A tuberkulózis fertőző és gyulladásos patológia, melynek kórokozója a Koch-bacilus nevű mikobaktérium. Ez a betegség akut vagy látens formában fordulhat elő. Az is lehetséges, hogy a kórokozó hordozója anélkül, hogy a gyulladásos folyamat megindulna a szervezetben. Általában a tuberkulózis sokrétű, ezért nagyon veszélyes.
Mi ez a betegség
Minden évben emberek milliói halnak meg bármilyen korú és állapotú tuberkulózisban. És mindez azért, mert a betegség rendkívül gyakori és alattomos: több év is eltelhet a fertőzés pillanatától az akut forma kialakulásáig. Rendkívül fontos a tuberkulózis korai felismerése. Felnőtteknél ennek a betegségnek a tünetei teljesen eltérőek lehetnek. De ha ismeri a jellemzőit, akkor számíthat a betegség időben történő felismerésére és sikeres kezelésére.
A hiba leggyakrabban enyhe, 37-38 fokos hőmérséklet-emelkedéssel jelentkezik. De a tuberkulózis láz nélkül is kialakulhat. És bár a patológia ezen formája rendkívül gyakori, őt tartják a leginkábbveszélyes. Végtére is, a beteg egyszerűen nem veszi észre a tuberkulózis tüneteit láz nélkül hosszú ideig. Felnőtteknél ez a betegség gyakran látens formában alakul ki, mivel a szervezet megpróbálja felvenni a harcot a kórokozóval. De ennek a „csatának” az eredménye szinte mindig ugyanaz – a betegség győz. És hogy ez ne forduljon elő, időben figyelni kell a patológia jeleire, és mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
Létezik-e láz nélküli tuberkulózis
A patológiának ez a formája a légzőrendszeri elváltozások kialakulásának korai szakaszában fordul elő. Az orvosok a betegség több fázisát különböztetik meg.
- Elsődleges szakasz. Azt az időtartamot jelöli, amely attól a pillanattól kezdve, hogy a baktérium bejut a szervezetbe, és az első tünetek megjelenéséig eltelt. A betegség tünetei enyhék, a hőmérséklet leggyakrabban hiányzik. A tuberkulózis elsődleges stádiumában a normál hőmérsékleti mutató jellemző a lefolyására. Bár néha a betegeknél a hőmérséklet még mindig 37 fokra emelkedik. De sokan egyszerűen nem figyelnek rá.
- Latens szakasz. Minimális számú tünet fellépése kíséri. Az orvosok ezt a fázist a patológia zárt formájának nevezik. A látens szakasz körüli emberek számára biztonságos. Erre az időszakra jellemzőek a láz és köhögés nélküli felnőtteknél a tuberkulózis tünetei.
- Aktív szakasz. Ez a betegség nyílt formája. Kifejezett klinikai kép jellemzi. Ebben a szakaszban a láz hiánya ritka.
- Ezen túlmenően a patológia visszaesik. Ez a fázisaz orvosok a betegség negyedik szakaszát tekintik.
Hőmérséklet nélkül felnőtteknél csak a patológia első két fázisa megy végbe, és akkor sem minden esetben. A betegség minden egyes átmenete a következő szakaszba több évig is eltarthat. Bár, ha nem kezelik, a betegség gyorsan fejlődik.
Tuberkulózis tünetei láz nélkül felnőtteknél
A betegség ezen formájának jelei nem specifikusak, ezért a betegnek alapos vizsgálatra van szüksége a helyes diagnózis megállapításához. A klinikai kép több fő jellemzőből áll. Felnőtteknél a láz nélküli tuberkulózis tünetei leggyakrabban enyhék.
- Tartós vagy időszakos köhögés. Gyötrelmes, legyengítő rohamnak tűnik, fulladással. Intenzív, gennyes vagy savós köpet ürül. Igaz, felnőtteknél a tuberkulózis korai szakaszában a tünet hiányozhat, különösen, ha a testhőmérséklet a normál határokon belül marad.
- Szokatlan sípoló légzés, gurgulázó tüdő. A beteg ember légzése nehézkessé, szaggatottá, rekedtté válik. De lehetetlen meghatározni a tuberkulózis jelenlétét pusztán hang alapján.
- Vérköhögés. Ez a tünet gyakran megjelenik a tuberkulózis korai szakaszában. A vérköpés jelezheti a neoplasztikus jelenségek kialakulását. Más szóval, amikor egy ilyen jel megjelenik, az orvosok gyanakodhatnak rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok kialakulására a légzőrendszerben. A vér felszabadulása annak köszönhetőa kis kapillárisok károsodása. Fokozatosan a kóros folyamat kiterjed a nagyobb erekre is. Ha a felszabaduló vér mennyisége meghaladja az 50 ml-t, akkor vérzés kezdődött a tüdőben.
Érdemes elmondani, hogy a tüdőtuberkulózis első tünetei felnőtt nőknél és férfiaknál pontosan ugyanúgy jelennek meg. Más szóval, nem kell konkrét tünetekre számítani, az adott nemhez való tartozástól függően. Igen, és a patológia egyformán gyakran fordul elő mindkét nemnél. A tüdőtuberkulózis tünetei felnőtt férfiaknál és nőknél csak a test védő tulajdonságai és általában az egészségi állapot függvényében térhetnek el. Nem mondható el, hogy az erősebb nem képviselői könnyebben tolerálják a betegséget – ebben a tekintetben minden tisztán egyéni.
A klinikai kép jellemzői
Hogyan lehet időben felismerni a betegséget és elkezdeni a kezelést? Mindenkinek ismernie kell a tüdőtuberkulózis felnőttkori tüneteit. Végül is csak a veszélyes betegség kezdeti jeleinek időben történő azonosításával számíthat kedvező eredményre. Emlékezzen tehát arra, hogy milyen konkrét tüneteknek kell figyelmeztetniük még a hőmérséklet hiányában is.
- Fájdalmas pír megjelenése az arcokon, vagy éppen ellenkezőleg, az arc túlzott sápadtsága.
- Súlyos légszomj. Nemcsak fizikai aktivitás közben, hanem nyugalomban is megjelenhet.
- Fuldoklás. A betegség utolsó szakaszában a tüdő térfogata csökken, a funkcionális szöveteket hegszövet váltja fel. E folyamatok hátterében az ember elveszíti a normális légzés képességét.
- Fájdalom a hátban és a mellkasban. Ezt a TB-tünetet súlyosbítja, ha megpróbálunk mély levegőt venni.
- A regionális nyirokcsomók térfogatának növekedése.
- A vashiány okozta vérszegénység klasszikus jelei: álmosság, bőrszárazság, törékeny körmök, hajhullás, gyengeség, apátia, ízlésbeli preferenciák megváltozása.
- étvágyromlás.
- Ascites – folyadék megjelenése a hasüregben.
- Hirtelen fogyás ok nélkül. Ez nem vonatkozik azokra, akik szigorú diétát tartanak.
- Krónikus fáradtság, még az egyszerű napi tevékenységekhez való vágy hiánya.
- Erős izzadás, különösen éjszaka.
Így néznek ki a tüdőtuberkulózis első tünetei felnőtteknél. A betegség gyanújához a testhőmérsékletnek nem kell feltétlenül emelkednie.
A gyermekek és serdülők esetében a leírt klinikai képet elhúzódó fertőző betegségek, hányás és hányinger egészíthetik ki.
Másodlagos gyulladás jelei
Sajnos a betegség korai szakaszában gyakorlatilag nem jelentkezik. A latens tuberkulózis tünetei felnőtteknél már a fejlődés későbbi szakaszaiban kezdik zavarni a beteget. De ebben a szakaszban nagyon nehéz megállítani a kóros folyamatot, és bizonyos esetekben teljesen lehetetlen.
Ha másodlagos gyulladásgócok vannak jelen a szervezetben, a másodlagos tüdőtuberkulózis helyi tünetei jelentkeznek.
Felnőtt betegeknél ezek a tünetek jelentkeznekszivárgás:
- magas láz;
- vért köp;
- hosszan tartó köhögési rohamok;
- hirtelen fogyás;
- fájdalom az érintett területen;
- gyakorlatilag nincs étvágy.
A tuberkulózis klinikai megnyilvánulásai csak akkor jelentkeznek, ha a kórokozó közvetlenül a véráramba kerül. A kezdeti szakaszban szinte láthatatlanok, de a betegség előrehaladtával az első jelek kifejeződnek.
Sokkal könnyebb diagnosztizálni a tüdőtuberkulózis nyílt formáját. Felnőtteknél a tünetek a következők:
- drasztikus fogyás;
- munkaképtelenség, apátia;
- mellkasi fájdalom;
- nagy fáradtság;
- rendszeres hangulatingadozások, túlzott ingerlékenység;
- gyakori nedves köhögés;
- erős izzadás nyugalomban.
A betegség nyílt formájában mindezek a jelek kifejezettek. Tehát a patológia kimutatásával kapcsolatos problémák nem merülhetnek fel. De a látens típusú betegség esetében a helyzet egészen más.
A betegség lappangó lefolyása
A felnőttkori tüdőtuberkulózis milyen tünetei jelentkeznek a betegség zárt formájával? Ezt a fajta patológiát a legveszélyesebbnek és alattomosnak tekintik. És mindez azért, mert a kifejezett tünetek ebben a formában egyszerűen hiányoznak. A zárt típusú tuberkulózis klinikai képének számos jellemzője van:
- az emberi egészség normális marad;
- bőrteszt adpozitív eredmény;
- köpetvizsgálat negatív;
- a tüdő kóros elváltozásai a röntgenfelvételen nem láthatók.
Ez a forma nem fertőz másokra, de semmiképpen sem szabad megnyugodnia. Hiszen a tuberkulózis zárt formája bármikor nyílt fajtává válhat.
Diagnosztika
A betegség kimutatásához átfogó vizsgálatra van szükség. Ha a terapeuta tuberkulózis tüneteit gyanítja egy felnőttnél, elküldi egy ftiziáterhez.
A patológia utolsó szakaszában a diagnózis nem okoz nehézséget, mivel a klinikai kép kifejezett. De sokkal nehezebb felismerni a tuberkulózist a korai szakaszban.
Először is, az orvos összegyűjti az összes szükséges anamnézist, megkérdezi a pácienst a panaszok meglétéről és megjelenésének időtartamáról. Csak így lehet azonosítani a fertőzés lehetséges idejét és a hajlamosító tényezőket.
Az anamnézis összegyűjtése után a diagnosztikai intézkedések egész sora következik.
- Teljes vérkép. Egy akut vagy lassú gyulladásos folyamat klasszikus klinikai képét mutatja be. Ha a betegnek rejtett vérzése van, a vér hemoglobinszintje csökken.
- Gyakori vizeletvizsgálat. Szükséges a vesék teljesítményének és a tuberkulózis másodlagos gócainak jelenlétének meghatározásához az urogenitális rendszerben.
- Általános köpetelemzés. Lehetővé teszi Koch pálcájának észlelését.
- Mantoux reakció. Ma ez a teszt nem tekinthető kellően informatívnak, mivelmás immunválasz is befolyásolhatja. A Pirquet-teszt pontosabbnak tekinthető – ez az, amelyet tuberkulózisgyanús felnőtt betegeknek ajánlanak.
- Mellkasröntgen. A képen rések vagy árnyékok jelenjenek meg. Igaz, ez a tünet hiányozhat a betegség zárt formájában.
- Bronchoszkópia. Szükséges a patológia differenciáldiagnózisához. Először is fontos megkülönböztetni a láz és köhögés nélküli tuberkulózist a daganattól. A diagnózis tisztázása érdekében a beteg endoszkópos vizsgálatot rendelhet el.
- CT-t csak szélsőséges esetekben alkalmazunk.
Tuberkulózisterápia láz nélkül
Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek komplex kezelést igényelnek. A felnőttkori tüdőtuberkulózis tüneteit különböző gyógyszercsoportok segítségével szüntetik meg:
- antibiotikumok – a leggyakrabban felírt szintetikus fluorokinolonok;
- Speciális tbc-gyógyszerek, mint a rifampicin vagy az izoniazid.
A betegség látens formájának kezelési folyamata körülbelül hat hónapig tart. Ha a betegnek elhúzódó tuberkulózisa van, mindenféle szövődmény vagy több másodlagos góc jelenléte van, a terápia meghosszabbodik. A tanfolyamot akár egy napra is megszakítani tilos.
Ne feledje, hogy Koch pálcája rendkívül adaptív, és meglehetősen gyorsan fejleszti a gyógyszerrezisztenciát. Ha megtagadja a kábítószer-használatot, fennáll annak a veszélye, hogy örökre beteg leszsokszorosára emelkedik.
Ha a gyulladásos folyamat a tüdő nagy területét lefedte, sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtét során az érintett szöveteket kivágják és a struktúrákat fertőtlenítik. Igaz, a sebészeti beavatkozást csak a teljes konzervatív terápia után írják elő a betegnek. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a zárt tuberkulózis nyílt formába való átmenetét, amely veszélyes a környezetében élőkre.
A terápia végén a páciens rehabilitációja javasolt: vitaminkomplexek szedése és az immunrendszer megerősítése bármilyen elérhető eszközzel. Jó szanatóriumba járni.
Valószínű következmények
Még ha a betegség köhögés és láz nélkül jelentkezik is, nem szabad halogatnia a kezelést. A tuberkulózis látens formája nem biztonságos, csak sokkal nehezebb felismerni a patológiát. Ha a beteg nem részesül a szükséges kezelésben, nem kizárt különféle szövődmények kialakulása.
- A betegség átmenete az aktív fázisba, amelyben az ember veszélyessé válik másokra.
- Vérzés kialakulása a tüdőben. Ha a betegnél a betegség előrehaladott stádiumát diagnosztizálják, ez az állapot halálhoz vezethet.
- Másodlagos gyulladásgócok kialakulása a húgyúti rendszerben, az agyban, az emésztőrendszerben, a bőrben, az ízületekben és a csontokban.
Következtetés
Láz nélküli tuberkulózis előfordulhat a betegség korai szakaszában. A patológia ezen formáját a leginkább alattomosnak tekintik, mivel jelentősen megnehezíti a diagnózist. Csak időbena kezelés kedvező eredményt biztosít.
