesett betegek véleménye a mellékhatások ellenére a technika kétségtelen előnyeiről beszél.
