A megnövekedett koponyaűri nyomás (ICP) az emberi egészségre veszélyes állapotnak számít. Nagyon sok ember szembesül ezzel a jelenséggel. Sem a felnőttek, sem a gyerekek nincsenek immunis ez ellen. A nőknél ez a patológia sokkal gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Gyakran azonban az ICP növekedésével jelentkező tünetekre nem fordítanak figyelmet, ami a jövőben súlyos következményekkel járhat. Ennek elkerülése érdekében alaposan ismernie kell a koponyaűri nyomás tüneteit, valamint a kezelés módjait és módszereit.
A patológia leírása
Számos tényező okozhat megnövekedett nyomást a koponyán belül. Ez a jelenség azonban leggyakrabban az agy-gerincvelői folyadék koponyaűri térből történő kiáramlásának kudarcára vezethető vissza.
A megnövekedett koponyaűri nyomás jelei embereknél meglehetősen gyakoriak.
Nézzük meg, mi az a jelenség, mint a koponyanyomás. A koponyábanegy embernél a nagyszámú idegsejt mellett az agy jelentős részét a liquor vagy a cerebrospinális folyadék is elfoglalja. A folyadék nagy része a kamrák régiójában, a koponya közepén található. A cerebrospinális folyadék egy része az arachnoid és a pia mater között halad át. A gerinccsatornában is megtalálható bizonyos mennyiségű cerebrospinalis folyadék.
A szeszes ital különféle funkciókat lát el. Megvédi az agyszövetet a koponyát érő ütésektől, eltávolítja a méreganyagokat és egyéb káros anyagokat az agyból, valamint gondoskodik a víz és elektrolit egyensúlyról. A koponyán belüli nyomás szintje a cerebrospinális folyadék mennyiségétől is függ. A cerebrospinalis folyadék nagy részét közvetlenül a kamrák termelik, egy részét pedig az agyban keringő vérből. Az ital teljes megújulása hét nap alatt megtörténik.
A koponyaűri nyomás jeleit alább tárgyaljuk.
Norma
A koponyán belüli nyomást higanymilliméterben vagy vízoszlopban mérik. A felnőttek normája 3-15 mm. Gyermekkorban az enyhén csökkent vérnyomás normálisnak tekinthető. A CSF térfogatának növekedése koponyán belüli nyomáshoz vezet. A 30 mm-nél nagyobb növekedés az agyszövet súlyos károsodásához és akár halálhoz is vezethet.
A koponyán belüli nyomás házilag nem mérhető, ehhez speciális műszerekre van szükség.
A koponyaűri nyomás jelei
A koponyán belüli megnövekedett nyomás megnyilvánulbizonyos jellegzetes tünetek:
1. Látássérülés.
2. Fejfájás.
3. Szédülés.
4. Memóriavesztés.
5. tétlenség.
6. Álmosság.
7. Megugrik a vérnyomás.
8. Hányinger és hányás.
9. Letargia és erős fáradtság.
10. Izzadás.
11. Kiráz a hideg.
12. Depresszió és ingerlékenység.
13. Hangulati ingadozások.
14. Fájdalom a gerincben.
15. Fokozott bőrérzékenység.
16. Légzési elégtelenség, légszomj.
17. Csökkent izomtónus.
A koponyaűri nyomásnak ezek a jelei együtt és külön-külön, mindegyik külön-külön is megfigyelhető.
A fent felsorolt tünetek közül egy vagy több jelenléte nem mindig jelent magas vérnyomást. Ez hasonló tünetekkel járó patológia jelenlétére utalhat.
A koponyaűri nyomás növekedésére utaló leggyakoribb tünet a fejfájás. A fő különbség a migréntől a fájdalom jellege, amely nem lokalizálódik egy adott helyen, hanem az egész koponyán terjed. A fejfájás tipikus ideje reggel vagy este. Fokozódik a fájdalom köhögés, fejforgatás stb. A fájdalomcsillapítók nem segítenek.
Milyen egyéb jelei vannak a koponyaűri nyomásnak felnőtteknél?
Csökkent látásérzékelés
Egy másik jellemzőa megnövekedett ICP jele a vizuális észlelés megsértése lehet. Ez megnyilvánulhat bifurkációban, a tárgyak homályosságában, a látás teljes elvesztésével járó rohamokban, a szemek előtti ködben és a fényérzékelés csökkenésében. Ezek a tünetek a látóidegek összenyomódását jelzik a megnövekedett ICP következtében.
A megnövekedett ICP-vel a szemgolyó alakja megváltozhat, egészen olyan erős kiemelkedésig, hogy lehetetlenné válik a szemhéjak becsukása. Ez sötét karikákat okoz a szem alatt a torlódásos vénák miatt.
Hányinger és hányás is gyakran kíséri az emelkedett ICP-t. Ugyanakkor a hányás nem enyhíti a beteg állapotát. A koponyán belüli nyomás megnőhet bizonyos gyakori eseményekkel, mint például a hajlítás, tüsszögés és stressz. Az ilyen növekedés azonban rövid távú, és gyorsan elmúlik, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. Ha a nyomás nem csökken, akkor a megnövekedett ICP krónikus formájáról kell beszélnünk.
A koponyaűri nyomás jelei gyermeknél
Általában ezek a jelek gyermekeknél szorosan összefüggnek a hydrocephalus megnyilvánulásaival – nagy mennyiségű folyadék jelenléte az agykamrákban. A fej mérete vizuálisan megnövekszik, és a patológiát egyéb tünetek is jellemzik:
- a fontanel túlzottan kifejezett kiemelkedése;
- erős lemaradás az általános fejlődésben a többiekhez képest;
- túlzott szorongás;
- gyakori regurgitáció és gyenge súlygyarapodás;
- letargia és álmosság;
- Graefe tünete,amikor a baba szeme lefelé néz.
Diagnosztika
Az ICP közvetlen mérésére olyan összetett műszeres technikákat alkalmaznak, amelyek magas szintű orvosi képesítést, nagy pontosságú berendezések használatát kívánják meg, és gyakran nem biztonságosak a páciens számára. A vizsgálat a kamrák punkciójával és katéter további behelyezésével történik a CSF keringési helyeibe.
Néha CSF-punkciót végeznek az ágyéki gerincben. Ez az eljárás nemcsak a nyomás ellenőrzését teszi lehetővé, hanem a cerebrospinális folyadék összetételének elemzését is. Így a fertőző betegségek differenciáldiagnózisa történik.
További diagnosztikai módszerek az alábbiakban találhatók.
Léteznek biztonságosabb módszerek az emelkedett ICP diagnosztizálására:
- Hangvizsgálat.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
- Számítógépes tomográfia.
Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az agy és az azt körülvevő szövetek szerkezetében bekövetkező változások kimutatását, amelyek a koponyán belüli nyomás növekedéséhez vezethetnek, nevezetesen:
- Az agykamrák méretének csökkentése vagy növekedése.
- Az agyhártyák közötti tér bővítése.
- Puffadás.
- Vérzés vagy rosszindulatú daganat.
- Az agyi struktúrák eltolódása.
-
A koponyavarratok közötti távolság megjelenése.
fokozott koponyaűri nyomás jeleifelnőtteknél
Az encefalográfia szintén fontos diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi az agy azon területeinek működési zavarainak azonosítását, amelyek felelősek a koponyaűri nyomásért. Az erek Doppler-ultrahangja feltárja az agyi vénák és artériák véráramlásának zavarait, valamint vérrögképződést és torlódást.
A csecsemőknél a koponyaűri nyomás jeleit a szülőknek fel kell ismerniük.
A megnövekedett ICP okai
Figyelembe kell venni, hogy a megnövekedett ICP tünet, és nem önmagában betegség. Számos tényező vezethet az ICP növekedéséhez, többek között:
1. Traumás agysérülés.
2. Gyulladásos folyamatok az agyhártyában, például agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás.
3. Hipertónia.
4. Túlsúly.
5. Pajzsmirigy túlműködés.
6. Májpatológiák miatti agyvelőbántalmak.
7. Mellékvese elégtelenség.
8. Osteochondrosis, a nyaki gerincben lokalizálódik.
9. Neoplazmák a fej területén.
10. Ciszták.
11. Parazita invázió.
12. Tályog.
13. Stroke.
Ezenkívül a következő fertőző eredetű betegségek okozhatják az ICP növekedését:
- Hörghurut.
- Cinege.
- Malária.
- Mastoiditis.
Ennek eredményeként koponyán belüli nyomás jelei vannak. A kezelésnek az okok megszüntetésére kell irányulnia.
A gyógyszeres kezelés és hatásaialább ismertetjük.
A gyógyszeres terápia is növelheti az ICP-t. Különösen a következő gyógyszerek válthatják ki ezt a helyzetet:
- Kortikoszteroidok.
- Antibiotikumok.
- Orális fogamzásgátlók.
Ezek a tényezők különböző módon befolyásolhatják a CSF-et. Néha fokozzák a folyadékszintézist, néha megzavarják a normális keringését, egyes esetekben pedig megakadályozzák a felszívódását. Vannak olyan helyzetek is, amikor a cerebrospinalis folyadék befolyásolásának mindhárom módszere egyszerre jelenik meg.
A megnövekedett ICP kérdésében a genetikai hajlam is fontos szerepet játszik. Ha gyerekekről beszélünk, akkor a szülés közbeni sérülések, a koraszülés, a magzati hipoxia és a terhesség alatti súlyos toxikózis az ICP növekedéséhez vezethet.
Szövődmények
A megnövekedett ICP krónikus formában hajlamos idővel növekedni, ezért helyes és időben történő kezelést igényel. Ennek hiányában a betegség olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint:
- Bénulás
- Beszédkárosodás.
- Stroke.
- Eltérések a pszichében.
- Epilepszia.
- Vakság.
- A motoros funkció, nevezetesen a koordináció megsértése.
A fiatal korukban túlsúlyos nőknél a megnövekedett ICP specifikus terápia nélkül magától is elmúlik. Ebben azonban nem szabad reménykednie, és jobb, ha orvoshoz fordula szükséges kivizsgálás és helyes diagnózis, valamint a súlyosabb betegségek kizárása.
Kezelés
A patológia kezelése felnőtteknél az okoktól és az életkortól függ. Ez magában foglalja a diuretikumok, nyugtatók és érrendszeri gyógyszerek kinevezését. Emellett felírják: manuális és diétás terápiát, valamint speciális gimnasztikát.
Az étrendet az egészséges ételek fogyasztásának figyelembevételével építjük fel, minimális só- és folyadékbevitellel.
Megvizsgáltuk a megnövekedett koponyaűri nyomás jeleit felnőtteknél.
