A tüdőtágulásos mellkas súlyos légzőszervi problémák jele. A szegycsont csontjainak deformációja a betegség előrehaladását jelzi. Leggyakrabban ezt a tünetet emfizéma kíséri. A pulmonológusok ezt a deformitást hordó alakúnak is nevezik. Milyen patológiákat kísér ilyen tünet, és hogyan kell kezelni őket? Ezeket a kérdéseket a cikkben megvizsgáljuk.
Mi ez
Hogy néz ki a tüdőtágulásos mellkas? Ennek a patológiának a jelei a következők:
- transzverzális és anteroposterior mellméret növekedése;
- nagy mellkastérfogat;
- a kulcscsontok csontjainak kiemelkedése;
- a bordák közötti távolság bővítése;
- hengeres vagy hordó alakú mellek.
Sűrű testalkatú egészséges embereknél is széles szegycsont figyelhető meg (hiperszténiás). Vannak azonban különbségek az emphysemás mellkas és a hiperszténiás mellkas leírásában. Amikor zömöktestalkat, a mellkas mérete megfelel a test többi részének méreteinek. Légzési rendellenességek esetén a mellkas térfogata sokkal jobban megnő, és aránytalannak tűnik.
A tüdőtágulásos mellkas fotója lent látható. A jobb oldalon a hordó deformációja látható.
Indokok
Leggyakrabban hordó alakú mellek figyelhetők meg tüdőtágulásban szenvedő betegeknél. Ennél a betegségnél a levegővel töltött terek kitágulnak a tüdőben. Ez a mellkas térfogatának növekedéséhez és deformációjához vezet.
Azonban nem ez az egyetlen oka a tüdőtágulásos mellkas kialakulásának. Ennek a tünetnek az etiológiája összefüggésbe hozható a légzőszervek nyálkahártyájának felhalmozódásával, valamint a csontszövet degeneratív betegségeivel.
Lehetséges betegségek
Milyen betegségek esetén deformálódhatnak a mellkas csontjai? Ezt leggyakrabban a légzőrendszer súlyos patológiáinál észlelik:
- emfizéma;
- obstruktív hörghurut.
A tüdőgyógyászok ezt a két betegséget a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kategóriába sorolják.
Ezenkívül a mellkas emphysemás deformitása figyelhető meg cisztás fibrózisban és bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. A szegycsont csontjainak görbülete az osteoarthritis előrehaladott eseteiben is megfigyelhető.
Ezután részletesen megvizsgáljuk az egyes lehetséges patológiákat.
Tüdőtágulás
A tüdőtágulás gyakran érinti a dohányosokat és a veszélyes iparágakban dolgozó betegeket. Ez a betegség képesobstruktív bronchitis szövődményeként is kialakulhat. A betegek különböző káros tényezőinek hatására a tüdő alveolusai kitágulnak. Ez a gázcsere romlásához és emphysemás mellkas kialakulásához vezet. A patológiát a következő tünetek kísérik:
- progresszív légszomj (melyet az erőkifejtés súlyosbít);
- sekély légzés;
- rövid és hosszú levegővételek;
- köhögés;
- kék bőr a hipoxia miatt.
Idővel a betegeknél légzési és szívelégtelenség alakul ki. A betegek fogékonyak lesznek különféle légúti fertőzésekre. A megfázás ebben az esetben súlyos formában jelentkezik.
Obstruktív bronchitis
Ez a betegség megzavarja a hörgők átjárhatóságát. A légutakban nyálkás váladék halmozódik fel, ami a tüdő szellőzésének megsértéséhez vezet. Az emphysemás mellkas ennek a patológiának az egyik jele. Ezenkívül az obstruktív bronchitist a következő tünetek kísérik:
- köhögés;
- légszomj, amelyet járás és erőkifejtés súlyosbít;
- gennyes és nyálkás köpet kiválasztása.
A betegség leggyakrabban a hörgők dohányfüstnek és káros gázoknak való kitettsége miatt fordul elő. Genetikai hajlam is van az obstruktív légúti betegségekre.
Ez a patológia meglehetősen veszélyes. A betegség későbbi szakaszában légzési elégtelenség és kóros elváltozások alakulnak ki a szívkamrákban.(cor pulmonale).
Asztma
A bronchiális asztma gyakori rohamainál a beteg levegőt tart a tüdejében. Ez az alveolusok kiterjedéséhez és duzzadásához vezet. A légzőszervek olyanok, mintha állandó inspirációban lennének. A visszatartott levegő nem megy ki, és haszontalanul foglal el jelentős mennyiségű tüdőszövetet. Ez emphysemás mellkas kialakulásához vezet. Ez a tünet különösen gyakori gyermekeknél.
Ezt a betegséget gyötrelmes fulladási rohamok jellemzik. Leggyakrabban allergénekkel való érintkezés után fordulnak elő. A légzés felületessé és felületessé válik, rövid belégzéssel és hosszú kilégzéssel. A hörgőkben sípoló légzés és fütyülés van. Néha egy rohamot más allergiás reakciók is kísérnek: csalánkiütés, viszkető bőr és orrfolyás.
A rohamok közötti időszakban a beteg egészsége normális maradhat. Az időszakos fulladás azonban nem múlik el nyom nélkül a test számára. Idővel a betegekben olyan veszélyes szövődmények alakulhatnak ki, mint az asztmás állapot. Ez egy súlyos asztmás roham, amelyet a hagyományos hörgőtágítók és kortikoszteroidok nem enyhítenek. Ez az állapot gyakran halált okoz.
Cisztás fibrózis
A tüdőtágulásos mellkas a cisztás fibrózis jele lehet. Ez egy súlyos örökletes betegség, amely génmutációval jár. Cisztás fibrózis esetén az ember minden szervben felhalmozódik a nyálkahártyában, beleértve a hörgőket is. A betegeknél erős köhögés alakul ki viszkózus köpet éslégzési nehézség.
Általában ezt a betegséget gyermekeknél diagnosztizálják életük első hónapjaiban. A patológiát gyakran krónikus tüdőelégtelenség bonyolítja.
Osteoarthritis
A mellkasfal hordó alakú deformációja nem csak a tüdő és a hörgők betegségeinél figyelhető meg. Gyakran ilyen kóros elváltozások fordulnak elő a bordák és a gerinc osteoarthritisével. Ezt a betegséget a csontporc degeneratív elváltozásai kísérik. A bordák elvesztik mozgékonyságukat, és ennek következtében a mellkas deformálódik.
A betegséget fájdalom és merevség kíséri a sérült ízületekben. Általában idősebb embereknél fordul elő. Az állandó ízületi fájdalom miatt a betegek mozgásszegény életmódra kényszerülnek.
Diagnosztika
Ha hordó mellkas szükséges a beteg átfogó vizsgálatához. A tüdőgyógyász a következő típusú diagnosztikát írja fel:
- spirometria;
- bronchoszkópia;
- mellkasröntgen;
- EKG;
- köpetelemzés a kultúrához.
Ha osteoarthritis gyanúja merül fel, a bordák és a gerincoszlop részletes röntgenvizsgálatára kerül sor.
Kezelési módszerek
A hordó mellkas csak az egyik tünete a különféle betegségeknek. Az ilyen hibától csak a mögöttes patológia kezelése után lehet megszabadulni.
Krónikus obstruktív légúti betegségek és bronchiális asztma esetén a betegek a következőket mutatják behörgőtágítók:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Salbutamol".
Ezek a gyógyszerek inhalátorok formájában kaphatók. Enyhítik a hörgőgörcsöt és megkönnyítik a légzést.
Súlyos obstruktív betegségek és asztma esetén kortikoszteroid hormonokat tartalmazó gyógyszereket írnak fel:
- "Prednizolon".
- "Dexametazon".
A hormonális gyógyszereket orális és inhalációs formában egyaránt alkalmazzák.
Nehéz köptetés esetén nyálkaoldó szerek javasoltak:
- "Ambroxol".
- "ACC".
- "Karbocisztein".
Ezek a gyógymódok elvékonyítják a váladékot, és megkönnyítik a nyálkahártya távozását a hörgőkből.
Ha az inhalátor használata nem éri el a kívánt hatást, akkor a gyógyszeres kezelést oxigénterápiás kezelésekkel egészítjük ki. Ez jelentősen javítja a betegek állapotát.
A cisztás fibrózis terápia csak tüneti lehet. A modern orvostudomány nem tudja meggyógyítani a génmutációt. Lehetséges azonban a beteg állapotának jelentős enyhítése. A betegek hörgőtágítókat és nyálkaoldókat írnak fel. Ezeket a gyógyszereket egész életen át kell szedni. A légúti nyálkahártya súlyos elzáródása esetén a hörgőket nátrium-klorid oldattal mossuk.
Osteoarthritis esetén kondroprotektorokat írnak fel éskészítmények intraartikuláris injekciói hialuronsavval. Erős fájdalom szindróma esetén nem szteroid gyulladáscsökkentők (Diclofenac, Nise, Ibuprofen) javallt
A betegek gyakran érdeklődnek a mellkasfal görbületi plasztikai sebészetének lehetősége iránt. Ha a deformációt súlyos tüdőbetegség okozza, akkor azt kozmetikai műtéttel nem lehet eltávolítani. Végül is a mellkas térfogata ebben az esetben megnő a légzőszervek levegővisszatartása miatt. Általában a remisszió elérése után a mellkas alakja normalizálódik.
Prevenció
Hogyan lehet megelőzni a mellkasfal deformálódását? Ehhez meg kell védeni a légzőszerveket a káros hatásoktól. A pulmonológusok az alábbi irányelvek betartását tanácsolják:
- Szokj le teljesen a dohányzásról;
- kerülje az allergéneknek, pornak és mérgező gázoknak való kitettséget;
- ha veszélyes iparágban dolgozik, vegyen részt rendszeres orvosi vizsgálaton;
- a gyulladásos bronchopulmonalis betegségek időben történő gyógyítása.
Szisztematikus köhögés, mellkasi sípoló légzés és légzési nehézség esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ez segít elkerülni a súlyos szövődményeket, például a szív- és tüdőelégtelenséget.
