A gyógyszermérgezés felnőtteknél gyakran az orvos utasításainak és a gyógyszerhez mellékelt utasítások figyelmen kívül hagyása miatt következik be. A túladagolás tünetei nagymértékben függnek az általános egészségi állapottól, a szedett gyógyszer típusától és természetesen az adagolástól. Ám a kábítószer-mérgezés minden esetben közös: az áldozatnak minden körülmények között sürgősségi elsősegélyre van szüksége.
Néhány információ
A gyógyszermérgezés lehet véletlen vagy szándékos. Az első esetben a gyerekek jobban ki vannak téve ennek az állapotnak, de a felnőttek csak enyhe mérgezéssel szembesülnek. Ha szándékos túladagolásról beszélünk, elég komoly mérgezést kaphat. Az ilyen mérgezés rendkívül veszélyesnek számít – megfelelő segítség hiányában akár halál is lehetséges.
Több gyógyszercsoport leggyakoribb túladagolása: lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, altatók ésnyugtatók. Tekintettel arra, hogy a kábítószer-vegyületek gyógyszer formájában is megjelenhetnek, az ezekkel való mérgezést meglehetősen gyakran diagnosztizálják.
Indokok
Gyógyszermérgezés (az ICD-10 - T36-T50 szerint) többféle ok miatt fordulhat elő:
- eltérés az ajánlott adagtól;
- lejárt pénzeszközök elfogadása;
- kontrollálatlan terápia;
- különböző csoportokba tartozó gyógyszerek kombinációja, amelyek nem kombinálhatók;
- Rossz választott gyógyszer.
Valójában az ilyen mámor nagyon szomorú, sőt néha helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Tehát ne vegye félvállról ezt a feltételt.
ICD-10 gyógyszermérgezési kódok – T36-tól T50-ig.
Gyakori jelek
A gyógyszermérgezésnek minden esetben lehetnek bizonyos jellemzői. Az azt kiváltó gyógyszer típusától függően:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők – hirtelen fellépő hasi fájdalom, hányás és hasmenés. Egyes esetekben a kezek és a lábak hidegérzete, súlyos légszomj, fokozott nyálfolyás, látásvesztés is előfordulhat.
- Szívglikozidok – delírium, ájulás, aritmia, valószínű hányás és hasi érzékenység.
- Antidepresszánsok – vérnyomáscsökkentő, homályos látás, zavartság.
- Antihisztaminok – álmosság, bőrpír, szapora pulzus, szárazságszáj, légszomj, letargia.
- Antiszeptikus szerek – hányinger és akut fájdalom.
- Fájdalomcsillapítók – migrén, fülzúgás, ájulás, erős izzadás.
- Drogok cukorbetegeknek - hányás, erős étvágyfokozás, apátia, szorongás, a lábak és a karok bénulása, szédülés, izzadás, fokozott nyomás, beszédfunkciók zavara.
- Altatók – váltakozó álmosság és túlzott izgatottság, a mély alvás kóma formáját öltheti.
- A májra és a vesére ható gyógyszerek – elégtelenség, fájdalom a hát alsó részén vagy a jobb hypochondriumban. Az ilyen mérgezés gyakran antibiotikum vagy alkohol szedése közben következik be.
Jellemzők
Többek között a mérgezésre jellemző egyéb tünetek is lehetnek bármely gyógyszerrel kapcsolatban:
- a bőr kipirosodása vagy elfehéredése;
- szokatlan leheletszag;
- pupillák kitágulása vagy szűkülete – leggyakrabban opiátcsoporttal történt mérgezés esetén figyelhető meg.
De bármi is legyen, ha ilyen tünetek jelentkeznek, az áldozatot sürgősségi segélynyújtásban kell részesíteni, hívni kell egy orvoscsoportot, és meg kell próbálni megtudni a betegtől, hogy milyen konkrét gyógyszereket vett be.
A gyógyszermérgezés kezelésének általános szabályai
Bármit is jelentsen egy személy mérgezése, először orvosokat kell hívni, és meg kell tenni a sürgősségi újraélesztést:
- Próbálja kideríteni, milyen gyógyszert vett besérült és milyen mennyiségben.
- Ha a gyógyszert szájon át szedték, mossa ki a gyomrot, és adjon a betegnek szorbenseket. De ne feledje, hogy az ilyen eljárás ellenjavallt kauterizáló szerekkel, például kálium-permanganáttal, jóddal, ammóniával történő mérgezés esetén. valamint savak és lúgok.
- Ha a gyógyszer bejutott a tüdőn keresztül, vigye ki az áldozatot, és hagyja, hogy levegőt vegyen. Öblítse ki a száját, a szemét, az orrát és a torkát hideg vízzel.
- Ha a gyógyszer a szemébe kerül, alaposan mossa ki, majd tegyen gézkötést vagy használjon szemüveget. A gyulladás és a fertőtlenítés megszüntetésére használjon Albucidot vagy Levomycetint.
- Akkor hagyd pihenni a beteget, és helyezd kényelmesen a szakorvosok megérkezéséig.
Nem számít, milyen gyógyszermérgezést váltottak ki, a máj szinte mindig többet szenved, mint más szervek. Eltarthat egy ideig, és bizonyos gyógyszerek alkalmazása normalizálja a munkáját. Pozitív eredmény érhető el a májvédő szerek és a lecitint, omega-3-at, szelént, aminosavakat, krómot és antioxidánsokat tartalmazó táplálék-kiegészítők segítségével. Bár a legjobb, ha orvoshoz fordul tanácsért.
Barbiturátmérgezés
E gyógyszerek szinte minden származéka meglehetősen gyorsan felszívódik, és többnyire az emésztőrendszerből. A halálos adag a gyógyszer 10 orvosi adagja.
Akut mérgezésA hipnotikus hatású gyógyszereket a központi idegrendszer aktivitásának elnyomása jellemzi. A fő tünet a légzési elégtelenség és az oxigénéhezés aktív kialakulása. Nagyon gyorsan, a légzés szabálytalanná és túl ritkává válik.
Ebben az esetben a páciens reflexfunkciói gátolva vannak. A tanulók először összehúzódnak és reagálnak a világításra, majd kitágulnak, nincs reakció. Halál is előfordulhat a légzőrendszer bénulása és a véráramlás jelentős megsértése miatt.
Az altatókkal való mérgezésnek több szakasza van:
- először - elalvás, túlzott álmosság jelentkezik, lassú reakció, apátia, de a személy képes kommunikálni;
- második - felületes kóma, ájulás;
- harmadik - mély kóma, hiányzik minden reflex, a központi idegrendszer munkája elnyomott;
- negyedik – kóma utáni állapot, amelyben a tudat fokozatosan visszatér.
Az ilyen mérgezés valószínű szövődményei a következők: tüdőgyulladás, felfekvés, tracheobronchitis.
Elsősegélynyújtás
A barbiturátmérgezés sürgősségi beavatkozást igényel. Az első lépés a méreg eltávolítása a szervezetből. Ehhez körülbelül 10-14 liter vízzel történő öblítést kell igénybe venni, célszerű szondát használni. Ha az áldozat eszméleténél van, meleg víz fogyasztása után mesterségesen hányást idézhet elő. Használhat közönséges sót, mustárport vagy szubkután "apomorfint".
Azérta barbiturátok gyorsított megvonása, sok folyadék fogyasztása és vízhajtók szedése javasolt. Súlyos gyógyszermérgezés esetén 5%-os glükóz vagy nátrium-klorid oldat intravénás beadása javasolt.
A tüdőgyulladás kialakulásának és az éles hőmérséklet-emelkedés megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak fel - intramuszkulárisan "Amidopyrin". Az érszűkítő gyógyszereket az érrendszeri tónus normalizálására használják. A szív munkájának aktiválásához gyors hatású glikozidokra van szükség. Ha a beteg szíve leállt, adrenalint kell beadni és masszázst kell adni.
Antidepresszáns mérgezés
Ezt a gyógyszercsoportot a gyomorban való gyors felszívódás és a szervezetben való eloszlás jellemzi, ami fokozza a toxikus hatást. Az ilyen mérgezések prognózisa mindig rendkívül súlyos, mivel az ilyen mérgezés esetén a letalitás eléri a 20%-ot, ha egy grammnál több hatóanyagot használnak.
Elsősorban a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer szenved. Szinte azonnal a mérgezés után túlzott izgalom, hallucinációk lépnek fel, és a hőmérséklet csökken. A légzésfunkció fokozatosan elnyomódik, és kóma alakul ki. Ilyen mérgezés esetén gyakran a szívmegállás és a szívbetegség a halálozás fő oka.
A páciens pupillái kitágulnak, a szájüreg kiszárad, az emésztőrendszer zavart szenved, néha bélparézis lép fel.
Elsősegély az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszerekkel való mérgezés esetén
Először is gyomormosást kell végezni szódával, sóval vagy aktív szénnel. Az eljárást az eseményt követő első 2 órában kell elvégezni, majd meg kell ismételni. Célszerű beöntés használata.
A hányás elleni szerek hatékonynak tekinthetők ilyen helyzetben. Szívglikozidok használata szigorúan tilos, légzési problémák észlelése esetén a tüdő mesterséges lélegeztetése szükséges.
A hipertenzint az értónus normalizálására használják. A görcsök és a túlzott izgatottság megszüntetése érdekében Aminazint és barbiturátokat kell szednie. Az orvosok a Physostigmine intravénás beadását is javasolják. Ez a gyógyszer csökkenti a pulzust és emeli a vérnyomást.
Nyugtatószer-mérgezés
A tünetek a központi idegrendszer funkcióinak elnyomásában nyilvánulnak meg. Az izomgyengeség miatt remegés jelenik meg, a szívverés megzavarodik, a nyomás csökken. A nyugtatók csoportjába tartozó gyógyszerekkel való mérgezés fő tünete az emésztőrendszer periszt altikájának fokozódása, amelyet szájszárazság kísér.
Súlyos mérgezés esetén más jelek is megfigyelhetők: hallucinációk, zavartság, görcsök, erős izgalom. Ezenkívül nem zárható ki a tachycardia, a kék bőr és a légzési problémák sem.
Hogyan segíthetek
Az elsődleges szerepet az aktív szénnel, sóból készült hashajtóval és szifonos beöntéssel történő időben történő lemosások játsszák. Ugyanilyen fontos a gyógyszerek normál használataa szív munkája - "Cocarboxylase", "Strophanthin", "Korglikon", vazokonstriktor gyógyszerek, valamint lúgos oldatok. A jövőben az oxigénterápia javasolt a betegek számára.
Lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel való mérgezés
Ilyen mérgezés esetén leggyakrabban fülzúgás, látásvesztés, mindenféle gyomorpanaszok jelentkeznek, beleértve a hasmenést, a szapora, zajos légzést. Súlyos elváltozások esetén nem kizárt a kóma kialakulása. Nem ritka, hogy a betegek méh- és orrvérzést tapasztalnak. Az ilyen gyógyszermérgezések további prognózisa (ICD-10 kód - T39) legtöbbször kedvező.
Súgó
Gyomormosás után egy pohár vazelinolajat vezetünk be egy szondán keresztül, majd hashajtót veszünk be – 20 g nátrium-szulfátot. Az áldozatnak óránként rengeteg folyadékot és beöntést mutatnak be. Az ilyen terápia addig szükséges, amíg a légzés normalizálódik.
Mérgezés a szív- és érrendszert károsító gyógyszerekkel
Ilyen mérgezés esetén a novokain glükózzal történő intravénás csepegtetése szükséges, valamint intramuszkuláris - magnézium-szulfát és szubkután - difenhidramin. Ha a gyógyszermérgezés (az ICD-10 - T46 szerint) görcsökhöz és légszomjhoz vezetett, 10%-os barbamil-oldat, 8-10 ml intravénásan, félperces időközönként szükséges. Ezt a terápiát az eliminációig végezzükgörcsök. 1% klorálhidrátot tartalmazó beöntés is használatos.
Ha a glikozid csoportba tartozó gyógyszerekkel való mérgezés esetén a leírt segítség nem járt sikerrel, a Ditilin intravénás beadása, majd mesterséges lélegeztetés szükséges. Ha az impulzus túl ritka, az "Atropin" és a kalcium-klorid intravénás alkalmazása szükséges. A jövőben a betegnek oxigénterápia javasolt.
