A bárányhimlő vírusos természetű fertőző betegség. A patológia kórokozója a Varicella zoster. A mikroorganizmus a herpeszvírus család egyik képviselője. Ha egy személy legalább egyszer volt valamilyen betegségben, akkor szervezete specifikus immunitást mutat a kórokozóval szemben. Sokáig azt hitték, hogy sem felnőtteknél, sem gyermekeknél nem alakul ki újra bárányhimlő. Az orvosi gyakorlatban azonban vannak egymásnak ellentmondó esetek is.
Újra kaphat bárányhimlőt egy gyerek?
Egyes szülők meg vannak győződve arról, hogy gyermekük, aki már egyszer himlős volt, soha többé nem fertőződik meg. Ez egy téves következtetés. Gyermekeknél a bárányhimlő megismétlődik. Ráadásul az orvostudomány harmadszor ismeri a fertőzéses eseteket.
Ebben a helyzetben a szülők fő feladata, hogy hozzáértő szakembert találjanak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bárányhimlő gyermekeknél némileg másképp ismétlődik, mint az elsőnélegyszer. Az orvos ebben az esetben köteles minőségileg differenciáldiagnózist végezni és a leghatékonyabb kezelési rendet előírni.
Az újrafertőződés fő okai:
- Kapcsolatfelvétel beteg gyerekekkel. A bárányhimlő klinikai megnyilvánulása annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet nem termel elegendő mennyiségű antitestet, amely képes megbirkózni a kórokozóval.
- A Varicella zoster átmenete alvó állapotból aktív fázisba. Ebben az esetben a betegség herpes zoster formájában folytatódik. Az elsődleges fertőzés után szokás a "nem steril" immunitás megszerzéséről beszélni. Más szóval, a herpeszvírusokkal rokon kórokozó a szervezetben nyugalmi állapotban marad. Kedvező tényezők hatására élettevékenysége aktiválódik.
Amikor a bárányhimlő kiújul, a gyermek fertőző. E tekintetben ki kell zárni a kapcsolatot más gyerekekkel.
Az újbóli fertőzés esélye
Ez a helyzet nem gyakori. A statisztikák szerint a bárányhimlő gyermekeknél az esetek 3% -ában újra kialakul. Ezenkívül a kórokozó aktív életének aktiválása csak bizonyos provokáló tényezők hatására következik be.
Arra vonatkozóan, hogy lehetséges-e újra bárányhimlő egy csecsemőnél. Ezek a gyerekek veszélyben vannak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszerük még nem teljesen érett. Ennek eredményeként a szervezet nem termel elegendő mennyiségű antitestet, amelynek feladata, hogya kórokozó elpusztítása.
Gyermekeknél visszatérő bárányhimlő is kialakulhat, ha már valaha is elszenvedett valamilyen patológiában, de a betegség nagyon enyhe volt. Például kissé megemelkedett a testhőmérsékletük, vagy kis mennyiségű kiütés jelent meg a bőrön.
Fontos megérteni, hogy a bárányhimlővel való újrafertőződés valószínűsége csak a külső tényezőktől és a szervezet egyéni jellemzőitől függ. A gyermekek immunrendszere évről évre gyengül. Éppen ezért egyre gyakrabban észlelik az újrafertőződést.
Provokáló tényezők
A betegség levegőben lévő cseppekkel terjed. Maga a fertőzési folyamat abban a pillanatban következik be, amikor a hordozó nyál bejut egy egészséges gyermek nyálkahártyájába vagy bőrébe.
A legtöbb szülő azt hiszi, hogy csak egyszer betegszik meg. Kevesen érdeklődnek, hogy egy gyerek újra bárányhimlős lehet-e. A fertőzött személlyel való érintkezés után azonban fennáll a patológia másodszori kialakulásának kockázata.
Az orvosok számos provokáló tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a másodlagos fertőzéshez:
- Voltás immunszupprimált emberek számára.
- Rendszeres kapcsolattartás sok gyerekkel.
- Immunhiány.
- Kemoterápia utáni időszak.
- Hosszú távú kezelés a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszerekkel.
- Csecsemőkor.
- Bármely donor transzplantációját követő időszaktest.
- Rosszindulatú daganatok jelenléte.
Bizonyos esetekben az elsődleges fertőzés után valamilyen okból nem alakul ki stabil immunitás. Ilyen helyzetekben a bárányhimlő mindig újra kialakul a gyermekeknél.
Fontos tudni, hogy a felsorolt provokáló tényezők közül legalább egy megléte esetén megindulhat a kórokozó átmenete alvó formából az aktív állapotba.
Klinikai megnyilvánulások
Gyermekeknél ismétlődő bárányhimlő esetén a tünetek sokkal kifejezettebbek. A legtöbb esetben a betegség olyan súlyos, hogy akár halál is lehetséges.
A másodlagos fertőzés jellegzetes klinikai megnyilvánulásai:
- A testhőmérséklet kritikus szintre emelkedése.
- Bőséges kiütések jelenléte. Legtöbbjük a tenyéren és a talpon található. A kiütés akár a szájban, a fülben, a fejbőrön és a szem kötőhártyáján is megjelenhet.
- A kiütések szembetűnőbbek.
- Viszketés. Ez a tünet annyira kifejezett, hogy a kellemetlen érzés elviselhetetlen.
- Gyakori migrénes és szédülési epizódok.
- A legerősebb mérgezési folyamat jelei.
- étvágyzavar a teljes elvesztésig.
A betegség lefolyásának időtartama átlagosan 3 hét.
Övsömör, mint a másodlagos fertőzés megnyilvánulása
Amint fentebb említettük, a kórokozó nem hagyja el az emberi testetbárányhimlő kezelés után. A kórokozó az ideggyökerekben lokalizálódik, és nyugalmi állapotban van. Ritka esetekben, bármilyen provokáló tényező hatására a kórokozó az aktív fázisba lép, míg a bárányhimlő övsömör formájában nyilvánul meg.
A betegség kialakulása súlyos viszketés, fájdalom és égő érzés megjelenésével kezdődik azon a területen, ahol hamarosan kiütések jelennek meg. A herpes zoster sajátos jele a test egy bizonyos részének veresége. Például a kiütés csak a törzs jobb vagy bal oldalán jelenik meg.
Az övsömörrel a gyermek is fertőző. Ha átadja a vírust egy másik babának, aki még nem volt himlős, az utóbbinál a bárányhimlő klasszikus tünetei jelentkeznek. A kezelés minden esetben tüneti terápiát foglal magában. A patológia időtartama legfeljebb három hét.
Kihez kell fordulni?
Az első figyelmeztető jelek megjelenésekor ajánlatos időpontot egyeztetni fertőző szakorvossal. Az orvos anamnézist gyűjt, vizsgálatot végez, és az elsődleges diagnózis eredményei alapján útmutatást ad a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére.
Jelenleg szinte minden esetben előírják a vizsgálatokat. Ennek oka a pontos diagnózis szükségessége. Lehetséges, hogy egy másik, hasonló klinikai megnyilvánulású betegséggel való elsődleges fertőzést összetévesztik a bárányhimlő tüneteivel.
Diagnosztika
A patológia jelenlétének megerősítésére vagy kizárására a fertőző betegségek szakembere általános és biokémiai vérvizsgálatot ír elő. Ezen kívül láthatóaz alábbi tanulmányok egyike:
- REEF. Ez a módszer expressz metódusokra utal. Az immunfluoreszcens reakció lényege az antitestek és antigének kimutatása. A vizsgálat eredményei alapján az orvos tájékoztatást tud majd adni a szülőknek arról, hogy a gyermek esetleg újra bárányhimlős volt, vagy a kezdeti himlőfertőzés diagnózisa továbbra is téves volt.
- ELISA. Az enzim immunoassay végrehajtása során a kórokozó ellen G vagy M osztályú antitesteket mutatnak ki. Ezenkívül az orvos lehetőséget kap arra, hogy megtudja a kóros folyamat fejlődési szakaszát, és megtudja, hogy a gyermeknek volt-e bárányhimlője a múltban.
- PCR. A vizsgálat lehetővé teszi a kórokozó azonosítását a betegség kialakulásának bármely szakaszában. A módszer előnye, hogy a biológiai anyag lehet vér, nyál, sőt köpet is.
Ha a patológia szövődményekkel halad, virológiai vizsgálatot írnak elő. Lényege a gyermek testén lévő buborékokból levett folyadék elemzése.
A kezelés jellemzői
Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely képes lenne elpusztítani a vírust. Ebben a tekintetben a patológia kezelése mind az elsődleges, mind az újrafertőződés esetén kizárólag tüneti jellegű.
A terápiás intézkedések célja a testhőmérséklet normalizálása, valamint a viszketés, égés és fájdalom enyhítése. A gyermeket el kell különíteni a kezelés idejére.
A klasszikus kezelési rendet az alábbi táblázat mutatja.
| Kezelési szakasz | Átirat |
| Étel | Az étrend módosítása kötelező. Az étlapnak tartalmaznia kell zöldségeket, gyümölcsöket és tejtermékeket. Az edények állagának folyékonynak vagy pürének kell lennie. Az ideális lehetőség az, amikor a gyermeket levesekkel és főzetekkel etetik. 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek pürésített túrót és félfolyékony gabonaféléket ajánlunk |
| Ivás | Bőségesnek kell lennie. Javasoljuk, hogy előnyben részesítsék a tiszta, gáz nélküli vizet. Ezenkívül a gyermeknek kínálhatunk gyógynövény-alapú főzeteket és cukrozatlan kompótokat |
| Higiénia | A közhiedelemmel ellentétben a bárányhimlős gyermekek fürdetése szükséges. A vízi eljárások hozzájárulnak a gyorsabb gyógyuláshoz. Fürdés közben tilos agresszív tisztítószereket és törlőkendőket használni. Elfogadhatatlan a gyermek durva törülközővel való szárítása |
| Gyógyszerek |
Általában a következő jogorvoslatokat írják elő:
|
A kiütéseket ragyogó zölddel kell bekenni. Alternatív megoldásként használhat drágább gyógyszereket, például "Tsindol" vagy "Calamine".
Lehetséges szövődmények
Egyes esetekben negatív következményekkel jár. Fejlődésük általában a fertőző betegségekkel foglalkozó szakorvoshoz való idő előtti felhívással jár.
Lehetségeskomplikációk:
- Másodlagos fertőzés, általában bakteriális jellegű.
- Encephalitis.
- Agyhártyagyulladás.
- Idegrostok elpusztulása bizonyos területeken, ami hallás- vagy látáskárosodáshoz vezethet.
Ha legalább minimális a szövődmények kockázata, a gyermek sürgősségi kórházi kezelésre javallott.
Prevenció
Ha egy egészséges baba érintkezésbe került egy beteg babával, a következő intézkedéseket kell tenni:
- Rendszeresen szellőztesse ki a szobát, ahol a gyermek él.
- Milyen gyakran kell nedves tisztítást végezni.
- Kínáljon a gyermeknek vírusellenes szert, például Acyclovirt. A gyógyszer nem menti meg a betegségtől, de a szedés hátterében a patológia enyhébb formában fog lezajlani.
Emellett a himlő elleni védőoltást is szükség szerint adják be.
Zárásként
A bárányhimlő egy fertőző természetű patológia, melynek kórokozója a herpeszvírusok családjába tartozó mikroorganizmus. A közhiedelemmel ellentétben egy betegség az élet során többször előfordulhat. Ugyanakkor a szülőket rendkívül ritkán érdekli, hogy a gyerekek újra megkapják-e a bárányhimlőt. Eközben évről évre egyre gyakrabban diagnosztizálnak másodlagos fertőzéses eseteket. A patológia jellemzője, hogy súlyosabban halad. Ráadásul az újbóli fertőzéssel sokkal nagyobb a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata.
