A szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) a HIV-fertőzés természetes következménye. Korai felismeréssel és megfelelő gyógyszeres kezeléssel azonban évekbe telik, amíg elérjük ezt a pontot. A HIV-fertőzésben a vér leukociták koncentrációjának ellenőrzése és monitorozása a terápiás kezelés fontos eleme. Így a HIV progressziója nagyon is megelőzhető, és ennek megfelelően több évtizedre meghosszabbítható a beteg élete. A fehérvérsejtek segítik az immunrendszert a mikroorganizmusok, vírusok, rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben. Védje az egyén testét az allergének, protozoonok és gombák behatolásától.
Mely fehérvérsejteket érinti leginkább a HIV?
Az immunhiányos vírus, amely az immunsejteket érinti, megzavarja a munkájukat, és idővel megszűnnek ellátni funkcióikat. Ezen folyamatok következtében a szervezet nem tud felvenni a harcot a fertőzésekkel éslassan meghal. A HIV azokat a védősejteket fertőzi meg, amelyek felületén CD-4 fehérje receptor található. Ezek nagy részét a T-limfociták-segítők membránja tartalmazza. Más limfocitasejtek aktiválása miatt jelentősen növelik a fertőző ágensek szervezetbe való behatolására adott választ. Ezenkívül a CD-4 makrofágokat, monocitákat, Langerhans sejteket és másokat is tartalmaz.
A CBC (általános vérvizsgálat) eredményeinek megfejtésével kezdetben az immunhiány-vírus jelenlétére lehet gyanakodni. A HIV korai szakaszában a leukociták száma megemelkedett. A progresszió során neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése) és limfopenia (limfociták számának csökkenése) figyelhető meg, és ennek eredményeként az immunrendszer gyengülése. Természetesen az általános vérvizsgálat nem specifikus. A betegség különböző szakaszaiban a fehérvérsejtek száma az elfogadható értékek felett és alatt is lehet.
Vérvizsgálat a vírusterhelés kimutatására HIV-gyanús esetre
Ez a diagnosztika bevált és informatív típusa. Egyes leukociták tartalmazzák a CD-4 fehérjereceptort, és mivel ezeket a sejteket érinti elsőként a humán immunhiány vírus, a CD-4 kiszámítása fontos a HIV diagnózisában. Ha egy személy nem megfelelő étrendet követ, vagy röviddel a bioanyag kiszállítása előtt erős idegsokkot szenvedett, akkor a tesztek eredményei pontatlanok lesznek. A végeredményt ráadásul az is befolyásolja, hogy milyen időközönként került sor, vagyis az, hogy a nap mely felében történt a véradás. Megbízható, közel 100%-os eredményt csak a bioanyag délelőtti adományozásával lehet elérni. Az elfogadható CD-4 értékek (egységekben mérve) az egyén állapotától függenek:
- HIV-fertőzött legfeljebb 3, 5;
- vírusos vagy fertőző betegség esetén 3, 5–5;
- egészséges 5-12.
Így minél magasabb ez a mutató értéke, annál kisebb a valószínűsége, hogy a beteg HIV-fertőzött. A diagnózis megerősítéséhez KLA-ra van szükség, hogy megbizonyosodjon a leukociták alacsony koncentrációjáról. A vírusterhelési teszt olyan HIV-RNS-komponenseket is kimutat a vérben, amelyek egészséges egyénben nem mutathatók ki. Ezt a mutatót elemezve az orvos megjósolja a betegség további fejlődését.
A fehérvérsejtek növekedni fognak vagy csökkenni fognak HIV esetén?
A betegség stádiumától függően a leukociták koncentrációja vagy nő, vagy csökken. Először is, a HIV káros hatással van a szervezet védekező sejtjeire, így a vér összetételére is. Következésképpen a betegség súlyosbodása megelőzhető, és ezáltal az egyén élete meghosszabbítható. Az egyik leghíresebb tanulmány, amely a vérsejtek összetételét tükrözi, a KLA. A tanulmányozáshoz szükséges bioanyagot egy ujjból veszik. Az eredmények megfejtésekor különös figyelmet fordítanak a leukocitákra. Ez különösen igaz a HIV-fertőzésre. A vérsejtek több csoportra oszthatók, amelyek különböző feladatokat látnak el:
- Limfociták. Amint a fertőzés bejut a véráramba, ezek a sejtek aktiválódnak, hogy leküzdjék azt, és számuk megnő. Az ilyen rezisztenciának azonban nincs hatása, és a HIV tovább fejlődik. Terápia hiányában aa kezdeti szakaszban a limfociták száma csökken, ami riasztó harang.
- A neutrofilek a szervezet védelmezői az immunhiányos állapotokkal és a vírusokkal szemben. Koncentrációjuk csökken, amikor a kórokozó a vérbe kerül, és ezt az állapotot neutropeniának nevezik.
- Trombociták – befolyásolják a véralvadást. HIV-fertőzött egyéneknél ez az arány alacsony, ami hozzájárul a hirtelen vérzés kialakulásához, amelyet meglehetősen nehéz megállítani, és néha lehetetlen.
Funkciójától függetlenül minden leukocita együtt dolgozik az egyén testének erős védelmének megszervezésében, azonosítva és elpusztítva a káros elemeket. Ezenkívül a páciens hemoglobinszintje alacsony a vörösvértestek munkájának romlása miatt, amelyek felelősek a szövetek és szervek oxigénellátásáért. Ennek eredményeként a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége szinte teljesen hiányzik. Ha HIV-t észlelnek, rendszeresen meg kell látogatni a kezelőorvost, és el kell venni a bioanyagot a KLA-hoz. A vizsgálat eredményeinek tanulmányozásakor az orvos mindenekelőtt azt vizsgálja, hogy hány leukocita. A HIV-fertőzésben ezek a sejtek szenvednek először. A mutatók dinamikus megfigyelése lehetővé teszi a betegség kialakulásának nyomon követését, a szükséges kezelés előírását és a fertőzöttek életének meghosszabbítását. A terápia hiánya körülbelül két évvel a kezdeti vérmérgezés után halállal jár.
Teljes vérkép leukocitákra
Érdekes tény, hogy mikroszkóp alatt nézve a leukociták rózsaszínes-lilás színűek, és ún.fehérvérsejtek. A kutatási célú bioanyag mintavétele az ujjból történik. A HIV-fertőzöttek negyedévente adományozzák. Az elemzés elvégzése előtt nincs szükség speciális felkészülésre. Az orvosok azt javasolják, hogy bizonyos feltételeket tartsanak be, nevezetesen egy klinikai laboratóriumban reggel és éhgyomorra vegyék be a megbízható eredmények elérése érdekében, mivel a leukociták száma a napszaktól és az étrendtől függ. A fehérvérsejtek megengedett szintje gyermekeknél és felnőtteknél eltérő, és a nem nem számít. Gyakorlatilag egészséges egyénben a leukocita képlet (az immunsejtek teljes számának százalékában) a következő:
- neutrofilek – 55;
- limfociták – 35;
- bazofilek - 0, 5-1, 0 - segítenek más leukocitáknak felismerni az idegen anyagokat.
- eozinofilek támadják meg az allergéneket – 2, 5;
- monociták - 5 - felszívják a vérbe behatolt idegen elemeket.
A diagnózishoz nemcsak a normától való eltérés, hanem a leukociták összszámának növekedése és csökkenése is fontos. A HIV-fertőzésben mindenekelőtt a limfociták szintjére kell figyelni. A kezdeti szakaszt fokozott koncentráció jellemzi, a fertőzés további terjedése és ennek következtében az immunrendszer gyengülése csökkenti ezt a mutatót. Fontos megjegyezni, hogy az UAC nem célja a pontos diagnózis felállítása, csak a vér összetételének változásait mutatja, amelyek alapján az orvos dönt a további intézkedésekről.
Mikor van szükség KLA-ra HIV esetén?
A következő helyzetekben van szükség erre az elemzésre. Bármely egészségügyi intézményben elvégezhető, és teljesen ingyenes:
- A terhességre való regisztrációkor.
- Hirtelen fogyás (ok nélkül).
- Nem orvosi kábítószer-használat.
- Védetlen szex és gyakori partnercsere.
- Szex HIV-vel.
- Tartós egészségügyi problémák. Ha az immunhiányos vírust érinti, az immunitás csökken, és az egyén sebezhetővé válik különböző betegségekre.
- Krónikus fáradtság és gyengeség.
- Műtét vagy vérátömlesztés esetén.
Az elemzés megmutatja a fertőzött egyének vérképének változásait, beleértve a leukocita képlet megsértését is.
Változások a teljes vérképben
HIV-vel a leukociták szintje megváltozik és megnyilvánul:
- limfocitózis – magas limfocitaszint;
- neutropenia - a szemcsés leukociták számának csökkenése;
- limfopénia – alacsony T-limfocitakoncentráció;
- a vérlemezkék számának csökkenése.
Az is kiderült:
- magas ESR;
- mononukleáris sejtek számának növekedése;
- alacsony hemoglobin.
A leukociták azonban nemcsak HIV-fertőzés esetén változnak. Ez a jelenség más kóros állapotokban is előfordul. Ezért a kapott eredmények alapján a szakemberek további kutatási típusokat írnak elő.
Alacsony fehérvérsejtszám
MikorEgy ilyen eredmény alapos vizsgálatot igényel. A leukociták fő funkciója a szervezet védelme a kórokozók hatásaitól. Amikor alacsonyak:
- a megfázás gyakori kísérő;
- a fertőző állapotok hosszú ideig megfigyelhetők és szövődményeket okoznak;
- gombák megfertőzik a dermist és a nyálkahártyát;
- magas a tbc-fertőzés kockázata.
A leukociták szintjét befolyásolja a napszak, az étrend, az életkor. Ha a sejtek száma kevesebb, mint 4 g / l, akkor ezt az állapotot leukopeniának nevezik. A fehérvérsejtek meglehetősen érzékenyek a különböző belső és külső tényezőkre. Kevés a fehérvérsejtszám:
- HIV fertőzések;
- sugárzásnak való kitettség;
- a csontvelő fejletlensége;
- elváltozások a csontvelőben az életkorral összefüggő változásokkal összefüggésben;
- autoimmun természetű rendellenességek, amelyekben leukociták és más vérelemek elleni antitestek szintetizálódnak;
- örökletes hajlam által okozott leukopenia;
- immunhiányos állapotok;
- endokrin betegségek;
- a leukémia és a csontvelői áttétek pusztító következményei;
- akut vírusos állapotok;
- vese-, máj- és szívelégtelenség.
Alapvetően a megengedett értékektől való eltérés a sejtek elégtelen termelése vagy idő előtti pusztulása miatt következik be, és mivel többféle leukocita létezik, a leukocita képlet eltérései eltérőek. Államok,amelyekben mind a limfociták, mind a leukociták csökkentek, ezek a következők:
- HIV;
- immunrendszeri károsodás;
- örökletes mutációk vagy patológiák;
- autoimmun betegségek;
- a csontvelő fertőző elváltozásai.
Így, ha a sejtek szintje megváltozik, további vizsgálatra van szükség. Feleslegük és hiányuk negatívan hat az egészségre.
A vér limfociták számának csökkenésének okai
A leukociták csoportjába tartozó limfociták felelősek a sejtes immunitásért HIV-fertőzésben és a szervezet egyéb állapotaiban, megkülönböztetve saját és idegen fehérjéket. A limfociták alacsony szintje, amelynek normája az életkortól függ, limfopeniát jelez. A leukocita képletben meg kell felelniük egy bizonyos mennyiségnek. Az összes elem teljes számától való eltérések százalékos aránya:
- 20 - serdülőknél és felnőtteknél;
- 50 - 5-7 éves gyermekeknél;
- 30 – csecsemőknek.
Fertőzések esetén a limfociták számának enyhe csökkenése következik be. Ebben az esetben a fókuszt gyorsan megtámadják az immunsejtek, és a limfopenia átmeneti. A helyes diagnózis érdekében fontos, hogy a lehető leggyorsabban kiderítsék e sejtek csökkenésének okát. Alacsony leukocitaszintet mutatnak ki HIV-ben, valamint:
- katonai tuberkulózis;
- súlyos fertőzések;
- aplasztikus anémia;
- krónikus májbetegség;
- kemoterápia;
- lupus erythematosus;
- limfociták pusztulása;
- kortikoszteroid mérgezés;
- lymphosarcoma;
- stb.
A lymphopenia kimutatása az azt kiváltó patológiák azonnali kezelését igényli.
A leukociták koncentrációját befolyásoló okok az immunhiányos vírusban
A HIV-ben megemelkedett leukociták vagy éppen ellenkezőleg, csökkent leukociták provokátorai a szervezetben előforduló különböző folyamatok:
- mérgező anyagokkal való mérgezés okozta mérgezés;
- rosszindulatú daganatok;
- gennyes-gyulladásos folyamatok;
- miokardiális infarktus;
- éget;
- akut stroke;
- leukémia;
- autoimmun állapotok;
- hipersplenizmus szindróma;
- HIV-től eltérő immunhiányos állapotok;
- hipoxia;
- az immunitást negatívan befolyásoló állapotok;
- parazita és bakteriális fertőzések;
- hiba az endokrin rendszer működésében;
- és mások.
A HIV mellett idegösszeomlás esetén a leukociták számának növekedése is megfigyelhető. Ezeknek a sejteknek a csökkent vagy megnövekedett tartalma túlmelegedés vagy hipotermia következménye lehet. Ezért lehetetlen egy egyénben az immunhiányt egyetlen emelkedett mutató alapján diagnosztizálni. A kutatás eredményeinek helyes értékeléséhez szükséges az anamnézis feltárása.
Következtetés
Az immunhiány-vírus időben történő felismerése és az antiretrovirális terápia alkalmazása megakadályozza a fertőző folyamat aktiválódását, és ennek megfelelően az AIDS-et. Sikeres kezelésA korai diagnózis feladata a rutin vérvizsgálat. Az immunhiányos vírussal mindenekelőtt az immunrendszerért felelős leukocita sejtek mutatói változnak meg. Nem véletlen, hogy a HIV-fertőzött vérben lévő leukocitákat tükörnek nevezik, amely tükrözi a patológia lefolyását. Számuk meghatározása mind a fertőzési folyamat előrejelzése, mind a súlyos szövődmények megelőzése szempontjából fontos.
Ezenkívül az egyénnek meglehetősen alacsony a hemoglobinszintje, ennek következtében a szervezet ellenálló képessége korlátozott, és vérszegénység lép fel. A HIV-sejtek kimutatása arra kötelezi a személyt, hogy évente legalább négyszer keresse fel a kezelőorvost, vegyen részt teszteken és végezze el a szükséges vizsgálatokat. Fontos megjegyezni, hogy a betegség kialakulásának rendszeres ellenőrzése és a gyógyszeres kezelés időben történő korrekciója meghosszabbítja az életet.
